Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-44/2018 (2-824/2017;) ~ М-850/2017 от 15.11.2017

Дело № 2-44/18

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Валдай « 12 » февраля 2018 года

Валдайский районный суд Новгородской области в составе:

председательствующего судьи Медведева Д.В.,

при секретаре Кузнецовой Н.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Управления Роспотребнадзора по Новгородской области к Государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Валдайская областная психоневрологическая больница» о понуждении к выполнению обязательных требований санитарного законодательства,

У С Т А Н О В И Л:

Управление Роспотребнадзора по Новгородской области обратилось в суд с иском к ГОБУЗ «Валдайская областная психоневрологическая больница», в котором просило обязать ответчика устранить нарушения санитарного законодательства путём выполнения конкретных мероприятий, перечисленных в исковом заявлении.

В судебном заседании представитель истца Хасанова Т.В. исковые требования поддержала.

Представитель ответчика Дмитриев С.А. исковые требования не признал, пояснив, что п.п.12-15, 17-25 искового заявления уже выполнены ответчиком, для выполнения п.п. 1, 3-11 искового заявления необходимы значительные денежные средства, проведение работ по составлению проектно-сметной документации, однако в период с 2014г. по 2018г. денежные средства на текущий, капитальный ремонт и составление проектно-сметной документации ответчику не выделялись. Для выполнения п.2 искового заявления (требование оборудовать мусорную контейнерную площадку в соответствии с требованиями санитарных правил, проводить дезинфекцию мусоросборников после их очистки) необходимы соответствующие погодные условия (положительная температура для осуществления бетонных работ), работа по дезинфекции мусоросборника проводится, её результаты отражены в журнале.

Представитель 3-го лица (ООО «Строительное управление № 53») Сафронов В.А. представил письменный отзыв на иск, согласно которому от ответчика жалоб на качество поставляемой водопроводной воды не поступало, в настоящее время водопровод ответчика полностью изношен, значительно закорродирован, толщина трубы уменьшилась, по всей окружности трубопровода наблюдаются раковины и свищи. Для выполнения требования об обеспечении учреждения водопроводной водой, отвечающей гигиеническим требованиям, необходимы установка очистительных фильтров, локальных водоочистных установок или установок обезжелезивания воды и замена системы трубопроводов внутреннего и наружного водоснабжения.

Представители 3-х лиц (Министерства финансов Новгородской области, Министерства здравоохранения Новгородской области) о времени и месте рассмотрения дела извещены, в суд не явились, поэтому на основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителей сторон и представителя 3-го лица, изучив материалы гражданского дела и оценив представленные доказательства по правилам, предусмотренным ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований.

Согласно п.п.1.1, 1.6, 1.7 Устава ответчика, утверждённого приказом комитета по охране здоровья населения Новгородской области от 26.10.2011г. (с изменениями от 13.06.2013г.), ответчик является некоммерческой организацией, созданной Новгородской областью для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством РФ полномочий в сфере здравоохранения. Учредителем ответчика и собственником его имущества является Новгородская область. Функции и полномочия учредителя ответчика осуществляются департаментом здравоохранения Новгородской области (в настоящее время – Министерством здравоохранения Новгородской области). Функции и полномочия собственника имущества ответчика осуществляются департаментом имущественных отношений и государственных закупок Новгородской области (в настоящее время – Министерством инвестиционной политики Новгородской области).

Согласно ч.1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. В ходе судебного разбирательства представитель ответчика утверждал о полном выполнении ответчиком требований, указанных истцом в п.п.12-15, 17-25 искового заявления, однако суду не было предоставлено доказательств исполнения указанных требований. Кроме того, ответчик в письменном виде не поставил истца в известность о выполнении каких-либо пунктов предписания № 111 от 08.09.2017г., хотя срок исполнения отдельных пунктов данного предписания уже наступил 15.10.2017г.

Основанием для подачи иска явилось выявление Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Новгородской области в Валдайском районе в ходе плановой выездной проверки, проведённой в период с 14.08.2017г. по 08.09.2017г., нарушений требований действующего санитарного законодательства, допущенных ответчиком. Все выявленные нарушения были зафиксированы в акте проверки № 111 от 08.09.2017г., копия которого была вручена главному врачу ответчика Усатову В.Н.

