Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-424/2014 ~ М-461/2014 от 25.03.2014

Гр. дело № 2-424/088-2014 г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Курск                                27 мая 2014 года

Курский районный суд Курской области в составе:

председательствующего судьи Найдёновой И.В.,

при секретаре Воробьевой Н.В.,

с участием представителей истца Авдеева Н.А. - Авдеевой Е.М. и Дмитриевой О.В., действующих на основании доверенностей от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя ответчика ОБУЗ «Курская центральная районная больница» Пронюшкина В.А., действующего на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Авдеева Н.А. к ОБУЗ «Курская центральная районная больница» о компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Авдеев Н.А. обратился в Курский районный суд Курской области с иском, уточненным в порядке статьи 39 ГПК РФ, к ОБУЗ «Курская центральная районная больница», требуя взыскать с ответчика в его пользу компенсацию морального вреда в сумме <данные изъяты> рублей. В обоснование своих требований указал, что 09.11.2013 года внезапно почувствовал резкую боль в области грудины. Его супруга Авдеева Е.М., являющаяся медицинским работником, измерила ему артериальное давление, составившее 210/120, в связи с чем незамедлительно вызвала скорую медицинскую помощь по телефону 112. Через 20 минут ему перезвонили со станции скорой медицинской помощи, указав, что все автомобили заняты, в связи с чем они смогут прибыть лишь через 2 часа, и рекомендовали ему самостоятельно добраться до Железнодорожной больницы города Курска. Чувствуя ухудшение своего состояния и опасаясь за свое здоровье его супруга позвонила сыну ФИО5, который отвез его в Железнодорожную больницу г. Курска, где он был госпитализирован в кардиологическое отделение, однако лучше ему не становилось. 10.11.2013 года во второй половине дня его в связи с дальнейшим ухудшением состояния здоровья перевели в реанимацию, а 11.11.2013 года во второй половин дня в тяжелом состоянии перевели в реанимацию БСМП. 12.11.2013 года из реанимации БСМП он был переведен в отделение интенсивной терапии БМУ «Курская областная клиническая больница», где он сразу был прооперирован. Согласно выписке из медицинской карты № БМУ «КОКБ» ему был поставлен диагноз «острый крупноочаговый инфаркт миокарда левого желудочка нижне-задней локализации от 09.11.2013 года». По факту отказа скорой медицинской помощи в выезде он ДД.ММ.ГГГГ обращался с претензией в ОБУЗ «Курская ЦРБ» с требованием компенсировать причиненный моральный вред, однако, ему было отказано ДД.ММ.ГГГГ со ссылкой на то, что срок прибытия скорой медицинской помощи не мог отрицательно повлиять на его здоровье и дальнейший прогноз. Его супруга обратилась в Комитет здравоохранения Курской области и в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курской области, при этом Комитет здравоохранения Курской области в письме от ДД.ММ.ГГГГ сообщил, что были установлены дефекты в организации медицинской помощи ему, Авдееву Н.А., медицинским работником ОБУЗ «Курская ЦРБ», в связи с чем главному врачу было направлено требование о наложении дисциплинарного взыскания на медицинского работника. В результате бездействия ответчика, выразившегося в невыезде скорой медицинской помощи, он переживал, испытывал нравственные страдания, которые оценивает в <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании представители истца Авдеева Н.А. - Авдеева Е.М. и Дмитриева О.В. исковые требования поддержали полностью по основаниям, изложенным в заявлении, и просили их удовлетворить в полном объеме.

Истец Авдеев Н.А. в судебное заседание не явился, будучи надлежащим образом извещенным о дне, месте, времени слушания дела, о причинах неявки суд в известность не поставил.

