Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2298/2016 ~ М-2161/2016 от 02.09.2016

Дело № 2-2298 РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 октября 2016 г.

Комсомольский районный суд г. Тольятти Самарской области

в составе:

председательствующего судьи Захаревской М.Г.

при секретаре Зориной В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании с участием истца Паппенгейм С.В., представителя истца Барченковой Л.В. (доверенность № ... от ... в деле)

гражданское дело по иску Паппенгейм С.В. к Акционерному обществу «СОГАЗ» о признании права на страховые выплаты в качестве выгодоприобретателя и возложении обязанности произвести выплату страховой суммы,

УСТАНОВИЛ:

Паппенгейм С.В. обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ» о признании права на страховые выплаты в качестве выгодоприобретателя и возложении обязанности произвести выплату страховой суммы.

Требования мотивированы тем, что в период с ... г. по ... г. ее – истца супруг П. являлся начальником караула 28 пожарной части ФКУ «4 отряд федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы по Самарской области», с ... уволен по п. 2 ст. 81 ТК РФ по сокращению штатов.

В ноябре 2014 г. в течение одного года с момента увольнения из рядов МЧС РФ П. получил инвалидность первой группы по общему заболеванию. ... П. умер, она – истец является наследником первой очереди по закону.

В апреле 2016 г. она – истец обратилась в АО «СОГАЗ» с заявлением о выплате ей страховой суммы в связи с установлением П. инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы. Страховщик не признал факт наступления страхового случая и отказал в страховой выплате, ссылаясь на то, что в силу ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Согласно заверенной копии справки серии ... № ... от ..., выданной бюро № ... филиала «ГБ МСЭ по Самарской области» инвалидность первой группы П. установлена до истечения одного года после увольнения со службы вследствие общего заболевания.

В соответствии с п. 3 Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 15.04.2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» причина инвалидности с формулировкой общее заболевание определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний, но не стоит в прямой зависимости от заболевания, полученного в период военной службы. В связи с чем, АО «СОГАЗ» не усмотрел правовых оснований для признания произошедшего события страховым случаем и осуществления страховой выплаты.

Вместе с тем, она – истец считает, что действующее законодательство не связывает право на страховую выплату с трудовым увечьем.

Кроме того, согласно п. 15.14 Инструкции, утвержденной Приказом МЧС РФ от 5.07.2011 г. № 340, в случае установления застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы, оформляются, в том числе: копия свидетельства о болезни застрахованного лица или заключение (справка) ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья; копия свидетельства о болезни застрахованного лица или справка ВВК либо другие военно-медицинские (медицинские) документы, подтверждающие нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма; копия выписки из приказа командира спасательного воинского формирования (воинской части), начальника учреждения, руководителя организации об исключении застрахованного лица из списков личного состава спасательного воинского формирования (воинской части), учреждения, организации.

По смыслу ст. 20 Инструкции, если застрахованные лица (выгодоприобретатели) не успели реализовать свое право на получение страховых сумм ввиду смерти, то неполученные ими суммы подлежат выплате их наследникам на основании свидетельства о праве на наследство.

Кроме того, в п. 6 Перечня документов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 определено, что в случае, если страховая сумма не получена по причине смерти застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками.

Не смотря на то, что в период прохождения службы П. не проходил освидетельствование по приобретенному заболеванию в военно-врачебной комиссии, у нее – истца имеются документы, подтверждающие, что заболевание было получено супругом в период службы и при исполнении им возложенных на него трудовым договором обязанностей.

Согласно выписки из истории болезни (эпикриз) от ... МУЗ КБ № ... г. Тольятти в ... г. у П. был выявлен ... Этот же диагноз подтверждается выпиской из истории болезни (эпикриз) № ... от ... ФГДУ ГНЦ Минздравоохранения и соцразвития РФ.

Указанные документы были предоставлены ответчику в виде приложений к заявлению на страховую выплату.

Помимо этого, в распоряжение ответчика было направлено заключение ВВК ФКУЗ МЧС МВД России по Самарской области от ... № ..., где полагается, что заболевание П. – «...», приведшее к смерти ..., получено в период прохождения военной службы.

Ссылаясь на то, что в АО «СОГАЗ» были предоставлены все необходимые документы для подтверждения страхового случая, и отказ ответчика в страховой выплате не соответствует нормам действующего законодательства, истец Паппенгейм С.В. и обратилась в суд с данным иском.

В судебном заседании истец поддержала иск, дополнив, что страховщик нарушает ее права на получение страховой выплаты. Ею (истцом) ни в иске, ни в ходе судебного заседания не указана сумма, подлежащая выплате, поскольку она затрудняется определить ее размер. Считает, что определить размер неполученной страховой выплаты должен ответчик.

Представитель ответчика – АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился, представил суду письменное возражение на иск, в котором просил отказать Паппенгейм С.В. в удовлетворении требований, указав, что в заявлении Паппенгейм С.В. ссылается на положения ФЗ № 52 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», а также на Постановление Правительства РФ № 855 от 29.07.1998 г. «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», в котором установлен порядок реализации указанного закона.

Заявитель не ссылается на свой статус наследника выгодоприобретателя, полагая, что имеет право на получение страховой суммы.

В соответствии с указанным законом выгодоприобретателями являются сами застрахованные лица, иные лица приобретают этот статус в случае, если страховым случаем является смерть застрахованного лица. Заявитель не подпадает под перечень, установленный в ч. 3 ст. 2 указанного Закона.

В Постановлении Правительства установлен Перечень документов, которые предоставляются при наступлении страховых случаев. При этом в качестве примечания к данному перечню указано, что в случае, если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящим Перечнем, представляется копия свидетельства о праве на наследство. Из смысла данного нормативного акта следует, что заявление наследники могут написать только в том случае, когда сумма не получена не по причине необращения застрахованного с заявлением, а по причине смерти застрахованного лица либо выгодоприобретателя, который обратился за ее выплатой, но не успел ее получить.

То есть наследники выгодоприобретателей имеют право на получение страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая – гибелью военнослужащего, в случае, когда выгодоприобретателям была начислена страховая выплата, но не была получена по причине смерти выгодоприобретателя.

В заявлении Паппенгейм С.В. указывает на правомерность выплаты ей страховой суммы, которую мог бы получить ее супруг.

В данном случае, при жизни Паппенгейм С.В. не обращался с заявлением о выплате ему страховой суммы, соответственно, данная сумма ему не начислялась.

Как разъяснено в п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.01.2010 г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью граждан» в силу части второй статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, его наследники вправе обращаться с самостоятельными исками в суд либо вступать в процесс в порядке процессуального правопреемства (статья 44 ГПК РФ) лишь по требованиям о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но не выплаченных ему при жизни сумм.

Пункт 2 ст. 1112 ГК РФ с учетом положений ст. 1183 ГК РФ исключает возможность перехода к правопреемникам прав, связанных с личностью наследодателя.

Поскольку право на получение страховой суммы неразрывно связано с личностью Паппенгейм С.В. данная сумма не входит в состав наследства.

Третьи лица – представитель МЧС России, нотариус г. Тольятти Корнелаева О.К. в судебное заседание не явились, о дате рассмотрения дела извещены надлежащим образом, их неявка не является препятствием для рассмотрения дела по существу.

Суд, выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы дела, считает исковые требования Паппенгейм С.В. необоснованными и удовлетворению не подлежащими.

Судом установлено, что в период с ... г. по ... г. П. проходил службу в Государственной противопожарной службе в должности начальника караула 28 пожарной части ФКУ «4 отряд федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы по Самарской области».

На основании приказа ГУ МЧС России по Самарской области № ... от ... П. уволен с ... по п. 2 ст. 81 ТК РФ по сокращению штатов (л.д. ...).

Из представленных в материалы дела медицинских документов видно, что в ... г. у П. было диагностировано заболевание кроветворной системы, диагноз – ... (л.д. ...).

Согласно справки серии МСЭ-2013 № ... от ... П. была установлена инвалидность первой группы, причина инвалидности – общее заболевание (л.д. ...).

... П. умер (л.д. ...).

Истец Паппенгейм С.В., являясь наследником первой очереди, обратилась с заявлением о страховой выплате в АО «СОГАЗ». ... в сообщении за № ... истцу было отказано в страховой выплате со ссылкой на отсутствие правовых оснований для признания произошедшего события страховым случаем и осуществления страховой выплаты наследникам П.

Страховщик указал на то, что в силу ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем является, в том числе, установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы.

Согласно заверенной копии справки серии МСЭ-2013 ... от ..., выданной бюро № ... филиала «ГБ МСЭ по Самарской области» инвалидность первой группы П. установлена до истечения одного года после увольнения со службы вследствие общего заболевания.

В соответствии с п. 3 Постановления Министерства труда и социального развития РФ от 15.04.2003 г. № 17 «Об утверждении разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями службы медико-социальной экспертизы причин инвалидности» причина инвалидности с формулировкой общее заболевание определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний, но не стоит в прямой зависимости от заболевания, полученного в период военной службы (л.д. ...).

Из письма АО «СОГАЗ» от ... следует, что обоснованный ответ об отсутствии правовых оснований для признания произошедшего события страховым случаем и осуществления страховой выплаты был направлен ... за № ...

Дополнительно представленное заключение ВВК ФКУЗ МЧС МВД России по Самарской области от ... № ... о причине заболевания П., приведшее к смерти, не дает оснований для осуществления страховой выплаты по инвалидности, установленной ... (л.д. ...).

Исходя из письменных возражений на иск Паппенгейм С.В. АО «СОГАЗ» не согласно с требованиями истца о выплате страховой суммы в связи с установлением ее супругу первой группы инвалидности, поскольку в данном случае страховая выплата неразрывно связана с личностью выгодоприобретателя, а потому не может быть включена в состав наследственной массы.

В силу ст. 969 ГК РФ в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Из представленных документов также следует, что ... между Министерством РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) и ОАО «СОГАЗ» заключен Государственный контракт № ... на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, граждан, уволенных с военной службы, в течение одного года после окончания военной службы, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МЧС России и граждан, уволенных со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МЧС России, в течение одного года после окончания службы (л.д. ...).