Согласно ст. 11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологической благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г. юридические лица в соответствии с осуществляемой
ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Однако ответчиком в своей деятельности были допущены следующие нарушения, установленные в ходе плановой выездной проверки:

1. Система механической приточно-вытяжной вентиляции на момент проверки не функционировала, паспорта на системы вентиляции отсутствовали. Акты о ежегодных проверках эффективности работы системы механической вентиляции не были представлены, - что является нарушением требований п.6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

2. Дезинфекция мусоросборников после их очистки не проводилась, - что является нарушением п.5.4.7 СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населённых мест»;

3. Покрытия стен в вестибюле лечебного корпуса, лестничные пролёты здания требуют проведения косметического ремонта, выявлены нарушение целостности покрасочного покрытия стен (облупление краски), следы потёков и плесени на лестничных пролётах, - что является нарушением требований п.9.5 гл.9 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

4. Помещения приёмного отделения требуют проведения косметического ремонта - частично отвалилась керамическая плитка от стен, покрасочное покрытие стен и межкомнатных дверей частично облупилось, с деревянных полов приёмного покоя полностью облупилось покрасочное покрытие (необходимо покрасить полы), оконные рамы не являются герметичными, что препятствует соблюдению температурного режима в помещениях отделения, поверхность оконных рам шероховатая, покрасочное покрытие нарушено, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

5. В отделении № 1 в моечной у ванн повреждено эмалевое покрытие. В помещении умывальной с тремя кранами установлен желоб для сбора воды и её дальнейшего поступления в канализацию, состояние данной конструкции не позволяет провести качественную обработку дезсредствами данного сантехнического оборудования, необходимо установить раковины. Помещения ванной и туалета (покрасочное покрытие частично облупилось), от стен отвалилась керамическая плитка, нарушена целостность побелочного и покрасочного покрытия потолка и стен, частично нарушена целостность покрасочного покрытия коридора отделения (облупилась краска). В помещении столовой и буфетной нарушено покрасочное покрытие стен, отвалилась штукатурка, что не позволяет качественно проводить уборку и обеззараживание поверхностей моющими и дезсредствами. В процедурной нарушена целостность полового покрытия (необходимо покрасить полы или настелить линолеум). В коридоре отделения частично нарушена целостность покрасочного покрытия стен. В кабинете сестры-хозяйки покрасочное и побелочное покрытие стен и потолка нарушено, имеются многочисленные нарушения целостности, штукатурка от потолка отваливается большими кусками, что может привести к травматизму персонала, выявлены следы влажности и плесени. В палатах отделения имеет место частичное нарушение целостности покрасочного покрытия стен, деревянные оконные рамы плохо закреплены, не являются герметичными, что препятствуют соблюдению температурного режима в помещениях отделения, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 5.5, 9.5 (гл.9), приложения № 3 к вышеуказанным СанПиН 2.1.3.2630-10;

6. В отделении № 2 в коридоре нарушена целостность покрасочного покрытия стен, частично облупилась штукатурка. В помещении ванной нарушена целостность побелочного и покрасочного покрытий. В палатах отделения частично нарушена целостность покрасочного покрытия стен, оконные рамы не являются герметичными, что препятствует соблюдению температурного режима в помещениях отделения; в палате № 5 оторвана форточка (рама держится на одном шурупе); в палате № 10 необходимо покрасить полы, всё половое покрытие краской облупилось, в палатах №№ 3-4 необходимо покрасить батареи и отопительные трубы, в коридоре отделения необходимо покрасить и отремонтировать подоконники; в тамбуре при входе в отделение на потолке и стенах на побелочном покрытии стен имеются следы плесени. В помещении столовой нарушено покрасочное покрытие стен (облупилась краска), частично нарушена целостность штукатурки. Оконные рамы в лечебных палатах и врачебном кабинете не являются герметичными и устойчивыми, что препятствует соблюдению температурного режима в помещениях отделения, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 9.5 (гл.9), приложения № 3 к вышеуказанным СанПиН 2.1.3.2630-10;

7. В вестибюле второго этажа 1-го лечебного корпуса в туалете для персонала необходимо провести косметический ремонт, нарушена целостность побелочного и покрасочного покрытия стен и потолка, на полу отвалилась керамическая половая плитка, что не позволяет качественно проводить уборку и обеззараживание поверхностей моющими и дезсредствами. В помещении столовой нарушено покрасочное покрытие стен (облупилась краска), частично нарушена целостность штукатурки, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 9.5 (гл.9), приложения № 3 к вышеуказанным СанПиН 2.1.3.2630-10;