Представитель ответчика ОБУЗ «Курская ЦРБ» Пронюшкин В.А., наделенный надлежащими полномочиями согласно выданной доверенности, в судебном заседании иск Авдеева Н.А. не признал, указав, что экстренная и неотложная медицинская помощь населению Курского района обеспечивается круглосуточно выездными бригадами скорой медицинской помощи ОБУЗ «Курская ЦРБ», укомплектована в соответствии с нормативами количества бригад, утвержденными приказом МЗ СССР от 25.03.1976 года №300 «О нормах оснащения учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом и о режиме работы санитарного автотранспорта». Поступивший вызов от жены Авдеева Н.А. в отделение скорой медицинской помощи, с поводом - повышенное артериальное давление, относится к категории оказания СМП в неотложной форме, согласно пункту 5 раздела Классификатор поводов к вызову бригады СМП Приказа Комитета здравоохранения Курской области от 11.01.2013 года №3 «Об утверждении Порядка оказания медицинских услуг СМП», согласно которому скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, а также обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в срок: на улице - до 15 минут, в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до 4 часов. Фельдшер по приему и передаче вызовов скорой медицинской помощи ФИО8 приняла вызов на обслуживание, о чем имеется соответствующая запись в «Журнале вызовов скорой медицинской помощи» (Форма №109у) под №. Вызов был принят в 20 часов 22 минуты, в последующем вызов был снят в 20 часов 50 минут, в связи с решением лица, обратившегося с вызовом, вывезти пациента на собственном автомобиле. При этом, фельдшер скорой медицинской помощи ФИО8 связалась с Железнодорожной больницей г. Курска, куда сообщила о прибытии пациента Авдеева Н.А., назвала номер автомобиля, на котором он прибудет, с целью обеспечить его скорейшую госпитализацию. Полагал, что вина ОБУЗ «Курская ЦРБ» отсутствует.

Третье лицо Комитет здравоохранения Курской области в судебном заседание, будучи надлежащим образом извещенным о дне, времени и месте его проведения, своего представителя не направил.

Согласно отзыву, подписанному представителем Комитета здравоохранения Курской области Гончаровой О.И., при проведении документарной ведомственной проверки качества оказания медицинской помощи Авдееву Н.А. медицинскими работникам ОБУЗ «Курская ЦРБ» были установлены дефекты в организации медицинской помощи Авдееву Н.А., выразившиеся в отсутствии оснований для задержки в передаче вызова о представленной документации в своевременно выезде на вызов к больному Авдееву Н.А. бригады скорой медицинской помощи - вызов № (приказ Минздрава РФ от 26.03.1999 года №100 (редакция от 10.06.2010 года) «О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации», приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 года №179 (редакция от 30.01.2012 года) «Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи»). В то же время, согласно приказу Комитета здравоохранения Курской области от 11.01.2013 года №3 «Об утверждении Порядка оказания медицинской услуги «Скорая медицинская помощь» при поступлении вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в срок до 4 часов в места проживания. Медицинским работником ОБУЗ «Курская ЦРБ» вызов к Авдееву Н.А. был расценен как неотложный (приказ Минздрава РФ от 24.12.2012 года №1513п «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением» - форма оказания медицинской помощи: неотложная), таким образом бригада скорой медицинской помощи должна была быть направлена в сроки, установленные приказом Комитета здравоохранения Курской области №3 от 11.01.2013 года. В связи с приведенными обстоятельствами полагала, что вина медицинских работников ОБУЗ «Курская ЦРБ» в данном случае отсутствует.

Выслушав представителей истца Авдеева Н.А. - Авдееву Е.М., Дмитриеву О.В., представителя ответчика ОБУЗ «Курская ЦРБ» Пронюшкина В.А., показания специалиста ФИО10, свидетелей ФИО8, ФИО5, исследовав и оценив материалы дела, суд находит исковые требования Авдеева Н.А. не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частями 1, 2, 4 статьи 32 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. К видам медицинской помощи относится, в том числе, скорая медицинская помощь. Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Закона об основах охраны здоровья граждан медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 35 Закона об основах охраны здоровья граждан скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

Стандартом скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением, утвержденным Приказом Минздрава России от 24.12.2012 года №1513н (зарегистрировано в Минюсте России 27.02.2013 года №27355), установлено, что при болезнях, характеризующихся повышенным давлением, при любой стадии вне зависимости от осложнений оказывается скорая медицинская помощь в неотложной форме.

Согласно пункту 30 Порядка оказания скорой медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 года №179 (ред. от 30.01.2012 года), действовавшего по состоянию на 09.11.2013 года, выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории.

В соответствии с пунктом 5 раздела «Классификатор поводов к вызову бригады скорой медицинской помощи» Порядка оказания медицинской услуги «Оказание скорой медицинской помощи населению Курской области», утвержденного приказом Комитета здравоохранения Курской области №3 от 11.01.2013 года, скорая медицинская помощь в неотложной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента. Передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется в сроки: на улицу - до 15 минут, в общественные места - до 30 минут, в места проживания - до 4 часов.

Как следует из журнала записи вызовов скорой медицинской помощи ОБУЗ «Курская ЦРБ» 09 ноября 2013 года в 20 часов 22 минуты женой Авдеева Н.А. (Авдеевой Е.М.) был осуществлен вызов скорой медицинской помощи по адресу: <адрес> (№).

Как следует из аудиозаписи телефонного разговора Авдеевой Е.М. и фельдшера, принимающего вызов скорой медицинской помощи, ФИО8, исследованной в судебном заседании, и показаний свидетеля ФИО8, жена Авдеева Н.А. - Авдеева Е.М. вызвала скорую медицинскую помощь ввиду наличия у Авдеева Н.А. высокого артериального давления (верхнее давление - 200, после приема препаратов «Капотен» и «Диротон» снизилось, но продолжает составлять 180).

В связи с изложенными симптомами фельдшер ОБУЗ «Курская ЦРБ» ФИО8, как это следует из ее показаний в качестве свидетеля, пришла к выводу, что в данном случае скорая медицинская помощь должна быть оказана Авдееву Н.А. в неотложной форме.

Специалист ФИО10 после прослушивания в судебном заседании аудиозаписи телефонного разговора Авдеевой Е.М. и фельдшера, принимающего вызов скорой медицинской помощи, ФИО8, пояснил, что с учетом приведенных Авдеевой Е.М. симптомов, скорая медицинская помощь, в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказом Минздрава России от 24.12.2012 года №1513н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением», Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 года №179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи», должна быть оказана в неотложной форме, в связи с чем, в силу Приказа Комитета здравоохранения Курской области №3 от 11.01.2013 года «Об утверждении Порядка оказания медицинской услуги «Оказание скорой медицинской помощи населению Курской области» передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде должна была быть осуществлена в места проживания в срок до 4 часов. Само по себе повышение артериального давления не свидетельствует ни об инфаркте миокарда, ни о гипертоническом кризе. Иных симптомов, исходя из которых можно было бы сделать вывод о необходимости осуществления экстренной медицинской помощи, Авдеева Е.М. фельдшеру, принимавшему вызов скорой медицинской помощи, не сообщала.

В соответствии с частью 1 статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Вместе с тем, доказательств том, что Авдеева Е.М. сообщила фельдшеру скорой медицинской помощи о наличии иных симптомов, помимо высокого артериального давления, суду представлено не было.

На основании изложенного, суд приходит к выводу о том, что Авдееву Н.А. должна была быть оказана скорая медицинская помощь в неотложной форме, в связи с чем передача вызова скорой медицинской помощи по неотложным показаниям выездной бригаде скорой медицинской помощи фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде должна была быть осуществлена в срок до 4 часов.

Как следует из журнала записи вызовов скорой медицинской помощи ОБУЗ «Курская ЦРБ» 09 ноября 2013 года в 20 часов 50 минуты вызов № был снят, поскольку Авдеев Н.А. был вывезен в медицинское учреждение на собственном транспортном средстве.

Суд не может принять во внимание довод представителей истца Авдеева Н.А. - Авдеевой Е.М. и Дмитриевой О.В. о том, что они не снимали вызов скорой медицинской помощи, поскольку самостоятельная транспортировка больного и сообщение об этом фельдшеру, принимающему вызов скорой помощи в ОБУЗ «Курская ЦРБ», свидетельствует об отсутствии необходимости прибытия бригады скорой медицинской помощи к месту его проживания.

Показания свидетеля ФИО5 о том, что его отец Авдеев Н.А. жаловался на боли в области грудины, не являются, по мнению суда, доказательством вины ответчика, поскольку о наличии данного симптома фельдшеру по приему вызовов скорой медицинской помощи ОБУЗ «Курская ЦРБ» при осуществлении вызова скорой медицинской помощи сообщено не было, в связи с чем она не могла оценить категорию вызова как экстренный.

Согласно статье 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствие со статьей 15 Закона РФ «О защите прав потребителей» от 7 февраля 1992 г. № 2300-1, моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

С учетом изложенного суд приходит к выводу, что вины в несвоевременном оказании скорой медицинской помощи в неотложной форме в действиях ОБУЗ «Курская ЦРБ» не установлено, в связи с чем Авдееву Н.А. в удовлетворении иска к ОБУЗ «Курская центральная районная больница» о компенсации морального вреда надлежит отказать.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░ «░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░                                ░░░░░░░░░ ░.░.