Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1095/2014 ~ М-1095/2014 от 17.03.2014

№ 2-1095/14

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 мая 2014 года Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего Николаенко Е.С.,

при секретаре Татарниковой Ю.А.,

при участии

представителя процессуального истца - помощника прокурора Ленинского района г. Томска Акимовой Ю.С.,

материального истца в лице законного представителя Рыжкова Я.А. – Рыжкова А.В.,

представителя ответчика Дедкова А.А., действующего на основании доверенности /________/ от 19.11.2013 года

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска в интересах несовершеннолетнего Рыжкова Я. А. в лице законного представителя Рыжкова А. В. к государственному учреждению - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение,

установил:

Прокурор Ленинского района г.Томска обратился в суд с иском в интересах несовершеннолетней Рыжкова Я. А. в лице законного представителя Рыжкова А. В. к ГУ- Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ об обязании выдать путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.

В обоснование исковых требований указано, что Рыжков Я.А. является инвалидом, который в соответствии с медицинскими показаниями нуждается в ежегодном санаторно-курортном оздоровлении. 10.04.2012г. законным представителем ребенка в ФСС подано соответствующее заявление и предоставлена справка для получения путевки. Однако с момента принятия заявления и до настоящего времени санаторно-курортная путевка Рыжкову Я.А. не представлена, в связи с чем нарушается его гарантированное государством право на получение мер социальной поддержки и восстановления здоровья. Таким образом, непредставление Рыжкову Я.А. длительное время путевки на санаторно-курортное лечение не позволяет последнему пройти необходимую комплексную реабилитацию. Тем самым нарушаются нормативы обслуживания инвалида.

Со ссылкой на ст. 45 ГПК РФ, ч. 4 ст. 27 и ч. 3 ст. 35 ФЗ «О прокуратуре РФ», ФЗ «О государственной социальной помощи», ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» просит обязать Государственное учреждение Томское региональное отделение Фонда социального страхования РФ выдать Рыжкову Я.А. путевку на санаторно-курортное лечение согласно медицинским показаниям.

Определением суда производство по делу по иску процессуального истца прокурора Ленинского района г.Томска к ГУ - ТРО ФСС РФ прекращено в связи с отказом истца от иска. Отказ мотивирован тем, что Рыжкову Я.А. предложена путевка на санаторно-курортное лечение согласно ее медицинским показаниям.

Законный представитель в судебном заседании заявленные требования поддержал. Суду пояснил, что санаторий «Прометей», в который предоставлена путевка, им не подходит, так как у ребенка имеется сопутствующие лор-заболевание, в справке 2014 года для получения путевки указано, что предпочтительное место лечения – южное направление. Ребенку необходим соленый воздух, свежий воздух, определенный климат, которого в Томской области нет. Основное заболевание Рыжкова Я.А. ДЦП, то есть заболевание неврологического профиля, однако при выборе санатория необходимо учитывать в обязательном порядке сопутствующие заболевания.

Представитель ответчика ГУ - ТРО ФСС РФ судебном заседании исковые требования не признал, поскольку требования исполнены добровольно, Рыжкову Я.А. предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение. Пояснил, что при выборе санатория ответчик руководствуется справкой для получения путевки, составленной врачом. При выборе санатория учитывается основное заболевание, а также заболевания, приведшие к инвалидности. Профиль предложенного истцу санатория соответствует основному заболеванию Рыжкова Я.А.

Суд, заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав доказательства по делу в их совокупности, находит исковые требования к ответчику не подлежащим удовлетворению. При этом, иск, в соответствии с ч. 2 ст. 45 ГПК РФ рассмотрен судом по существу, так как материальный истец не заявлял об отказе от исковых требований.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона № 181-ФЗ от 24.11.1995 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 181-ФЗ) реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

В силу ст. 10 Федерального закона № 181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации. Санаторно-курортное лечение включается в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 N 2347-р.

В соответствии с п. 8 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды.

Согласно п. 1.1 ст. 6.2 указанного Федерального закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается, в том числе, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний.