8. В отделении № 3 в тамбуре отделения (возле ординаторской), в коридоре отделения потолок покрыт плесенью, имеются следы потёков с крыши, поверхность потолка и верхняя часть стены влажные. Рамы оконных проёмов не герметичны, что препятствует соблюдению температурного режима в помещениях. Из-за протекания крыши в отделении повышенная влажность, следы плесени. На стенах в помещении ванной облуплена штукатурка, следы влажности. В помещении туалета нарушена целостность побелочного и покрасочного покрытия стен и потолка. Покрасочное покрытие стен столовой облупилось, потолок имеет следы протекания с крыши, что не позволяет качественно проводить уборку и обеззараживание поверхностей моющими и дезсредствами. В кабинете старшей медицинской сестры краска на стенах облупилась, что не позволяет качественно проводить уборку и обеззараживание поверхностей моющими и дезсредствами, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.4, 9.5 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

9. В отделении № 4 у входа в отделение на потолке имеются следы протекания крыши, следы плесени, нарушена целостность побелочного покрытия. В помещении туалета для больных в углу на потолке следы протекания крыши и следы плесени. В служебном туалете в углу на потолке также имеются следы потёков и плесени. В коридоре у входа в туалет, в служебном туалете половая керамическая плитка не закреплена, что может привести к травматизму персонала и больных. В буфете отделения поломан подоконник, плохо закреплены детали подоконника, подоконник неустойчив. На третьем этаже перед входом в отделение на потолке над лестничным пролетом следы протекания с крыши, следы плесени, штукатурка отпадает с потолка большими кусками, что может привести к травматизму, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

10. Тамбур при входе в лечебный корпус на первом этаже покрыт плесенью, отваливается кусками штукатурка вплоть до кирпичной кладки, в дверном проёме не укреплена дверная деревянная коробка. Кирпичная кладка в тамбуре шатается, что может привести к травматизму, - что является нарушением требований п.9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

11. В отделении № 9 в коридоре отделения нарушена целостность покрасочного покрытия стен (частично облупилась краска). В санитарной комнате отделения потолок сырой, не побелен, имеются следы потёков, что не позволяет качественно проводить уборку и обеззараживание поверхностей моющими и дезсредствами. В туалете на потолке нарушена целостность побелочного покрытия. В помещении умывальной (у батареи) отвалилась керамическая плитка. В буфетной нарушена целостность плиточного покрытия стен, частично отпала керамическая плитка. В столовой отделения покрасочное покрытие стен нарушено, облупилась краска. Дверная коробка при входе в отделение не закреплена, имеются трещины по дверному проёму, - что является нарушением п.п.4.2, 4.3, 9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1,3.2630-10;

12. В отделении № 10 в коридоре отделения отдельные половые доски шатаются и проваливаются, местами облупилось покрасочное покрытие стен, необходимо провести ремонт полов и косметический ремонт стен. В помещении моечной эмалевое покрытие ванн нарушено, в помещении необходимо побелить потолок. В туалете для персонала на потолке следы потёков, нарушена целостность побелочного покрытия, водопроводная труба в помещении покрыта ржавчиной. В палатах нарушена целостность покрасочного покрытия стен и побелочного покрытия потолка, в комнате отдыха больных необходимо провести покраску стен и полов (нарушена целостность покрасочного покрытия стен, облезла краска полов). Помещение буфета требует проведения косметического ремонта: отлетела от стен керамическая плитка, необходимо побелить потолок, нарушено покрасочное покрытие, - что является нарушением п.п.4.2, 9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

13. Здание второго лечебного корпуса (6 отделение) требует проведения капитального ремонта, стены частично разрушаются, кусками отпадает штукатурка до кирпичной кладки, местами нарушена кирпичная кладка, протекает крыша, на стенах здания следы протекания, плесень;

14. В отделении № 6 в правом крыле в туалете для больных на потолке и части стены имеется трещина в штукатурном слое, следы потёков у водопроводной трубы с потолка туалета вниз. В палатах №№ 1,2,4 нарушена целостность покрасочного покрытия стен (облупилась краска, в палате № 1 отвалилась штукатурка со стены у потолка, необходимо провести капитальный ремонт в палатных помещениях). В процедурной у раковины для мытья рук частично отпала керамическая плитка. В помещении с установленными шкафами для хранения белья отвалилась от потолка большими кусками штукатурка до слоя обрешётки на потолке, что может привести к травматизму персонала. В левом крыле 2 этажа в палате № 1 на потолке следы потёков с крыши, нарушена целостность побелочного покрытия, на стенах облупилась покраска; в палатах №№ 2, 5 на потолке нарушена целостность побелочного покрытия, на потолке имеется трещина, на стенах облупилась покраска, в палате № 6 отвалилась большими кусками штукатурка с потолка до слоя обрешётки на потолке, что может привести к травматизму персонала. Линолеум в помещении буфетной протёрся и потрескался, необходима его замена. Потрескался слой штукатурки на потолке и стенах, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.3, 4.4, 9.5 (гл.9) вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

