Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-716/2017 ~ М-695/2017 от 30.06.2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 июля 2017 года                                     гор. Сегежа

Сегежский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Петровой С.А.,

при секретаре Шараповой Н.Ш.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сегежского района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Усцовой О.А. о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор Сегежского района, действующий в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК, обратился с иском к ответчику Усцовой О.А. по тем основаниям, что приговором Сегежского городского суда РК от 10.04.2017 ответчик признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия. В результате совершенного Усцовой О.А. преступления потерпевшему А. были причинены телесные повреждения, в связи с чем 01.01.2017 он получил скорую медицинскую помощь в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», в период с 01.01.2017 по 11.01.2017 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ». На момент лечения А. был застрахован по договору обязательного медицинского страхования. В соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования РК ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования были возмещены затраты по оказанию медицинской помощи А. на общую сумму 61 946 руб. Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК затраты на оказание медицинской помощи в сумме 61 946 руб. и судебные расходы.

Прокурор Шарова А.Б. в судебном заседании заявленные требования поддержала.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен. В направленном ходатайстве директор Гравов А.М. просил о рассмотрении дела без участия представителя Фонда.

Ответчик Усцова О.А. в судебном заседании исковые требования не признала.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы настоящего дела, материалы уголовного дела № 1-57/2017, медицинскую амбулаторную карту А., суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи страхованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет Территориальному фонду обязательного медицинского страхования РК, в интересах которого прокурор обратился с иском, право регрессного требования непосредственно к Усцовой О.А. как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Сегежского городского суда РК от 10.04.2017 Усцова О.А. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, – умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с применением предметов, используемых в качестве оружия, и ей назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы, на основании ст. 73 УК РФ условно с испытательным сроком 3 года 6 месяцев.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах: в период времени с 18.00 час. до 18.20 час. 01.01.2017 Усцова О.А., будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в комнате №... квартиры №... дома №... по ул. <...> в гор. Сегежа РК, на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений к А., в ходе ссоры с последним, имея умысел на умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышлено нанесла А. один удар ножом хозяйственно-бытового назначения в область спины. В результате преступных действий Усцовой О.А. потерпевшему А. были причинены следующие телесные повреждения: <...>, квалифицированная как повреждение, причинившее тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В соответствии со ст. 71 Гражданского процессуального кодекса РФ судебный акт по уголовному делу отнесён к числу письменных доказательств по гражданскому делу, и обстоятельства, установленные постановлением суда, имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела.

Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (абз. 2 п. 8 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении»).

Материалами дела подтверждается, что в период причинения А. телесных повреждений, он был застрахован по договору обязательного медицинского страхования (полис №...).

Согласно данным карты скорой медицинской помощи 01.01.2017 по адресу: ..., был осуществлён выезд бригады скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ», в ходе которого А. была оказана скорая медицинская помощь, после чего он был доставлен в ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ».

По сведениям ГБУЗ РК «Сегежская ЦРБ» 01.01.2017 А. была оказана скорая медицинская помощь, в период с 01.01.2017 по 11.01.2017 он находился на лечении в хирургическом отделении районной больницы, в период с 25.01.2017 по 04.02.2017 – на амбулаторном лечении районной поликлиники.

На лечение А. из средств обязательного медицинского страхования были возмещены затраты на общую сумму 61 946 (2768 руб. за оказание скорой медицинской помощи, 59 178 руб. – за лечение в стационаре, что подтверждается представленными в материалы дела сведениями.

При таких обстоятельствах, учитывая установленную приговором суда вину ответчика Усцовой О.А. в причинении А. вреда здоровью, подтвержденный материалами дела факт несения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования РК затрат на оказание медицинской помощи потерпевшему, суд приходит к выводу об удовлетворении требований в заявленном размере.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса РФ издержки, понесённые судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобождён, взыскиваются с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счёт средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. В связи с чем с ответчика в доход бюджета Сегежского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2058,47 руб. Вместе с тем с учётом материального положения ответчика суд полагает возможным снизить размер взыскиваемой госпошлины до 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Сегежского района, действующего в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, удовлетворить.

Взыскать с Усцовой О.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия материальный ущерб в размере 61 949 руб. (шестьдесят одна тысяча девятьсот сорок девять рублей).

Взыскать с Усцовой О.А. в доход бюджета Сегежского муниципального района государственную пошлину в размере 300 руб. (триста рублей).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Сегежский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья                                            С.А. Петрова

Справка: решение в окончательной форме в порядке

ч. 2 ст. 199 ГПК РФ изготовлено 31.07.2017.