Согласно ст. 5 ФЗ от 03.12.2012 N 219-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Фонд в 2013 году осуществляет расходы по оплате стоимости путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации, а также стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных организациях, федеральных медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренным Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", финансовое обеспечение которых осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели.

Порядок предоставления социальных услуг отдельным категориям граждан утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 № 328. В соответствии с разделом 3 названного Порядка, обеспечение санаторно-курортным лечением осуществляется путем предоставления гражданам при наличии медицинских показаний санаторно-курортных путевок в санаторно-курортные организации, расположенные на территории Российской Федерации и включенные в Перечень, который утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (пункт 3.1 Порядка).

Путевки на санаторно-курортное лечение приобретаются Фондом социального страхования Российской Федерации и органом, уполномоченным высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно в случае их передачи на основании соглашений, заключенных между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и высшими органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3.3 Порядка).

Граждане при наличии медицинских показаний и отсутствия противопоказаний для санаторно-курортного лечения получают в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства справку для получения путевки по форме №070/у-04, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 256 (пункт 3.6 Порядка). При наличии справки для получения путевки граждане обращаются с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3.7 Порядка).

Территориальные органы Фонда не позднее 10 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и справки для получения путевки сообщают гражданину о регистрации его заявления с указанием даты регистрации и регистрационного номера (пункт 3.8 Порядка).

Территориальные органы Фонда по месту жительства заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортное учреждение, выдают гражданам санаторно-курортные путевки в соответствии с их заявлениями и справками для их получения (пункт 3.9 Порядка). В п.1.5 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 256 закреплено, что срок действия справки для получения путевки составляет 6 месяцев. Таким образом, для предоставления санаторно-курортных путевок органы ФСС РФ должны располагать не только заявлением гражданина, имеющего право на обеспечение санаторно-курортным лечением, но и действующей справкой для получения путевки.

Материалами дела подтверждается, что Рыжков Я.А. является инвалидом, инвалидность установлена до 30.05.2014г., что подтверждается справкой МСЭ-2012 № 2513784.

Законный представитель Рыжкова Я.А. – Рыжков А.В. 10.04.2012г. обратился в ГУ - ТРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение, в соответствии с медицинскими показаниями ребенка, к которому была приложена справка для получения путевки от 01.02.2012г. №53. В связи с истечением срока действия справки, в последующем была предоставлена новая справка от 06.05.2013г. № 211, а также справка от 17.04.2014г. №183.

Однако, путевка Рыжкову Я.А. не была предоставлена. Указанные обстоятельства участниками процесса не оспаривались.

Как установлено в судебном заседании 18.04.2014г. Рыжкову Я.А. предложена санаторно-курортная путевка в санаторно-курортное учреждение по профилю заболевания, указанному в справке для получения путевки, а именно: в санаторий «Прометей» (Томская область, с. Калтай) со сроком заезда 26.05.2014г. в связи с чем в его адрес направлено соответствующее уведомление.

Законный представитель возражал против предоставления Рыжкову Я.А. путевки в данный санаторий, поскольку лечащий врач рекомендовал лечение в южном направлении.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года N 256.

Согласно пунктам 1.3. - 1.6. указанного порядка лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощенных сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близ расположенные санаторно-курортные учреждения, организации необходимого профиля.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Статьей 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" предусматривается предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний в целях профилактики основных заболеваний.

Подпункт 15.2 Справки содержит графоклетки для заполнения кода основного заболевания или заболевания, являющегося причиной инвалидности.

Справка носит предварительный информационный характер и предоставляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение. Лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по установленной форме только при соответствии профиля санаторно-курортного учреждения, организации, указанного в путевке, ранее данной рекомендации (пункты 1.6 и 1.7 Порядка).

Анализ приведенных выше норм права позволяет сделать вывод о том, что при выборе санаторно-курортного учреждения ответчик должен руководствоваться наличием основного заболевания, а также сопутствующих, указание лечащего врача на предпочтительность места лечения в определенном санатории носит рекомендательный характер.

01.02.2012г. лечащим врачом Рыжкову Я.А., 25.11.2001г.р., выдана справка для получения путевки.

