Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1042/2014 ~ М-854/2014 от 16.04.2014

                                                  Дело № 2-1042/14

    З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

    именем Российской Федерации

    10 июня 2014 года                                                                     г. Ульяновск                                               г. Ульяновск

    Железнодорожный районный суд г. Ульяновска в составе судьи Зуевой Н.В., при секретаре Шуркиной А.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Старостина А.Е. к Обществу с ограниченной ответственностью Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, судебных расходов,

    УСТАНОВИЛ:

    Старостин А.Е. обратился в Железнодорожный районный суд города Ульяновска с иском к Обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» (далее ООО «СК «РГС - Жизнь») о взыскании страховой выплаты. Свои требования мотивировал тем, что ДД.ММ.ГГГГ он заключил договор страхования от несчастных случаев и болезней со страховой компанией ООО «СК «РГС - Жизнь», полис №, срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ДД.ММ.ГГГГ он обратился в ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» с жалобами на боли в левой ноге. Ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ он обратился с заявлением о произошедшем страховом событии в ООО «СК «РГС - Жизнь», но страховое возмещение до настоящего времени ему не выплачено. Согласно п. 5 подпункт б) таблицы № 1 приложения № 2 к полису страховая выплата составляет <данные изъяты> (5% от <данные изъяты>). Кроме того, ему пришлось воспользоваться услугами юриста по консультации, оставлению искового заявления, представительству в суде, сбору и подготовке документов. Стоимость юридических услуг по консультации и составлению искового заявления составляет <данные изъяты>, стоимость юридических услуг по представительству в суде, сбору и подготовке документов составляет <данные изъяты>. Просит взыскать с ООО «СК «РГС - Жизнь» в свою пользу <данные изъяты> в счет выплаты страхового возмещения; <данные изъяты> в счет стоимости оплаты юридических услуг; <данные изъяты> в счет возмещения морального вреда.

    В судебное заседание истец Старостин А.Е., извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не явился.

    Представитель истца Тимушев И.В.на удовлетворении исковых требований настаивал в полном объеме. Привел доводы, аналогичные изложенным в иске. Дополнительно пояснил, что до ДД.ММ.ГГГГ истец боли в левой ноге не испытывал и с жалобами в медучреждении не обращался.

    Представитель ответчика ООО«СК «РГС - Жизнь»Милованов Д.Е., извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. Ранеев судебном заседании исковые требования не признал. Суду пояснил, что истец в ООО «СК «РГС - Жизнь» с заявлением о страховом случае и медицинскими документами, подтверждающими заболевание, не обращался.

С учетом мнения истца, суд определил рассмотреть настоящее дело в порядке заочного судопроизводства и вынести по делу заочное решение.

    В соответствии со ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

    Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    В соответствии с п.1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

    Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

    Из материалов дела следует, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО«СК «РГС - Жизнь» и Старостиным А.Е. был заключен договор страхования № срок ДД.ММ.ГГГГ.

    Договор страхования заключен на условиях Программы индивидуального страхования от несчастных случаев РОСГОСТРХ ЖИЗНЬ «ЭКСПРЕСС-ЗАЩИТА», на основании Правил страхования от несчастных случаев и болезней № 6, в редакции, действующей на дату заключения договора страхования (далее - «Правила страхования. Неотъемлемой частью договора страхования является Таблица размеров страховых выплат № 1 (далее Таблица).Предметом заключенного сторонами договора является страхование жизни и здоровья. Страховая премия в размере <данные изъяты> оплачена истцом единовременно и в полном объёме. Срок действия договора страхования: ДД.ММ.ГГГГ

    Также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Старостин А.Е. обратился в ГКУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» с жалобами на боли в левой ноге. Ему был поставлен диагноз: <данные изъяты>.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы Государственного казенного учреждения здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы № у Старостина А.Е. имеется заболевание: <данные изъяты>. Установить причину и давность возникновения имеющегося у Старостина А.Е. заболевания: <данные изъяты> по представленным материалам дела не представляется возможным. Из представленных медицинских документов следует, что впервые по поводу этого заболевания он обратился за медицинской помощью к врачу невропатологу ГУЗ УОКБ ДД.ММ.ГГГГ. Согласно представленным медицинским документам, объективным данным при проведении комиссионной судебно-медицинской экспертизы, комиссия считает, что у Старостина А.Е. имеется также заболевание <данные изъяты>. Установить причину и давность возникновения этих заболеваний <данные изъяты> у Старостина А.Е. по представленным материалам дела не представляется возможным. Данное заболевание <данные изъяты> у Старостина А.Е., в случае обострения, проявляются <данные изъяты> у Старостина А.Е., а также отсутствие неврологической симптоматики имеющегося у него заболеваний <данные изъяты>, судебно-медицинская экспертная комиссия считает, что <данные изъяты> у Старостина А.Е. не связана с его заболеванием <данные изъяты>.

При разрешении данного спора, суд считает необходимым положить в основу решения суда результаты судебно-медицинской экспертизы, поскольку заключение экспертов проведено в соответствии с установленным порядком его проведения согласно ст. 84 ГПК РФ, при проведении исследования использовались данные установленные судом, квалификация и уровень экспертов сомнений у суда не вызывают, заключение содержит подробное описание проведенного исследования, сделанный в результате его вывод содержит ответ на поставленный судом вопросы, заключение экспертов проведено на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании предоставленных сторонами и собранными по делу доказательств с учетом прав и обязанностей эксперта в силу ст. 85 ГПК РФ. Кроме того, эксперты были предупреждены об уголовной ответственности по ст. 307 УПК РФ.

Принимая во внимание отсутствие каких-либо убедительных относимых и допустимых доказательств, опровергающих заключение судебной экспертизы, суд считает необходимым руководствоваться именно заключением судебной экспертизы.

    Таким образом в судебном заседании установлено, что рассматриваемый случай является страховым. У страховой компании согласно договору страхования имеется обязанность выплатить истцу страховое возмещение.

    Согласно Таблицы размеров страховых выплат по характеру повреждения «повреждения (сдавление, перерыв, ранение) шейного, плечевого, поясничного, крестцового сплетений и их нервов, травматический плексит, неврит) п. б. – частичное повреждение, в том числе, ствола малоберцового нерва на уровне выше кисти и стопы страховые выплаты производятся в размере 5% от страховой суммы.

    Таким образом, размер страховой выплаты истцу, подлежащий исчислению исходя из 5% страховой суммы (<данные изъяты>), равен <данные изъяты>.

    Согласно пункту второму Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 17 от 28 июня 2012 года «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» на правоотношения, возникающие из договора имущественного страхования, с участием потребителей распространяются положения Закона «О защите прав потребителей» в части, не урегулированной специальными законами.

    Однако, предусмотренные Законом «О защите прав потребителей» компенсация морального вреда и штраф взысканию с ответчика не подлежит, поскольку возмещаются при наличии вины и нарушения прав потребителя. Истцом доказательство того, что его права, как потребителя, были нарушены ответчиком не представлено. Заявление о страховом случае истцом направлялось не по адресу ответчика, что не отрицалось и представителем истца в судебном заседании. В связи с чем оснований для удовлетворения требований о компенсации морального вреда и взыскании штрафа удовлетворению не подлежат.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу расходы. В соответствии со ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах. Принимая во внимание категорию дела, конкретные обстоятельства дела, количество судебных заседаний, суд полагает, с учетом требований разумности и справедливости удовлетворить требование истца о взыскании с ответчиков в его пользу в возмещение расходов по оплате услуг представителя <данные изъяты>.

При назначении по делу судебной экспертизы ее оплата возлагалась на ответчика ООО «СК «РГС - Жизнь». Однако оплата судебной экспертизы произведена не была. Расходы за проведение судебной экспертизы в соответствии со ст. 98 ГПК РФ в размере <данные изъяты> надлежит взыскать с ответчика в пользу экспертного учреждения.

В силу положений ст.ст. 98, 103 ГПК РФ, с ООО «СК «РГС - Жизнь» в местный бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере <данные изъяты>.

    На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 12, 56, 194-199, 233 ГПК РФ, суд

    РЕШИЛ:

    Исковые требования Старостина А.Е. удовлетворить частично.

    Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь»в пользу Старостина А.Е. страховое возмещение в размере <данные изъяты>, расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>.В остальной части иска о взыскании штрафа, судебных расходов и компенсации морального вреда отказать.

    Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» в пользу Государственного казенного учреждения здравоохранения «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы расходы за проведение судебно-медицинской экспертизы в размере <данные изъяты>.

    Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Росгосстрах-Жизнь» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

    Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

    Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

    Судья                                                                           Н.В.Зуева