Определение суда апелляционной инстанции по делу № 33-27305/2020 от 24.07.2020

Суд 1-ой инстанции гр. дело № 2-1166/2020

Суд апелляционной инстанции гр. дело № 33-27305/2020

Судья: Ивахова Е.В.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

10 декабря 2020 года г. Москва

Судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда в составе председательствующего Павловой И.П.,

судей Смоловой Н.Л., Анашкина А.А.,

при помощнике судьи Сыч Д.В.,

с участием прокурора Оглио Е.Ф.,

заслушав в открытом судебном заседании по докладу судьи Смоловой Н.Л. дело по апелляционной жалобе истца Невеселова А.И. на решение Черемушкинского районного суда г. Москвы от 13 марта 2020 года, которым постановлено:

«В удовлетворении исковых требований Невеселова Александра Ильича к АО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, неустойки - отказать»,

УСТАНОВИЛА:

Невеселов А.И. обратился в суд с иском к АО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, неустойки.

Исковые требования мотивированы тем, что истец проходил службу в органах внутренних дел с 1983 года по 2015 года. Уволен истец 30.04.2015 г. в соответствии с п.1 ч.3 ст. 82 (в связи с болезнью - на основании ВВК о негодности к службе в ОВД) Федерального закона от 30.11.2011 года №342 «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесений изменений в отдельные законодательные акты российской Федерации». 06.11.1998 г. Невеселов А.И. осуществлял несение службы, во время которого произошло дорожно-транспортное происшествие, с участием автомобилей «Mersedes», г.р.з … под управлением водителя Картушина В.В. и «ВАЗ-2106», г.р.з. …, под управлением Невеселова А.И., в результате которого истец получил телесные повреждения. 28.09.2017 г. проведена служебная проверка по факту получения телесных повреждений государственным инспектором МРЭО №2 ОГИБДД УВД города Волгограда старшим лейтенантом милиции Невеселовым А.И. в результате дорожно-транспортного происшествия от 06.11.1998 г., последний получил следующие телесные повреждения: - сотрясение головного мозга, тупая травма правого глазного яблока с наличием крови в стекловидном теле со снижением зрения с 0,8 до 0,5 диоптрий. 19.11.1998 года Невеселов А.И. обращался за медицинской помощью в ФГАУ «МНТК Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова, по результатам диагностического обследования и осмотра врачом Невеселову А.И. выставлен диагноз: Артифакия. Частичный гемофтальм. Децентрация ИОЛ. Состояние после контузии, Вторичная глаукома. Согласно, заключению служебной проверки от 28.09.2017 г., установлено, что вышеуказанные телесные повреждения получены 06.11.1998 г. в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, при исполнении служебных обязанностей. Заключение служебной проверки подтверждающие наступление страхового случая подготовлено 28.09.2017 г., справка о тяжести полученного увечья выдана 28.02.2018 года. Заявление о выплате страховой суммы направлено ответчику 05.04.2018г., а ответ из страховой компании об отказе в выплате страховой суммы получен истцом 26.04.2018 г. Выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 (одного) процента страховой суммы за каждый день просрочки. Срок выплаты страховой суммы в соответствии с ФЗ 52-ФЗ наступил 02 мая 2018 г., до настоящего времени страховое возмещение ответчиком истцу не выплачено, в вязи с чем, истец просил взыскать с ответчика страховую сумму в размере 233 737 руб., неустойку за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм в размере 233 737 руб.

Судом постановлено вышеуказанное решение, об отмене которого просит истец Невеселов А.И. по доводам апелляционной жалобы, указывая на то, что судом существенно нарушены нормы материального и процессуального права.

Согласно п. 4 ч. 4 ст. 330 ГПК РФ основанием для отмены решения суда первой инстанции в любом случае является, в частности, принятие судом решения о правах и об обязанностях лиц, не привлеченных к участию в деле.

В силу ч. 5 ст. 330 ГПК РФ при наличии оснований, предусмотренных частью четвертой настоящей статьи, суд апелляционной инстанции рассматривает дело по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных настоящей главой. О переходе к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции выносится определение с указанием действий, которые надлежит совершить лицам, участвующим в деле, и сроков их совершения.

На основании ч. 3 ст. 45 ГПК РФ прокурор вступает в процесс и дает заключение по делам о выселении, о восстановлении на работе, о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, а также в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом и другими федеральными законами, в целях осуществления возложенных на него полномочий.

Участие прокурора по указанным в ч. 3 ст. 45 ГПК РФ категориям дел, к которым относится и настоящий спор, является обязательным на любой стадии процесса.

В связи с тем, что судом первой инстанции настоящее дело рассмотрено без привлечения к участию в деле прокурора для дачи заключения и без его извещения о месте и времени судебного разбирательства, судебная коллегия по гражданским делам Московского городского суда на основании определения от 04 августа 2020 года перешла к рассмотрению дела по правилам производства в суде первой инстанции без учета особенностей, предусмотренных главой 39 ГПК РФ.

Судебная коллегия полагает, что решение суда, как постановленное с нарушением норм процессуального права, подлежит отмене с принятием нового решения в соответствии п. 4 ч. 4 ст. 330 ГПК РФ.