Согласно п. 1.1. контракта его предметом является страхование в 2014-2015 г.г. жизни и здоровья военнослужащих спасательных воинских формирований, сотрудников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы МСЧ России и граждан, уволенных со службы в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы МСЧ России в течение одного года после окончания службы.

По условиям указанного контракта страховщик обязался за обусловленную плату (страховую премию) застраховать жизнь и здоровье военнослужащих в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», а также требованиями и условиями, указанными в настоящем контракте.

В соответствии с п. 2, 3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страхователями по обязательному государственному страхованию (далее – страхователи) являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; дедушка и (или) бабушка застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее трех лет в связи с отсутствием у него родителей; отчим и (или) мачеха застрахованного лица при условии, что они воспитывали и (или) содержали его не менее пяти лет; несовершеннолетние дети застрахованного лица, дети застрахованного лица старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, его дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях; подопечные застрахованного лица.

В силу ст. 4 вышеуказанного Федерального закона № 52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются, в том числе, гибель (смерть) застрахованного лица, а также установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Из содержания ст. 5 Федерального закона № 52-ФЗ следует, что страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, – 2 000 000 рублей выгодоприобретателям в равных долях; в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы – 1 500 000 рублей.

Согласно ст. 1112 ГК РФ в состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности.

Не входят в состав наследства права и обязанности, неразрывно связанные с личностью наследодателя, в частности право на алименты, право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, а также права и обязанности, переход которых в порядке наследования не допускается настоящим Кодексом или другими законами.

Не входят в состав наследства личные неимущественные права и другие нематериальные блага.

Пунктом 5 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что в силу части второй статьи 1112 Гражданского кодекса Российской Федерации право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, не входит в состав наследства, его наследники вправе обращаться с самостоятельными исками в суд либо вступать в процесс в порядке процессуального правопреемства (статья 44 ГПК РФ) лишь по требованиям о взыскании фактически начисленных потерпевшему в счет возмещения вреда, но не выплаченных ему при жизни сумм.

В п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.05.2012 г. № 9 «О судебной практике по делам о наследовании» разъяснено, что имущественные права и обязанности не входят в состав наследства, если они неразрывно связаны с личностью наследодателя.

Пунктом 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований истца, суд руководствуется приведенными положениями закона, в том числе ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 г. «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…» и ст. 1112 ГК РФ, и исходит из того, что в случае получения инвалидности выгодоприобретателем в рамках действия государственного контракта являются сами застрахованные лица, а не их наследники.

Кроме того, суд учитывает, что право на получение страховой выплаты в связи с установлением инвалидности I группы в данном случае неразрывно связанно с личностью наследодателя, в связи с чем не входит в состав наследственного имущества П.

В ходе рассмотрения дела было установлено, что в период прохождения службы П. не проходил освидетельствование по приобретенному заболеванию в военно-врачебной комиссии, не обращался с заявлением о выплате ему страховой суммы. При жизни наследодателя страховое возмещение в связи с установлением инвалидности ему не начислялось.

Доводы истца о том, что она вправе вследствие смерти супруга самостоятельно обратиться с заявлением о выплате страховой суммы, является несостоятельным, поскольку основаны на неправильном толковании Постановления Правительства РФ от 29.07.1998 г. № 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В указанном Постановлении установлены перечни документов, которые предоставляются при наступлении страховых случаев, к которым относятся не только гибель застрахованного лица, но и установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы.

При этом в качестве примечания к данным перечням указано, что в случае, если страховая сумма не получена по причине гибели (смерти) застрахованного лица либо выгодоприобретателя, заявление заполняется их наследниками. При этом дополнительно к документам, предусмотренным настоящим перечнем, представляется копия свидетельства о праве на наследство.

Из смысла данного нормативного акта следует, что заявление наследники могут написать только в том случае, когда сумма не получена не по причине необращения застрахованного с заявлением, а по причине смерти застрахованного лица, который обратился за ее выплатой, но не успел ее получить. То есть наследники застрахованного военнослужащего имеют право на страховую выплату в случае, если страховой случай не связан с гибелью военнослужащего, а смерть последнего наступила после того, как страховая выплата была начислена именно военнослужащему, но не получена была им по причине смерти. Наследники выгодоприобретателей также имеют право на получение страховой выплаты в связи с наступлением страхового случая – гибелью военнослужащего в случае, когда выгодоприобретателям была начислена страховая выплата, но не была получена по причине смерти выгодоприобретателя.

При таком положении, у суда отсутствуют основания для удовлетворения исковых требований.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Паппенгейм С.В. в удовлетворении иска к АО «СОГАЗ» о признании права на страховую выплату в качестве выгодоприобретателя и возложении обязанности произвести выплату страховой суммы в размере, установленном Федеральным законом от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» – отказать.

Решение может быть обжаловано в Самарский областной суд через Комсомольский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья М.Г. Захаревская

Мотивированная часть решения изготовлена 07.10.2016 г. в единственном экземпляре и является подлинником.

Судья М.Г. Захаревская