Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-472/2021 (2-3485/2020;) от 02.12.2020

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Тюмень                                     14 января 2021 года

Тюменский районный суд Тюменской области в составе:

председательствующего судьи Берсеневой Н.В.,

при секретаре Логиновских М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело №2-472/2021 по иску прокурора г. Тюмени в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к Павловой <данные изъяты> о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Тюмени в интересах Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к Павловой Л.С. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшей Даулиной А.Р. в размере 137 476,68 рублей. Требования обосновывает тем, что приговором Калининского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ ответчик признан виновным в совершении преступления, ответственность за которое предусмотрена ч. 1 ст. 264 УК РФ. В результате преступных действий, связанных с нарушением правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Павлова Л.С. причинила Даулиной А.Р. телесные повреждения в виде <данные изъяты>, которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Указывает, что потерпевшая ФИО4, в связи с причиненными повреждениями, находилась на стационарном лечении в ГБУЗ ТО «Областная больница №» в травматолого-ортопедическом отделении № взрослого стационара в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: <данные изъяты> Ссылается на то, что оплата лечения потерпевшей произведена за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ТФОМС), которые перечислены медицинской страховой организации Тюменскому филиалу ООО «АльфаСтрахование – ОМС». Сумма затрат на лечение ФИО4 составила 137 476,68 рублей, которую истец просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице территориального Фонда обязательного медицинского страхования <адрес>, а также взыскать с ответчика государственную пошлину.

         Помощник прокурора Голованов Н.С. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, по основаниям, изложенным в иске.

         Ответчик Павлова Л.С. в судебное заседание не явилась, извещена о дне, месте и времени по адресу, указанному в исковом заявлении и по месту регистрации, согласно сведениям согласно сведениям отдела АСР УВМ УМВД России по <адрес> (л.д.92, оборотная сторона), судебные извещения адресатом не получены, возвращены в адрес суда за истечением срока хранения. Согласно ч. 1 ст. 20 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий. В силу п. 1 ст. 165.1 ГК РФ, заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю, считать, что сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним. Поскольку иными сведениями о месте проживания ответчика суд не располагает, то приходит к выводу, что ответчик отказалась от получения судебных извещений и в соответствии с ч.2 ст. 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считается извещенной надлежащим образом.

Судом в соответствии со ст.ст.167, 233 ГПК РФ вынесено определение о рассмотрении дела в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Представитель территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, дело рассмотрено в его отсутствие.

Исследовав письменные материалы дела, оценив представленные по делу доказательства, руководствуясь требованиями закона, суд находит заявленные исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в связи со следующим.

Судом установлено, что приговором Калининского районного суда г. Тюмени от 07 мая 2019 года Павлова Л.С. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ (л.д. 8-12).

Из указанного приговора, вступившего в законную силу 20 мая 2019, следует, что в результате преступных действий, связанных с нарушением правил дорожного движения, послуживших причиной дорожно-транспортного происшествия, Павлова Л.С. причинила Даулиной А.Р. телесные повреждения в виде <данные изъяты> которые причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Как следует из выписного эпикриза ГБУЗ ТО «Областная клиническая больница №2», Даулина А.Р. находилась на стационарном лечении с 13.01.2019 по 01.02.2019 с диагнозом: <данные изъяты> (л.д. 23-24).

В силу ст. 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 326-ФЗ фонды обязательного медицинского страхования осуществляют аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование и находятся в государственной собственности РФ.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию не подлежат.

В соответствии со ст. 13 Закона №326-ФЗ территориальные фонды – некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании п. 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от ДД.ММ.ГГГГ №/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Как видно из материалов дела, стоимость лечения потерпевшей Даулиной А.Р. составила 137 476,68 руб., что подтверждается реестром к счету № от ДД.ММ.ГГГГ, платежными поручениями (л.д. 25, 29-30, 31-32), ответчиком указанное обстоятельство не оспорено.

Из материалов дела следует, что указанная медицинская помощь была оказана ГБУЗ ТО «ОКБ № 2» в рамках договора с ООО «АльфаСтрахование» на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию по полису № 168764095 (л.д. 21).

Указанная сумма была оплачена страховой медицинской организацией - ООО «АльфаСтрахование-ОМС» за счет целевых средств на оплату медицинской помощи, поступивших из Территориального ФОМС на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между Фондом и страховой медицинской организацией.

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, учитывая, что виновной в причинении вреда здоровью Даулиной А.Р. приговором суда признана ответчик, последняя обязана возместить расходы, связанные с лечением потерпевшей, в связи с чем исковые требования прокурора г. Тюмени подлежат удовлетворению.

    В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Тюменского муниципального района Тюменской области подлежит взысканию госпошлина в сумме 3 950 рублей.

Руководствуясь ст.ст.3, 10, 12, 56, 56, 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

    Исковые требования прокурора города Тюмени в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области удовлетворить.

    Взыскать с Павловой <данные изъяты> в пользу территориального Фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области средства, затраченные на лечение потерпевшего, в сумме 137 476 рублей 68 копеек.

Взыскать с Павловой <данные изъяты> в доход местного бюджета госпошлину в сумме 3 950 рублей.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:        (подпись)                Н.В. Берсенева