Судебный акт #1 (Определение) по делу № 33-1043/2020 от 17.04.2020

Судья: Семенова Г.В. Дело № 33-1043

№ 2-1-163/2020

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

«6» мая 2020 г. г. Орёл

Судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда в составе:

председательствующего Забелиной О.А.,

судей Жидковой Е.В., Букаловой Е.А,

при секретаре Шамарине А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Стрекачёва А.А. к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний России, Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказания России о компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе Стрекачёва А.А. на решение Ливенского районного суда Орловской области от 17 января 2020 г., которым отказано в удовлетворении исковых требований.

Заслушав доклад судьи Орловского областного суда Забелиной О.А., объяснения Стрекачёва А.А., участвующего в деле посредством системы видеоконференц-связи, поддержавшего доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

установила:

Стрекачёв А.А. обратился в суд с иском к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний России, Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации о компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных исковых требований указал, что <дата>. и <дата>. ему не была оказана надлежащим образом медицинская помощь, а именно он не был переведен в медицинский стационар для лечения, а напротив помещен в штрафной изолятор.

Ссылаясь на то, что он нуждался в оказании медицинской помощи в условиях стационара, просил суд взыскать в его пользу компенсацию морального вреда в размере 50000 рублей.

Определением судьи Ливенского районного суда Орловской области от 26 декабря 2019 г. к участию в деле в качестве соответчика привлечена Федеральная служба исполнения наказаний России ( л.д. №).

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Стрекачёв А.А. ставит вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного.

В обоснование доводов жалобы указывает, что после того как он вскрыл себе вены <дата> и <дата>. ему не была оказана первичная медицинская помощь- он не был помещен в стационар, ему не были наложены швы. Обращает внимание, что суд не проверил оказание медицинской помощи ему, как лицу <...>. Ссылается на нарушение Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566 н, и Стандарта первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета).

В судебное заседание представители Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний России, Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказания России, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела не явились, от них поступили ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

В связи с чем судебная коллегия на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрела дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда исходя из этих доводов (статья 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия приходит к выводу об оставлении решения суда без изменения, а апелляционной жалобы- без удовлетворения по следующим основаниям.

В силу положений статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу положений статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

На основании части 6 статьи 12 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Согласно части 1 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных (часть 3 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В силу статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

На основании части 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в части 1 настоящей статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с частью 7 статьи 26 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Министерства юстиции Российской Федерации утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» ( далее по тексту- Порядок).

Согласно пункту 8 Порядка лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части (здравпункте) или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем, в штрафном изоляторе (далее - ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее - ДИЗО), в помещении, функционирующем в режиме СИЗО (далее - ПФРСИ), в помещении камерного типа (далее - ПКТ), едином помещении камерного типа (далее - ЕПКТ), в запираемых помещениях строгих условий отбывания наказания (далее - медицинские кабинеты), при их наличии, в соответствии с режимом работы медицинской части (здравпункта).При обращении лица, заключенного под стражу, или осужденного с жалобами на наличие телесных повреждений, травм и отравлений, а также при выявлении медицинским работником, а также другим сотрудником УИС видимых признаков телесных повреждений, травм и отравлений после оказания необходимой медицинской помощи медицинским работником составляется заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, травм и отравлений (приложение № 4). Заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, травм и отравлений составляется в трех экземплярах, один из которых приобщается к медицинской документации пациента, второй - выдается на руки лицу, заключенному под стражу, или осужденному под роспись на первом экземпляре заключения, третий - дежурному помощнику начальника учреждения УИС под роспись на первом экземпляре заключения для направления в личное дело. Факт выявления телесных повреждений, травм и отравлений фиксируется в журнале учета телесных повреждений, травм и отравлений (приложение № 5), журнале регистрации пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (приложение № 6), и медицинской документации пациента. Если для установления наличия телесных повреждений, травм и отравлений требуется проведение дополнительных обследований и консультаций врачей-специалистов, указанные обследования и консультации назначаются медицинским работником (пункт 14 Порядка).

На основании пункта 16 Порядка при подозрении на наличие у лица, заключенного под стражу, или осужденного психического расстройства и расстройства поведения (далее - психическое расстройство) указанные лица осматриваются врачом-психиатром, который ознакамливается с материалами личного дела и медицинской документацией пациента с целью выявления сведений об имеющихся психических расстройствах и фактах направления на судебно-психиатрическую экспертизу.

Таким образом, из анализа данных норм следует, что при рассмотрении дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи. Доказательствами надлежащей реализации права на медицинскую помощь, могут являться, например, акты медицинского освидетельствования и иная медицинская документация. Отсутствие сведений о проведении необходимых медицинских осмотров и (или) медицинских исследований может свидетельствовать о нарушении условий содержания лишенных свободы лиц.

Судом установлено и следует из материалов дела, что Стрекачёв А.А. отбывает наказание в виде лишения свободы в Федеральном казенном учреждении исправительная колония № Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Орловской области ( далее по тексту- ФКУ ИК-№ УФСИН России по Орловской области).

