Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3962/2016 ~ М-4201/2016 от 28.06.2016

Дело № 2-3962/16

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

20 июля 2016 года                                                                    город Ульяновск

Заволжский районный суд города Ульяновска в составе:

председательствующего судьи             О.В. Миллер

при секретаре                    Р.Р. Куликовой

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Горелова Ю.В. к обществу с ограниченной ответственностью «Стройдеталь-Сервис», Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности,

УСТАНОВИЛ:

Горелов Ю.В. обратился в суд с иском к ООО «Стройдеталь-Сервис», Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что он, находясь на больничном, 14 марта 2016 года не явился на прием к врачу в ГУЗ «Городская поликлиника №4» по уважительной причине, что подтверждено справкой ГУЗ УОКЦСВМП от 16.05.2016 врача ФИО13

14 марта 2016 истец должен был прийти на прием к врачу-терапевту ФИО14 в ГУЗ «Городская поликлиника №4» для продления листа нетрудоспособности. До этого, 09 марта 2016 истец был на приеме у нейрохирурга ФИО15 в ГУЗ УОКЦСВМП, который назначил на 14 марта госпитализацию. 14 марта 2016 до 15.00 час. истец пробыл в ГУЗ УОКЦСВМП, но его не смогли положить на операцию в связи с отсутствием мест и перенесли дату операции на 17 марта 2016. У истца был очень сильный болевой синдром при ходьбе, и он не поехал в поликлинику в этот день, тем более, что время приема закончилось. При посещении поликлиники невролог ФИО16 поставил нарушение режима, хотя истец объяснил причину, в связи с чем оплата по больничным листам произведена не в полном размере.

Обращаясь в суд с настоящим иском просит взыскать с ответчиков в его пользу недоплату по листу нетрудоспособности в размере 65 567 рублей 19 копеек.

Истец Горелов Ю.В. в судебном заседании поддержал исковые требования по доводам, изложенным в иске, уточнив, что просит взыскать в недоплату с обоих ответчиков.

Представители ответчика ООО «Стройдеталь-Сервис» Н.Е. Шакирова, Костина И.Н. (доверенности от 04.07.2016) в судебном заседании иск не признали, указав, что причина нарушения режима Гореловым Ю.В. не является уважительной, в связи с чем на основании ст.8 Закона №255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности был снижен.

Представитель ответчика Ульяновского регионального отделения Фонда социального страхования Российской федерации Стенькина А.Н. (доверенность от 23.12.2015) в судебном заседании полагала исковые требования не подлежащими удовлетворению, поскольку Горелов Ю.В. без уважительных причин не явился в назначенный срок на врачебный осмотр. Кроме того, полагает, что Фонд не является ответчиком по настоящему гражданскому делу.

Заслушав мнение истца, представителей ответчика, изучив письменные материалы дела, суд полагает исковые требования подлежащими удовлетворению частично по следующим основаниям.

Статья 22 ТК РФ предусматривает обязанность работодателя осуществлять обязательное социальное страхование работников. Ответственность за правильность начисления и своевременность выплаты пособий по обязательному социальному страхованию несет работодатель.

Судом установлено, что с 11.11.2015 по 27.05.2016 Горелов Ю.В. состоял в трудовых отношениях с ООО «Стройдеталь-Сервис» в должности токаря-расточника 5 разряда, что подтверждено трудовой книжкой истца.

Листками нетрудоспособности подтверждается, что в период с 01 марта 2016 по 27.05.2016 истец находился на больничном листе.

Согласно ч. 2 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 N 255-ФЗ (ред. От 03.12.2012 года) "об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности.

В соответствии со ст. 14 Закона, пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

Ответчиком произведена оплата истцу пособия по временной нетрудоспособности за указанный период в размере 23 131 рубль 86 копеек.

В судебном заседании сторона ответчика ссылалась на то, что Горелов Ю.В. не явился на прием к врачу 14 марта 2016 года, о чем сделана запись лечащим врачом на листе нетрудоспособности № - неявка к врачу, и таким образом, нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, и неявка на прием служат основанием для снижения пособия по временной нетрудоспособности.

Из пояснений истца следует, что он проходил на консультацию нейрохирурга ГУЗ УОКЦСВМП Соколова М.С., который на 14 марта 2016 года назначил Горелову Ю.В. госпитализацию в связи с предстоящей операцией. Явиться на прием 14.03.2016 года в ГУЗ «Городская поликлиника №4» истец не мог, поскольку находился на приеме у врача ФИО18 в ГУЗ УОКЦСВМП, пропустил время приема в Поликлинике и в связи с сильным болевым синдромом не смог явиться в этот день на прием к лечащему врачу.

