Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-23/2015 (2-3258/2014;) ~ М-2421/2014 от 05.06.2014

дело № 2-23/2015

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОСССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

01 апреля 2015 года                             г. Красноярск

Кировский районный суд г. Красноярска в составе:

председательствующего судьи Д.Г. Капошко,

с участием истца Колебина М.В.,

представителя ответчика ОАО «СОГАЗ» Черепановой И.А., действующей на основании доверенности от 25.03.2015 года,

представителей ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» Малигловка С.Ю. и Вороновой Е.С., действующих на основании доверенностей от 02.03.2015 года и 23.03.2015 года,

представителя ответчика ФГКУ «30 отряд ФПС по Красноярскому краю» Прахт Д.Н., действующей на основании доверенности от 24.03.2015 года,

при секретаре Петтай И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Колебина МВ о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» № № от 03 апреля 2014 года; возложении обязанности на указанную комиссию выдать справку с указанием диагноза: легкое увечье в виде закрытой травмы черепа с сотрясением головного мозга; признании права на получение страховой выплаты по факту наступления 26.09.2013 года страхового случая при исполнении служебных обязанностей,

УСТАНОВИЛ:

Колебин М.В. обратился в суд с иском (в редакции от 03.03.2015 года) к ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю», ОАО «СОГАЗ», ФГКУ «30 отряд ФПС по Красноярскому краю» о признании незаконным заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» от 03.04.2014 года, возложении обязанности по выдаче справки для получения страховых выплат, указав диагноз травмы – закрытая черепно-мозговая травма с сотрясением головного мозга и тяжесть травмы – легкое увечье, а также признании за ним права на получение страховой выплаты по факту наступления 26.09.2013 года страхового случая при исполнении служебных обязанностей.

Свои требования Колебин М.В. мотивирует тем, что 26.09.2013 года находясь на службе в ПЧ-8 ФГКУ «30 отряд ФПС по Красноярскому краю» разбужен для выполнения служебных обязанностей на ПСЧ, где выходя из туалетной комнаты, запнулся, упал и потерял сознание, придя в сознание, испытывал сильную головную боль и тошноту. В связи с чем, доставлен в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Красноярск» ОАО «РЖД», где получил отказ в госпитализации и отпущен для прохождения лечения домой. В связи с плохим самочувствием 28.09.2013 года обратился в ООО «Медистар», где нейрохирургом поставлен диагноз: сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей теменно-затылочной области правой части головы. 29.09.2013 года, почувствовав себя лучше, вышел на службу, в течение рабочего дня, почувствовав ухудшение состояния, отстранен от исполнения обязанностей пожарного. 04.10.2013 года обратился в госпиталь МВД РФ по Красноярскому краю с жалобой на головные боли и тошноту и находился на амбулаторном лечении с 04.10.2013 года, а затем на стационарном лечении с 17.10.2013 года по январь 2014 года. 21.02.2014 года заключением о результатах служебной проверки по факту несчастного случая признано, что полученная травма (сотрясение головного мозга), считается полученной при исполнении служебных обязанностей.

Заключением военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Красноярскому краю №1744 от 03.04.2014 года установлено, что имевшаяся у Колебина закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга в перечне увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов Государственной противопожарной службы не значится. При этом согласно II раздела Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855 к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), повлекшие нетрудоспособность на срок не менее 7 суток, в том числе закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

С решением военно-врачебной комиссии заявитель не согласен, поскольку считает, что он получил легкую травму в виде закрытой травмы черепа с сотрясением головного мозга, что подтверждается проведенными клиническими и специальными исследованиями ООО «Медистар» и проходил лечение в связи с этой травмой.

В судебном заседании истец Колебин М.В. свои требования поддержал в полном объеме, настаивая по существу иска.

Представители ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» Малигловка С.Ю. и Воронова Е.С., действующие на основании доверенностей от 02.03.2015 года и 23.03.2015 года, в судебном заседании против заявленного иска возражали, указывая на то, что оспариваемое речение военно-врачебной комиссии принято на основании предоставленных истцом документов. При этом, поскольку в настоящий момент заключениями судебных экспертиз установлено, что 26.09.2013 года Колебин М.В. получил легкое увечье, согласны пересмотреть ранее вынесенное заключение ВВК МСЧ. Достоверность выводов судебных экспертиз, проведенных по определениям суда, не оспаривают.

