Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-7026/2017 ~ М-5827/2017 от 12.07.2017

№2-7026/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 сентября 2017 года                                г. Одинцово

Одинцовский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи                 Кузьминой А.В.

при секретаре                                            Новиковой И.Ю.,

с участием прокурора                 Самойленко Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании     гражданское    дело по иску Одинцовского городского прокурора МО в интересах Российской Федерации и иску Территориального Фонда обязательного медицинского страхования МО к Мишину Николаю Александровичу о возмещении средств, затраченных на лечение гражданина, застрахованного по полису обязательного медицинского страхования,

установил:

Одинцовский городской прокурор МО обратился в суд с иском к ответчику о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области в сумме 98 846 рублей.      В обоснование иска указал, что 16.05.2017г. Мишин Н.А., управляя транспортным средством «а/м» г.р.з. №, нарушив правила дорожного движения, совершил столкновение с другим транспортным средством. В результате ДТП ФИО были причинены телесные повреждения, квалифицируемые как вред здоровью средней тяжести.    Лицом, ответственным за причиненный вред здоровью ФИО является ответчик. Вина в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, подтверждается постановлением суда от 1.09.2015г.      Затраты на лечение потерпевшего затрачены из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО в размере 98846 руб. Считает, что в соответствии со ст. 1064 ГК РФ и ст. 28 Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан», затраченные расходы на лечение потерпевшего подлежат взысканию с ответчика.

      В судебном заседании прокурор Самойленко Д.А. поддержала исковое заявление.

    ТФОМС МО о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, их представитель в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просили рассмотреть дело без участия представителя, заявленные требования поддерживает в полном объеме.

      Ответчик в судебное заседание явился. Исковые требования не признал, просил отказать в удовлетворении.

    Суд в силу ст.ст.12, 167 ГПК РФ, с учетом мнения прокурора и ответчика, счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

     Заслушав прокурора, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

      Установлено, что 16.05.2017г. Мишин Н.А. управляя транспортным средством «а/м» г.р.з. №, нарушив правила дорожного движения, совершил столкновение с другим транспортным средством. В результате ДТП Шеховцову В.М. были причинены телесные повреждения, квалифицируемые как вред здоровью средней тяжести(л.д.6-7).

    Лицом, ответственным за причиненный вред здоровью ФИО является ответчик. Вина в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, подтверждается постановлением суда от 1.09.2015г.(л.д.10-21).

     Затраты на лечение потерпевшего затрачены из средств государственного внебюджетного фонда – ТФОМС МО в размере 98 846 руб.(л.д.8-9).

     Согласно части 1 статьи 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

      В силу ст.ст. 3, 4 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается застрахованному лицу при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Согласно разделу 3 Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утверждённой постановлением Правительства РФ от 04.10.2010г. № 782, медицинская помощь на территории РФ оказывается за счет бюджетных ассигнований всех бюджетов бюджетной системы РФ, в том числе средств бюджетов государственных фондов ОМС.

      Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ст.ст.13, 12). Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

     Согласно ст.ст. 34, 38 вышеуказанного федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной медицинским учреждением, предусмотренной базовой программой ОМС производится страховщиком путем оплаты счетов медицинского учреждения.

     Страховые медицинские организации финансируются за счет средств территориальных фондов ОМС, на основании ст. 14 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

      Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, законодательством Российской Федерации о страховых взносах, законодательством Российской Федерации о налогах и сборах и законодательством Российской Федерации об иных обязательных платежах. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (ч. 1, 8 ст. 26).

      Таким образом, финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации и не входят в состав иных бюджетов.

       В соответствии с положениями статьи 31 Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

      Факт оказания медицинской помощи ФИО подтверждается заключением экспертов № (л.д.17-21).

      В соответствии со статьей 67 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 средства, затраченные на оказание медицинской помощи гражданам, потерпевшим от противоправных действий, взыскиваются с предприятий, учреждений, организаций, ответственных за причиненный вред здоровью граждан, в пользу учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения, понесших расходы, либо в пользу учреждений частной системы здравоохранения, если лечение проводилось в учреждениях частной системы здравоохранения.

       Эта норма устанавливает обязанность предприятий (организаций), виновных в причинении вреда здоровью гражданам, по возмещению лечебным учреждениям затрат. При этом затраты государственной или муниципальной системы здравоохранения подлежат возмещению лечебным учреждениям, если они понесли расходы по оказанию медицинской помощи, не возмещенные за счет бюджетных средств /Постановление Президиума ВС РФ от 07.07.1999/.

      Денежные средства в виде бюджетных ассигнований перечисляются медицинским учреждениям в конце года на следующий год. Указанные средства расходуются медицинскими организациями на содержание имущества и прочие услуги, что подтверждается сведениями, представленными ТФОМС МО.

     Как установлено расходы государственного бюджетного учреждения в сумме 98846 рублей были затрачены на оказание медицинской помощи потерпевшему, пострадавшему от противоправных действий ответчика, которые подлежат взысканию с ответчика.

      В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Таким образом, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина 3 165руб. 38коп.

    Руководствуясь ст.ст.12, 194-199 ГПК РФ суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Одинцовского городского прокурора в интересах Российской Федерации и Территориального Фонда обязательного медицинского страхования МО – удовлетворить.

    Взыскать с Мишина Николая Александровича в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Мо в счет возмещения расходов на лечение ФИО 98 846 (девяносто восемь тысяч восемьсот сорок шесть) рублей.

Взыскать с Мишина Николая Александровича в доход бюджета Одинцовского муниципального района госпошлину 3 165 (три тысячи сто шестьдесят пять) рублей 38 (тридцать восемь) копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Одинцовский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

    Председательствующий:

Мотивированное решение изготовлено 02 октября 2017 года