В силу п. 2 ч. 1 ст. 8 Закона - основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

Оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, суд исходит из того, что положения Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29 декабря 2006 N 255-ФЗ о снижении пособия по временной нетрудоспособности, в связи с нарушением режима, предписанного лечащим врачом, и неявкой на врачебный осмотр надлежит применять с учетом конкретных обстоятельств и уважительности причин нарушения.

В судебном заседании установлено, что Горелов Ю.В. действительно 14.03.2016 находился на приеме у нейрохирурга в ГУЗ УОКЦСВМП ФИО19 в связи с имеющимся диагнозом: <данные изъяты>. ФИО17, и его госпитализация была перенесена на 17.03.2016 в связи с отсутствием мест в отделении. В нейростатусе у пациента был выраженный болевой синдром, вынужденное положение с нарушением функции ходьбы, что подтверждено выпиской из медицинской карты амбулаторного больного ГУЗ УОКЦСВМП от 16.05.2016 года.

По выписному эпикризу ГУЗ УОКЦСВМП установлено, что Горелов Ю.В. находился на стационарном лечении нейрохирургического отделения данного лечебного учреждения в период с 17.03.2016 по 01.04.2016 с диагнозом: <данные изъяты>. В данном лечебном учреждении 22.03.2016 Горелову Ю.В. была проведена операция – удаление <данные изъяты>.

Учитывая, что консультация врача ГУЗ УОКЦСВМП носил вынужденный характер – предстоящая госпитализация в данное лечебное учреждение для проведения операции, при этом 14.03.2016 врач отмечает в нейростатусе у пациента был выраженный болевой синдром, вынужденное положение с нарушением функции ходьбы, в связи с чем причины неявки на прием к врачу ГУЗ «Городская поликлиника №4» истца 14.03.2016 являются уважительными, суд доводы истца обоснованными и полагает взыскать с ответчика ООО «Стройдеталь-Сервис» в пользу Горелова Ю.В. денежные средства в размере 31 224 рубля в соответствии с расчетом:

456 092,60 руб. : 730 дней = 624,78 руб. (среднедневной заработок)

По больничному листу №1171 522 012 686 за период с 01 по 14 марта 2016

624,78 руб. х 14 кал.дней = 8 746,92 руб.

По больничному листу №214 471 632 426 за период с 15 по 18 марта 2016

624,78 руб. х 4 кал.дня = 2 499,12 руб.

По больничному листу № 171 530 802 340 за период с 19 марта по 04 апреля 2016

624,78 руб. х 17 кал.дней = 10 621,26 руб.

По больничному листу №214 471 806 347 за период с 05 по 29 апреля 2016

624,78 руб. х 25 кал.дней = 15 619,50 руб.

По больничному листу № 171 562 051 250 за период с 30 апреля по 16 мая 2016

624,78 руб. х 17 кал.дней = 10 621,26 руб.

По больничному листу № 171 561 540 446 за период с 17 по 26 мая 2016

624,78 руб. х 10 кал.дней = 6 247,80 руб.

54 355 рублей 86 копеек (начислено) – 23 131 рубль 86 копеек (выплачено ответчиком по листам нетрудоспособности) = 31 224 рубля.

Следовательно, в пользу истца с работодателя – ООО «Стройдеталь-Сервис» надлежит взыскать недоплаченную сумму 31 224 рубля по листам нетрудоспособности за период с 01 марта 2016 по 16 мая 2016 включительно, в остальной части следует отказать.

В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Соответственно, с ООО «Стройдеталь-Сервис» надлежит взыскать государственную пошлину в доход бюджета МО «город Ульяновск» в сумме 1 136 рублей 72 копейки.

С учетом изложенного, и руководствуясь ст.ст.22 ТК РФ, 12, 56, 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

    Исковые требования Горелова Ю.В. к обществу с ограниченной ответственностью «Стройдеталь-Сервис», Государственному учреждению – Ульяновскому региональному отделению Фонда Социального страхования Российской Федерации о взыскании недоплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности удовлетворить частично.

    Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Стройдеталь-Сервис» в пользу Горелова Ю.В. недоплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности в размере 31 224 рубля, в остальной части иска отказать.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Стройдеталь-Сервис» в доход бюджета муниципального образования «город Ульяновск» государственную пошлину в сумме 1 136 рублей 72 копейки.

    Решение суда может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Заволжский районный суд города Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья -                                                                                                О.В. Миллер