15. Во всех помещениях пищеблока косметический ремонт проводится несвоевременно, в варочном цехе, в овощном цехе, в коридоре загрузки пищевых продуктов окраска на стенах местами отслоилась, на стене в овощном цехе побелка стен грязная, гигиеническое покрытие (плитка) на полу в складе для хранения скоропортящихся пищевых продуктов местами отсутствует, что затрудняет проведение качественной влажной уборки, в овощехранилище побелка на стенах грязная, в помещении сыро, - что является нарушением п.п.5.6, 5.16 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.п.4.2, 9.5 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

16. На момент проверки на пищеблоке отсутствовала горячая водопроводная вода, резервный электрический водонагреватель не работал, централизованная горячая вода отсутствовала, что является нарушением п.5.4 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10, п.3.5 вышеуказанных СП 2.3.6.1079-01;

17. Санитарная обработка технологического оборудования, режим мытья кухонной посуды проводится некачественно. При взятии смывов с чистого инвентаря и оборудования кишечная палочка обнаружена с кастрюли первого блюда, с холодильника в цехе холодных закусок, что подтверждено протоколом лабораторных испытаний № от 17.08.2017г., - что является нарушением п.п.6.4, 6.16 вышеуказанных СП 2.3.6.1079-01;

18. В рамках проверки проведён отбор проб водопроводной воды из крана раковины для мытья рук отделения № 6. Согласно лабораторным исследованиям данная проба не отвечает гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям мутности, содержания железа (протокол лабораторных испытаний № от 17.08.2017г.), - что является нарушением требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», п.5.1 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10. На пищеблоке больницы исследованная проба «вода водопроводная (горячая) из крана не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» по санитарно-химическим показателям мутности, содержанию железа (протокол лабораторных испытаний № от 17.08.2017г). Также исследованная проба «вода водопроводная (холодная) из раковины в моечной на пищеблоке не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» по санитарно-химическим показателям мутности, содержания железа (протокол лабораторных испытаний № от 17.08.2017г), - что является нарушением п. 3.2 вышеуказанных СП 2.3.6.1079-01. В рамках проверки проведён отбор проб водопроводной воды из разводящей сети лечебного корпуса № (из крана раковины для мытья рук в бак. лаборатории). Согласно лабораторным исследованиям данная проба не отвечает гигиеническим требованиям по санитарно-химическим показателям мутности, содержанию железа (протокол лабораторных испытаний № от 16.08.2017г.), - что является нарушением требований СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и п.5.1 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

19. По меню-раскладке за период с 01.08.2017г. по 14.08.2017г. установлено, что больные не получают установленные нормы продуктов питания на 1 человека в сутки (приказ Минздрава РФ от 21.06.2013г. № 395н «Об утверждении норм лечебного питания»).

Согласно нормам лечебного питания, при соблюдении стандартной диеты в сутки больной должен получить: мясных изделий 164,70г, из них говядина 127,7г, птица 25г, колбаса вареная, сосиски 12г, - фактически больной получает только куриное мясо в количестве 80г. В основном питание больных состоит из крупяных и макаронных изделий, отсутствуют молочные, рыбные блюда, недостаточно овощных блюд.

Имеет место повторения одноименных блюд и гарниров в течение одного дня, - что является нарушением п.9.4 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», согласно которому при составлении меню 2-3-х разового питания для организованных коллективов одномоментные блюда и гарниры в течение одного дня не включаются;

20. На пищеблоке маркировка на разделочном инвентаре (доски, ножи) стерлась, из-за чего функционально нет четкого разделения, - что является нарушением п.6.5 вышеуказанных СП 2.3.6.1079-01;

21. В прачечной вентиляционная система в прачечной не работает, - что является нарушением требований п.3.1 СанПиН 2.1.2.26-46-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных». В помещениях прачечной необходимо полностью провести косметический ремонт: на стенах и потолке обнаружены следы после пожара (следы гари), в помещениях прачечной нарушено частично плиточное покрытие стен, - что является нарушением п.п.2.2, 2.9 вышеуказанных СанПиН 2.1.2.26-46-10;

