Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-1-282/2021 ~ М-1-146/2021 от 02.03.2021

Дело № 2-1-282/2021

УИД 33RS0017-01-2021-000347-31

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

08 апреля 2021 года

г. Собинка Владимирской области

Собинский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего Стародубцевой А.В.,

при секретаре Шикаловой А.Д.,

с участием истца

помощника Собинского межрайонного прокурора Модиной А.Н.,

представителя ответчика

ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Филипповой О.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Бычкова А. В. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» о возмещении убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов,

у с т а н о в и л :

Собинский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах Бычкова А.В. с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» (далее – ГБУЗ ВО «Собинская районная больница») о возмещении убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, в котором просит взыскать с ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в пользу Бычкова А.В. 50191,23 рублей.

В обоснование иска указано на то, что Собинской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению Бычкова А.В. по вопросу обеспечения его лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача бесплатно. Бычков А.В. является <данные изъяты> бессрочно, наблюдается в ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в связи с диагнозом «<данные изъяты>», является федеральным льготником. Врачами-специалистами ГБУЗ ВО «Областная клиническая больница» Бычкову А.В. назначено лечение комбинацией препаратов леводопы: «Леводопа+бенсеразид среднего действия (мадопар 250 мг), леводопа+карбидопа+энтакапон (далее - сталево 100, сталево 150) по схеме ежедневно постоянно: 7:00 – мадопар 250 мг – 1 т.; 9:30 – мадопар 250 мг – ? т.+ сталево 100; 13:00 – мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 15:30 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 19:00 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 23:00 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100. В течение 2020 года лечащим врачом ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Бычкову А.В. выписывались рецепты на бесплатное получение лекарственных средств «Леводопа+бенсеразид», «Леводопа+Энтакапон» (рецепты от 4 февраля 2020 г., 4 марта 2020 г., 2 апреля 2020 г., 6 мая 2020 г., 9 июня 2020 г., 6 июля 2020 г., 4 августа 2020 г., 7 сентября 2020 г., 6 октября 2020 г., 22 октября 2020 г., 5 ноября 2020 г., 17 декабря 2020 г.). Анализ информации об отпущенных рецептах льготнику Бычкову А.В. показал, что он своевременно и в полном объеме не был обеспечен выписанными лекарственными средствами в 2020 году, фактически ему было отпущено лекарственное средство в количестве 54 штук. 30 октября 2020 г., 1 декабря 2020 г. и 30 декабря 2020 г. Бычковым А.В. для продолжения лечения по назначенной схеме в ООО «<данные изъяты>» и ООО «<данные изъяты>» приобретены лекарственные препараты «Сталево 150 мг + 137,5 + 200 № 30», «Сталево 100 мг + 25 + 200 № 30» в количестве 15 штук на сумму 47086,90 рублей, лекарственный препарат «Мадопар 200 мг + 50 мг № 110» в количестве 3 штук на сумму 3104,73 рублей за счет собственных средств. Таким образом, в 2020 году Бычковым А.В. было затрачено 50191,23 рублей на приобретение лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача бесплатно. Учитывая те обстоятельства, что вышеуказанные лекарственные препараты являются противопаркинсоническими средствами комбинированными, данные препараты Бычков А.В., как <данные изъяты> с диагнозом «<данные изъяты>», имеет право получать бесплатно за счет средств бюджета Владимирской области, необеспечение истца назначенными ему лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

В судебном заседании истец помощник Собинского межрайонного прокурора Модина А.Н. исковые требования поддержала, ссылаясь на изложенные выше доводы.

Истец Бычков А.В., надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, сведений о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Филиппова О.М. исковые требования признала, о чем представила суду письменное заявление, обстоятельства, изложенные в иске, подтвердила.

На основании ст. 167 ГПК РФ, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, судом вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие истца Бычкова А.В. при указанных обстоятельствах.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

В силу ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно ст. 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 26.3.1 Федерального закона от 6 октября 1999 г. № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъекта Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета, бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждены перечни групп населения и виды заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врача бесплатно без ограничений в части ассортимента. В указанные перечни включены инвалиды 2 группы, а также «Болезнь Паркинсона», а пациенты с данными заболеваниями имеют право на бесплатное получение лекарств, необходимых для лечения.

Финансирование расходов по оплате лекарственных средств осуществляется за счет средств субъекта Российской Федерации и иных источников, привлекаемых на эти цели.

В соответствии со ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Согласно ст. 57 Закона Владимирской области от 2 октября 2007 г. № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»; граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

Постановлением Губернатора Владимирской области от 15 февраля 2012 г. № 147 утверждено Положение о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета (далее – Положение № 147). Департамент здравоохранения администрации области ежегодно определяет объем финансовых средств на предоставление мер социальной поддержки в пределах ассигнований, выделяемых департаменту здравоохранения на соответствующий год. Средства на финансирование мер социальной поддержки предусматриваются в областном бюджете в виде: бюджетных ассигнований департаменту здравоохранения для централизованной закупки лекарственных препаратов в размере 70 % от общего объема выделенных на данные цели средств; бюджетных ассигнований на предоставление государственным бюджетным учреждениям здравоохранения Владимирской области субсидий на иные цели на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по зубопротезированию и лекарственному обеспечению для своевременного обеспечения лекарственными средствами вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии, в размере 30 % от общего объема выделенных на данные цели средств.

