Решение по делу № 2-345/2013 ~ М-186/2013 от 18.02.2013

Дело № 2-345/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Интинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Москвичевой Л.П.,

при секретаре Белозеровой О.Л.,

с участием представителя истца Шакировой Е.Н..,

представителя ответчика Юткиной С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Инте Республики Коми 16 апреля 2013 года дело по иску Родыгина Н.П. к Государственному Учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК (Филиал № 1 )о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью и взыскании индексации недополученных сумм

УСТАНОВИЛ:

Родыгин Н.П. обратился в суд с иском к ответчику о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с __.__.__ исходя из размера обычного вознаграждения по профессии горнорабочего подземного по ремонту горных выработок 4 разряда, взыскании индексации недоплаты ежемесячной страховой выплаты с __.__.__, указывая, что по заключению МСЭ ему __.__.__ была установлена утрата <....>% профессиональной трудоспособности. Для расчета ежемесячной страховой выплаты был взят заработок за 12 месяцев перед увольнением за период с __.__.__ по __.__.__ года, с чем он не согласен, считает, что размер ежемесячной страховой выплаты занижен.

Истец в суд не явился, о дне слушания дела извещен. Суд находит возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель истца исковые требования своего доверителя поддержала, пояснив, что ему не была разъяснена возможность расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения по его профессии на момент установления ему утраты профессиональной трудоспособности. Сотрудником ответчика ему было предложено принести справку о заработке за 12 месяцев перед увольнением, что он и сделал.

Представитель ответчика в судебном заседании исковые требования не признала в полном объеме, суду пояснила, что истцу были разъяснены его права и обязанности, он написал заявление, в котором определил период для расчета среднемесячного заработка.

Заслушав представителя истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования подлежащими отклонению по следующим основаниям.

Судом установлено, что истец повредил здоровье вследствие профзаболевания, полученного во время работы на шахте. Уволен был __.__.__. На момент увольнения работал ГРП по РГВ 4 разряда.

__.__.__ филиал № 14 ФГУ "ГБ МСЭ по Республике Коми" установил истцу утрату профессиональной трудоспособности в размере <....>%.

__.__.__ Родыгин Н.П. обратился в филиал № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по Республике Коми с заявлением, согласно которому просил взять для расчета ежемесячной страховой выплаты заработок за период работы за 12 месяцев перед увольнением. В заявлении он указал, что ему разъяснены в полном объеме положения статьи 12 Закона об исчислении размера ежемесячной страховой выплаты. В пункте 3 заявления указано, что если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Т.е. положения пункта 5 статьи 12 ФЗ № 125 истцу были разъяснены, о чем также свидетельствует его подпись в заявлении.

__.__.__ филиал № 1 ГУ Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК приказом № 2274-В назначил ежемесячные страховые выплаты истцу в сумме <....> руб., взяв для расчета заработную плату за период с ноября __.__.__. по __.__.__ включительно, исключив не полностью проработанные месяца, то есть за год до увольнения.

На основании ст. 12 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24.07.1998 "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее Федеральный Закон от 24.07.1998) размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При подсчете среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в случае невозможности их замены.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 21 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 10.03.2011 № 3 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно пункту 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат. Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального Закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию.

При этом исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем, в силу п. 9 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты, то есть кроме случаев прямо предусмотренных в названной норме. Исключительных случаев, о которых указано в п. 9 ст. 12 Федерального Закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, по делу не имеется.

В заявлении застрахованным указан конкретный период за который берется заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты. В этом же заявлении (л.д. 32) застрахованный личной подписью заверил факт добровольности избрания расчетного периода. Застрахованному разъяснены все права по избранию расчетного периода, предусмотренный ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 года N 125-ФЗ.

Таким образом, установленные в судебном заседании обстоятельства свидетельствуют о том, что право на избрание расчетного периода было разъяснено надлежащим образом - это право было понятно застрахованному в должной мере и свободно реализовано им, так как им лично истребованы и представлены в Фонд сведения о заработной плате. В том числе было разъяснено и право на исчисление страховой выплаты исходя из обычного размера вознаграждения по его профессии.

Права истца и порядок назначения обеспечения по социальному страхованию разъяснены ответчиком в полном объеме. Избрание указанного расчетного периода и назначение ежемесячной страховой выплаты по утраченному заработку соответствует требованиям ст. 12 и 15 Федерального закона N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", статье 1086 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии со ст. 1 Гражданского кодекса РФ граждане приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе.

Расчетный период застрахованный выбрал своей волей и в своем интересе, располагая неограниченной возможностью получения дополнительной консультации по вопросу реализации своих прав, в том числе и профессиональной юридической помощи. Возможность взять у работодателя справку об обычном размере вознаграждения ГРП по РГВ на __.__.__ у истца имелась, он сам лично являлся в Филиал № 1 и оформлял страховую выплату.

При этом суду не представлено доказательств, в соответствии со ст. 56 ГПК РФ, того, что ответчиком было нарушено его право выбора расчетного периода.

Истец обращался с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты в возмещение вреда здоровью по нормам ФЗ № 350, ему с __.__.__ был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, был для расчета взят период перед повышением тарифных ставок с __.__.__

При назначении истцу ежемесячной страховой выплаты нарушений со стороны ФСС РФ по РК не допущено. Так как не подлежат удовлетворению исковые требования о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, то следует отказать и в иске о взыскании индексации недополученных сумм, так как эти требования являются производными от исковых требований о перерасчете ежемесячной страховой выплаты.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске Родыгину Н.П. к Государственному Учреждению - Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РК филиал № 1 о перерасчете ежемесячной страховой выплаты по профзаболеванию с __.__.__ исходя из обычного размера вознаграждения по профессии горнорабочего подземного по ремонту горных выработок 4 разряда, индексации недополученных сумм ежемесячной страховой выплаты, отказать.

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд Республики Коми через Интинский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 16.04.2013г.

Судья Л.П. Москвичева.