Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-572/2021 (2-7391/2020;) ~ М-7589/2020 от 04.12.2020

Дело № 2 – 572/22 – 2021 г.

                            46RS0030-01-2020-012076-92

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

18 февраля 2021 г.                            г. Курск

Ленинский районный суд г. Курска в составе:

председательствующего судьи Муромской С.В.

при секретаре Богомазовой Н.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Курчатовского межрайонного прокурора Курской области, действующего в защиту нарушенных социальных прав в сфере предоставления медицинской помощи Шуклина Сергея Юрьевича к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация» о возложении к исполнению обязанностей в натуре,

у с т а н о в и л:

        Истец Курчатовский межрайонный прокурор Курской области в порядке ст. 45 ГПК РФ, действуя в защиту нарушенных социальных прав в сфере предоставления медицинской помощи Шуклина С.Ю. обратился в суд с иском к ответчикам Комитету здравоохранения Курской области и ОАО «Курская фармация» о возложении к исполнению обязанностей по приобретению и предоставлению лекарственных средств согласно выданным рецептам, мотивируя тем, что Шуклину С.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России выписан рецепт серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, действительный в течение 30 дней, на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», табл. D.t.d. 10 мг № (1 st.), который должен быть ему предоставлен на бесплатной основе за счет средств федерального бюджета. На территории <адрес> отпуск указанных лекарственных препаратов осуществляется аптекой ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России, в том числе на основании договора от ДД.ММ.ГГГГ №, рамочного договора № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенных между ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России и ОАО «Курская фармация». Выписанный рецепт сдан Шуклиным С.Ю. в указанное аптечное учреждение ДД.ММ.ГГГГ В нарушение законодательства, Шуклин С.Ю. лекарственным препаратом, указанным в рецепте, обеспечен не был. Несмотря на постановку данного рецепта на отсроченное обслуживание, отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту, не осуществлялся. ДД.ММ.ГГГГ между комитетом здравоохранения <адрес> (Государственным заказчиком) и ОАО «Курская фармация» (Исполнителем) заключен государственный контракт № (Контракт), в соответствии с которым заказчик поручает, а исполнитель оказывает услуги по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и по получению, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий Российской Федерации, переданных для осуществления субъектам Российской федерации в соответствии с п.1 статьи 4.1. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ в соответствии со Спецификацией согласно Протоколу № подведения итогов электронного аукциона от ДД.ММ.ГГГГ, ИКЗ: №, а Государственный Заказчик оплачивает стоимость услуг. В соответствии с п. 3.1.1 Контракта, Исполнитель, то есть ОАО «Курская фармация», обязано оказывать услуги в объеме, по ценам, срокам и надлежащего качества. Пунктом 3.1.4 Контракта установлено, что Исполнитель обязан осуществлять получение, хранение, учет и выдачу продукции в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения». На основании приведенных положений законодательства, а также заключенного контракта, обязанность по приобретению необходимых лекарственных препаратов лежит на комитете здравоохранения Курской области. Получение, хранение, учет, доставка и отпуск лекарственных препаратов осуществляется ОАО «Курская фармация». Проверкой установлено, что выписанное Шуклину С.Ю. лекарственное средство, несмотря на заявки лечебного учреждения, в аптеку ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России не поставлено. Однако ввиду несвоевременного исполнения указанными субъектами своих обязательств Шуклин С.Ю., являющийся инвалидом <данные изъяты> и имеющий право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами согласно выписанного рецепта, на настоящий момент таким препаратом не обеспечен, что свидетельствует о нарушении конституционного права гражданина на охрану здоровья, надлежащего обеспечения лекарственными средствами, гарантированного ч. 2 ст. 7 и ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а также положениями законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи, что недопустимо. Просит обязать Комитет <адрес> приобрести для инвалида <данные изъяты> Шуклина Сергея Юрьевича, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственный препарат «<данные изъяты>», табл. D.t.d. 10 мг № (1 st.), согласно рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ; Обязать ОАО «Курская фармация» (ОГРН 1034637028634) поставить в ФГУБЗ «МСЧ-125» ФМБА России по адресу: <адрес>, лекарственный препарат «<данные изъяты>», табл. D.t.d. 10 мг№ (1 st.), согласно рецепту серии № № от ДД.ММ.ГГГГ.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала, просила их удовлетворить по основаниям, изложенным в иске. Пояснила, что обязанности, предусмотренные государственным контрактом, ответчиками не исполнены до настоящего времени.

Представители ответчиков, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав в судебном заседании объяснения представителя истца, исследовав материалы гражданского дела, основываясь на положениях ст. 56 ГПК РФ, в соответствии с ч. 1 которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, суд приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с пунктами 5 и 7 ч. 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения лекарственными препаратами при оказании населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 год утвержден распоряжением Правительства РФ от 23.10.2017 г. №2323-р

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Курской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена Постановлением Администрации Курской области от 29.12.2017 N 1117-па (ред. от 28.12.2018), данная программа предусматривает оказание бесплатной медицинской помощи гражданам.