22. На складе для хранения отходов 1-го класса опасности (люминесцентных ламп) отсутствует контейнер для хранения битых ламп, поверхность, которая должна быть достаточно твёрдой, лучше всего металлической, для недопущения вхождения ртути, находящейся в агрегатном состоянии в реакцию с картонными, деревянными поверхностями. Специальная тара должна обеспечивать герметичность для исключения возможности загрязнения окружающей среды (п.п.7, 11, 16, 17 «Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащий сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде», утверждённых постановлением Правительства РФ от 03.09.2010г. № (далее - Правила). На складе, предназначенном для хранения отработанных люминесцентных ламп, в котором может создаваться концентрация ртути, превышающая гигиенические нормативы, отсутствуют установка автоматического газосигнализатора на пары ртути и средства защиты. Зона возможного заражения должна быть снабжена средствами индивидуальной защиты органов дыхания, доступными для использования в аварийных ситуациях, - что является нарушением п.12 Правил;

23. Проверены личные медицинские книжки и привитость персонала отделений ПНБ согласно Национальному календарю прививок. Не представлена медицинская книжка с данными о профилактических прививках на врача ФИО7; у санитарки ФИО8 развернута только одна прививка от 25.04.17г., второй, положенной через месяц, - нет; не представлена медкнижка на медсестру ФИО9; отсутствуют медкнижки на сестру-хозяйку ФИО10, врача ФИО11, санитаров ФИО12, ФИО13; не представлена медкнижка на буфетчицу ФИО20 - что является нарушением п.15.1 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10, согласно которому профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

24. Согласно п.9.4. гл.1 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10 при плановом поступлении на стационарное лечение пациенты на догоспитальном этапе подлежат обследованию на туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года).

Согласно п.4.14. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» при экстренном поступлении на стационарное лечение профилактическое обследование на туберкулез проводится во внеочередном порядке, если с даты последнего обследования прошло более года.

В нарушение данных требований при проверке историй болезни установлено:

- отсутствуют данные о ФЛГ-обследовании пациента 9 отделения ФИО14, поступившего 01.08.2017г.;

- пациент ФИО15 поступил на 9-е отделение 10.02.2017г., ФЛГ-обследование проведено только 18.05.2017г.;

- пациент ФИО16 поступил на 1-е отделение 27.08.2014г., ФЛГ-обследование проведено только 27.10.2014г.;

- пациентка ФИО17 поступила на 10-е отделение 11.04.2017г., ФЛГ-обследование проведено только 22.05.2017г.;

25. Нарушены режимы дезинфекции и стерилизации в процедурной 9-го отделения. Согласно п.2.8 гл.2 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10 при проведении дезинфекции растворами химических средств изделия медицинского назначения погружают в рабочий раствор с заполнением каналов и полостей, согласно п.2.9 толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. В нарушение данных требований в процедурной 9 отделения в емкости для дезинфекции использованные шприцы плавали на поверхности дезинфицирующего раствора, каналы не заполнены дезинфицирующим раствором, таким образом, дезинфекция использованного медицинского инструментария проводится некачественно. Согласно п.2.28 гл.2 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10 изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия;

26. Согласно п.2.35 контроль стерилизации проводится с использованием химических индикаторов. В нарушение данных требований: в процедурной 9 отделения на момент проверки 14.08.2017г. находился бикс с датой стерилизации 11.08.2017г., вскрыт по маршировочному ярлыку 13.08.2017г., использовался более 6 часов, не убран для повторной стерилизации, находился на процедурном столике. Контроль стерилизации при вскрытии 13.08.2017г. не проведён, в Журнале контроля стерилизации индикаторы контроля за 13.08.2017г. отсутствуют;

27. В ЦСО Наружный контроль паровой стерилизации химическими индикаторами ИКПС 132/20 осуществляет автоклавист ФИО18 только в одной точке автоклава, вместо 5 требуемых, в Журнале контроля работы стерилизаторов воздушного, парового индикатор контроля имеется только один, - что является нарушением режима стерилизации и п.2.35 гл.2 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10. Помещения ЦСО требуют косметического ремонта, так как в помещении загрузки в автоклавы на стенах плитка частично отвалилась, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.4 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10;

28. Помещения дезкамеры требуют косметического ремонта. Стены, потолок чистой половины облупились, находятся в подтёках, - что является нарушением требований п.п.4.2, 4.4 СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10;

29. Внутренняя отделка помещений бактериологической лаборатории не соответствует требованиям санитарных правил, так как в помещении санитарной бактериологии швы линолеума не пропаяны; в моечной и автоклавной линолеум рваный, швы не пропаяны, - что является нарушением п.п.4.2, 4.3 вышеуказанных СанПиН 2.1.3.2630-10.