В заседании судебной коллегии истец Невеселов А.И. в судебное заседание явился, исковые требования с учетом поданных уточнений поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика АО «СГ «УралСиб» по доверенности Пономарева Ю.Г., против удовлетворения исковых требований возражала, иск не признала, указывала на пропуск срока исковой давности.

Судебная коллегия, рассмотрев дело по правилам производства в суде первой инстанции, изучив и исследовав материалы дела, заслушав явившихся в судебное заседание лиц, оценив имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является свершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пунктом 1 ст. 969 ГК РФ определено, что в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (п. 2 ст. 969 ГКРФ).

Согласно п. 4 ст. 969 ГКРФ правила, предусмотренные главой 48 ГК РФ "Страхование", применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, признанных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы регулируются Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, признанных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

В силу п. 1 ст. 1 названного закона объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц.

Жизнь и здоровье военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы по день окончания данной службы.

Одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В ходе судебного разбирательства установлено, что истец Невеселов А.И. проходил службу в органах внутренних дел с 1983 года по 2015 года, уволен 30.04.2015 г. в соответствии с п.1 ч.3 ст. 82 (в связи с болезнью - на основании ВВК о негодности у службе в ОВД) Федерального закона от 30.11.2011 года №342 «О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесений изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации».

06.11.1998 г. Невеселов А.И., находясь при исполнении служебных обязанностей, получил телесные повреждения.

19.11.1998 г. Невеселов А.И. обращался за медицинской помощью в ФГАУ «МНТК Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова, по результатам диагностического обследования и осмотра врачом Невеселову А.И. выставлен диагноз: Артифакия. Частичный гемофтальм. Децентрация ИОЛ. Состояние после контузии, Вторичная глаукома.

06.09.1996 г. между МВД России и ЗАО «Страховая компания правоохранительных органов» (правопредшественник АО «Страховая группа «УралСиб») был заключен договор обязательного государственного личного страхования военнослужащих внутренних войск и государственной противопожарной службы МВД России, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел.

Предметом договора явилось сотрудничество сторон, связанное с осуществлением выплат страховых сумм по обязательному государственному личному страхованию военнослужащих внутренних войск и ГПС МВД России, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел на условиях и по нормам, установленных Указом Президента Российской Федерации от 12.06.1996 №863 и Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 5.04.1993 №295.

Из п. 3.1. указанного договора следует, что страховыми случаями, с наступлением которых производится выплата страховых сумм, признаются следующие события, находящиеся в причинной связи с прохождением военной службы либо службы в органах внутренних дел застрахованным: а) гибель (смерть); б) установление инвалидности; в) получение телесных повреждений (ранений, травм, контузий, увечий) различной степени тяжести; г) признание военнослужащего, проходящего службу по призыву, а также граждан, признанных на военную службу из запаса по заключению военно-врачебной комиссии негодным к дальнейшему прохождению службы вследствие полученных повреждений здоровья либо заболевания, имевших место (возникших) в период прохождения службы.

Согласно п. 7.1 данного договора при наступлении страховых случаев страховщик на основании правильно оформленных документов производит выплату страховой суммы застрахованному лицу (членам его семьи), исходя из установленных на день наступления страхового случая (с учетом подп. «а» п. 1 Указа Президента РФ от 12.06.1996 г. №863 окладов денежного содержания, месячных минимальных размеров оплаты труда (окладов по воинской должности) в случае получения застрахованным в период службы телесных повреждений (ранений, травм, контузий, увечий): тяжелых – в размере 10 окладов; легких – в размере 5 окладов.

Согласно заключению по факту получения телесных повреждений 28.09.2017 г. Невеселовым А.И., ГУ МВД России по Волгоградской области проведена полная проверка, на основании которой подтверждено получение телесных повреждений Невеселовым А.И. в период прохождения службы в органах внутренних дел Российской Федерации, при исполнении служебных обязанностей.

Из справки ФКУЗ «Медико-санитарной части МВД России по Волгоградской области» №404 от 28.02.2018 г. следует, что травма, полученная Невеселовым А.И. 06.11.1998 г. при исполнении служебных обязанностей относится к тяжелому увечью.

01.03.2018 г. Невеселову А.И. установлена вторая группа инвалидности бессрочно, в результате военной травмы.

05.04.2018 г. обратился к АО «Страховая группа «УралСиб» с заявлением о выплате страховой суммы по травме.

19.04.2018 г. истцу отказано в выплате страхового возмещения.

Принимая во внимание вышеприведенные положения правовых норм и условия договора обязательного государственного личного страхования, исходя из того, что тяжелое увечье получено истцом в период прохождения службы при исполнении им служебных обязанностей и в период действия договора страхования, заключенного с ответчиком, судебная коллегия приходит к выводу о наступлении страхового случая, которое является основанием к выплате истцу страхового возмещения.

Доводы ответчика о пропуске срока исковой давности являются необоснованным, поскольку судебная коллегия полагает, что срок исковой давности не пропущен.

Согласно п. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного кодекса.

