Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-735/2013 ~ М-508/2013 от 15.03.2013

дело № 2-735/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Невинномысск 25 апреля 2013 года

Невинномысский городской суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Новикова М.А.

при секретаре судебного заседания Хатуовой А.С.,

с участием старшего помощника прокурора г.Невинномысска Ставропольского края Коровиной Е.В.,

истца Биличенко М.В.,

представителя истца Попова Н.В. по доверенности от 06 февраля 2013 года,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Биличенко М.В. к открытому акционерному обществу «Российская государственная страховая компания» о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения, штрафа, судебных расходов,

установил:

Биличенко М.В. обратился в суд и исковым заявлением к открытому акционерному обществу «Российская государственная страховая компания» (далее ОАО «Росгосстрах») о взыскании суммы недоплаченного страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей, штрафа в размере <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения, судебных расходов, связанных с оплатой услуг представителя в сумме <данные изъяты> рублей, ссылаясь на то, что в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по
ДД.ММ.ГГГГ Биличенко М.В. проходил службу в органах внутренних, был уволен со службы приказом начальника Управления на транспорте по Северо-Кавказкому федеральному округу Минераловодское линейное управления внутренних дел на транспорте от ДД.ММ.ГГГГ № по основанию, предусмотренному пунктом "ж" ст. 19 Закона РФ "О милиции" (по болезни - на основании заключения военно-врачебной комиссии о негодности к службе в органах внутренних дел). ДД.ММ.ГГГГ в результате освидетельствования в Бюро № – филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ставропольскому краю» Биличенко М.В. установлена <данные изъяты> группа инвалидности по причине заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

В обоснование требований истец сослался на наступление страхового случая - наступление инвалидности по заболеванию, полученному в период прохождения службы, до истечения одного года после увольнения со службы и отказ страховщика - ОАО "Росгосстрах" выплатить предусмотренную п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховую выплату в размере – <данные изъяты> рублей, так как страховой случай наступил в период действия Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011), а значит страховая сумма выплачивается в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: (п. 2 в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ) инвалиду <данные изъяты> - <данные изъяты> рублей.

ДД.ММ.ГГГГ на расчетный счет Биличенко М.В. ответчиком была перечислена страховая сумма в размере <данные изъяты> рублей, что соответствовало 25 окладам денежного содержания на период его увольнения из органов внутренних дел, что в свою очередь соответствовало устаревшей ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ.

Не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения,
ДД.ММ.ГГГГ Биличенко М.В. в адрес ОАО «Росгосстрах» повторно направил документы для принятия решения выплаты страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей с учетом ранее выплаченной суммы. В сентябре 2012 года Биличенко М.В. получил ответ ОАО «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ, в котором сообщалось, что поскольку инвалидность ему установлена в 2012 году, а уволен он был в 2011 году, т.е. в период действия контракта, заключенного на 2011 году, выплата страховой суммы произведена по его условиям. ДД.ММ.ГГГГ Биличенко М.В. с учетом полученного ответа направляет в страховую компанию ОАО «Росгосстрах» досудебную претензию, в которой ссылается на положения действующего законодательства РФ произвести с ним окончательный расчет. В январе 2013 года Биличенко М.В. получен ответ ОАО «Росгосстрах» от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которого страховая компания готова произвести соответствующую доплату после положительного решения данного вопроса в Правительстве РФ. Денежные средства от ОАО «Росгосстрах» на расчетный счет Биличенко М.В. на день обращения в суд так и не поступили.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ОАО "Росгосстрах" в судебное заседание не явился, представив заявление о рассмотрении дела без участия их представителя, а так же по средствам факсимильной связи представил письменные возражения на исковое заявление, в котором не согласился с требованиями заявленными истцом Алексеевой Е.С., которая не имеет отношения к спору, возникшему между ОАО «Росгосстрах» и Биличенко М.Е..

Проверив материалы дела, обсудив доводы, изложенные в исковом заявлении, мнение старшего помощника прокурора г.Невинномысска Коровиной Е.В., полагавшей необходимым удовлетворить исковые требования, суд приходит к следующему:

В соответствии с положением ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации ", следовательно истец имеет право на выплату страхового возмещения в рамках указанного Закона, поскольку получил инвалидность третьей группы до истечения одного года после увольнения, инвалидность установлена в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы, в связи с чем ему полагается выплата страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, установленной на день возникновения страхового случая.

Суд на основании анализа представленных документов пришел к выводу о том, что страховая выплата подлежит взысканию с ОАО "Росгосстрах" в силу того, что инвалидность установлена до истечения одного года после увольнения истца со службы в органах внутренних дел, страховой случай наступил в период действия государственного контракта, заключенного ДД.ММ.ГГГГ между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ОАО "Росгосстрах", в связи с чем, обязанность по выплате страхового возмещения должна возлагаться на ОАО "Росгосстрах", являющееся страховщиком по государственному контракту в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, заключенному на условиях Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 г. N 52-ФЗ страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

Страховщики выбираются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

Страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

Во исполнение указанного Закона, 28 февраля 2011 года между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ОАО "Росгосстрах" был заключен государственный контракт N 31/23ГК на оказание в 2011 году услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета, начиная с 01 января 2011 года. В соответствии с п. 3.1.5 осуществление страховых выплат уволенным лицам при наступлении страховых случаев в течение года после увольнения производится страховщиком, у которого эти лица были застрахованы на момент увольнения.