Нарушение СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (раздел 1), п.4.2: поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки, устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность; п.4.3: покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы листов линолеума, примыкающих друг к другу, должны быть пропаяны: п.5.1: все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением, качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.

Нарушение СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.14.9: при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы лечебного питания и нормы питания на 1 больного. Питание больных должно быть разнообразным и соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания. При разработке планового меню, а также в дни замены продуктов и блюд должен осуществляться подсчёт химического состава и пищевой ценности диет.

Нарушение СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-46-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п.2.2: для отделки, облицовки и окраски помещений прачечных используются материалы, устойчивые к воздействию влаги, температуры, моющих и дезинфицирующих средств.

Нарушение СанПиН 2.1.2.26-46-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», п.3.1: здания прачечных оборудуются централизованными системами холодного и горячего водоснабжения, канализации, отопления, общеобменной приточно-вытяжной и местной вытяжной вентиляцией с механическим побуждением для удаления избыточной влаги в стиральном и сушильно-гладильном цехах.

Согласно ст. 39 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г.: п.1 – на территории РФ действуют федеральные санитарные правила, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в порядке, установленном Правительством РФ; п.3 - соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Факты нарушений вышеприведённых санитарных норм установлены в ходе плановой выездной проверки, проведенной истцом в рамках своей компетенции.

По результатам плановой выездной проверки ответчику было выдано предписание № от 08.09.2017г. о необходимости устранения выявленных нарушений в сроки до 15.10.2017г. (п.п.1-4, 7, 20-29 предписания) и до 01.07.2018г. (п.п.5-6, 8-19, 30 предписания). Полученное предписание ответчиком в установленном порядке не оспаривалось.

Возражения ответчика о необоснованности п.3 исковых требований в части обязанности обеспечить учреждение водопроводной водой, отвечающей гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения, провести мероприятия по улучшению качества воды (со ссылкой на то обстоятельство, что данное требование должно быть адресовано иному лицу – ООО «Строительное управление №»), признаются судом необоснованными.

В обоснование своих возражений ответчиком были представлены протоколы лабораторных испытаний от 08.02.2018г. №№, 2587, согласно которым по инициативе ответчика специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Новгородской области» были исследованы пробы воды из артезианской скважины и водопроводной воды из первой точки разбора пищеблока. В результате проведённых исследований было установлено, что обе пробы воды не соответствуют допустимому уровню по показателю железа – не более 0,3 мг/куб.дм (вода из артезианской скважины: 0,71 плюс-минус 0,14 мг/куб.дм; водопроводная вода: 0,98 плюс-минус 0,20 мг/куб.дм). Исследование по показателю мутности не проводилось.

Согласно п.12 договора холодного водоснабжения и водоотведения № от 01.10.2017г. организация водопроводно-канализационного хозяйства (ООО «Строительное управление № 53») обязано осуществлять подачу абоненту холодной воды установленного качества в объёме, установленном настоящим договором, не допускать ухудшения качества питьевой воды ниже показателей, установленных законодательством РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и настоящим договором.

Сведений о том, что ответчик предъявлял претензии 3-му лицу (ООО «Строительное управление № 53») относительно нарушения обязательства, предусмотренного п.12 договора, суду не было представлено. При этом даже наличие соответствующих претензий не препятствует истцу в порядке ст. 46 ГПК РФ требовать от ответчика исполнения санитарных правил, предусмотренных СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» и п.5.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Согласно п.14 договора холодного водоснабжения и водоотведения № от 01.10.2017г. ответчик (абонент) обязан обеспечивать эксплуатацию водопроводных и канализационных сетей, принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании и (или) находящихся в границах его эксплуатационной ответственности, согласно требованиям нормативно-технических документов. Данная обязанность абонента также вытекает из п.35 постановления Правительства РФ от 29.07.2013г. № «Об утверждении Правил холодного водоснабжения и водоотведения и о внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ».

Ответчиком не представлены допустимые доказательства, подтверждающие, что он обеспечивает надлежащую эксплуатацию водопроводных сетей, находящихся в границах его эксплуатационной ответственности, согласно требованиям нормативно-технических документов. Как следует из отзыва представителя ООО «Строительное управление № 53», срок службы водопроводных сетей, находящихся в зоне эксплуатационной ответственности ответчика, составляет 50 лет, данный срок уже истёк.

В соответствии с п.8.40 «Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области», утверждённого

приказом Роспотребнадзора от 09.07.2012г. №, Управление имеет право обращаться в суд в случае нарушения санитарного законодательства, обращаться в суд с заявлениями в защиту прав потребителей, законных интересов неопределённого круга потребителей, предъявлять иски в суды о прекращении противоправных действий изготовителя (исполнителя) в отношении неопределённого круга потребителей.

Судом установлено незаконное бездействие ответчика, выразившееся в невыполнении обязательных требований санитарного законодательства, в связи с чем исковые требования Управления Роспотребнадзора по Новгородской области подлежат полному удовлетворению.

Разрешая вопрос о сроке исполнения ответчиком настоящего решения, суд учитывает время, необходимое для решения вопроса об обеспечении финансирования соответствующих мероприятий, а также установленный до 01.07.2018г. срок исполнения отдельных пунктов предписания № от 08.09.2017г., поэтому согласно ч.2 ст. 206 ГПК РФ суд полагает необходимым установить этот срок до 01.07.2018г. включительно.

В связи с тем, что исковые требования удовлетворены, а истец, являющийся государственным оранном, при обращении в суд был освобождён от уплаты государственной пошлины, на основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета следует взыскать государственную пошлину в размере 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 46, 56, 67, 103, 167, 194-199, 206 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Обязать Государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Валдайская областная психоневрологическая больница», расположенное по адресу: <адрес>, <адрес>, в срок не позднее 01.07.2018г. устранить нарушения санитарного законодательства путём выполнения следующих мероприятий:

1. Обеспечить функционирование механической приточно-вытяжной вентиляции в соответствии с требованиями санитарных правил. Иметь паспорт на вентиляционную систему, проводить ежегодную проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию системы механической приточно-вытяжной вентиляции. Представить акт проверки эффективности работы механической вентиляции

2. Оборудовать мусорную контейнерную площадку в соответствии с требованиями санитарных правил, проводить дезинфекцию мусоросборников после их очистки.

3. Обеспечить ГОБУЗ «Валдайская областная психоневрологическая больница» водопроводной водой, отвечающей гигиеническим требованиям, предъявляемым к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения, провести мероприятия по улучшению качества воды.

4. Провести косметический ремонт в 1-м лечебном корпусе, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен и потолков в рекреационной зоне здания (фойе, коридоры, туалеты, лестничные пролёты, тамбуры), восстановить штукатурный и покрасочный слой стен и потолков, укрепить дверные проемы и входные тамбуры, восстановить керамическую плитку в туалете, ликвидировать следы потёков и плесени.

5. Провести косметический ремонт приёмного отделения, а именно: восстановить покрасочное покрытие стен, межкомнатных дверей, подоконников, укрепить оконные рамы, покрасить полы, восстановить керамическую плитку на стенах.

6. Провести косметический ремонт в 1-м отделении, а именно: восстановить по красочное покрытие стен, подоконников, укрепить оконные рамы в коридоре отделения, палатах; покрасить полы, восстановить керамическую плитку в санитарных помещениях (ванной, туалете); восстановить целостность побелочного покрытия потолков и стен; установить сантехническое оборудование (раковины) в умывальном помещении отделения; провести косметический ремонт буфета и столовой отделения, кабинета сестры-хозяйки, устранить следы плесени и потёков.

7. Провести косметический ремонт во 2-м отделении, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен и потолков, покраску подоконников, укрепить оконные рамы в коридоре отделения, в палатах, покрасить полы, батареи, восстановить керамическую плитку в помещении ванной, восстановить целостность побелочного покрытия потолков и стен в тамбуре на входе в отделение, устранить следы плесени, провести косметический ремонт столовой отделения.

8. Провести косметический ремонт в 3-м отделении, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен и потолков в помещениях отделения: тамбуре, коридоре, палатах, ванной, туалете, столовой, в кабинете старшей медсестры, покрасочное покрытие подоконников на окнах во всех помещениях отделения, укрепить оконные рамы в палатах, восстановить керамическую плитку в помещении ванной и туалета, устранить следы плесени и потёков.