Положениями ст. 6.1 и п. 1 ст. 6.2 Закона № 178-ФЗ закреплено, что в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются социальные услуги, касающиеся обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с ч. 5 ст. 6.3 Закона № 178-ФЗ порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с настоящей главой устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328.

Согласно п.п. 2.1, 2.3, 2.4 Порядка за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты. Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, выписанных в соответствии с Перечнями.

В соответствии со ст. 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Шуклину С.Ю., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России выписан рецепт серии № № от ДД.ММ.ГГГГ, действительный в течение 30 дней, на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>», табл. D.t.d. 10 мг № (1 st.), который должен быть ему предоставлен на бесплатной основе за счет средств федерального бюджета.

Согласно п. 2.5 Порядка отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов.

На территории <адрес> отпуск указанных лекарственных препаратов осуществляется аптекой ФГБУЗ «МСЧ-125» ФМБА России.

Выписанный рецепт сдан Шуклиным С.Ю. в указанное аптечное учреждение ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с п. 2.7 Порядка в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Однако, в нарушение приведенных положений законодательства Шуклин С.Ю. лекарственным препаратом, согласно рецепту, обеспечен не был. Несмотря на постановку данного рецепта на отсроченное обслуживание отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту не осуществлялся.

В соответствии с п. 4 Правил финансового обеспечения расходов по предоставлению гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 29.12.2004 № 864 финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением социальных услуг, осуществляется за счет средств, предусмотренных в федеральном бюджете на соответствующий год.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 4.1 Закона № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов.

В соответствии с п. 1 постановления Губернатора Курской области от 16.11.2007 № 513 «Об организации деятельности по осуществлению переданных органам государственной власти Курской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» переданные органам государственной власти Курской области полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» осуществляет комитет здравоохранения Курской области.

ДД.ММ.ГГГГ между комитетом здравоохранения <адрес> (Государственным заказчиком) и ОАО «Курская фармация» (Исполнителем) заключен государственный контракт № (далее – Контракт), в соответствии с которым заказчик поручает, а исполнитель оказывает услуги по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и по получению, хранению, учету и отпуску лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий Российской Федерации, переданных для осуществления субъектам Российской федерации в соответствии с п.1 статьи 4.1. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ в соответствии со Спецификацией согласно Протоколу № подведения итогов электронного аукциона от «30» января 2020 г., ИКЗ: №, а Государственный Заказчик оплачивает стоимость услуг.

В соответствии с п. 3.1.1 Контракта, на Исполнителе, то есть именно на ОАО «Курская фармация», лежит обязанность оказывать услуги в объеме, по ценам, срокам и надлежащего качества.

Пунктом 3.1.4 Контракта установлено, что Исполнитель (ОАО «Курская фармация») обязан осуществлять получение, хранение, учет и выдачу продукции в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 13.11.1996г. №377 «Об утверждении требований к организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».

Таким образом, исходя из вышеизложенных положений законодательства, а также условий заключенного контракта, суд приходит к выводу, что обязанность по приобретению необходимых лекарственных препаратов лежит на комитете здравоохранения Курской области, а получение, хранение, учет, доставка и отпуск лекарственных препаратов, поставляемых для реализации полномочий РФ в соответствии с п. 1 ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», осуществляется ОАО «Курская фармация».

Однако, ввиду несвоевременного исполнения ответчиками своих обязательств Шуклин С.Ю., являющийся инвалидом <данные изъяты> и имеющий право на бесплатное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами согласно выписанного рецепта, на настоящий момент таким препаратом не обеспечен, что свидетельствует о нарушении конституционного права гражданина на охрану здоровья, надлежащего обеспечения лекарственными средствами, гарантированного ч. 2 ст. 7 и ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а также положениями законодательства в сфере оказания государственной социальной помощи.

Непринятие соответствующих мер ставит под угрозу жизнь и здоровье заявителя, что является основанием для возложения на ответчиков требуемых истцом обязанностей.

При таких обстоятельствах суд считает, что исковые требования Курчатовского межрайонного прокурора Курской области, действующего в защиту нарушенных социальных прав в сфере предоставления медицинской помощи Шуклину С.Ю. к Комитету здравоохранения Курской области и ОАО «Курская фармация» о возложении к исполнению обязанностей в натуре являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 – 199 ГПК РФ,

р е ш и л:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «<░░░░░░ ░░░░░░>», ░░░░. D.t.d. 10 ░░ № (1 st.), ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ № № ░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░░ 1034637028634) ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ «░░░-125» ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░: <░░░░░>, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>», ░░░░. D.t.d. 10 ░░№ (1 st.), ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ № № ░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ <░░░░░> ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░