Представитель ответчика ОАО «СОГАЗ» Черепанова И.А., действующая на основании доверенности от 25.03.2015 года, в судебном заседании заявленные требования также не признала, пояснила, что оснований для выплаты страхового возмещения не имеется, поскольку истцом не представлено страховщику соответствующих документов о наступлении страхового случая. В случае предъявления таких документов будет рассмотрен вопрос о страховой выплате.

Представитель ответчика ФГКУ «30 отряд ФПС по Красноярскому краю» Прахт Д.Н., действующая на основании доверенности от 24.03.2015 года, в судебном заседании вопрос относительно удовлетворения исковых требований Колебина М.В. оставила на усмотрение суда, при этом подтвердив факт получения им 26.09.2013 года травмы на работе.

Суд, заслушав доводы истца, возражения представителей ответчиков, изучив находящиеся в материалах дела доказательства, пришел к следующему.

В соответствии с п.п.2, 3 ст.927 ГК РФ в случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу п.1 ст.935 ГК РФ законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать: жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу; риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц или нарушения договоров с другими лицами.

Согласно ст.1 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (далее по тексту - Федеральный закон от 28.03.1998 года №52-ФЗ) объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава Государственной противопожарной службы.

В соответствии с абз.1 ст.9 Федерального закона «О пожарной безопасности» от 21.12.1994 года №69-ФЗ сотрудники и работники Государственной противопожарной службы подлежат обязательному государственному личному страхованию за счет средств соответствующих бюджетов. Основания, условия, порядок обязательного государственного личного страхования указанных сотрудников, военнослужащих и работников устанавливаются федеральными законами, законодательными актами субъектов Российской Федерации и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В силу ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

Исходя из ч.3 ст.7 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ в целях своевременной выплаты страховых сумм организации страхователя, федеральные учреждения медико-социальной экспертизы обязаны оказывать выгодоприобретателям содействие в истребовании и оформлении документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм. Организации страхователя обязаны сообщать по запросу страховщика сведения о наступлении страховых случаев и направлять ему необходимые сведения об обстоятельствах наступления этих случаев.

Согласно ч.1 ст.11 Федерального закона от 28.03.1998 года №52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством РФ. Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба. Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжким или легким, определяется Правительством РФ.

На основании п.п.1, 8, 91, 93 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 года №565 военно-врачебная экспертиза проводится в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы в целях установления причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у военнослужащих и приравненных к ним лиц, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, приравненной службы и военных сборов, с прохождением ими военной и приравненной службы. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд. Характер и давность имеющихся явных телесных повреждений устанавливаются судебно-медицинским экспертом в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд.

В соответствии с п.5 Постановления Правительства РФ «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава ОВД РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 29.07.1998 года №855 в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются: заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

Согласно II раздела Перечня увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел российской федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 года №855 (далее по тексту –Перечень) к легким относятся увечья (ранения, травмы, контузии), повлекшие нетрудоспособность на срок не менее 7 суток, в том числе закрытые травмы черепа с сотрясением головного мозга (подтвержденные обращением к врачу в первые 3 суток с момента получения травмы).

Из материалов дела следует, что 01.08.2013 года Колебин М.В. принят в ФГКУ «30 отряд федеральной противопожарной службы по Красноярскому краю» на должность пожарного 8 пожарной части, о чем с ним заключен контракт о службе в ГПС МЧС России.

26.09.2013 года Колебин М.В., находился на службе в ПСЧ в качестве подменного радиотелефониста, где выходя из туалетной комнаты, споткнулся, упал, ударился головой, в результате чего потерял сознание. Поскольку Колебин М.В. жаловался на головные боли и тошноту, каретой скорой медицинской помощи он доставлен в медицинское учреждение, откуда в дальнейшем отпущен без госпитализации. Затем Колебин М.В. проходил амбулаторное и стационарное лечение.

По факту случая, произошедшего с Колебиным М.В. 26.09.2013 года, в ФГКУ «№30 отряд ФПС по Красноярскому краю» проведена служебная проверка, из заключения которой от 21.02.2014 года следует, что травма (сотрясение головного мозга) получена Колебиным М.В. при исполнении им служебных обязанностей. Колебину М.В. рекомендовано оформить документы для подачи в страховую компанию по факту наступления страхового случая на работе.

Оспариваемым заключением военно-врачебной комиссии МСЧ МВД России по Красноярскому краю от 03.04.2014 года (далее по тексту –ВВК) Колебину М.В. отказано в признании происшествия от 26.09.2013 года страховым случаем, поскольку травма в виде закрытой черепно-мозговой травмы с сотрясением головного мозга, в связи с которой Колебин от исполнения трудовых обязанностей не освобождался, не входит в указанный Перечень.

