Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2[1]-504/2018 ~ М[1]-420/2018 от 20.06.2018

Дело № 2(1)-504/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 августа 2018 года                                                      с. Сакмара

Сакмарский районный суд Оренбургской области в составе председательствующего судьи Долговой И.А., при секретаре Бражникове Н.В.,

с участием помощника прокурора Сакмарского района Оренбургской области Косиловой Т.В.,

ответчика Громыко Татьяны Николаевны,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сакмарского района Оренбургской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области к Громыко Татьяне Николаевне о возмещении денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сакмарского района Оренбургской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области обратился в суд с иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, к Громыко Татьяне Николаевне о возмещении денежных средств, в обоснование заявленных требований указав, что приговором суда Сакмарского района от ДД.ММ.ГГГГ Громыко Т.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Данное преступление она совершил при следующих обстоятельствах. ДД.ММ.ГГГГ примерно в ... час ... минут, Громыко Т.Н., находясь в <адрес>, после совместного распития спиртных напитков, в ходе ссоры с ФИО3, возникшей на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения ФИО3 тяжкого вреда здоровью, взяла в руки находящейся в комнате вышеуказанного дома столовый нож, и, применяя его в качестве оружия, нанесла последнему один удар ножом в спину, чем причинила последнему телесные повреждения в виде ..., которые согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, повлекли тяжкий вред здоровью (по признаку опасности для жизни).

В результате преступных действий Громыко Т.Н. потерпевший ФИО3 находился на стационарном лечении в медицинском учреждении ГБУЗ «<адрес> больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 45 293 руб. 63 коп. Данные денежные средства, затраченные на лечение, возмещены территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес>. Истец, ссылаясь на ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 1064 ГК РФ, ст. 45 ГПК РФ, ст. 13, 84 БК РФ, с учетом уточненных требований просил взыскать с Громыко Н.Т. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> денежные средства в сумме 45 293 руб. 63 коп., затраченные на лечение ФИО3 в связи с причинением ему вреда здоровью преступными действиями.

В судебном заседании помощник прокурора Сакмарского района Оренбургской области Косилова Т.В. просила удовлетворить исковые требования в полном объеме.

    Материальный истец - Территориальный ФОМС Оренбургской области представил письменные пояснения, в которых просят рассмотреть дело без участия представителя. ТФОМС <адрес> поддерживает исковое заявление прокурора Сакмарского района о взыскании с Громыко Т.Н. денежных средств.

Ответчик Громыко Т.Н. в судебном заседании исковые требования прокурора Сакмарского района признала в полном объеме.

    В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

    Суд, заслушав помощника прокурора Сакмарского района Оренбургской области, ответчика, изучив материалы дела, приходит к следующему.

    Анализ положений п.п. 1, 3 и 9 Устава Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 857 позволяет сделать вывод о том, что Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования, реализующий государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

    Поскольку финансовые средства указанных внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, взыскания с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимы. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, осуществляющего интересы Российской Федерации в этой сфере.

Согласно ст. ст. 56, 57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, при этом обязанность представить в суд соответствующие доказательства законом возложена на стороны.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере; под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пленум Верховного суда РФ в Постановлении от 23.06.2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» разъяснил следующее (п. 12, 13). По делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ). Отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство (пункт 2 статьи 401 ГК РФ).

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно п. п. 8 п. 1 ст. 11 и ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщик имеет право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу пункта 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Таким образом, регрессные иски представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Основанием для предъявления настоящего иска явилась оплата Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области оказанной ГБУЗ «Сакмарская районная больница» медицинской помощи ФИО3, обратившемуся за медицинской помощью и находившемуся в лечебном учреждении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Судом установлено, что приговором Сакмарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Громыко Т.Н. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В приговоре указано, что суд считает доказанной виновность Громыко Т.Н. в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия, так как ДД.ММ.ГГГГ примерно в ... час ... минут, Громыко Т.Н., находясь в <адрес>, после совместного распития спиртных напитков, в ходе ссоры с ФИО3, возникшей на почве личных неприязненных отношений, действуя умышленно, незаконно, с целью причинения ФИО3 тяжкого вреда здоровью, взяла в руки находящейся в комнате вышеуказанного дома столовый нож, и, применяя его в качестве оружия, нанесла последнему один удар ножом в спину, чем причинила последнему телесные повреждения в виде ... которые согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, повлекли тяжкий вред здоровью (по признаку опасности для жизни). Подсудимая Громыко Т.Н. с предъявленным ей обвинением согласилась в полном объеме.

Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевший ФИО3 является застрахованным лицом по программе ОМС.

Согласно сведениям, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> (№/конф. от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ) ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ «Сакмарская РБ» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается выпиской из реестра пролеченных больных. Общая стоимость медицинских услуг составила 45 293 руб. 63 коп. Оплата произведена на основании сводного счета №№ от ДД.ММ.ГГГГ. Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным гражданам в <адрес> по Программе ОМС медицинскими организациями, производится по тарифам, установленным за единицу объема медицинской помощи или по подушевому нормативу в Тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования граждан в <адрес> на 2017 год от ДД.ММ.ГГГГ. Оплата производится за законченный случай (за помощь, оказанную в стационарных условиях) и по подушевому принципу, за вызов (при оплате скорой помощи).

Согласно выписке из реестра пролеченных больных за ДД.ММ.ГГГГ года в отношении ФИО3, серия и номер полиса №, в ЛПУ ГБУЗ «Сакмарская РБ» было перечислено 45 293 руб. 63 коп.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона № 326 от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в РФ» федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 13 вышеуказанного закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст. 26 указанного закона средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 того же Федерального закона РФ, территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Судом достоверно установлен факт нахождения ФИО3 в лечебном учреждении в связи с причинением Громыко Т.Н. ему телесных повреждений.

Сумма средств обязательного медицинского страхования, затраченная на оказание медицинских услуг ФИО3 составляет 45 293 руб. 63 коп., данная сумма не оспаривалась ответчиком и подтверждается материалами дела.

Вина Громыко Т.Н. в совершении преступления установлена, в отношении нее вынесен обвинительный приговор, который вступил в законную силу.

В соответствии со статьей 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Таким образом, суд приходит к выводу, что денежные средства, затраченные на лечение ФИО3, пострадавшего от неправомерных действий ответчика, подлежит возмещению с ответчика в пользу территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, т.к. именно данный орган осуществляет финансирование страховой медицинской организации.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Таким образом, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области, представляющего интересы Российской Федерации в данной сфере.

В целях защиты и восстановления нарушенных прав государства, допущенных причинением вреда ответчицей, суд полагает исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Суд не находит оснований для снижения размера ущерба, подлежащего взысканию с ответчика, так как в соответствии со ст. 1083ГК РФ не предусмотрено уменьшения размера возмещения вреда, если он причинен действиями, совершенными умышленно.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

В соответствии с п.3 ст.173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Заявление ответчика Громыко Т.Н. о признании иска занесено в протокол судебного заседания, с приобщением к делу ее письменного заявления о признании иска.

В заявлении указано, что ответчику понятны последствия указанного процессуального действия, предусмотренные п.3 ст.173 ГПК РФ, что отражено в протоколе судебного заседания.

Принимая во внимание, что признание иска ответчиком в данном случае закону не противоречит, права и охраняемые законом интересы других лиц не нарушает, суд считает возможным принять признание иска ответчиком и иск удовлетворить.

Таким образом, исковые требования прокурора Сакмарского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> к Громыко Т.Н. о возмещении денежных средств, обоснованы и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

На основании ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

На основании ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина, подлежащая взысканию с ответчика, составляет 1 558 рублей 80 копеек в бюджет МО Сакмарский район <адрес>.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ - ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 45 293 ░░░. 63 ░░░., ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░3 ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ <░░░░░> ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 1 558 ░░░░░░ 80 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                                                                                               ░.░. ░░░░░░░

░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░.░░.░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ 2(1)-504/2018 ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

...

...

...

...

... ...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...

...