В соответствии со ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу ст. 1 п. 2 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ при наступлении страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 настоящего Федерального закона, военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются застрахованными в течение одного года после окончания военной службы, службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения военной службы, службы.

Исходя из положений абз. 2 ст. 4 указанного Закона страховым случаем является установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы. Данной нормой страховой случай не связан со временем получения заболевания.

Суд также находит убедительным довод истца о том, что ОАО "Росгосстрах" имеет обязательство перед ним ввиду невыплаты страховой премии, поскольку обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, установленное в целях защиты их социальных интересов и интересов государства, является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, который может быть причинен жизни или здоровью этих лиц при прохождении службы. Посредством обязательного государственного страхования жизни и здоровья, предполагающего выплату при наступлении страховых случаев соответствующих страховых сумм, военнослужащим и приравненным к ним лицам обеспечивается право на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, право на охрану здоровья, защиту имущественных прав.

С учетом указанных требований законодательства суд находит основания для удовлетворения заявленных истцом требований и взыскании с ответчика ОАО "Росгосстрах" невыплаченной суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей.

В тоже время суд в интересах законности, в целях защиты прав и законных интересов участников гражданских правоотношений, считает что неустойка (штраф), заявленная истцом соразмерна последствиям нарушения обязательств и подлежит взысканию в части, в связи со следующим.

Согласно пункту 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате, а в случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм он из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. Исходя из смысла приведенной правовой нормы обязанность уплаты штрафа возникает при невыплате страховщиком в установленный срок назначенных сумм возмещения вреда. Как установлено судом и подтверждается материалами настоящего дела, ОАО "Росгосстрах" не назначало страховую выплату Биличенко М.В., поскольку между страховщиком и истцом имел место спор о праве на получение страхового возмещения именно от указанного страховщика.

Обратившись в суд с требованиями о применении положений статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 года N 52-ФЗ, истец просит взыскать с ОАО "Росгосстрах" штраф за необоснованную задержку выплаты страховых сумм в размере <данные изъяты> рублей за каждый день просрочки начиная с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения, то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" у ответчика возникла обязанность выплатить истцу страховую выплату в размере – <данные изъяты> рублей, так как страховой случай наступил в период действия вышеуказанного закона в новой редакции.

Таким образом, в при разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен и с момента неисполнения ответчиком своих законных обязательств в связи с вступившими в законную силу изменениями Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011), в связи с чем суд приходит к выводу о взыскании штрафных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения, то есть за период до рассмотрения спора по существу заявленных требований и вынесения судебного решения по данному делу

По своему характеру штраф, предусмотренный вышеуказанной нормой, является неустойкой за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства.

Истцом заявлены требования о взыскании штрафа с ДД.ММ.ГГГГ по день вынесения решения из расчета <данные изъяты> рублей * <данные изъяты> день = <данные изъяты> рублей.

Согласно статьи 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

При этом, суд принимает во внимание степень выполнения обязательства ответчиком, последствия нарушения обязательства с учетом конкретных обстоятельств дела, размер не своевременно выплаченного страхового возмещения, в связи с чем, считает, что рассчитанная сумма штрафа, явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства и подлежит снижению до <данные изъяты> рублей, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца.

В удовлетворении требований Биличенко М.В. о взыскании штрафа в большем размере, как им было заявлено, суд считает необходимым отказать по изложенным выше основаниям.

В соответствии со ст. ст. 98, 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано,

В данном случае с ответчика ОАО «Росгосстрах» необходимо взыскать расходы истца, связанные с оплатой услуг представителя <данные изъяты> рублей.

Поскольку истец является инвалидом <данные изъяты> и в силу ст. 333. 36 НК РФ освобожден от уплаты государственной пошлины, то взысканию с ответчика в доход местного бюджета подлежит государственная пошлина в размере <данные изъяты> рублей.

Руководствуясь ФЗ № 52 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Биличенко М.В. удовлетворить частично.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Биличенко М.В., <данные изъяты>, сумму недоплаченного страхового возмещение в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Биличенко М.В., <данные изъяты>, суммы штрафа в размере
<данные изъяты> рублей.

Взыскать с открытого акционерного общества «Российская государственная страховая компания» в пользу Биличенко М.В., <данные изъяты>, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с ОАО «Российская государственная страховая компания» в пользу государства государственную пошлину в размере <данные изъяты> рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Невинномысский городской суд в течение месяца

Судья М.А. Новиков

исполнил помощник судьи Мищенко М.В.