Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1389/2013 ~ М-1366/2013 от 02.08.2013

Дело №2-1389(1)/2013

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 сентября 2013 года                                                                        г.Вольск

               Вольский районный суд Саратовской области, в составе:

               председательствующего судьи Маштаковой М.Н.,

               с участием прокурора Ивановой Л.А., представителя ответчика Муниципального учреждения здравоохранения «Вольская центральная районная больница» Пуховой Л.С.,

               при секретаре Засыпкине И.Ю.,

                рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Вольске дело по исковому заявлению Бухбиндер А. В. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Вольская центральная районная больница», Правительству Российской Федерации о компенсации морального вреда, причинённого противоправным отказом в предоставлении рецепта на лекарственные средства,

установил:

Бухбиндер А.В. в суд с иском с выше названными требованиями к Муниципальному учреждению здравоохранения «Вольская центральная районная больница», Правительству Российской Федерации, мотивируя свои требования тем, что он является <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ он устно обратился к участковому врачу поликлиники № Муниципального учреждения здравоохранения «Вольская центральная районная больница» (далее по тексту- МУЗ «Вольская ЦРБ») Б. по вопросу предоставления ему рецепта на получение лекарственного средства «<данные изъяты>», необходимого для ликвидации болевого синдрома в соответствии с назначением врача травматолога МУЗ «Вольская ЦРБ». В присутствии В. указанный выше медицинский работник отказала ему в предоставлении рецепта на указанное лекарственное средство, ссылаясь на отсутствие необходимого средства в аптечной сети <адрес>, ответив на его вопрос, что ему никогда не будет выписан данный рецепт.

Истец полагает, что произвольный отказ компетентным медицинским работником в предоставлении рецепта на лекарственное средство нарушил его право <данные изъяты> на получение медицинской реабилитации и обеспечение лекарственными средствами, гарантированное как Федеральным законом РФ «О социальной защите инвалидов в РФ», так и Конвенцией О правах инвалидов. Одной из причин сложившейся ситуации является невыполнение Правительством РФ государственных гарантий по обеспечению <данные изъяты> лекарственным препаратом. Полагает, что ответчики в отношении него допустили бесчеловечное обращение, несовместимое со ст. 3 Конвенции О защите прав человека и основных свобод, поскольку по вине ответчиков он лишен необходимого ему для снятия болевого синдрома лекарственного средства, что причиняет ему значительные физические и нравственные страдания.

Непредоставлением ему рецепта на получение указанного лекарственного средства и необеспечением его гарантиями по получению необходимого лекарственного средства ему был причинен существенный моральный вред, выразившейся переживаниями за состояние своего здоровья, эмоциональным стрессом, потерей благоприятных условий жизни, дискомфортом, угнетениями, связанными с социальной незащищенностью, чувством медицинской незащищенности, невозможностью заниматься личными делами в связи с необходимостью обращения в суд, разочарованием в эффективности учреждений и органов, отвечающих за лекарственное обеспечение инвалидов, чувством страха, связанного с сильными болями <данные изъяты>, чувством тревоги, длительной депрессией.

Просит взыскать с каждого из ответчиков по 1000000 (одному миллиону) рублей.

В судебное заседание истец не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика МУЗ «Вольская ЦРБ» Пухова Л.С. исковые требования не признала, суду пояснила, что ДД.ММ.ГГГГ истец обращался к врачу травматологу <данные изъяты>, врачом травматологом рекомендовано применение <данные изъяты> с обезболивающей целью. ДД.ММ.ГГГГ зарегистрировано посещение истцом врача терапевта с целью выписки рецепта на препарат <данные изъяты>. От приема нестероидных противовоспалительных препаратов истец категорически отказался. Решением врачебной комиссии ДД.ММ.ГГГГ, учитывая рекомендации врача травматолога, был выписан рецепт на раствор <данные изъяты> 50 мг/мл 2,0 № упаковки внутримышечно при болях 1 раз в день, номер рецепта №. Рецепт обеспечен аптекой МУП «<данные изъяты>». Препарат вводился пациентом самостоятельно. В период времени с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время истец <данные изъяты> в лечебно-профилактические учреждения не обращался, в связи с чем рекомендации по приему <данные изъяты> не давались. ДД.ММ.ГГГГ год истец был на приеме у врача-терапевта Б. по поводу справки на санаторно-курортное лечение, о болях <данные изъяты>, какой-либо рецепт ему выписать не просил. Стандартами медицинской помощи лечение больных <данные изъяты>, находящихся на амбулаторном лечении, лекарственным препаратом <данные изъяты> не предусмотрено. Стационарным больным, страдающим <данные изъяты>, согласно Стандарту медицинской помощи возможно назначение указанного лекарственного препарата. Однако, назначение данного препарата в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № возможно по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, поскольку указанный лекарственным препарат является наркотическим анальгетиком. Лечение амбулаторных больных с заболеванием, что у истца, производится иными лекарственными средствами. В отношении медицинских работников, назначивших истцу лекарственное средство «<данные изъяты>», проводилась проверка, указанные лица были привлечены к дисциплинарной ответственности.

Правительство РФ явку своего представителя в судебное заседания не обеспечило, о дне судебного заседания извещено надлежащим образом. В адрес суда поступили письменные возражения от Министерства здравоохранения РФ, в которых указано, что в соответствии с п.118 Регламента Правительства РФ, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2004 года №260, и на основании письма Аппарата Правительства РФ от 16.08.2013 года № П12-38487 Министерству здравоохранения РФ (далее по тексту- Минздрав России) поручено представлять интересы Правительства РФ в указанном деле. Минздрав России полагает требования истца не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям. Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными препаратами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе, их лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. Распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 года №2516-р утвержден размер субвенции, предоставляемой из федерального бюджета бюджету <адрес> на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в размере 214490,5 тыс. рублей. Таким образом, полагает, что Правительство РФ свои обязательства по предоставлению социальной помощи исполнило.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе, и перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора услуг, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 года №665. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» в указанный Перечень лекарственных средств включен. В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 года №1175н назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача. В соответствии с п.6.1 Порядка запрещается выписывать рецепты: при отсутствии медицинских показаний, на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации, на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 года.

Так же ответчик полагает, что истцом не доказан факт причинения ему морального вреда, противоправность действий Правительства РФ, причинно-следственная связь между действиями Правительства РФ и предполагаемым вредом, наличие вины ответчика.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения представителя ответчиков, показания свидетелей, заключение прокурора, полагавшего в удовлетворении исковых требований отказать, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту- ГК РФ) нематериальные блага - жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна, право свободного передвижения, выбора места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом, защищаются в соответствии с настоящим Кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

Согласно статье 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Из разъяснений Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 года №10, данных в пункте 2, следует, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Истец утверждает, что ответчики своими действиями по отказу в выписке рецепта необходимого ему лекарственного средства нарушили его личные неимущественные права- на получение медицинской реабилитации и обеспечение <данные изъяты> лекарственными препаратами.

В соответствии со статьями 4-1,6-1,6-2 Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень лекарственных препаратов, в том числе и перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора услуг, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18.09.2006 года №665. Лекарственный препарат «<данные изъяты>» в указанный Перечень лекарственных средств включен.

        В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 года №1175н назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

        В соответствии с п.6.1 указанного выше Порядка запрещается выписывать рецепты: при отсутствии медицинских показаний; на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации; на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях; на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30.06.1998 года.

Согласно п. 3.4 Инструкции о порядке назначения лекарственных препаратов, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 (ред. от 01.08.2012) "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", назначение лекарственных препаратов гражданам в рамках оказания государственной социальной помощи и гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, по решению врачебной комиссии производится в случаях: а) одномоментного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному больному; б) назначения наркотических средств, психотропных веществ, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, анаболических стероидов.

        Лекарственное средство «<данные изъяты>» является иным лекарственным препаратом, подлежащим предметно-количественному учету.

