Решение по делу № 2-88/2018 (2-2888/2017;) ~ М-2590/2017 от 09.10.2017

Дело № 2-88/2018

изготовлено 29.01.2018г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

18 января 2018 года     г. Ярославль

Дзержинский районный суд г. Ярославля в составе судьи Ю.А. Шумиловой,

при секретаре Петровой Э.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Деминой Юлии Сергеевны, Беляковой Нины Павловны к Либерти Страхование (Акционерное общество) о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Истцы обратились в суд с иском к ответчику (с учетом уточнений) о взыскании в пользу Беляковой Н.П. страховое возмещение по риску «Медицинские и иные экстренные расходы – 37 619,25руб., проценты за пользование денежными средствами – 1847,21руб., компенсацию морального вреда – 150000руб., судебные расходы – 12500руб., в т.ч. расходы на оплату нотариальной доверенности 1200руб., заявлено о взыскании штрафа.

В обоснование иска указано, что 01.04.2017г. Демина Ю.С. заключила с ответчиком договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаем и болезней по полису №, по рискам «Медицинские и иные экстренные расходы», и «Несчастный случай», выгодоприобретателями выступают Беляков С.А, Белякова Н.П., срок действия договора с 03.04.2017г. по 20.04.2017г. 04.04.2017г. с Беляковой Н.П. произошел несчастный (страховой) случай, на лечение, перелет, с учетом компенсации, подлежало к оплате 1802,55лари (по курсу ЦБ РФ на 04.04.2017г. в сумме 42 703,58руб.), из которых частично произведена оплата в сумме 169,77лари (5084,33руб.), т.о. не выплачено до настоящего времени 37 619,25руб. Истицы неоднократно обращались к ответчику по вопросу выплаты страхового возмещения, Поскольку требования не удовлетворены в полном объеме, заявлено о возмещении в пользу Беляковой Н.П. страхового возмещения – 37619,25руб., процентов в порядке ст. 395 ГК РФ за период с 23.06.2017г. по 18.01.2018г. в сумме 1 847,21руб., взыскании штрафа, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В судебном заседании истец Демина Ю.С., действуя в своих интересах и по доверенности в интересах Беляковой Н.П. доводы иска поддержала с учетом уточнений по основаниям и в размере, в нем указанным.

В судебном заседании истец Белякова Н.П. на иске настаивала, своих пояснений не давала.

В судебное заседание ответчик - Либерти Страхование (АО) своего представителя не направил, письменно просил о рассмотрении дела в их отсутствие, по доводам иска возражал согласно письменных возражений, направил материалы выплатного дела.

В порядке ст. 167 ГПК РФ дело постановлено судом рассмотреть при имеющейся явке.

Выслушав пояснения явившихся участников процесса, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные по делу доказательства в их совокупности, суд установил следующее.

Материалами дела установлено, что 01.04.2017г. Демина Ю.С. заключила с ответчиком договор страхования жизни и здоровья от несчастных случаем и болезней по полису №, по рискам «Медицинские и иные экстренные расходы», и «Несчастный случай», выгодоприобретателями выступают Беляков С.А, Белякова Н.П., срок действия договора с 03.04.2017г. по 20.04.2017г. (л.д.9)

В соответствии с правилами добровольного комбинированного страхования лиц, выезжающих с места постоянного проживания, утвержденных Приказом ген. Директора Либерти Страхование (ОАО) № от 22.03.2016г., п. 12. по риску « Медицинские и иные экстренные расходы» указано, что в договоре страхования могут быть предусмотрены специальные лимиты (максимальные суммы выплат) по отдельным видам расходов, в т.ч. лимит оказания по экстренной медицинской помощи; лимит суммы по расходам на медицинскую помощь и иные экстренные расходы, не согласованные со страховщиком, если иное не предусмотрено договором, то данный лимит составляет эквивалент 250 у.е. Порядок возмещения расходов определен п. 12.2.

Согласно разделе 5 п.19 по риску «Несчастный случай», несчастным случаем признается наступление внезапного, непредвиденного, неправомерного, кратковременного внешнего события, характер и место которого могут быть однозначно определены и которое повлекло за собой получение телесных повреждений, инвалидность или смерть Застрахованного, не являющегося следствием заболевания, произошедшего в период действия договора страхования независимо от воли Застрахованного. Невозмещение расходов по риску, условия и порядок выплаты определен в п.п. 20, 21.(л.д.10-26.)

В судебном заседании достоверно установлено, не оспаривалось сторонами, что 04.04.2017г. на территории р. Грузия в г. Тбилиси наступил страховой случай в виде причинения Беляковой Н.П. травмы в результате нападения неизвестного лица, который, с целью грабежа причинил ей вред здоровью в виде <данные изъяты>.

Факт совершения в отношении Беляковой Н.П. преступления неизвестными лицами 04.04.2017г. на территории р. Грузия, г. Тбилиси, в результате чего получила травму <данные изъяты> подтвержден справкой из Департамента патрульной полиции ГУ г. Тбилиси №(л.д.31).

04.04.2017г. Белякова Н.П. была доставлена в ООО «Первая Больница», ей оказаны услуги: консультация травматолога; Ro-графия во время и после операции; консультация анестезиолога; ЭКГ; FXX001; CGA BL 6; коагулограмма CG7; резус группы IM10.1 IM 101.2; вирусы MB9RA26; проведено оперативное лечение: открытая репозиция левой лучевой кости остеосинтез палочками Киршнера, иммобилизация с задним накладыванием гипса. В послеоперационный период назначены антибиотики и антиаогуляторы, выполнен антитетанусовый укол. Выписаны лекарственные препараты: Ориципол 500мл.; Текникам; Детралекс; Иммобилизация 1,5мес., перевязки амбулаторно.

05.04.2017г. Белякова Н.П. выписана из ООО «Первая больница».

Факт нахождения в стационаре в ООО «Первая больница» в период с 04.04.2017г. по 05.04.2017г., наличие повреждений в виде перелома левой руки, объем оказанных медицинских услуг - отражены в справке о состоянии здоровья от 05.04.2017г. (л.д.35)

10.04.2017г. повторный прием ко врачу Интервенционного медицинского национального центра западной Грузии им. Цхакая г. Кутаиси по поводу: консультации, перевязки с раствором Бетадина, наложения гипсовой иммобилизации, Rо-граммы лучевого и кистевого сустава.

Факт повторного обращения на прием в Интервенционный национальный медицинский центр Западной Грузии им. Академика З.Цхакая, объем оказанных медицинских услуг - отражены в справке от 10.04.2017г. (л.д.38-39).

13.04.2017г. аннулирование билетов, приобретение новых и перелет рейсом Кутаиси-Москва.

Стоимость расходов, понесенных истцом Беляковой Н.П. в результате наступления страхового случая 04.04.2017г. составила исходя из курса ЦБ РФ на 04.04.2017г. 1лари= 23,04руб.:

- 1550 лари / 35 712руб. – экстренная медицинская помощь, проведение операций, комплекс медицинских услуг 04.04.2017г. - Не выплачено; Приходный ордер с расшифровкой (л.д.42).

- 46,2 лари \ 1064,44руб. – покупка плечевого ремня 05.04.2017г. - Оплачено; счет-фактура(л.д.50).

- 91,99лари + 59,36 лари = 151,35лари / 3 487,04руб. – покупка 05.04.2017г. - Детралекс 34,24лари, Орицитал – 33,81лари, Теникам 55,52лари - Оплачено 123,57лари/ 2 847,10руб.; покупка Бетадина, Левомеколь -27,77лари / 640,05руб. - Не оплачена; квитанция № (л.д.44), квитанция (л.д.52).

- 5 лари / 115,2руб. – оплата повторного рентгена 10.04.2017г. – Не оплачено; квитанция (л.д.46).

- 50 лари /1152руб. – повторный визит ко врачу 10.04.2017г. - Не оплачено, квитанция (л.д.48).

