Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3541/2013 ~ М-1937/2013 от 20.02.2013

Дело №2-3541/13 (5) изготовлено 18.10.13г.

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 октября 2013 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга Свердловской области в составе:

председательствующего судьи Савиновой О.Н.

при секретаре Шулятикове Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску

Третьякова Д,В, к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области" о признании решений незаконными, установлении 100% утраты профессиональной трудоспособности и первой группы инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

Третьяков Д.В. обратился в Ленинский районный суд <адрес> с заявлением, в котором просил признать незаконными решений, установлении ему 100% утраты профессиональной трудоспособности и первой группы инвалидности.

В обоснование своего заявления указал, что у него имеется заболевание сердца, которое дает ему основания полагать необоснованным решения врачей об установлении третьей группы инвалидности, считает, что ему должно быть установлено 100% утраты профессиональной трудоспособности.

В судебном заседании истец настаивал на удовлетворении иска по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика по доверенности просила отказать в удовлетворении иска, поскольку имеющееся у истца заболевание является основанием для установления третьей группы инвалидности, установлении утраты профессиональной трудоспособности устанавливается при наличии документов подтверждающих профессионального заболевания или производственной травмы, однако, такие документы на освидетельствование представлены не были.

Суд, по ходатайству представителя ответчика назначил комиссионную судебную медико-социальную экспертизу, по заключению которой оснований для изменений решений МСЭ не имеется.

Суд, заслушав участвующих лиц, изучив представленные доказательства, считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

<дата> Третьяков Д.В. обратился в Бюро № ФКУ «ГБ МСЭ», где ему по итогам освидетельствования была установлена третья группа инвалидности.

У Третьякова Д.В. диагностировано заболевание – ишемическая болезнь сердца: стенокардия 1 функциональный класс, ожирение 1 степени, умеренно выраженные нарушения функций кровообращения приводили к ограничениям способности к передвижению и трудовой деятельности первой степени.

Третьяков Д.В. не согласившись с таким решением, обратился в суд и просит признать решения незаконными и установить ему утрату профессиональной трудоспособности 100% и первую группу инвалидности.

Суд, принимая решение, исходит из следующего.

Постановлением Правительства РФ от <дата> N 789, утверждены Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, форма программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания и порядок ее составления определяются Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"
На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего определяется нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания со стойким нарушением профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Заключение экспертов, по результатам проведенной на основании определения суда экспертизы, содержит мотивированные выводы по всем поставленным на разрешение экспертизы вопросам, которые основаны на исследованных экспертами медицинских и других документах, содержащихся в материалах дела, в том числе представленных на экспертизу.

Согласно заключению экспертов, исследованных судом материалов дела и актов освидетельствований Третьякова Д.В., истец с 2007 года официального места работы не имеет, таким образом, как на момент оспариваемых решений, так и на момент судебной экспертизы, оснований для установления утраты профессиональной трудоспособности, не имелось.

В соответствии с преамбулой Федерального закона от <дата> N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" данный Закон устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных этим Федеральным законом случаях.

Согласно абзацам 17 и 18 статьи 3 названного Закона под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества, а под степенью утраты профессиональной трудоспособности - выраженное в процентах стойкое снижение способности застрахованного осуществлять профессиональную деятельность до наступления страхового случая.

Таким образом, законодатель определяет "профессиональную трудоспособность" человека как способность к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества.

Поскольку под термином "квалификация" понимается уровень подготовленности, мастерства, степень годности к выполнению труда по определенной специальности или должности, определяемый разрядом, классом, званием и другими квалификационными категориями, то и степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего в результате несчастного случая на производстве (профессионального заболевания) должна определяться исходя из его способности выполнять работу по прежней специальности или должности.

Такой вывод подтверждается и содержанием абзаца 18 статьи 3 Закона, из которого следует, что степень утраты профессиональной трудоспособности определяется способностью застрахованного осуществлять профессиональную деятельность, которая имела место до наступления страхового случая.

Принимая во внимание то обстоятельство, что истец до обращения за установлением инвалидности не имел официального места работы, оценить утрату его профессиональной трудоспособности не представляется возможным.

Оспариваемые истцом решения в части установления третьей группы инвалидности также, по мнению суда законны и обоснованны, по следующим основаниям.

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации (ст. 1, Федеральный закон от <дата> N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов».

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2009 года № «О порядке и условиях признания лица инвалидом», министерству труда и социальной защиты Российской Федерации с участием общероссийских общественных объединений инвалидов разработать и по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации поручено утвердить классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Вместе с тем наличие одного из условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Наличие заболевания, травмы или дефекта не является достаточным основанием для установления группы инвалидности, они должны приводить к ограничению жизнедеятельности.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

Инвалидность II и III групп устанавливается на один год.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом, в направлении на медико-социальную экспертизу указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий.

Специалисты бюро (по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида), проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.

Постановлением Правительства РФ от <дата> N 95 (ред. от 04.09.2012) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" утверждены Правила, которые определяют в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" порядок и условия признания лица инвалидом.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от <дата> N 1013н утверждены классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее критерии и кассификации).

Так, согласно утвержденным классификациям и критериям к основным видам нарушений функций организма человека относятся, в том числе, и нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих стойкие нарушения функций организма человека, выделяются четыре степени их выраженности:

1 степень - незначительные нарушения,

2 степень - умеренные нарушения,

3 степень - выраженные нарушения,

4 степень - значительно выраженные нарушения.

К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

способность к самообслуживанию;

способность к самостоятельному передвижению;

способность к ориентации;

способность к общению;

способность контролировать свое поведение;

способность к обучению;

способность к трудовой деятельности.

При комплексной оценке различных показателей, характеризующих ограничения основных категорий жизнедеятельности человека, выделяются 3 степени их выраженности: значительно выраженные, выраженные, умеренно выраженные, незначительно выраженные.

Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты

Исходя из установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования о признании решений об установлении третьей группы инвалидности являются обоснованными, установление первой группы инвалидности на момент освидетельствований Третьякова Д.В. не подлежат удовлетворению, установленные стойкие умеренно выраженные нарушения функций кровообращения приводили к ограничениям способности к передвижению и трудовой деятельности первой степени, что является основанием для установления третьей группы инвалидности.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Третьякова Д,В, к Федеральному казенному учреждению "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" о признании решений незаконными, установлении 100% утраты профессиональной трудоспособности и первой группы инвалидности, отказать.

Решение может быть обжаловано в Свердловский областной суд в течение одного месяца со дня изготовления решения суда в окончательном виде с подачей жалобы через суд, вынесший решение.

Судья: подпись. Копия верна. Судья: Секретарь:

На <дата> не вступило в законную силу. Судья: