Решение по делу № 2-4285/2021 ~ М-3738/2021 от 06.07.2021

Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

(резолютивная часть)

«09» сентября 2021 года                        <адрес>

Советский районный суд <адрес> РД в составе

председательствующего судьи Арсланалиева А.Х.,

при секретаре с/з ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, взыскании судебных расходов и компенсации морального вреда,

руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения РД удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Взыскать Министерства здравоохранения РД в пользу ФИО2 судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

В остальной части иска отказать.

Мотивированное решение суда в окончательной форме будет изготовлено в течение пяти рабочих дней.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд <адрес> РД заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> РД в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> РД в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев

Дело №

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИФИО1

«09» сентября 2021 года                        <адрес>

Советский районный суд <адрес> РД в составе

председательствующего судьи Арсланалиева А.Х.,

при секретаре с/з ФИО7,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения РД об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами, взыскании судебных расходов и компенсации морального вреда,

установил:

представитель истца по доверенности ФИО8 обратилась в суд с указанным иском, в обосновании которого указано, что истец, ФИО4, 18.09.2000 года рождения, является инвалидом III группы, страдает бронхиальной астмой тяжелого течения, эозинофильного варианта, НПВП - обостряемое респираторное заболевание (Аспириновая триада), непереносимость НПВП, сенсибилизация к домашней пыли и пыльцевым аллергенам, двусторонний полипозно-гнойный полисинусит.

Страдает заболеванием с 2017 года и с этого времени не обеспечивалась лекарственными средствами, за это время ввиду отсутствия должного лекарственного обеспечения она перенесла уже три операции. Согласно последней выписке из ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, ей назначены следующие лекарственные средства:

Ипратерол - 20 кап.

Пульмикорт - 0,5 г. 1 мл. по 2 небулы

Симбикорт - 160 /4, 5 мкг. по 2 вд 3 р/д.

Назонекс - 50 мкг. 2 раза в день по 2 дозы

Ксизал - 5 мг. по 1 таб.

Монтелукаст - 10 мг. по 1 таб.

Дупимулаб — по жизненным показаниям - пожизненно.

Лекарственные препараты необходимы по торговому наименованию, поскольку она аллергик и на множество химических веществ и прием аналогов несет риск для её жизни.

Прикреплена к ГБУ РД «Хасавюртовская ЦГБ», при обращении в поликлинику по месту прикрепления, неоднократно получала отказ в выдаче рецептов, в связи с отсутствием лекарственных препаратов. Однако в рамках досудебной претензии данное нарушение было поликлиникой устранено, согласно представленному ответу Поликлиники и Росздравнадзора по РД на лекарственные препараты выданы льготные рецепты, которые, однако, до сих пор не обслужены, ввиду отсутствия лекарств в аптечной сети, в связи с чем, рецепты занесены на отсроченное обслуживание. Необеспечение положенными лекарственными средствами, назначенными врачом, ставит под угрозу состояние здоровья истца и приводит к повторному оперативному вмешательству.

Истец неоднократно обращался в ФИО5 РД для получения необходимых лекарств. На поданное заявление о выдаче лекарств, ФИО5 РД требование о выдаче лекарств в полном объеме не удовлетворил. ФИО5 РД не выдает лекарственные средства в полном объеме, что ставит под угрозу состояние здоровья истца.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156» Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики управлению сфере охраны здоровья граждан <адрес>. Одной из основных задач ФИО5 РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

Согласно вышеуказанному Положению ФИО5 РД, среди прочего, осуществляет следующие полномочия в установленной сфере деятельности:

- проводит государственную политику сфере охраны здоровья граждан <адрес>;

- обеспечивает защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

- разрабатывает и реализует в пределах своей компетенции систему мер по охране здоровья населения, включая организацию профилактических мероприятий и оказание медицинской помощи населению;

- осуществляет прогнозирование и планирование (формирование концепций, планов бюджетной обеспеченности, программ развития) лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Дагестан;

- определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, в том числе объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан.

- организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан;

- осуществляет переданные Российской ФИО1 полномочия по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

- координирует деятельность подведомственных медицинских и санаторно- курортных организаций;

- проводит в пределах своей компетенции проверки по жалобам граждан и организаций на действия (бездействие) подведомственных организаций и их должностных лиц;

- осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных организаций посредством осуществления полномочий, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

Как указано в Определении Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 24-КГ14-6, обеспечение инвалидов лекарственными препаратами должно осуществляться бесперебойно.