- авиаперелет с выплатой разницы 919,63руб. - Оплачено;

- компенсация риска «Несчастный случай» 1172,20руб. – Оплачено.

Таким образом, подлежало оплате:

1802,55 лари/41530,75руб.+1172,20руб.(компенсация) = 42702,75руб., Выплачено 5084,33руб., Невыплаченная сумма возмещения составляет 37 619,25руб.

С учётом установленных в судебном заседании фактических обстоятельств дела, суд признает установленным, что 04.04.2017г. с Беляковой Н.П. на территории р. Грузия г. Тбилиси произошел страховой случай, ей были причинены телесные повреждения в виде перелома левой руки, оказанный ей объем медицинских услуг входит в риск «Медицинских и экстренных расходов», риск «Несчастный случай», признаёт, что истец в установленный законом срок уведомила ответчика о наступлении страхового случая, выполненные ей медицинские манипуляции были показаны по состоянию здоровья, лимит выплат не превышен, истцы направляли в адрес ответчика все необходимые документы, в связи с чем, действия ответчика, не в полном объеме возместившего сумму страхового возмещения нельзя признать законными, в связи с чем, разница в сумме 37 619,25руб. подлежит взысканию с ответчика в пользу Беляковой Н.П. в полном объеме.

Поскольку действия ответчика, необоснованно отказавшего в выплате страхового возмещения судом признаны незаконными, требования о взыскании процентов в порядке ст. 395 ГК РФ подлежат удовлетворению согласно приведенного в иске расчета, не оспоренного стороной ответчика, т.о. с ответчика в пользу Беляковой Н.П. подлежат взысканию проценты в сумме 1 847,21руб.

С учетом положений ст.ст.151, 1101 ГК РФ, ст.ст.13 и 15 Федерального закона «О защите прав потребителей», п.п.2, 28, 45 и 46 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», длительности нарушения прав истца, степени вины ответчика, характера и степень причиненных истцу нравственных страданий и переживаний, требования разумности и справедливости, следует взыскивать с ответчика компенсацию морального вреда в сумме 30000 рублей и штраф. С учетом правовой природы штрафа, оснований для применения ст.333 ГК РФ, суд не усматривает, полагает возможным определить ко взысканию штраф в сумме 34 733,23руб.

В части требований истца о взыскании расходов по оформлению доверенности на представителя в размере 1200 рублей, суд установил следующее.

Из разъяснений Верховного Суда РФ в абзаце 3 пункта 2 Постановления Пленума от 21 января 2016 N1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" следует, что расходы на оформление доверенности представителя могут быть признаны судебными издержками, если такая доверенность выдана для участия представителя в конкретном деле или конкретном судебном заседании по делу.

Из имеющейся в материалах дела доверенности не следует, что данная доверенность выдана для участия в конкретном деле или конкретном судебном заседании.

Как следует из текста доверенности, полномочия представителя истца не ограничены лишь представительством в судебных органах.

С учетом изложенного, требования о взыскании расходов по оформлению нотариальной доверенности не подлежат удовлетворению.

Истцом понесены расходы на оплату юридических услуг в размере 11300руб., что подтверждено распиской и договором. С учетом сложности настоящего гражданского дела, длительности разрешения спора, подготовки представителем истца досудебной претензии, искового заявления, непосредственного участия представителя в судебном заседании, суд считает, что оплата услуг представителя в заявленной сумме является соразмерной и разумной, и подлежит взысканию с ответчика, согласно ст.100 ГПК РФ.

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством РФ.

С учетом изложенного исковые требования подлежат частичному удовлетворению.

Руководствуясь положениями ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с Либерти Страхование (АО) в пользу Беляковой Нины Павловны страховое возмещение – 37 619,25руб., проценты за пользование денежными средствами – 1 847,21руб., компенсацию морального вреда – 30 000руб., штраф - 34 733,23руб., судебные расходы - 11300руб.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с Либерти Страхование (АО) в доход местного бюджета г. Ярославля государственную пошлину – 2383,99 руб.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Дзержинский районный суд г. Ярославля в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Судья                             Ю.А.Шумилова