Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-748/2017 ~ М-161/2017 от 31.01.2017

Дело №2-748/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

16 марта 2017 года              г.Ижевск

    Устиновский районный суд г.Ижевска Удмуртской Республики в составе председательствующего судьи Соснина К.В., при секретаре судебного заседания Смолиной М.С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Салтыкову С.В. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее по тексту – ТФОМС УР) обратился с иском к ответчику, которым просит взыскать денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего, в размере 54466,55 руб. В обоснование исковых требований указано, что приговором Индустриального районного суда г.Ижевска Салтыков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. Согласно приговору, потерпевшей Семлыгиной Е.А. причинены телесные повреждения, после чего Семлыгина Е.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ. находилась на лечении в хирургическом торакальном отделении БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР» с диагнозом: <данные изъяты>. В соответствии со сведениями персонифицированного учета, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ № 29Н от 25.01.2011 г. «Об утверждении порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования» Селмыгиной Е.А. была оказана стационарная медицинская помощь в БУЗ УР «ГКБ 9 МЗ УР» с ДД.ММ.ГГГГ г. на сумму <данные изъяты> Данная сумма предъявлена БУЗ УР «ГКБ 9 МЗ УР» к оплате в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент (филиал ООО «РГС-Медицина» - «Росгосстрах-Медицина-Удмуртия»). Медицинская помощь оказана Семлыгиной Е.А. в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена лечебному учреждению ООО «РГС-Медицина» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, что подтверждается письмом БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗУР» от №. Таким образом, в результате виновных действий Салтыкова С.В. ТФОМС УР причинен ущерб, который подлежит взысканию с ответчика.

В судебном заседании представитель истца Лютина Л.Ю., действующая на основании доверенности, исковые требования поддержала в полном объеме по обстоятельствам, изложенным в исковом заявлении.

Ответчик Салтыков С.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела был извещен, отбывает наказание в <данные изъяты>, представил в суд заявление, в котором указал на признание исковых требований в полном объеме (л.д.17).

С учетом мнения участников процесса, руководствуясь ст.167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствии ответчика.

Суд, выслушав представителя истца, изучив и проанализировав представленные доказательства, считает установленными следующие обстоятельства.

Приговором Индустриального районного суда г.Ижевска от ДД.ММ.ГГГГ. Салтыков С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на <данные изъяты>. Указанный приговор не обжаловался, вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Указанным приговором установлено, что в период времени с ДД.ММ.ГГГГ Салтыков С.В., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился в садовом доме, расположенном на участке <адрес>, где также находилась ранее знакомая Семлыгина Е.А., с которой он употреблял спиртные напитки. В ходе распития спиртных напитков, между Салтыковым С.В. и Семлыгиной Е.А., на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений произошел конфликт, в ходе которого у Салтыкова С.В. возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью Семлыгиной Е.А. Реализуя свой преступный умысел, Салтыков С.В. в период времени с ДД.ММ.ГГГГ., находясь в садовом доме, расположенном на участке <адрес>, осознавая преступный характер своих действий, нанёс Семлыгиной Е.А. один удар кулаком в лицо. От нанесённого удара Семлыгина Е.А. упала на пол. В продолжение своего преступного умысла, Салтыков СВ. держа в левой руке нож, действуя умышленно, из личных неприязненных отношений, нанёс лежащей на полу в доме Семлыгиной Е.А. один удар ножом в область груди справа, после чего нанёс Семлыгиной Е.А. не менее пяти ударов ногой по ногам и телу, не менее два ударов ногой в область живота и не менее четырёх ударов ногой в область грудной клетки. Своими действиями Салтыков СВ. причинил Семлыгиной Е.А. телесные повреждения характера закрытой травмы грудной клетки в виде переломов 4-7 ребер слева, 6-9 ребер справа по подмышечным линиям с развитием обширной 4-7 подкожной и межмышечной эмфиземы грудной клетки и шеи, эмфиземы средостения, кровоподтеков на грудной клетке с развитием внутреннего кровотечения (гемоторакс), закрытого перелома правой ключицы со смещением; непроникающей в плевральную полость колото - резаной раны правой боковой |поверхности грудной клетки; закрытой травмы живота в виде разрыва и гематомы брыжейки поперечно ободочной кишки, разрыва печени с развитием внутреннего кровотечения (гемоперитонеум), ушиба поджелудочной железы в виде кровоизлияния, кровоподтеков на лице, закрытого перелома нижней стенки левой глазницы и кровоизлияние в белочную оболочку левого глаза. Колото - резаная рана, которая согласно заключению эксперта причинила легкий вред здоровью по признаку кратковременного его расстройства; закрытая травма грудной клетки причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; закрытая травма живота причинила тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни; другие повреждения причинили легкий вред здоровью по признаку кратковременного его расстройства (л.д.23-25).