Таким образом, ФИО5 РД не выполнил возложенных на него законом обязанностей по организации обеспечения истца бесплатными лекарственными препаратами.

Из-за невыдачи лекарственных препаратов возникали пропуски в курсовом приеме препаратов, из-за чего истец сильно переживал за ухудшение состояния своего здоровья, при этом испытывал стресс и нервничал, тем самым претерпел нравственные страдания. Согласно ст. 151 ГК РФ, моральный вред, причинённый гражданину подлежит возмещению. Моральный вред истцом определен в размере 10 000 рублей.

В целях подготовки искового материала и представления интересов ФИО11 3.М. в суде, ею понесены расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей за ведение дела в суде первой инстанции. Таким образом, общая сумма понесенных истцом судебных расходов составляет 20 000 рублей.

Просит суд:

- обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать истца лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме;

- взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан, причиненный истцу моральный вред в размере 10000 рублей;

- взыскать с ответчика судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей.

- обратить решение суда к немедленному исполнению в связи с тем, что откладывание исполнения решения суда может привести к значительному ухудшению здоровья истца.

Представитель истца ФИО8 в судебное заседание явилась, исковые требования поддержала в полном объеме. В дополнение к иску, с учетом возражений ответчика, пояснила суду, что доводы ответчика о том, что не было заявки из больницы – не соответствуют действительности, заявка ими была подана еще в мае 2021 г., что подтверждается представлением Прокурора РД, однако на сегодняшний день истец не получает препараты, указанные в заявке.

Ответчик ФИО5 РД в судебное заседание своего представителя не направил. В своем возражении на исковое заявление представитель ФИО9 исковые требования не признала, мотивировав это тем, что для получения лекарственной помощи по набору социальных услуг медицинская организация обязана представить в ФИО5 РД заявку на поставку закупаемых за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета лекарственных препаратов для отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Дагестан. Заявка формируется 2 раза в год – в сентября и мае. Заявка на ФИО11 в ФИО5 РЖ впервые представлена в июне текущего года, в связи с чем, был объявлен выговор заведующему взрослой поликлиники. Следовательно, Министерство здравоохранения Республики Дагестан не могло знать и не знало потребность в лекарственных средствах.

Суд, на основании ст. 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, счел возможным рассмотрение дела в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: 1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; 2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии;

Согласно пп. 5 п. 2 ст. 81 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств".

В Перечне Приложения №, утвержденном Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" среди категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, упомянута бронхиальная астма.

На основании п. 36 Приказа ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", при оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учетом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счет средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденному Постановлением Правительства РД от ДД.ММ.ГГГГ N 156 Министерство здравоохранения Республики Дагестан является органом исполнительной власти Республики Дагестан, осуществляющим функции по выработке государственной политики, управлению в сфере охраны здоровья граждан в <адрес>. Одной из основных задач ФИО5 РД является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании.

В соответствии с п. 6 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанных в соответствии с пунктом 4 статьи 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Согласно копии Выписного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ № карты: 9 530/2018, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась в пульмонологическом отделении УДКБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом бронхиальная астма, аллергическая тяжелого течения, обстрение. Аллергический ринит, персистирующий, круглогодичный, обстрение. Риносинусит. Двусторонний тибутит. Ей рекомендовано: 1) Наблюдение участкового педиатра, аллерголога, невролога, кардиолога. 2) Соблюдение дома гипоаллергенного режима. 3) Диета стол 5Г. 4) Буденосид/формотерол (Симбикорт) 320/9 по 1 инг 2 раза – 1 год. 5) При приступах – сальбутамол (вентолин) 100 мкг 1-2 ингаляции; при обострении возможно использование ингаляций через небулайзер с пульмикортом (до 1500 мкг/сут) и беродуалом. 6) Назонекс (Авамис) по 1 инс утром – 1,5 мес. Повторные курсы топических стероидов в нос по необходимости. 7) Джесс по схеме до июня 2018 г.

Согласно копии Переводного эпикриза от ДД.ММ.ГГГГ № карты: 8606/2021 ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. ФИО5, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., находилась на лечении в терапевтическом отделении КФТ УКБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом бронхиальная астма смешанной формы (аллергическая, неаллергическая, эндогенная) тяжелого течения, эозинофильный вариант, неконтролируемая, обострение. НПВП-обостряемое респираторное заболевание (Аспириновая триада), Непереносимость НПВП. Сенсибилизация к домашней пыли, пыльцевым аллергенам (дикорастущие травы, деревья); двусторонний полипозно-гнойный полисинусит. Основное заболевание осложнено дыхательной недостаточностью 1 степени. Пациенту рекомендовано: 1) Гипоаллергенная диета, ограничение потребления поваренной соли и животных жиров. 2) Гипоаллергенный быт, влажная уборка. 3) Продолжение проведения пульс терапии в течение 2 дней с ДД.ММ.ГГГГ р-ра дексазона 4 мг на 200 мл 0,9 % физиологического раствора до ДД.ММ.ГГГГ включительно. 4) Продолжение через небулайзер терапии: в 8:00, 12:30, 17:30, 22:00.

- Ипратерол 20 кап с раствором NaCl 0,9% 2 мл в 8:30 и 22:30;

- Пульмикорт 0,5 г 1 мл по 2 небулы с раствором NaCl 0,9 % 2 мл, с последующим переходом на сибикорт 160/4,5 мкг по 2 вд 3р/<адрес>) Продолжение приема препаратов Назонекс 50 мкг 2 раза в день по 2 дозы в каждый носовой ход, утром и вечером; Ксизал 5 мг по 1 таб на ночь; Дифлюкан 150 мг по 1 кап утром 1 раз в неделю в течение 3 недель; Монтелукаст 10 мг по 1 таб вечером.

Согласно Представлению об устранении нарушений законодательства о здравоохранении от ДД.ММ.ГГГГ за №, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ г.р., в марте 2021 года обратилась в ГБУ РД «Хасавюртовская городская больница им ФИО10» для получения в рамках льготного лекарственного обеспечения лекарственных препаратов «Дупилумаб», «Импратерол», «Симбикорт», входящих в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Однако, Министерством здравоохранения РД по направленным в 2021 году заявкам ФИО2, лекарственными препаратами не обеспечена. Указанное свидетельствует о ненадлежащей работе отдела организации лекарственного обеспечения населения и отдела государственных закупок ФИО5 РД.

Согласно письму ТУ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ за №, отказа в выписке рецептов на льготные препараты со стороны врачей не было, однако ФИО2 не обеспечена необходимыми лекарственными препаратами.

К материалам дела также приложены выписанные рецепты, которые не обслужены.

Установлено, что, несмотря на обращения истца, ответчик не выделил ему лекарственные средства в полном объеме, что является нарушением его прав. К тому же, Представлением Прокуратуры Республики Дагестан подтверждаются нарушения прав истца.

ФИО5 РД является представителем Республики Дагестан, как публично-правового образования, в вопросах здравоохранения и отвечает, в том числе за организацию своевременных поставок необходимых лекарственных средств.

Таким образом, учитывая все вышеизложенное, суд полагает, что имеет место наличие причинно-следственной связи между деяниями ФИО5 РД и последствиями в виде нарушенного права истца на обеспечение лекарственными препаратами в полном объеме, в связи с чем, суд приходит к выводу обязать Министерство здравоохранения РД обеспечивать истца лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Необходимо признать, что права истца были нарушены ФИО5 РД. Однако, исходя из той же ст. 151 ГК РФ, при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии оснований взыскать с Министерства здравоохранения РД в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В соответствии с ч. 1 статьи 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы по оплате услуг представителя в разумных пределах.

Суд установил, что между истцом и ООО «ФИО14» было заключено Соглашение № об оказании юридической помощи и уступке требования (цессии) по нему от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому доверитель-цедент передает, а цессионарий принимает право требования доверителя-цедента к ответчикам в размере 20 000 рублей, возникшее из обязательства по возмещению судебных расходов.

Как следует из копии Квитанции ООО «ФИО15» к приходному кассовому ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 выплатила 20 000 рублей за оказанные ей услуги. Однако оплата данной суммы усматривается судом как оплата в неразумных пределах.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о наличии оснований взыскать с ответчика с ответчика Министерства здравоохранения РД в пользу истца сумму в размере 5 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО2 к Министерству здравоохранения РД удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО3 лекарственными средствами в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

Взыскать Министерства здравоохранения РД в пользу ФИО2 судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 5 000 (пять тысяч) рублей.

В остальной части иска отказать.

Мотивированное решение изготовлено «17» сентября 2021 года.

Ответчик вправе подать в Советский районный суд <адрес> РД заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> РД в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд Республики Дагестан через Советский районный суд <адрес> РД в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий А.Х. Арсланалиев