Как следует из пояснений представителя ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» Кутьина Ю.А., данных в судебном заседании 08.09.2014 года, из представленных истцом медицинских документов не следовало, что он в связи с диагнозом «закрытая черепно-мозговой травма с сотрясением головного мозга» был нетрудоспособен 7 суток и более. Из указанных документов следовало, что Колебин получал лечение и был нетрудоспособен в связи с диагнозом «остеохондроз».

Между тем на основании определений суда по делу назначены и проведены судебно-медицинская экспертиза, а также дополнительная судебно-медицинская экспертиза, из заключений (№764 от 16.10.2014 года и №106 от 22.01.2015 года) которых следует, что в результате событий 26.09.2013 года у Колебина М.В. образовались повреждения в виде закрытой черепно-мозговой травмы на уровне сотрясения головного мозга, ушиба мягких тканей теменно-затылочной области справа, подтвержденные имевшейся у него на момент обращений в медучреждения неврологической симптоматикой. В период с 26.09.2013 года по 17.10.2013 года имела место временная нетрудоспособность, обусловленная возникшим у него 26.09.2013 года заболеванием травматического происхождения - закрытая черепно-мозговой травма на уровне сотрясения головного мозга. При этом продолжительность течения заболевания в виде закрытой черепно-мозговой травмы на уровне сотрясения головного мозга составила с 26.09.2013 года по 10.10.2013 года, то есть более 7 дней. Данное повреждение квалифицируется как причинившее легкий вред здоровью.

Указанные заключения экспертов отвечают требованиям ст.ст.86, 87 ГПК РФ, содержащиеся в них выводы мотивированы и подтверждены соответствующим научным обоснованием. Компетентность и объективность экспертов не вызывает сомнений, последние предупреждены об уголовной ответственности, предусмотренной ст.307 УК РФ.

Принимая во внимание такие фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу, что травма, полученная Колебиным М.В. 26.09.2013 года при исполнении служебных обязанностей, является легким увечьем, повлекшим нетрудоспособность на срок более 7 суток. Таким образом, на ответчика ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» следует возложить обязанность по выдаче истцу справки, подтверждающей факт получения такого увечья.

Вместе с тем, суд полагает, что отсутствуют основания для признания незаконным заключения военно-врачебной комиссии ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» от 03.04.2014 года по тем основаниям, что оно принято на основании представленных истцом документов, которые по своему содержанию не подтверждали наличие у него легкого увечья с учетом положений указанного Перечня. Так, истцом на ВВК представлены: амбулаторная карта МСЧ, заключение служебной проверки, справка ООО «Медистар». Истцу ВВК поставлен верный диагноз: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга. С жалобой в вышестоящую врачебную комиссию истец не обращался.

Факт нетрудоспособности истца в связи с указанной травмой на срок свыше 7 суток стал известен лишь по результатам проведенных в ходе рассмотрения настоящего дела судебно-медицинских экспертиз с предоставлением экспертам, помимо амбулаторной карты МСЧ, также карт стационарного больного из ФГУБУЗ СКЦ ФМБА России и МСЧ МВД России по Красноярскому краю, рентгеновских снимков.

Оценивая требование истца о признании за ним права на получение страховой выплаты, суд исходит из того, что между истцом и ответчиком не имеется спора о праве: истец свое право на получение страховой выплаты не реализовал, так как к страховщику с соответствующим заявлением и пакетом документов не обращался, ОАО «СОГАЗ» в выплате страхового возмещения не отказывало, в связи с чем, право истца со стороны ОАО «СОГАЗ» не нарушено. Право на получение страховой выплаты предусмотрено законом при наличии на то соответствующих оснований.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд,

РЕШИЛ:

Признать травму, полученную 26.09.2013 года Колебиным МВ, в виде закрытой черепно-мозговой травмы с сотрясением головного мозга, легким увечьем, полученным при исполнении служебных обязанностей.

Обязать военно-врачебную комиссию ФКУЗ «МСЧ МВД России по Красноярскому краю» выдать Колебину МВ справку о тяжести травмы с указанием: легкое увечье в виде закрытой черепно-мозговой травмы с сотрясением головного мозга.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд г. Красноярска в течение месяца со дня его приятия в окончательной форме.

Решение суда в окончательной форме принято 07.04.2015 года.

Председательствующий                          Д.Г. Капошко