В силу п. 2 ст. 966 ГК РФ, срок исковой давности по требованиям, вытекающим из договора страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, составляет три года (статья 196).

В силу п. 1 ст. 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Таким образом, срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению с момента отказа страховщиком в выплате страхового возмещения, поскольку именно с данного момента истец узнал о нарушенном праве на получение им страхового возмещения по возникшему у него тяжелому увечью при исполнении служебных обязанностей.

Иск в суд направлен истцом почтовой связью 25.11.2019 г., тогда как АО «Страховая группа «УралСиб» отказало истцу в выплате страхового возмещения письмом от 19.04.2018 г., то есть иск предъявлен ответчику в пределах трехлетнего срока, установленного законом, для данной категории спора.

Определяя размер страхового возмещения, подлежащего выплате истцу со стороны ответчика АО «Страховая группа «УралСиб», суд не может согласиться с доводами истца об исчислении данного страхового возмещения в соответствии с абз. 3 п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ, в размере 200 000 руб.

Из п.п. 3, 4 Обзора практики рассмотрения судами дел о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015 г., следует, что размер страховой суммы, подлежащей выплате застрахованному лицу по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, определяется в соответствии с положениями статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ в редакции, действующей на момент наступления страхового случая.

По страховому случаю, наступившему до 1 января 2012 г., страховая сумма, выплачиваемая застрахованному лицу в соответствии с положениями п. 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, исчисляется исходя из установленного застрахованному лицу оклада месячного денежного содержания застрахованного лица, установленного ему на дату наступления страхового случая.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены Федеральным законом от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.

В соответствии с абз. третьим ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, в редакции на дату наступления страхового случая, одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии).

Положениями п.п. 1 и 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, в редакции на дату наступления страхового случая, действовавшими до 1 января 2012 г., предусматривалось, что размер страховых сумм, выплачиваемых застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, определяется исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию.

Федеральным законом от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" были внесены изменения в приведенные выше положения пунктов 1 и 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, которые вступили в силу с 1 января 2012 г. (статья 12 данного закона).

Согласно этим изменениям страховые суммы, выплачиваемые застрахованному лицу при наступлении страховых случаев, установлены в фиксированном размере в зависимости от степени тяжести увечья.

Из содержания приведенных норм следует, что положения ст.5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, в редакции Федерального закона от 8 ноября 2011 г. N 309-ФЗ, устанавливающие фиксированные страховые выплаты, распространяются на страховые случаи, наступившие с 1 января 2012 г.

Невеселов А.И. получил тяжелое увечье 06.11.1998 г., то есть по страховой случай наступил до 1 января 2012 г., в связи с чем для определения размера страховой суммы необходимо руководствоваться положениями п. 2 ст. 5 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, действующими на дату возникновения страхового случая, в силу которых размер страховой суммы исчисляется из окладов месячного денежного содержания застрахованного лица.

Таким образом, размер подлежащей выплате Невеселову А.И. страховой суммы должен исчисляться исходя из 10 окладов его месячного денежного содержания, установленного на момент наступления страхового случая, который согласно документов, поступивших от ГУ МВД России по Волгоградской области, в ноябре 1998 года составлял сумму в размере 506,83 руб. (должностной оклад 295,95 руб.+оклад по званию 210,88 руб.)

На основании внесения вышеприведенных изменений в Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, которые вступили в силу с 1 января 2012 г., рассчитываемый размер страхового возмещения ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Исходя из установленных коэффициентов индексации с 01.01.2013 г., устанавливаемых Постановлением Правительства РФ, на день определения выплаты 10.12.2020 г., с учетом того, что в 2016 г. оклады не индексировались в соответствии со ст.4.1 Федерального закона от 06.04.2015 N 68-ФЗ, сумма страхового возмещения, подлежащая выплате истцу со стороны ответчика, составляет 6 975, 12 руб. (506,83 руб.х10 окладов)х1,055х1,05х1,055х1,054х1,04х1,043х1,03).

Исходя из того, что ответчиком страховое возмещение не выплачено в срок, установленный ч. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, то в пользу истца с ответчика подлежит взысканию неустойка за период с 02.05.2018 г. по 12.11.2019г., которая составляет сумму в размере 39 060,67 руб. (6975,12х560х1%). Поскольку сумма неустойки не должна превышать размер страхового возмещения, судебная коллегия полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца сумму неустойки в размере 6 975, 12 руб.

В соответствии со ст.ст. 98, 100 ГПК РФ с АО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Невеселова А.И. подлежат взысканию расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб., почтовые расходы за направление ответчику документов на выплату страхового возмещения в размере 178,12 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 328, 329, 330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Черемушкинского районного суда г. Москвы от 13 марта 2020 года отменить.

Принять по делу новое решение.

Исковое заявление Невеселова Александра Ильича к АО «Страховая группа «УралСиб» о взыскании страхового возмещения, неустойки, судебных расходов - удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Страховая группа «УралСиб» в пользу Невеселова Александра Ильича страховое возмещение в размере 6 975,12 руб., неустойку в размере 6 975,12 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 15 000 руб., почтовые расходы в размере 178,12 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Председательствующий:

Судьи: