Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-16/2023 (2-831/2022;) ~ М-655/2022 от 09.08.2022

УИД 63RS0028-01-2022-001034-48

Дело № 2-16/2023 (2-831/2022)

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Сергиевск 09 января 2023 года

Сергиевский районный суд Самарской области в составе председательствующего судьи Яковлева И.А.,

при секретаре Степановой Н.А.,

с участием помощника прокурора Сергиевского района Самарской области Меримерина Л.А.,

представителя ответчика ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» Саяхова Р.Р.,

третьего лица Федотовой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сергиевского района в интересах Камыниной Н. В. к ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» о возмещении расходов на лечение, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Исполняющий обязанности прокурора Сергиевского района Самарской области в интересах Камыниной Н.В. обратился в суд с иском к ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» о возмещении расходов на лечение, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» оказало Камыниной Н.В. медицинскую услугу по установке внутриматочной спирали.

ДД.ММ.ГГГГ Камынина Н.В. вынужденно обратилась в частную медицинскую компанию «Наука» в <адрес>, где при проведении ультразвукового исследования обнаружено отсутствие ВМС на месте и ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» Камыниной Н.В. выдано направление на госпитализацию в Самарскую областную клиническую больницу имени В.Д. Середавина, где ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по извлечению инородного тела (ВМС) из брюшной полости истца.

ДД.ММ.ГГГГ Камынина Н.В. выписана из медицинского учреждения.

ДД.ММ.ГГГГ ответчиком получена досудебная претензия Камыниной Н.В., в которой истцом предложено выплатить в ее пользу расходы на лечение в размере 5914 руб., ущерб, причиненный вреду здоровью в размере 150000 руб., моральный вред в размере 150000 руб.

В ответе на претензию ответчик отрицает со своей стороны наличие виновных действий при оказании медицинских услуг.

Истец просит взыскать с ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» в пользу Камыниной Н.В. расходы на лечение в размере 5 914 руб., компенсацию морального вреда в размере 150 000 руб., штраф в размере 77 957 руб., а всего 233 871 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Сергиевского района Меримерин Л.А. исковые требования поддержал по изложенным в исковом заявлении доводам и пояснил, что в прокуратуру обратилась Камынина Н.В., объяснила, что в Сергиевской ЦРБ ей оказали медицинскую услугу ненадлежащего качества, а именно, установили внутриматочную спираль. Впоследствии спираль была извлечена из брюшной полости.

Истец Камынина Н.В. поддержала свои исковые требования.

Представитель ответчика – ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» Саяхов Р.Р. в судебном заседании исковые требования не признал, просит отказать в их удовлетворении в полном объеме по доводам, изложенным в отзыве.

Третье лицо – акушер ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» Федотова К.В. в судебном заседании пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ она установила Камыниной Н.В. ВМС. Дала рекомендации по приему лекарственных средств и соблюдению полового покоя в течение двух недель. ДД.ММ.ГГГГ истица пришла на прием к акушеру Рудневой, жалоб не было. Рекомендовано посетить врача еще через месяц и шесть месяцев. В случае не правильного установления ВМС пациент не смог бы ходить, спать спокойно. Возможно Камынина Н.В. не соблюдала рекомендации врачей, а яйцо плода могло сместить ВМС.

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, суд считает, что исковое заявление обосновано и подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Здоровье, как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон об основах охраны здоровья здоровье).

Согласно пункту 1 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья здоровье – это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья Закона об основах охраны здоровья).

Согласно пп. 21 п. 1 ст. 2 качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата

Медицинская помощь – комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; медицинская услуга – медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение (пункты 3, 4 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья).

В силу статьи 4 Закона об основах охраны здоровья охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Одним из приоритетов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем оказания медицинской помощи реализуется путем оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента (пп. 2 п. 1 ст. 6 Закона об основах охраны здоровья).

В силу пункта 2 статьи 19 Закона об основах охраны здоровья каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Из пункта 2 ст. 64 Закона об основах охраны здоровья следует, что критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В силу ч. 2, 3 ст. 98 Закона об основах охраны здоровья медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (п. 1 ст. 151 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, изложенным в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда", под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (ст. 1101 ГК РФ).

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда (ст. 1064 ГК РФ).

При этом законом установлена презумпция вины причинителя вреда, которая предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт наличия вреда (физических и нравственных страданий – если это вред моральный), а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно ч. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина либо имуществу юридического лица вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара, работы или услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации о товаре (работе, услуге), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара, лицом, выполнившим работу или оказавшим услугу (исполнителем), независимо от их вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет (аб. 1 ст. 1095 ГК РФ).