9. Провести косметический ремонт в 4-м отделении в следующих помещениях: побелить потолок в туалете для больных и персонала, устранить следы протекания с крыши; у входа в туалет и в туалете для персонала укрепить керамическую половую плитку, отремонтировать подоконник в буфетной отделения.

10. Провести косметический ремонт в 9-м отделении, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен и потолков в помещениях отделения: коридоре, палатах, ванной, туалете, столовой, буфетной, подоконников на окнах, укрепить оконные рамы в палатах, восстановить керамическую плитку в помещении ванной и туалета, устранить следы плесени и потёков с крыши, укрепить и отремонтировать разбитую дверную коробку при входе в отделение.

11. Провести косметический ремонт в 10-м отделении, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен, потолков и полов в помещениях отделения: коридоре, палатах, ванной, туалете, столовой, буфетной, подоконников на окнах; укрепить оконные рамы в палатах и половое покрытие (доски) в коридоре, восстановить керамическую плитку в помещении ванной и туалета, везде устранить следы плесени и потёков с крыши.

12. Провести косметический ремонт в 6-м отделении 2-го корпуса, а именно: восстановить покрасочное и побелочное покрытие стен и потолков в помещениях отделения: коридоре, палатах, туалете, буфетной, устранить следы потёков с крыши. Укрепить штукатурный слой на потолке помещений отделения, где произошло крупное обрушение штукатурного слоя (до обрешётки) и появились глубокие трещины, восстановить половое покрытие в буфете (заменить линолеум или покрасить).

13. Отремонтировать крыши обоих лечебных корпусов больницы.

14. Провести косметический ремонт помещений прачечной, отремонтировать систему вентиляции, демонтировать неработающее оборудование прачечной.

15. Оборудовать помещение для хранения отходов 1-го класса опасности (люминесцентных ламп) в соответствии с требованиями действующего законодательства.

16. Установить на площадке с твёрдым покрытием контейнер с крышкой для сбора пищевых продуктов. Обеспечить пищеблок бесперебойной подачей горячей воды, отремонтировать автономный водонагреватель на пищеблоке.

17. Проводить качественную обработку технологического оборудования, соблюдать режим мытья кухонной посуды.

18. Учитывать при составлении меню-раскладок основные принципы лечебного питания и нормы питания на 1 больного. Разнообразить питание путём включения в ежедневный рацион блюд из мяса, рыбы, молока, овощей. При составлении меню 2-3-х разового питания в организованном коллективе не включать одноименные блюда и гарниры в течение одного дня.

19. Соблюдать сроки прохождения периодических медицинских осмотров работниками пищеблока, не допускать до работы лиц, не прошедших медицинский осмотр и гигиеническое обучение.

20. Промаркировать разделочные доски и ножи на пищеблоке.

21. Обеспечить прохождение иммунизации против ВГВ и кори всего медицинского персонала, не допускать до работы непривитых лиц.

22. Обеспечить обследование пациентов на туберкулез:

- при плановом поступлении на стационарное лечение обследование проводить на догоспитальном этапе (флюорография, результаты действительны в течение года);

- при экстренном поступлении на стационарное лечение профилактическое обследование на туберкулез проводить во внеочередном порядке, если с даты последнего обследования прошло более года.

23. Обеспечить соблюдение режима дезинфекции в процедурной 9-го отделения (использованные шприцы при дезинфекции полностью погружать в раствор с заполнением каналов, толщина раствора над изделиями должна быть не менее 1 см).

24. Соблюдать сроки стерильности биксов (использовать не более 6 часов после вскрытия), осуществлять внутренний контроль стерилизации с заполнением Журнала контроля стерилизации.

25. Проводить наружный контроль паровой стерилизации в автоклавах химическими индикаторами в 5 точках с фиксацией в Журнале контроля парового стерилизатора.

Взыскать с Государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Валдайская областная психоневрологическая больница» в доход бюджета Валдайского муниципального района Новгородской области государственную пошлину в размере 300 руб. (триста рублей).

Решение может быть обжаловано в Новгородский областной суд путём подачи апелляционной жалобы через Валдайский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме, то есть с 16 февраля 2018 года.

Мотивированное решение суда изготовлено: 16 февраля 2018г.

    Судья: подпись    

Копия верна: судья                     Медведев Д.В.

Решение вступило в законную силу: «_____»____________ 2018года