        Согласно стандарту медицинской помощи больным <данные изъяты> при амбулаторном лечении лекарственное средство «<данные изъяты>» не назначается, при стационарном лечении больных с <данные изъяты> лекарственное средство «<данные изъяты>» назначается.

         Свидетель Ш. суду показал, что работает врачом травматологом в МУЗ «Вольская ЦРБ», больным <данные изъяты> при амбулаторном лечении лекарственное средство «<данные изъяты>» не назначается, при стационарном лечении больных с <данные изъяты> лекарственное средство «<данные изъяты>» используется, для амбулаторного лечения больных с <данные изъяты>, <данные изъяты> используются иные препараты, такие как <данные изъяты> и пр.

         Из письменных возражений ответчика Правительства РФ следует, что распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 года №2516-р утвержден размер субвенции, предоставляемой из федерального бюджета бюджету <адрес> на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в размере 214490,5 тыс. рублей.

         В связи с чем суд полагает, что Правительство РФ свои обязательства по предоставлению социальной помощи отдельным категориям граждан исполнило.

         Из медицинской карты амбулаторного больного № на имя Бухбиндер А.В. следует, что истец ДД.ММ.ГГГГ обращался к врачу-травматологу Вольской ЦРБ с жалобами на боли в <данные изъяты>. Имеется отметка врача, что со слов больного от приема нестероидных обезболивающих препаратов эффекта нет, в связи с чем рекомендовано лекарственное средство «<данные изъяты>» через комиссию ВК.

          Согласно журнала посещений врача-терапевта поликлиники № МУЗ Вольская ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ истец был на приеме врача-терапевта.

           Представитель ответчика МУЗ «Вольская ЦРБ» суду пояснила, что при этом истец о болях <данные изъяты> не заявлял, желал получить справку на санаторно-курортное лечение. Участковый врач Б., осуществляющая ДД.ММ.ГГГГ прием истца, согласно выписке из приказа от ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ находится в очередном оплачиваемом отпуске, и, как пояснил представитель ответчика, выехала за пределы <адрес>, что подтверждено проездным документом, потому не была допрошена судом.

           Доводы представителя ответчика об отсутствии жалоб истца на боли <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ подтверждаются показаниями свидетеля Ш.Т.В., работающей участковой медицинской сестрой поликлиники № МУЗ Вольская ЦРБ, согласно которым она работает с участковым врачом Б., ДД.ММ.ГГГГ к ним на прием приходил Бухбиндер А.В. по поводу получения справки на санаторно-курортное лечение, о болях <данные изъяты> Бухбиндер А.В. не заявлял, выписать какой-либо рецепт не просил, в кабинет истец заходил один.

          Из медицинской амбулаторной карты на Бухбиндер А.В.следует, что Бухбиндер А.В. ДД.ММ.ГГГГ был на приеме у врача-терапевта, пришел за санаторно-курортной справкой, жалоб не предъявлял.

           Истец доказательств предъявления жалоб на боли в суставах при посещении ДД.ММ.ГГГГ участкового врача терапевта и отказа в выписке ему рецепта суду не представил, ходатайств о вызове свидетелей не заявлял; доказательств необходимости использования именно лекарственного средства «<данные изъяты>» для снятия болей <данные изъяты> суду не представил, ходатайства о назначении судебно-медицинской экспертизы для этой цели не заявлял.

           Потому суд исходит из представленных по делу доказательств и приходит к выводу, что истец не доказал суду незаконность действий ответчиков, наличие морального вреда, возникновение морального вреда от действий ответчиков, а так же нуждаемость именно в названном им лекарственном препарате.

           В связи с чем в удовлетворении исковых требований ему следует отказать.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

в удовлетворении исковых требований Бухбиндер А. В. к Муниципальному учреждению здравоохранения «Вольская центральная районная больница», Правительству Российской Федерации о компенсации морального вреда, причинённого противоправным отказом в предоставлении рецепта на лекарственные средства, отказать полностью.

Решение может быть обжаловано в Саратовский областной суд в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Вольский районный суд <адрес>.

Судья                                                                                         М.Н. Маштакова