Из изложенного следует, что в случае причинения гражданину морального вреда (нравственных и физических страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, в числе которых право гражданина на охрану здоровья, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Таким образом, нарушение установленных в соответствии с законом порядка и стандарта оказания медицинской помощи, проведения диагностики, лечения, выполнения послеоперационных процедур является нарушением требований к качеству медицинской услуги, нарушением прав в сфере охраны здоровья, что может рассматриваться как основание для компенсации потребителю морального вреда и возмещения убытков.

Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» оказало Камыниной Н.В. медицинскую услугу по установке внутриматочной спирали.

ДД.ММ.ГГГГ при проведении ультразвукового исследования Камыниной Н.В. в частной медицинской компании «Наука» <адрес> обнаружено отсутствие ВМС на месте.

ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ СО «Сергиевская ЦРБ» Камыниной Н.В. выдано направление на госпитализацию в Самарскую областную клиническую больницу имени В.Д. Середавина, где ДД.ММ.ГГГГ проведена операция по извлечению инородного тела (ВМС) из брюшной полости истца.

ДД.ММ.ГГГГ Камынина Н.В. выписана из медицинского учреждения.

Камынина Н.В. представила суду чеки на приобретение лекарственных средств в размере 4470 рублей ( хилак-форте 455 рублей, салфетки 105 рублей, чулок компрессионный 1146 рублей, салфетки для снятия швов 159,80 рублей, бепантен 589 рублей, гексикон 329 рублей, дикловит 189 рублей, салфетки 78 рублей).

Согласно договора на оказание платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ Камынина Н.В. за проведение УЗИ исследования заплатила 720 рублей.

Согласно товарного чека № от ДД.ММ.ГГГГ Камынина Н.В. приобрела внутриматочную спираль стоимостью 700 рублей.

Всего Камыниной Н.В. затрачено 4470 рублей.

Указанные обстоятельства подтверждаются материалами дела, медицинской картой и сторонами не оспариваются.

Внутриматочная контрацепция (ВМК) – является одним из наиболее распространенных методов предупреждения нежелательной беременности. При введении ВСК возможны следующие осложнения: разрыв шейки матки, кровотечения, перфорация матки, вазо-вагальный рефлекс (коллапс), болевой симптом.

Перфорация матки при введении ВМК возникает редко, как правило, из-за неправильной техники введения ВМК и недоучета противопоказаний к его применению. Факторами, влияющими на перфорацию матки, являются тип ВМС, выбор времени введения ВМС, техника введения ВМС, положение ВМС в матке, анатомические особенности матки, квалификация врача, вводящего ВМС. Попадание ВМС в брюшную полость может привести к тяжелым последствиям: кишечной непроходимости, перфорации кишечника, воспалительной реакции и образованию спаек в брюшной полости.

При решении вопросов надлежащего оказания медицинской помощи оценке подлежат своевременность её оказания, объем диагностических и лечебных мероприятий, методическая и техническая правильность. Согласно ст.ст. 37, 64 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов медицинской помощи, а также применяется наиболее значимая и авторитетная медицинская литература в отрасли знаний, в которой нашли отражение общепринятые и общепризнанные в медицинской науке и практике правила, принципы и подходы в диагностике и лечении конкретной патологии.

Порядки оказания медицинской помощи касаются её организационных моментов: правил организации деятельности медицинской организации, стандарта оснащения медицинской организации, рекомендуемых штатных нормативов и т.д. Порядок оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) утвержден Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н. Порядок проведения внутриматочной контрацепции данный Порядок не регулирует.

Суд не может признать надлежащей оказанную истцу медицинскую помощь по установке ВМС в силу следующих обстоятельств.

В соответствии с п. 1 ст. 22 Закона об основах охраны здоровья каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Пунктом 5 статьи 2 Закона об основах охраны здоровья определено, что медицинское вмешательство – выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Поскольку имеющимися в деле доказательствами подтвержден факт нарушения прав истца как пациента в связи с оказанием ответчиком медицинской помощи, заявленные истцом требования о взыскании расходов на лечение и компенсации морального вреда являются обоснованным.

При определении компенсации морального вреда суд учитывает не только степень и характер физических страданий, но и нравственных страданий, выразившихся в пережитых истцом опасениях за своё здоровье.

Учитывая, что причиненные истцу по вине ответчика физические и нравственные страдания затрагивают ее конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь, суд считает разумным и справедливым размер денежной компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб. с учетом характера нарушенного нематериального блага, характера физических и нравственных страданий истца, длительности их претерпевания, степени вины причинителя вреда, не имевшего умысла на причинение вреда, фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшей, полагая означенную сумму компенсации соответствующей балансу интересов сторон спорного правоотношения.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2300-1 "О защите прав потребителей" при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В связи с этим подлежит взысканию с ответчика в пользу Камыниной Н.В. в размере 7235 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194, 196-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ – ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░ ░░░» (░░░ 6381004637) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░. ░., <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░ 4470 ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 10000 ░░░░░░, ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 7235 ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░ 21704 (░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░ 00 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 16 ░░░░░░ 2023 ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░: ░.░. ░░░░░░░