Пунктом 2 Положения № 147 предусмотрены положения, аналогичные положениям ст. 57 Закона Владимирской области от 2 октября 2007 г. № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области».

Согласно п.п. 10 и 12 Положения № 147 выписку рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи осуществляет в установленном порядке врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецепта.

В силу п. 2.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. № 328, в целях повышения доступности обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения рекомендовать органам исполнительной власти субъектов РФ определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных ст.4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» (осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий). Получение лекарственных препаратов гражданами осуществляется на основании выписанных рецептов. Иного порядка бесплатного получения лекарственных средств для льготных категорий граждан не предусмотрено.

Согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 группы населения при болезни Паркинсона обеспечиваются противопаркинсоническими лекарственными средствами.

В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием. Отсутствие или недостаточное финансирование не может являться основанием для невыполнения установленных Конституцией Российской Федерации и федеральными законами социальных гарантий.

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 12 ГК РФ одним из способов защиты гражданских прав является возмещение убытков.

Судом установлено, что 19 января 2021 г. в Собинскую межрайонную прокуратуру поступило обращение Бычкова А.В. с просьбой обратиться в суд в защиту его прав, свобод и законных интересов с иском о взыскании денежных средств, затраченных им на приобретение необходимых лекарственных средств. Бычков А.В. по состоянию здоровья не имеет возможности самостоятельного обращения в суд (л.д. 12).

Согласно заключению невролога от 27 октября 2017 г. Бычкову А.В. было назначено лечение комбинацией препаратов леводопы: «Леводопа+бенсеразид среднего действия (мадопар 250 мг, леводопа+карбидопа+энтакапон (сталево 100, сталево 150) по схеме ежедневно постоянно: 7:00 – мадопар 250 мг – 1 т.; 9:30 – мадопар 250 мг – ? т.+ сталево 100; 13:00 – мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 15:30 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 19:00 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100; 23:00 мадопар 250 мг – ? т. + сталево 100 (л.д. 17-18).

По сведениям ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» Бычкову А.В. выписывались рецепты на бесплатное получение лекарственного средства «Леводопа+бенсеразид», «Леводопа+Энтакапон» по рецептам от 4 февраля 2020 г., 4 марта 2020 г., 2 апреля 2020 г., 6 мая 2020 г., 9 июня 2020 г., 6 июля 2020 г., 4 августа 2020 г., 7 сентября 2020 г., 6 октября 2020 г., 22 октября 2020 г., 5 ноября 2020 г., 17 декабря 2020 г. (л.д. 13-16).

Не оспаривалось сторонами то, что Бычков А.В. является лицом, признанным в установленном порядке <данные изъяты> (л.д. 19-20), ему установлен диагноз «<данные изъяты>», который входит в состав категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в связи с чем, он вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Вместе с тем, Бычков А.В. не был обеспечен выписанным лекарственным средством по рецептам в 2020 г. Фактически ему отпущено лекарственное средство в количестве 54 штук (л.д. 16).

Принимая во внимание необходимость непрерывного лечения в 2020 г. Бычковым А.В. за счет собственных средств 30 октября 2020 г., 1 декабря 2020 г. и 30 декабря 2020 г. для продолжения лечения по назначенной схеме в ООО «<данные изъяты>» приобретены лекарственные препараты «Сталево 150 мг + 137,5 + 200 № 30», «Сталево 100 мг + 25 + 200 № 30» в количестве 15 штук на сумму 47086,90 рублей и в ООО «<данные изъяты>» - лекарственный препарат «Мадопар 200 мг + 50 мг № 110» по цене 1149,90 рублей в количестве 3 штук на сумму 3104,73 рублей, всего на общую сумму 50191,23 рублей, что подтверждается товарными и кассовыми чеками (л.д. 23-24).

Необеспечение Бычкова А.В. назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, непринятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Таким образом, располагая сведениями о необходимости приобретения необходимых лекарственных препаратов, ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» не приняло все необходимые меры с целью надлежащего исполнения обязательств по обеспечению Бычкова А.В. данными препаратами бесплатно, не сообщило истцу точные сроки их приобретения, в связи с чем, истец, нуждающийся в них, как жизненно необходимых, вынужден был приобрести их за свой счет.

Следовательно, Бычковым А.В. понесены убытки в связи с приобретением необходимых ему лекарственных препаратов.

Учитывая наличие совокупности условий для возложения на ответчика такой меры гражданско-правовой ответственности, как возмещение убытков, а именно противоправность действий причинителя убытков, причинная связь между такими действиями и возникшими убытками, наличие понесенных убытков и их размер, суд полагает возможным взыскать с ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» в пользу Бычкова А.В. в счет возмещения убытков сумму в размере 50191,23 рублей.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ГБУЗ ВО «Собинская районная больница» также подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 1705,74 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковые требования Собинского межрайонного прокурора в защиту прав, свобод и законных интересов Бычкова А. В. к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» о возмещении убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, удовлетворить.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» в пользу Бычкова А. В. в счет возмещения убытков, связанных с приобретением лекарственных препаратов, 50191,23 рублей.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Собинская районная больница» в доход местного бюджета 1705,74 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Собинский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий А.В. Стародубцева

Решение суда принято в окончательной форме 09 апреля 2021 г.