Решение по делу № 2-132/2018 (2-3581/2017;) ~ М-2950/2017 от 20.09.2017

Дело №

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 февраля 2018 года                                <адрес>ёв

Королёвский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Маркина Э.А., с участием прокурора ФИО2, при секретаре ФИО3, рассмотрев в отрытом судебном заседании исковое заявление ФИО1 к Государственному учреждению-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Филиалу № Государственного учреждения-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения, обязании выплатить возмещение утраты заработка по страхованию, производить ежемесячные выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1, уточнив требования, обратился в суд с иском к Государственному учреждению-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Филиалу № Государственного учреждения-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в возмещении страховых выплат по причине утраты заработка вследствие утраты процентов трудоспособности в результате повреждения здоровья (профзаболевания);

обязании Государственного учреждения-<адрес> регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ежемесячно в пользу ФИО1 страховую выплату в связи с 40% утратой профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей с ДД.ММ.ГГГГ в размере <данные изъяты> рублей, единовременно <данные изъяты> рублей, с учетом ежегодной индексации, с дальнейшим переосвидетельствованием один раз в год до снятия процентной утраты трудоспособности.

В обоснование заявленных требований истцом указано, что с ДД.ММ.ГГГГ он работает в КВД <адрес> в должности врача дермато-венеролога.

С <данные изъяты> г. по январь ДД.ММ.ГГГГ г. на своем рабочем месте он также проводил консультации по дерматовенерологии пациентов, доставляемых из изолятора временного содержания УВД <адрес>, как позднее было выяснено, у некоторых из них были открытые формы туберкулеза легких. В результате чего истцу был причинен вред здоровью и он проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Московском областном «Центре специализированной медицинской помощи больным внелегочными формами туберкулеза», а затем продолжал амбулаторное лечение в Королевском отделении Мытищинского ПТД с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. ФИО4» Институт общей и профессиональной патологии утвердил истцу профессиональное заболевание.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена третья группа инвалидности со сроком переосвидетельствования один раз в год.

В связи со случившимся у истца имеется утрата 40% профессиональной трудоспособности.

ГУ-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации профессиональное заболевание истца не признано страховым случаем.

В судебном заседании истец ФИО1 заявленные требования поддержал, на удовлетворении иска настаивал.

Представитель ответчика ФИО5 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении.

В соответствии со ст.3 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Согласно п.1 ст.7 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию;

право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с пп.2 п.1 ст.8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обеспечение по страхованию осуществляется в виде страховых выплат:

единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти.

Согласно п.п.1, 3 ст.11 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на очередной финансовый год.

Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается учреждением медико-социальной экспертизы.

В силу п.п.1-3, 10, 11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

При расчете размера утраченного застрахованным в результате наступления страхового случая заработка учитываются выплаты и иные вознаграждения, начисленные в пользу физических лиц по гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договору авторского заказа, в соответствии с которыми заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Все виды заработка учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов, уплаты сборов и других обязательных платежей.

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат в соответствии с пунктом 11 настоящей статьи, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты. При этом коэффициенты, примененные к суммам заработка, к назначенному размеру ежемесячной страховой выплаты не применяются.

Размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством Российской Федерации.В соответствии с заключением по экспертизе страхового случая, произошедшего с врачом дерматовенерологом ФИО1 ГУ-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с отсутствием подтверждающих документов о том, что врач дерматовенеролог ФИО1 осуществлял прием подозреваемых и обвиняемых из изолятора временного содержания с открытой формой туберкулеза в ФИО19о. «Королевский кожно-венерологический диспансер», данное профессиональное заболевание подлежит квалификации как не страховой.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ директор Филиала № ГУ-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования РФ указанная информация доведена до главного врача Королевского КВД с просьбой довести информацию до застрахованного ФИО1

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает в КВД <адрес> в должности врача дермато-венеролога.

Согласно справке И.о. главного врача КВД <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ г. по январь <данные изъяты> г. осуществлял консультации подозреваемых и обвиняемых с различными видами туберкулеза легких и сопутствующими дерматовенерологическими заболеваниями, которые доставлялись из изоляторов временного содержания УМВД России по г.о.Королев.

Из ответа УМВД России по г.о.Королев на судебный запрос следует, что в соответствии с приказом ГУ МВД России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №, штатная единица врача в изоляторе временного содержания подозреваемых и обвиняемых УМВД по г.о. Королев не предусмотрена. Первичный медицинский осмотр подозреваемых и обвиняемых содержащихся в ИВС, осуществляется заведующей медицинской частью (фельдшером). По рекомендации фельдшера, лица содержащиеся в ИВС, которым требуется квалифицированная медицинская помощь, доставляются в медицинские учреждения на консультации к врачам - специалистам, в том числе в кожно- венерологический диспансер <адрес> по дерматовенерологическим заболеваниям.

В период времени с 2013 - 2014 г.г. в связи со служебной необходимостью из ИВС УМВД России по г.о. Королев в КВД <адрес> на осмотр к врачу дермато - венерологу ФИО1 доставлялись следующие лица:

В 2013 году: ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО7 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО8 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО9 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО10 ДД.ММ.ГГГГ г.р.

В 2014 году: ФИО11 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО12 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО13 ДД.ММ.ГГГГ г.р., Шиолашвили 3. ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО14 ДД.ММ.ГГГГ г.р., ФИО15 ДД.ММ.ГГГГ г.р.

К ответу на судебный запрос приложены копии медицинских заключений на указанных лиц, из которых следует, что им проведена консультация врачом ГАУЗ МО «Королевский кожно-венерологический диспансер» ФИО1 и установлены диагнозы различных кожно-венерологических заболеваний.

Согласно ответу ГБУЗ <адрес> «Мытищинский противотуберкулезный диспансер» Королевское отделение, диагноз туберкулеза был установлен следующим лицам: ФИО6, ФИО10, ФИО13, ФИО14, ФИО20, ФИО7, ФИО8, ФИО16, ФИО11

В соответствии со справкой МЧ-7 ФКУЗ МСЧ-50 ФСИН России, у доставленного в ФКУ СИЗО-7 УФСИН России по <адрес>) из ИВС УМВД России по г.о.Королев обвиняемого ФИО17, 1984 г.р. выявлено заболевание «инфильтративный туберкулез правого легкого».

У доставленного в ФКУ СИЗО-7 УФСИН России по <адрес>) из ИВС УМВД России по г.о.Королев обвиняемого ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ г.р., выявлено заболевание «инфильтративный туберкулез легких верхней доли слева, в фазе распада».

Согласно Заключению врачебной комиссии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. ФИО4» Институт общей и профессиональной патологии от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 установлен диагноз: Левосторонний туберкулезный коксит,11а ст, МВТ (-).

Заключение: Заболевание профессиональное.

Обоснование: Длительный контакт (с ДД.ММ.ГГГГ.) с больными открытой формой туберкулеза легких, подтвержденный санитарно-гигиенической характеристикой условий труда от ДД.ММ.ГГГГ. №, справками ГУ МВД России по <адрес> (Управление МВД РФ по городскому округу <адрес>) от ДД.ММ.ГГГГ. №-ИВС, от ДД.ММ.ГГГГг №., отсутствие контакта с туберкулезными больными в быту (копия справки из Мьпмфнавоп) противотуберкулезного диспансера от ДД.ММ.ГГГГ.) дают основами связать заболевание с выполнением своих служебных обязанностей и отнести заболевание к профессиональному.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 была установлена третья группа инвалидности со сроком переосвидетельствования один раз в год.

В связи со случившимся у истца имеется утрата 40% профессиональной трудоспособности.

Оценивая доводы сторон и представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что случай профессионального заболевания истца подлежит признанию как страховой, поскольку подтвержден Заключением врачебной комиссии ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им. ФИО4» Институт общей и профессиональной патологии, а также другими доказательствами, в частности сведениями из медицинских учреждений, органов внутренних дел, уголовно-исполнительной системы, на основе который прослеживается причинно-следственная связь между приемом истцом при осуществлении профессиональных обязанностей лиц, страдающих туберкулезом и его заболеванием левосторонним туберкулезным кокситом.

Соответственно подлежат применению положения ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ, в соответствии с которой размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной Федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год, и п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в котором указано, что размер единовременной страховой выплаты определяется на момент обращения застрахованного за выплатами.

Учитывая, что ФИО1 обратился за выплатами в ДД.ММ.ГГГГ году максимальный размер единовременной страховой выплаты в ДД.ММ.ГГГГ году определен п. 1 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 417-ФЗ в сумме 94 018 руб., то подлежащая выплате истцу единовременная страховая выплата составит <данные изъяты> руб. 20 коп. с учетом установленной ему степени утраты профессиональной трудоспособности 40% (94 018 руб. x 40%).

Согласно ст.12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты составит с учетом ежегодной индексации составит за ДД.ММ.ГГГГ г.: <данные изъяты> г.: 28 <данные изъяты> руб.

Требования истца о признании незаконным решения об отказе в возмещении страховых выплат по причине утраты заработка вследствие утраты процентов трудоспособности в результате повреждения здоровья (профзаболевания) удовлетворению не подлежат, так как решение об отказе по заявлению истца от ДД.ММ.ГГГГ ответчиком не выносилось.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение-Московское областное региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить ежемесячно в пользу ФИО1 страховую выплату в связи с 40% утратой профессиональной трудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ в размере 28 516,09 рублей с ДД.ММ.ГГГГ в размере 29 228,99 рублей, единовременно 37 607 руб. 20 коп., с учетом ежегодной индексации, с дальнейшим переосвидетельствованием один раз в год до снятия процентной утраты трудоспособности.

В остальной части исковых требований ФИО1 отказать.

Решение может быть обжаловано в Мособлсуд через Королёвский городской суд в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья: Э.А.Маркин

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья: Э.А.Маркин