Из справки для получения путевки /________/ от 01.02.2012г., предоставленной Рыжкову Я.А. в ГУ - ТРО ФСС РФ в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий», а также «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указан код заболевания – G80.2, в графе «сопутствующие заболевания» - М69, J 35.2, J 35.0.

В графе 18 справки «предпочтительно место лечение» врач указал профиль – /________/, в санатории Анапы, рекомендуемые сезоны – указаны весна и лето.

Из пояснений представителя ответчика следует, что код заболевания G80 соответствует заболеваниям - /________/.

В справке для получения путевки от 06.05.2013г. /________/ в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий», также указан код G80.2, в графах «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» и «сопутствующие заболевания» сведения отсутствуют.

Согласно справке для получения путевки от 17.04.2014г., подготовленной лечащим врачом для получения путевки на санаторно-курортное лечение, в графе «заболевание, для лечения которого направляется в санаторий», также указан код G80.2, в графах «основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» и «сопутствующие заболевания» сведения отсутствуют.

Пояснения законного представителя материального истца о том, что в связи со срочностью изготовления справки не были указаны сопутствующие заболевания, особого значения при выборе санатория не имеет.

Согласно письму Минздравсоцразвития России от 20.05.2012 N 14-6/10/2-5307 «О разъяснении изменений, внесенных Федеральным законом от 08.12.2010 N 345-ФЗ в Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" проведение санаторно-курортного лечения как профилактической меры (оздоровления), направленной на предупреждение возникновения обострения основного заболевания, позволит улучшить общее состояние здоровья гражданина, признанного инвалидом, и приведет к предупреждению утяжеления его состояния, так как именно профилактика основных заболеваний, а также последствия основных заболеваний, приведших к инвалидности, являются показанием для направления гражданина на санаторно-курортное лечение.

Согласно перечню кодов заболеваний МКБ-10 название заболевания с кодом G80.2 - /________/, G80 – /________/.

Данное заболевание относится к VI классу МКБ 10 – /________/.

Из материалов дела следует, что ответчиком Рыжкову Я.А. было направлено уведомление с предложением санаторно-курортной путевки в санаторно-курортное учреждение - санаторий «Прометей».

Согласно данным, содержащимся в лицензии №ЛО-70-01-001298 от 26.03.2014, выданной Комитетом по лицензированию Томской области ОАО «Научно-производственный центр «Полюс» при оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении организуются и выполняются работы (услуги) по: гастроэнторологии, дерматовенерологии, диетологии, кардиологии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, медицинскому массажу, неврологии, оргазации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, профпатологии, психотерапии, пульмонологии, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, стоматологии, терапии, травмотологии и ортопедии, урологии, физиотерапии, эндокринологии.

Из положения, утвержденного решением Совета директоров ОАО «НПЦ «Полюс» следует, что санаторий-профилакторий является филиалом ОАО «НПЦ «Полюс», место нахождение которого – Томская область, Томский район, Калтайское сельское поселение, окрестности с.Калтай.

Таким образом, представленные в дело доказательства свидетельствуют о том, что санаторий «Прометей» соответствует медицинскому профилю учреждения, для оказания санаторно-курортного лечения согласно медицинским показаниям Рыжкова Я.А., указанным в справке на получение путевки. Кроме того, сопутствующие заболевания Рыжкова Я.А. в справке на получение путевки лечащим врачом не указаны, а указание на предпочтительность места лечения носит рекомендательный характер и не является основополагающим.

Доказательств обратному, вопреки ст. 56 ГПК РФ материальным истцом не представлено.

Учитывая указанные обстоятельства, на момент рассмотрения дела в суде не имеет место бездействие ответчика в осуществлении полномочий, возложенных на него в соответствии с действующим законодательством.

Поскольку суд приходит к выводу о том, что в настоящее время право материального истца не нарушается ответчиком, который добровольно исполнил обязанность по предоставлению Рыжкову Я.А. путевки на санаторно-курортное лечение в санаторно-курортном учреждении в соответствии с медицинскими показаниями, то основания к удовлетворению иска в указанной части отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194- 198 ГПК РФ, суд

решил:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░., ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░. ░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ - ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░.░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ (░░░░░░░)

░░░░░ ░░░░░:

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░

░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░