Из сообщения ТФОМС УР №. о стоимости медицинской помощи, оказанной Семлыгиной Е.А. следует, что последняя находилась на лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ в хирургическом торакальном отделении БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР» с диагнозом: <данные изъяты> Стоимость средств, затраченных на лечение, составила <данные изъяты>. Реестр на оплату за лечение пациента в сумме <данные изъяты>. был представлен в СК ООО «РГС-Медицина-Удмуртия», данная сумма возмещена полностью (л.д.8)

В подтверждение вышеуказанного, представлены сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу и оплаченной из средств обязательного медицинского страхования: застрахованное лицо Семлыгина Е.А., медицинская помощь оказана БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР», вид оказанной помощи – стационарна помощь <данные изъяты>, период оказания медицинской помощи – ДД.ММ.ГГГГ стоимость оказанной медицинской помощи – <данные изъяты>., номер счета медицинской организации <данные изъяты> статус счета - оплачен, страховая медицинская организация - ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Удмуртия-Медицина».(л.д.70).

Таким образом, необходимая медицинская помощь Семлыгиной Е.А. в связи с травмами, полученными в результате противоправных действий Салтыкова А.В., оказана в полном объеме и оплачена лечебному учреждению ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Удмуртия-Медицина» за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Согласно ответу ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Удмуртия-Медицина», указано, что в соответствии с реестром счета, представленного БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» в электронном виде, Семлыгина Е.А. находилась на лечении в БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ. Стоимость лечение составила <данные изъяты>. за медицинскую помощь, оказанную БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» в ДД.ММ.ГГГГ., в том числе на лечение Семлыгиной Е.А., страховой компанией перечислено БУЗ УР «ГКБ №9 МЗ УР» <данные изъяты>., что подтверждается платежными поручениями №. (л.д.19-21).

Указанные обстоятельства установлены судом из содержания искового заявления и подтверждены стороной истца письменными доказательствами. Ответчиком доказательств, подтверждающих наличие и обоснованность возражений, не представлено, с исковыми требованиями Салтыков С.В. согласился.

В силу ч.3 ст. 123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.Согласно разъяснений, содержащихся в п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 31.10.1995 N 8 "О некоторых вопросах применения судами Конституции Российской Федерации при осуществлении правосудия", при рассмотрении гражданских дел следует исходить из представленных истцом и ответчиком доказательств.

Разрешая настоящее гражданское дело, суд руководствуется положениями ст.ст.12, 56, 57 ГПК РФ согласно которым правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон; каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом; доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту ГК РФ), вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон), страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п.п. 11 ч.7 ст. 34 Закона.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, ТФОМС УР, выплативший денежные средства в общем размере <данные изъяты>. за лечение потерпевшей Семлыгиной Е.А., являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Судом установлено, что в связи с преступленными действиями Салтыкова С.В., потерпевшая Семлыгина Е.А. находилась на лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ. в хирургическом торакальном отделении БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР» с диагнозом: «<данные изъяты> Общая стоимость лечения составила <данные изъяты>., реестр на оплату за лечение в размере <данные изъяты>. был представлен в СК ООО «РГС-Медицина-Удмуртия», указанная сумма оплачена за счет средств ТФОМС УР, что подтверждается представленными в материалы дела документами.

Разрешая спор, суд исходит из того, что в ходе судебного разбирательства подтверждены как факт получения Семлыгиной Е.А. лечения за счет ТФОМС УР, так и размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Медицинская помощь оказана Семлыгиной Е.А. в порядке реализации программы обязательного медицинского страхования и оплачена в общей сумме <данные изъяты> руб. за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Доказательств, опровергающих представленные истцом документы, в нарушение ст.56 ГПК РФ, ответчиком суду не представлено, как и не представлено доказательств возможности уменьшения размера возмещения вреда.

Вина ответчика в причинении вреда здоровью Семлыгиной Е.А., установлена вступившим в законную силу приговором Индустриального районного суда г.Ижевска, подтверждена и ответчиком не оспорена, ответчик с исковыми требованиями согласился. Характер и объем оказанных медицинских услуг, факт оплаты лечения потерпевшей Семлыгиной Е.А. из средств ТФОМС также подтверждены материалам настоящего дела, в связи с чем суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований и взысканию с ответчика в пользу истца денежных средств в размере 54466,55 руб.

В соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Ответчиком, не представлено доказательств тяжелого имущественного положения, оснований применения ч.3 ст.1083 ГК РФ, уменьшения размера вреда, подлежащего взысканию с ответчика в пользу истца, не имеется.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С учетом суммы удовлетворенных судом требований размер государственной пошлины, подлежащей взысканию с ответчика в доход бюджета муниципального образования «Город Ижевск», составляет 1834 руб.

    На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.197-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к Салтыкову С.В. о возмещении средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления, удовлетворить.

Взыскать с Салтыкова С.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему от преступления в размере 54466,55 руб.

Взыскать с Салтыкова С.В. в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственную пошлину в размере 1834 руб.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики в течение месяца со дня составления мотивированного решения через Устиновский районный суд г.Ижевска.

Судья К.В. Соснин

Мотивированное решение составлено 05.05.2017 года.

Судья К.В. Соснин