Медицинская помощь лицам, отбывающим наказание в данном исправительной учреждении, оказывают сотрудники Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №» Федеральной службы исполнения наказаний ( далее по тексту- ФКУЗ МСЧ-57 ФСИН России).

<дата>. Стрекачёв А.А., находящийся в прогулочном дворике карантинного отделения, был освидетельствован и у него были обнаружены телесные повреждения: резанная рана правого предплечья и резанная рана левого предплечья. Факт нанесения себе телесных повреждений подтвердил в суде и сам Стрекачёв А.А. (л.д. №).

В связи с чем <дата>. фельдшером Стрекачёву А.А. была оказана первичная медико-санитарная помощь: обработаны раны и сделана перевязка, что не отрицалось в суде самим Стрекачёвым А.А., а также подтверждается журналом травматизма ФКУ ИК-№ УФСИН России по Орловской области ( л.д. №).

В тот же день фельдшером составлено заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, трав и отравлений, экземпляр которого выдан Стрекачёву А.А. на руки, что подтверждается его подписью ( л.д. №).

<дата> Стрекачёв А.А. был осмотрен врачом-психиатром, <...>. <дата>. Стрекачёв А.А. повторно обследован врачом-психиатром, <...> ( л.д. №).

<дата> Стрекачёв А.А. вновь нанес себе телесные повреждения- резанную рану правового предплечья, в связи с чем фельдшером ему была оказана медицинская помощь- обработана рана и сделана перевязка. Факт выявленных телесных повреждений был зафиксирован в журнале травматизма ФКУ ИК-№ УФСИН России по Орловской области ( л.д. №).

Таким образом, Стрекачёву А.А. была оказана первичная медицинская помощь, что не оспаривалось самим Стрекачёвым А.А. в суде, а также было подтверждено ФИО10., оказывающей данную помощь ( л.д. № оборот).

<дата>. Стрекачёв А.А. на основании постановления начальника ФКУ ИК-№ УФСИН России по Орловской области помещен в штрафной изолятор. Перед помещением в штрафной изолятор Стрекачёв А.А. был осмотрен фельдшером, который дал заключение о возможности содержания Стрекачёва А.А. в условиях штрафного изолятора (л.д. №). С водворением в штрафной изолятор Стрекачёв А.А. был не согласен, в связи с чем он обращался за судебной защитой, ссылаясь на то, что он не мог быть помещён в штрафной изолятор из-за своего <...> состояния и наличия телесных повреждений. Решением Ливенского районного суда Орловской области от 11 июля 2019 г. в удовлетворении исковых требований Стрекачёва А.А. отказано. Судом установлено, что меры воздействия в виде водворение в штрафной изолятор к Стрекачёву А.А. были применены с соблюдением положений статьи 117 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации, после проведения медицинского осмотра и выдачи медицинского заключения о возможности нахождения в нем по состоянию здоровья ( л.д. №).

Исходя из того, что компенсация морального вреда возможна в случаях причинения вреда гражданину действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а как установлено после причинения Стрекачёвым А.А. себе телесных повреждений ему была оказана медицинская помощь, о чем составлены соответствующие документы, негативных последствий для здоровья Стрекачёва А.А. не наступило, то суд первой инстанции законно и обоснованно отказал в удовлетворении исковых требований Стрекачёву А.А. о компенсации морального вреда.

Довод апелляционной жалобы о том, что Стрекачёв А.А. подлежал помещению в медицинский стационар, не может повлечь отмену решения суда, поскольку первичная медико-санитарная помощь может оказываться как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара. Стрекачёву А.А. было назначено лечение в виде обработки ран и перевязок, а потому не имелось оснований для помещения его в условия стационара.

Доводы апелляционной жалобы о нарушении порядка оказания первичной медико-санитарной помощи при расстройствах личности также не могут повлечь отмену решения суда, поскольку медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи (пункт 3 Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566 н), а как следует из медицинской карты Стрекачёва А.А. ему была оказана медицинская помощь врачом-психиатром. Кроме того, в силу статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в суде апелляционной инстанции не применяются правила об изменении предмета или основания иска, а согласно поданному Стрекачёвым А.А. исковому заявлению он ссылался на ненадлежащим образом оказанную ему медицинскую помощь- не помещение в условия медицинского стационара и не наложение швов на раны.

Содержащиеся в апелляционной жалобе доводы не содержат ссылок на какие-либо новые обстоятельства, неисследованные судом, по сути направлены на переоценку выводов суда, для которой оснований не имеется.

Судом первой инстанции правильно установлены обстоятельства, имеющие значение для разрешения дела, существенных нарушений процессуальных требований при рассмотрении дела допущено не было, оснований к отмене решения суда по доводам апелляционной жалобы не установлено.

Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Орловского областного суда

определила:

решение Ливенского районного суда Орловской области от 17 января 2020 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Стрекачёва Александра Александровича – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи