Дело № 1- 285/2017
П Р И Г О В О Р
Именем Российской Федерации
г. Магнитогорск Челябинской области 18 октября 2017 года
Ленинский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе судьи Хайретдинова И.Ж., председательствующего по делу,
при секретаре: Флянтиковой Е.В.,
с участием государственных обвинителей, заместителя Карталинского транспортного прокурора Черняевой Н.А., помощника того же прокурора Воронкова И.М.,
подсудимой: Ихсановой Ж.Х.,
защитника - адвоката: Старченко О.И.,
предоставившего удостоверение №, ордер № 72/17 от 05.07.2017,
рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда материалы уголовного дела в отношении:
Ихсановой Жумакуль Хусееновны, <данные изъяты>
обвиняемой в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292, ч. 3 ст. 159 УК РФ,
У С Т А Н О В И Л:
Ихсанова Жумакуль Хусееновна совершила служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной и иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292.1 УК РФ), а также совершила мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, совершенное лицом с использованием своего служебного положения.
Преступления совершены при следующих обстоятельствах:
1). Ихсанова Ж.Х., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в поликлиники на <данные изъяты> организационно-распорядительные функции, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, совершила преступление при следующих обстоятельствах.
Согласно приказу главного врача <данные изъяты> от 09.11.2015 № 38К, Ихсанова Ж.Х. принята на работу в должности фельдшера фельдшерского здравпункта <данные изъяты>
В соответствии с трудовым договором № 16 от 09.11.2015, заключенным между НУЗ, в лице главного врача М.Г.А. и Ихсановой Ж.Х., Ихсанова Ж.Х. принята на работу в качестве фельдшера фельдшерского здравпункта <данные изъяты> с 09.11.2015.
Согласно приказу главного врача НУЗ «О переводе работника на другую работу» от 30.12.2015 № 42К, Ихсанова Ж.Х. переведена на должность фельдшера терапевтического отделения поликлиники на станции <данные изъяты>
В соответствии с п.п. 16, 21, 22, 23 Раздела 2, п. 4 Раздела 4 Должностной инструкции фельдшера поликлиники (далее – Должностная инструкция), утвержденной 11.01.2015 главным врачом НУЗ, с которой Ихсанова Ж.Х. ознакомлена 30.12.2015, фельдшер Ихсанова Ж.Х.: участвует в организации и качественном проведении диспансеризации и профилактических осмотров определенных групп прикрепленного взрослого населения в соответствии с установленными нормативно-правовыми документами и порядками проведения; осуществляет грамотное ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации; руководит работой подчиненных ему медицинской сестры и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей; квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности; несет ответственность за своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами.
Согласно п. 1 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 55 «О возложении на фельдшера отдельных функций лечащего врача», с которым Ихсанова Ж.Х. ознакомлена 11.01.2016, на фельдшера Ихсанову Ж.Х. возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с должностными обязанностями, предусмотренными квалификационной характеристикой врача-терапевта участкового.
Согласно п.п. 3.1, 3.2, 3.7, 3.8, 4 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», с которым Ихсанова Ж.Х. ознакомлена 11.01.2016, врачам терапевтам участковым цеховых и участковых врачебных участков, приказано:
- составить списки граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и план проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан;
- проводить диспансеризацию взрослого населения один раз в три года; - заполнять медицинскую документацию – форму № 131/у «Карта учета диспансеризации/профилактического медицинского осмотра», форму № 025/у-04 «Медицинская карта амбулаторного больного» качественно в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.03.2015 № 87н «Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп населения и профилактических осмотров, порядках по их заполнению». Заполненные карты учета диспансеризации (профилактического медицинского осмотра) подшивать в медицинскую карту амбулаторного больного»;
- обеспечивать ежемесячное предоставление учетных форм № 131/у «Карта учета диспансеризации/профилактического медицинского осмотра» за текущий месяц на бумажных носителях до 25 числа отчетного месяца оператору ЭВМ;
- проводить диспансеризацию в соответствии с планом-графиком, сформированным с учетом численности прикрепленного населения, подлежащего диспансеризации.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации являются:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем календарном году, и плана проведения диспансеризации на текущий календарный год с учетом возрастной категории граждан;
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации, информирование о ее целях и задачах, объеме проводимого обследования и графике работы подразделений медицинской организации, участвующих в проведении диспансеризации, необходимых подготовительных мероприятиях, а также повышение мотивации граждан к прохождению диспансеризации, в том числе путем проведения разъяснительных бесед на уровне семьи, организованного коллектива;
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на дополнительные диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции указанных факторов риска;
5) участие в оформлении (ведении) медицинской документации, в том числе паспорта здоровья по форме, утвержденной в соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - паспорт здоровья);
6) подведение итогов диспансеризации.
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н «Оформах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», утверждены учетные формы: учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», при наличии в них внесенных в установленном порядке сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации, являются официальным документом, удостоверяющим факт прохождения данным гражданином диспансеризации, который имеет правовое значение, связанное с дальнейшим получением врачом-терапевтом (фельдшером) стимулирующих выплат за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения.
На основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2016 году», а также Приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения в НУЗ в 2016 году в соответствии с порядком и объемами, согласно приказа Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015 № 36ан, утвержден план-график проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения.
Согласно плану-графику проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году, утвержденного главным врачом НУЗ 11.01.2016, Ихсанова Ж.Х. в январе 2016 года обязана провести диспансеризацию определенных групп взрослого населения в отношении 20 лиц, в феврале 2016 года – 30 лиц, в марте 2016 года – 28 лиц, в мае 2016 года – 27 лиц.
Согласно Положения «О порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», утвержденного главным врачом НУЗ «<данные изъяты> 03.03.2015, - средства, полученные учреждением за проведение диспансеризации отдельных категорий граждан, направляются, помимо прочего, на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении диспансеризации и прочие выплаты.
В феврале 2016 года, но не позднее 12.02.2016, у Ихсановой Ж.Х., являющейся фельдшером НУЗ, из корыстных побуждений, возник преступный умысел, направленный на внесение заведомо ложных сведений в официальный документ - учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении гражданами первого этапа диспансеризации.
12.02.2016, в неустановленное следствием время, Ихсанова Ж.Х., находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, с целью реализации преступного умысла, направленного на внесение заведомо ложных сведений о прохождении первого этапа диспансеризации в официальный документ - учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, осознавая, что К.А.А. указанную диспансеризацию в действительности не проходила, действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана-графика диспансеризации определенных групп взрослого населения, в нарушение п.п. 3.1, 3.2, 3.7, 3.8, 4 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области», а также в нарушение 16, 21, 22, 23 Раздела 2, п. 4 Раздела 4 Должностной инструкции, собственноручно внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении К.А.А. первого этапа диспансеризации, удостоверив заведомо ложные сведения своей подписью.
В период с 12.02.2016 по 25.02.2016 Ихсанова Ж.Х., действуя в продолжение вышеуказанного преступного умысла, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, передала медицинской сестре НУЗ В.Т.В., не осведомленной о незаконном характере ее (Ихсановой Ж.Х.) действий, учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», содержащую заведомо ложные сведения о прохождении К.А.А. диспансеризации.
В.Т.В., не осведомленная о незаконном характере действий Ихсановой Ж.Х. сформировала на основании сведений о прохождении К.А.А. диспансеризации отчет о проведенной диспансеризации, который передала в отдел статистики НУЗ «<данные изъяты>», для дальнейшего формирования реестров и их направления в страховую компанию, для организации производства денежных выплат за счет выделенных средств ТФОМС по Челябинской области.
Кроме того, в период с 10.03.2016 по 21.03.2016, в неустановленное следствием время, Ихсанова Ж.Х., находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, с целью реализации преступного умысла, направленного на внесение заведомо ложных сведений о прохождении первого этапа диспансеризации в официальный документ - учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, осознавая, что Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н. указанную диспансеризацию в действительности не проходили, действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана-графика диспансеризации определенных групп взрослого населения, в нарушение п.п. 3.1, 3.2, 3.7, 3.8, 4 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области», а также в нарушение 16, 21, 22, 23 Раздела 2, п. 4 Раздела 4 Должностной инструкции, собственноручно внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н. первого этапа диспансеризации, удостоверив заведомо ложные сведения своей подписью.
В период с 21.03.2016 по 25.03.2016 Ихсанова Ж.Х., действуя в продолжение вышеуказанного преступного умысла, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, передала медицинской сестре НУЗ В.Т.В., не осведомленной о незаконном характере ее (Ихсановой Ж.Х.) действий, учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», содержащую заведомо ложные сведения о прохождении Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н. диспансеризации.
В.Т.В., не осведомленная о незаконном характере действий Ихсановой Ж.Х. сформировала на основании сведений о прохождении Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н. диспансеризации отчет о проведенной диспансеризации, который передала в отдел статистики НУЗ «Узловая больница на станции Карталы ОАО «РЖД», для дальнейшего формирования реестров и их направления в страховую компанию, для организации производства денежных выплат за счет выделенных средств ТФОМС по Челябинской области.
Кроме того, в период с 05.05.2016 по 20.05.2016, в неустановленное следствием время, Ихсанова Ж.Х., находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, с целью реализации преступного умысла, направленного на внесение заведомо ложных сведений о прохождении первого этапа диспансеризации в официальный документ - учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, осознавая, что М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. указанную диспансеризацию в действительности не проходили, действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана-графика диспансеризации определенных групп взрослого населения, в нарушение п.п. 3.1, 3.2, 3.7, 3.8, 4 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области», а также в нарушение 16, 21, 22, 23 Раздела 2, п. 4 Раздела 4 Должностной инструкции, собственноручно внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. первого этапа диспансеризации, удостоверив заведомо ложные сведения своей подписью.
В период с 20.05.2016 по 25.05.2016 Ихсанова Ж.Х., действуя в продолжение вышеуказанного преступного умысла, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, передала медицинской сестре НУЗ В.Т.В., не осведомленной о незаконном характере ее (Ихсановой Ж.Х.) действий, учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», содержащую заведомо ложные сведения о прохождении М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. диспансеризации.
В.Т.В., не осведомленная о незаконном характере действий Ихсановой Ж.Х. сформировала на основании сведений о прохождении М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. диспансеризации отчет о проведенной диспансеризации, который передала в отдел статистики НУЗ «Узловая больница на станции Карталы ОАО «РЖД», для дальнейшего формирования реестров и их направления в страховую компанию, для организации производства денежных выплат за счет выделенных средств ТФОМС по Челябинской области.
Вышеуказанные умышленные преступные действия Ихсановой Ж.Х. повлекли необоснованную денежную выплату (Ихсановой Ж.Х.) за диспансеризацию определенных групп взрослого населения.
2). В феврале 2016 года у Ихсановой Ж.Х. возник преступный умысел, направленный на хищение денежных средств, принадлежащих ТФОМС по Челябинской области и предназначенных для оплаты медицинских услуг по проведению диспансеризации взрослого населения.
В период с 12.02.2016 по 20.05.2016, Ихсанова Ж.Х., находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, реализуя вышеуказанный преступный умысел, действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, в нарушение п.п. 3.1, 3.2, 3.7, 3.8, 4 приказа главного врача НУЗ от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», приказа Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров», приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области», а также в нарушение 16, 21, 22, 23 Раздела 2, п. 4 Раздела 4 Должностной инструкции, используя свое служебное положение, достоверно зная о том, что не проводила диспансеризацию в отношении ряда граждан, зарегистрированных на обслуживаемом ею терапевтическом участке и на получение стимулирующих выплат за данные законченные случаи диспансеризации не имела права, с целью получения денежных средств от ТФОМС по Челябинской области путем обмана, собственноручно внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении К.А.А., Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н., М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. первого этапа диспансеризации взрослого населения, удостоверив заведомо ложные сведения своей подписью, тем самым ввела в заблуждение ТФОМС по Челябинской области.
В период с 12.02.2016 по 25.05.2016 Ихсанова Ж.Х., действуя в продолжение вышеуказанного преступного умысла, из корыстной заинтересованности, связанной со стремлением необоснованно получить стимулирующие выплаты за участие в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения, а также из иной личной заинтересованности, связанной с улучшением показателей результативности своей работы по законченным случаям диспансеризации граждан и с выполнением плана по диспансеризации населения, находясь в помещении НУЗ, по адресу: <адрес>, передала медицинской сестре НУЗ В.Т.В., не осведомленной о незаконном характере ее (Ихсановой Ж.Х.) действий, учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», содержащую заведомо ложные сведения о прохождении К.А.А., Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н., М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. диспансеризации.
В.Т.В., не осведомленная о незаконном характере действий Ихсановой Ж.Х. сформировала на основании сведений о прохождении К.А.А., Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н., М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. диспансеризации отчет о проведенной диспансеризации, который передала в отдел статистики НУЗ «Узловая больница на станции Карталы ОАО «РЖД», для дальнейшего формирования реестров и их направления в страховую компанию, для организации производства денежных выплат за счет выделенных средств ТФОМС по Челябинской области.
По итогам заседаний комиссии по распределению средств, полученных за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения за январь-февраль 2016 года, Ихсановой Ж.Х. установлена надбавка в сумме 7733 (семь тысяч семьсот тридцать три) рубля 00 копеек, в том числе 203 (двести три) рубля 00 копеек за проведение диспансеризации в отношении К.А.А. Денежные средства в сумме 203 (двести три) рубля 00 копеек, выплачены Ихсановой Ж.Х. в период с 01 апреля по ДД.ММ.ГГГГ, путем осуществления перевода указанной суммы на текущий банковский счет Ихсановой Ж.Х. №, открытый в филиале ПАО «ВТБ 24» №, расположенном по адресу: г. Екатеринбург, пр. Ленина, 27.
По итогам заседаний комиссии по распределению средств, полученных за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения за март 2016 года, Ихсановой Ж.Х. установлена надбавка в сумме 3575 (три тысячи пятьсот семьдесят пять) рублей 00 копеек, в том числе 1242 (одна тысяча двести сорок два) рубля 00 копеек за проведение диспансеризации в отношении Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н. Денежные средства в сумме 1242 (одна тысяча двести сорок два) рубля 00 копеек, выплачены Ихсановой Ж.Х. в период с 01 июня по 10 июня 2016 года, путем осуществления перевода указанной суммы на текущий банковский счет Ихсановой Ж.Х. №, открытый в филиале ПАО «ВТБ 24» №, расположенном по адресу: г. Екатеринбург, пр. Ленина, 27.
По итогам заседаний комиссии по распределению средств, полученных за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения за май 2016 года, Ихсановой Ж.Х. установлена надбавка в сумме 3347 (три тысячи триста сорок семь) рублей 00 копеек, в том числе 1605 (одна тысяча шестьсот пять) рублей 00 копеек за проведение диспансеризации в отношении М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. Денежные средства в сумме 1605 (одна тысяча шестьсот пять) рублей 00 копеек, выплачены Ихсановой Ж.Х. в период с 01 ноября по 10 ноября 2016 года путем осуществления перевода указанной суммы на текущий банковский счет Ихсановой Ж.Х. №, открытый в филиале ПАО «ВТБ 24» №, расположенном по адресу: г. Екатеринбург, пр. Ленина, 27.
Полученными преступным путем денежными средствами Ихсанова Ж.Х. распорядилась по своему усмотрению.
Таким образом, Ихсанова Ж.Х., действуя умышленно, из корыстной заинтересованности, используя свое служебное положение и предоставленные ей законом полномочия, обратила в свою собственность путем обмана и совершила хищение денежных средств в сумме 3050 (три тысячи пятьдесят) рублей 00 копеек, принадлежащих ТФОМС по Челябинской области, причинив материальный ущерб.
В судебном заседании подсудимая Ихсанова Ж.Х. вину в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292 УК РФ признала, по ч. 3 ст. 159 УК РФ вину не признала и показала, что она работала участковым терапевтом с декабря 2015 по март 2017 года поликлиники МУЗ «<данные изъяты>, а она работала в филиале в Магнитогорске на <адрес>. Каждый четверг на рапорте Б.Д.А. - заведующий поликлиники заставлял их делать план диспансеризации: в неделю по семь человек. Если не выполнят план, он грозил увольнением. Она хотела работать, поэтому приходилось так делать. Не реально с ее загруженностью было найти 7 человек, было по 4-5 человек. Таким образом, она дотягивала до плана в течение года, также поступали и другие медицинские работники и фельдшеры. Если бы ей не грозили увольнением, она бы этим не занималась. Цель у нее была только выполнить план, а не обманными методами завладеть чужими средствами. Никакого отношения к хищению чужих средств она не имеет, она даже не знает, как деньги распределяются, все распределяется комиссией, членом которой она не была. За диспансеризацию были стимулирующий выплаты, но на зарплате они не отражались. В., это ее бывшая медицинская сестра. Диспансеризация включает в себя: 1 этап - это анкетирование, сдача анализов, если выявлены болезни, то возникает второй этап. Это, например, гипертония, бронхиальная астма. 1 этап заканчивается, если пациент здоров, второй этап заканчивается после постановки на учет. Она осматривала пациента, измеряла давление, выставляла диагноз. В. писала направления на анализы. В. записывала в анкету, в учетный лист. В учётной форме 131У ставилась дата, когда сдавали анализы и когда пациент приходил. Она вносила сведения в эту форму - диагнозы, риск, рост, вес, объем талии, артериальное давление, индекс массы тела. Размер заработной платы от диспансеризации зависит так: были стимулирующие выплаты, собиралась комиссия, сумму сказать не может. Если больше человек пройдет диспансеризацию, зарплата будет чуть больше. Надбавка составляла 1000-2000 рублей, выплачивалась раз в три месяца. Начисление сумм происходило комиссионно. Карточки по диспансеризации оставались в кабинете. Ложные сведения о прохождении диспансеризации в документы вносила по всем пациентам, указанным в обвинительном заключении, которые якобы проходили диспансеризацию. Факт внесения ложных сведений о диспансеризации не оспаривает. На действия Б. жалобу она не подавала, т.к. боялась увольнения. Выплаты стимулирующего характера за внесение ложных сведений о прохождении диспансеризации она получала, начальство заставляло выполнять план. Вину не признает по ч. 3 ст. 159 УК РФ, поскольку не хотела завладеть чужими средствами. Она на руки денежные средства не получала. У нее не было умысла завладеть этими средствами.
Вина подсудимой Ихсановой Ж.Х. по ч. 1 ст. 292, ч. 3 ст. 159 УК РФ нашла подтверждение исследованными в судебном заседании доказательствами.
С согласия сторон на основании ч. 1 ст. 281 УПК РФ, в судебном заседании были исследованы показания, данные свидетелями Б.Д.А., А.Н.В., К.А.А., С.Е.А., Ю.С.Т., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., М.С.В., Я.Н.Ю., С.Ю.А., П.Н.А., Т.А.А., Ш.Н.Л., В.Т.В., С.Л.А., Л.А.С., М.И.О., Л.А.А., Г.А.В., М.А.А., Г.А.Р., А.Е.К., К.Л.М. в ходе предварительного расследования.
Согласно показаниям свидетеля Б.Д.А. в ходе предварительного расследования, с октября 2013 года он работает заведующим поликлиникой <данные изъяты>. Поликлиника на <адрес>» является структурными подразделениями <данные изъяты> Территория обслуживания поликлиники поделена на территориальные терапевтические участки, также они обслуживают работников ОАО «РЖД», цеховые участки. За каждым участком закреплен участковый терапевт и медицинская сестра, кроме того по приказу Министерства здравоохранения РФ, они имеют право возлагать на участкового фельдшера обязанности лечащего врача. Участковый фельдшер является должностным лицом, так как на основании должностных обязанностей, они ведут самостоятельный прием пациентов в больнице и на участке обслуживания, и самостоятельно принимают решения по назначению лечения и обследования пациентов. В основные должностные обязанности участкового фельдшера входит ведение приема пациентов, назначение лечения, назначение обследования, амбулаторный прием пациентов и обслуживание пациентов на дому, в том числе оказание дополнительных услуг по диспансеризации населения, руководство подчиненным младшим медицинским персоналом. Медицинская сестра находится в подчинении участкового фельдшера, что отражено в должностных обязанностях медицинской сестры. Медицинская сестра обязана выполнять указания и требования участкового фельдшера, связанные с медицинским обслуживанием населения, приемом граждан, обратившихся за медицинской помощью. С 01.01.2013, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 №1006н, был введен порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Обязанности по осуществлению диспансеризации были возложены на участковых терапевтов и участковых фельдшеров. Диспансеризация проводится в целях: раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний; определения группы состоянии здоровья, проведения краткого профилактического консультирования, определения группы диспансерного наблюдения и др. С 01.04.2015 вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015 № 36 ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», который отменял приказ №1006н. В настоящее время при проведении диспансеризации они руководствуются указанным выше приказом. В соответствии с вышеуказанным приказом, на практике диспансеризация осуществляется следующим образом: Фонд обязательного медицинского страхования и Министерство здравоохранения Челябинской области в начале года обозначают необходимое количество населения, которое должно пройти диспансеризацию (государственное задание на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам, проживающим в Челябинской области). Это количество населения медицинскими статистами больницы поделено на участки. То есть, каждому терапевту и участковому фельдшеру необходимо было произвести диспансеризацию определенного количества населения, которое проживает на участке обслуживания и соответствующие возвратным группам, указанным в приказе, так как диспансеризация проводится в соответствии с годом рождения один раз в три года. Руководство <данные изъяты>» неоднократно поясняло и доводило до подчиненных сотрудников на врачебных планерках, что диспансеризация это должностная обязанность участковых фельдшеров, которую они должны выполнять, и отказываться от ее проведения участковые фельдшеры не имели права, кроме того это указано в их должностных инструкциях. На каждом участке имеются данные переписи населения, то есть имеется перепись участка с анкетными данными, включающими в себя фамилию, имя, отчество, дату рождения, место работы и место жительства лиц, проживающих на обслуживаемом участке. Эти данные обновляются один раз в год, в конце каждого года. Порядок проведения диспансеризации ему известен в общих чертах. При прохождении человеком диспансеризации, врач, либо медицинская сестра заводят карту диспансеризации (анкетные данные на титульном листе), получают согласие на диспансеризацию либо отказ, которое подписывается пациентом лично и вклеивается в амбулаторную карту. Сама амбулаторная карта является бланком формы № 025у05, которая утверждена приказом Министерства здравоохранения № 255. Затем врачом или медицинской сестрой проводится анкетирование (опрос) пациента, выясняется, на что нужно обратить внимание при обследовании данного пациента. Кроме этого имеется приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ № 36н, в котором указан возраст человека и перечень необходимых для данного возраста обследований. Далее выписываются направления на обследование, сдачу анализов. Затем участковый врач или участковый фельдшер договаривается о явке пациента на определенный день. После этого пациент начинает проходить обследование. Обязательным условием завершения первого этапа диспансеризации является выставление окончательного диагноза и дача рекомендаций пациенту, по итогам прохождения диспансеризации. То есть пациент обязан второй раз прийти к участковому терапевту или участковому фельдшеру, которая осматривает результаты анализов и исследований, по результатам обследования и анкетирования, врач или фельдшер делает заключительный осмотр пациента и ставит диагноз. Тогда фельдшер или терапевт и определяет - завершать 1-й этап диспансеризации, либо направлять пациента на второй этап диспансеризации. По окончании диспансеризации врач либо участковый фельдшер дает пациенту рекомендации по его здоровью, либо по лечению выявленных заболеваний. При прохождении диспансеризации пациент всегда реально должен присутствовать у врача или участкового фельдшера на приеме, как при первичном приеме и даче согласия на диспансеризацию и опросе, так и при составлении заключения, постановке диагноза и даче рекомендаций. Если же пациент реально не присутствует при повторном посещении у врача или участкового фельдшера, когда должен быть завершен 1 этап диспансеризации, то утрачивается смысл проведения диспансеризации. При окончании проведения диспансеризации фельдшер до 25 числа текущего месяца обязана подать отчеты о проделанной работе, а также передать заполненные и подписанные карты учета диспансеризации в отдел статистики, расположенный в <адрес>. Как правило, передача карт учета диспансеризации в отдел статистки осуществляется медицинскими сестрами, которые закреплены за каждым фельдшером. Медицинские сестры передают данные документы с иной корреспонденцией. Руководством поликлиники содержание и правильность заполнения карт учета диспансеризации не осуществляется. Проверку карт учета диспансеризации на полноту и правильность заполнения осуществляет отдел статистики. При наличии недостатков при заполнении карт, они возвращаются для их устранения. За время работы в поликлинике за фельдшером Ихсановой Ж.Х. была закреплена медицинская сестра В.Т.В. При поступлении карту учета диспансеризации в отдел статистики, оператор отражает сведения по количеству лиц, прошедших диспансеризацию в программе «ФОМС», и на основании занесенных данных в эту программу, в самой программе формируется счет на оплату услуг по диспансеризации. Дальнейшая организация работы со страховыми компаниями и ТФОМС по Челябинской области ему не известна. Полученные от услуг по диспансеризации населения денежные средства <данные изъяты>» распределяются в соответствии с положением о порядке распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Такое положение в <данные изъяты>» принимается ежегодно, то есть с того момента как начала действовать диспансеризация населения. В соответствии с данными положениями участковому фельдшеру выплачивались стимулирующие выплаты и ее размер зависел от общего количества лиц, которым она провела диспансеризацию за календарный месяц. Потом создается комиссия, и экономисты в составе комиссии высчитывают сумму стимулирующей выплаты за диспансеризацию. По результатам заседания комиссии составляется протокол и на основании данного протокола главным врачом <данные изъяты>» издается приказ о выплате стимулирующего характера, который поступает в бухгалтерию для оплаты. В бухгалтерию поступал уже готовый приказ на оплату. Сведения о премировании отражаются в лицевых счетах работников. Размер стимулирующих выплат участкового фельдшера на прямую зависел от количества проведенных им лиц по диспансеризации, чем больше лиц прошли диспансеризацию, тем больше стимулирующей выплаты (т. 2 л.д. 192-196).
Согласно показаниям свидетеля К.Л.М. в ходе предварительного расследования, до 21.07.2016 как подработку она вела работу оператора по всеобщей диспансеризации взрослого населения. В ее обязанности входило внесение данных обследованных согласно карте учета проведения диспансеризации <данные изъяты> С 2013 года более точной даты она не помнит, согласно приказу Министерства здравоохранения РФ № 1006н, был введен порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. После проведения диспансеризации гражданина, карту учета диспансеризации № 131/у на данного гражданина ей приносили медицинские сестры, врачи терапевты или участковые фельдшера. Согласно данным в картах она вносила данные об обследованиях пациента в программу «Медис» Фонда обязательного страхования (ФОМС), а именно: диагнозы, обследования, которые прошел гражданин (дату), группу здоровья, дату завершения и фамилии врача кто проводил обследование. После этого карту учета забирали участковые медсестры. К концу месячного периода в программу БАРС вносились данные по диспансеризации за месяц: по каким диагнозам, по каким возрастам и группам здоровья люди прошли диспансеризацию, а также сколько этапов диспансеризации. Данные о лицах прошедших диспансеризацию в электронном варианте она передавала в отдел статистики <данные изъяты>». После чего отдел статистики передавал в ФОМС по Челябинской области данные о лицах прошедших диспансеризацию. По результатам диспансеризации каждому из терапевтов и участковых фельдшеров ежемесячно за диспансеризацию выплачивались денежные выплаты и ее размер зависел от общего количества лиц прошедших диспансеризацию за месяц. Реестры граждан, прошедших диспансеризацию в бумажном варианте в конце каждого течение месяца она сдавала в экономический отдел <данные изъяты>». Данные о прошедших диспансеризацию лицах вносились ею на основании фактического наличия карты учета № 131/У. Она работала только с картами № 131/У, с амбулаторными картами она не работала, только если необходимо посмотреть диагноз. Анализы и исследования она не проверяла, так как они уже были указаны в карте учета (т. 2 л.д. 237-239).
Согласно показаниям свидетеля А.Н.В. в ходе предварительного расследования, с апреля 2003 года она работает в должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики НУЗ «<данные изъяты>». В ее должностные обязанности входит выполнение назначений врачей и участковых фельдшеров, а именно проведение электрокардиограммы сердца (ЭКГ), функций внешнего дыхания (ФВД) и т.д. В НУЗ «<данные изъяты> она является единственной медицинской сестрой кабинета функциональной диагностики. Во время ее отсутствия (отпуск, больничный) ее должностные обязанности исполняет, как правило, медицинская сестра В.Т.В. По поводу всеобщей диспансеризации взрослого населения, которую проводит <данные изъяты>», может сообщить, что в числе обследований, которые необходимо пройти пациенту при прохождении диспансеризации входит, в том числе ЭКГ, мужчинам от 36 лет, женщинам от 45 лет. Во время проведения диспансеризации она проводила ЭКГ у пациентов только по направлениям врачей и участковых фельдшеров поликлиники. В среднем в день она проводит ЭКГ 35-40 пациентам, бывает и больше. Участковые фельдшеры К.Т.А., Я.Н.М., Ихсанова Ж.Х. ей знакомы, так как они работают в одной поликлинике. Однако в настоящее время К.Т.А. в НУЗ «<данные изъяты>» не работает. По поводу написания ею явки с повинной, может сообщить, что она полностью подтверждает, то, что написала в явке, а именно, то, что работая в должности медицинской сестры кабинета функциональной диагностики в НУЗ <данные изъяты>», в период с 2015-2016 гг. она несколько раз по просьбе фельдшера ФИО32, Я.Н.М., Ихсановой Ж.Х составила электрокардиограмму лиц, подлежащих диспансеризации, хотя фактически они ее не проходили. В настоящее время в виду давности событий их имен и фамилий не помнит (т. 2 л.д. 149-151).
Согласно показаниям свидетеля К.А.А. в ходе предварительного расследования, от сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что ее анкетные данные были внесены в карту учета диспансеризации в НУЗ «<данные изъяты> о том, что ею была пройдена диспансеризация в указанном лечебном учреждении. В НУЗ <данные изъяты>» она диспансеризацию не проходила, анализы не сдавала, обследования не проходила (т. 2 л.д. 124-126).
Согласно показаниям свидетеля М.И.О. в ходе предварительного расследования, он работает в ОАО «ММК» машинистом локомотива. В НУЗ «<данные изъяты>» за медицинской помощью обращается по мере необходимости. Последний раз посещал указанную поликлинику в октябре 2016 года, обращался к врачу терапевту. От сотрудников транспортной полиции он узнал, что по документам он прошел диспансеризацию в НУЗ «Узловая <данные изъяты> Он может с уверенностью сказать, что никакую диспансеризацию в указанной поликлинике он не проходил, анализы не сдавал, обследование у враче в связи с этим не проходил. Уведомление о необходимости прохождения диспансеризации он не получал, сотрудники поликлиники ему ее пройти не предлагали. Фельдшер Ихсанова Ж.Х. ему знакома, но только на слух. Он к ней за медицинской помощью не обращался (т. 2 л.д. 127-129).
Согласно показаниям свидетеля С.Е.А. в ходе предварительного расследования, диспансеризацию в НУЗ <данные изъяты>», поликлинике на станции Магнитогорск ОАО «РЖД» он не проходил, анализы не сдавал, обследования не проходил (т. 2 л.д. 136-138).
Согласно показаниям свидетеля Ю.С.Т. в ходе предварительного расследования, диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты> в поликлинике она не проходила, анализы не сдавала (т. 2 л.д. 142-144).
Согласно показаниям свидетеля Л.Л.Н. в ходе предварительного расследования, в мае 2016 года она в НУЗ <данные изъяты> диспансеризацию не проходила, анализы не сдавала, обследования не проходила (т. 2 л.д. 145-147).
Согласно показаниям свидетеля Ф.Ю.Н. в ходе предварительного расследования, диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты> она не проходила. Обследования у врачей не проходила, в связи с этим анализы не сдавала (т. 2 л.д. 152-154).
Согласно показаниям свидетеля С.Л.И. в ходе предварительного расследования, в мае 2016 года она диспансеризацию не проходила, анализы не сдавала, обследования не проходила, поскольку все медицинские осмотры проходит в коммерческом учреждении «Семейный доктор» (т. 2 л.д. 155-157).
Согласно показаниям свидетеля К.Ю.Р. в ходе предварительного расследования, диспансеризацию в НУЗ <данные изъяты>», в поликлинике не проходила. Обследования у врачей не проходила, в связи с этим анализы не сдавала (т. 2 л.д. 158-160).
Согласно показаниям свидетеля М.С.В. в ходе предварительного расследования, в мае 2016 года он диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>», в поликлинике не проходил, анализы не сдавал, обследования не проходил. Диспансеризацию он проходил в указанном медицинском учреждении в октябре, либо ноябре 2016 года (т. 2 л.д. 161-163).
Согласно показаниям свидетеля Я.Н.Ю. в ходе предварительного расследования, она проходит диспансеризацию в Курортной поликлинике. В НУЗ «<данные изъяты>» она обращалась около 8 лет назад, более за медицинской помощью не обращалась. От сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что ее анкетные данные были внесены в карту учета диспансеризации в железнодорожной поликлинике о том, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию. Диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» она никогда не проходила (т. 2 л.д. 169-170).
Согласно показаниям свидетеля С.Ю.А. в ходе предварительного расследования, в НУЗ «<данные изъяты> она обращалась весной 2015 года. От сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что ее анкетные данные были внесены в карту учета диспансеризации в железнодорожной поликлинике о том, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию. Она никакую диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» не проходила, анализы не сдавала, обследования не проходила (т. 2 л.д. 171-172).
Согласно показаниям свидетеля П.Н.А. в ходе предварительного расследования, она проходит диспансеризацию в поликлинике № 1 АНО МСЧ ОАО «ММК», в иные лечебные учреждения для прохождения диспансеризации не обращалась. В НУЗ «<данные изъяты>» последний раз обращалась в 2013 году, в связи с переломом ноги. От сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что ее анкетные данные были внесены в карту учета диспансеризации в железнодорожной поликлинике о том, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию. Она однозначно заявляет, что в 2016 году диспансеризацию в НУЗ <данные изъяты> не проходила (т. 2 л.д. 173-174).
Согласно показаниям свидетеля Т.А.А. в ходе предварительного расследования, диспансеризацию она проходит в поликлинике «Семейный доктор». В НУЗ «<данные изъяты>» диспансеризации она никогда не проходила (т. 2 л.д. 175-176).
Согласно показаниям свидетеля Ш.Н.Л. в ходе предварительного расследования, до февраля 2017 года она в НУЗ «<данные изъяты>» не обращалась. В настоящее время она не работает, диспансеризацию никогда не проходила. От сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что ее анкетные данные были внесены в карту учета диспансеризации в железнодорожной поликлинике о том, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию. Диспансеризацию в 2016 году в НУЗ <данные изъяты>» она никогда не проходила (т. 2 л.д. 179-180).
Согласно показаниям свидетеля С.Л.А. в ходе предварительного расследования, от сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>». Она диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» она не проходила, анализы не сдавала, обследование у врачей не проходила (т. 2 л.д. 188-190).
Согласно показаниям свидетеля Л.А.С. в ходе предварительного расследования, он проходит диспансеризацию в поликлинике № 1 АНО МСЧ ОАО «ММК». Диспансеризацию в мае 2016 года в НУЗ <данные изъяты>» он не проходил, анализы не сдавал, обследование у врачей не проходил, в указанное время в данную больницу не обращался (т. 2 л.д. 206-208).
Согласно показаниям свидетеля Л.А.А. в ходе предварительного расследования, последний раз в НУЗ <данные изъяты>» он обращался в июле 2015 года за медицинской помощью. Диспансеризацию в НУЗ <данные изъяты> он не проходил, анализы не сдавал. Обследование у врачей не проходил. Ихсанова Ж.Х. ему не знакома (т. 2 л.д. 130-132).
Согласно показаниям свидетеля Г.А.В. в ходе предварительного расследования, последний раз в НУЗ «<данные изъяты> он обращался в январе 2017 года за медицинской помощью, у него поднялась температура. До этого он сдавал в поликлинике анализы мочи и крови. Также осенью 2016 года он обращался в поликлинику для прохождения медицинской комиссии в связи с призывом в армию. Диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» он не проходил, анализы не сдавал. Обследование у врачей не проходил. Ихсанова Ж.Х. ему не знакома (т. 2 л.д. 133-135).
Согласно показаниям свидетеля М.А.А. в ходе предварительного расследования, последний раз в НУЗ <данные изъяты> она обращалась в 2015 году за медицинской помощью, к врачу хирургу. До этого она также обращалась в 2013 году за медицинской помощью. Диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» она не проходила, никто ей не предлагал пройти диспансеризацию. Обследование у врачей не проходила. Ихсанова Ж.Х. ей не знакома (т. 2 л.д. 139-141).
Согласно показаниям свидетеля Г.А.Р. в ходе предварительного расследования, она ежегодно проходит диспансеризацию в поликлинике № 1 АНО МСЧ ОАО «ММК». В январе 2017 года от сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>». Последний раз она обращалась в указанную поликлинику 3 года назад. Диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты>» она не проходила (т. 2 л.д. 167-168).
Согласно показаниям свидетеля А.Е.К. в ходе предварительного расследования, она на протяжении нескольких лет обращается за медицинской помощью в поликлинику НУЗ «<данные изъяты>». В январе 2017 года от сотрудников транспортной полиции ей стало известно, что она якобы прошла в 2016 году диспансеризацию в НУЗ «<данные изъяты> Ежегодную диспансеризацию она проходит в поликлинике профосмотров по <адрес>. Диспансеризацию в НУЗ <данные изъяты> она не проходила. С фельдшером Ихсановой Ж.Х. она не знакома (т. 2 л.д. 177-178).
Согласно показаниям свидетеля В.Т.В. в ходе предварительного расследования, она работает участковой медицинской сестрой в НУЗ «<данные изъяты>. В ее обязанности входит оказание помощи участковому фельдшеру. До 20 марта 2017 года она находилась в непосредственном подчинении у участкового фельдшера Ихсановой Ж.Х. Также на нее возложены обязанности по составлению отчетности о диспансеризации взрослого населения, проведенной участковом фельдшером. Диспансеризация проходит 2 этапа: 1 – включает в себя анкетирование, опрос пациента на предмет жалоб, сдача анализов, электрокардиаграмма, УЗИ, измерение антропометрических данных пациента. В случае выявления каких-либо инфекционных заболеваний, проводится второй этап дополнительных исследований. При прохождения 1 этапа диспансеризации участковым фельдшером составляется карта учета диспансеризации, в которой участковый фельдшер или медицинская сестра отражает результаты проведенных анализов. После того, как пациент прошел диспансеризацию, она относит карту учета диспансеризации заведующему поликлиники, который карту учета направляет в <адрес> НУЗ «<данные изъяты>». После чего в конце каждого месяца она составляет отчет в бумажном варианте, в котором указывает сколько пациентов прошло диспансеризацию у участкового фельдшера, после чего данную отчетность относит заведующему поликлиники. В 2016 году участковый фельдшер Ихсанова Ж.Х. осуществляла диспансеризацию взрослого населения. После того, как Ихсанова Ж.Х. завершала диспансеризацию гражданина, она составляла отчет, после чего карту учета отдавала заведующему поликлиники, а он в свою очередь отправлял в головную больницу в <адрес>. После внесения статистом данных с карт диспансеризации в специальную программу из НУЗ «Узловая поликлиника на станции Магнитогорск ОАО «РЖД» карты учета возвращаются обратно в поликлинику, где хранятся в рабочем кабинете участкового фельдшера. В связи с тем, что она знает почерк Исхановой Ж.Х., она может достоверно сказать, что карты диспансеризации, сданные Исхановой Ж.Х., были заполнены рукой Ихсановой Ж.Х. Вместе с карточкой диспансеризации участковый фельдшер сдает ей анкету информационного характера. Данная анкета должна быть обязательно приложена к карточке диспансеризации. От количества прошедших граждан зависит размер ее заработной платы и участкового фельдшера, то есть они заинтересованы в том, чтобы провести диспансеризацию как можно большего количества граждан. В карте учета диспансеризации она проставляла только даты сдачи анализов, и анкетные данные. Все остальное заполняла участковый фельдшер Ихсанова Ж.Х., в том числе устанавливала группу здоровья, факторы риска, диагноз. Она не знает, Ихсанова Ж.Х. в отношении каких граждан ввела заведомо ложные сведения о прохождении ими диспансеризации (т. 2 л.д. 181-183).
Также вина подсудимой нашла свое подтверждение на основании исследованных в судебном заседании материалов уголовного дела.
Согласно протоколу осмотра места происшествия от 21.12.2016, осмотрено помещение НУЗ «<данные изъяты>», расположенное по адресу: <адрес>. В ходе осмотра изъяты медицинские карты амбулаторных больных С.Е.А., М.И.О., М.А.А., Ю.С.Т., Л.А.А., Г.А.Р., Г.А.В., А.Е.К., С.Л.И., К.Ю.Р., П.Е.В., С.Ю.А., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., П.Н.А., Я.Н.Ю., Ш.Н.Л.,С.Л.А., М.С.В., Т.А.А., Л.А.С., К.А.А. Составлена фототаблица (т. 2 л.д. 60-79).
Согласно протоколу осмотра документов от 10.03.2017 осмотрены медицинские карты амбулаторных больных С.Е.А., М.И.О., М.А.А., Ю.С.Т., Л.А.А., Г.А.Р., Г.А.В., А.Е.К., С.Л.И., К.Ю.Р., П.Е.В., С.Ю.А., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., П.Н.А., Я.Н.Ю., Ш.Н.Л.,С.Л.А., М.С.В., Т.А.А., Л.А.С., К.А.А. Указанные документы признаны вещественными доказательствами (т. 2 л.д. 110-114, 118).
Согласно заключению эксперта № 8/17 от 24.01.2017 записи, кроме записи «В.Т.В.», а также подписи, расположенные в картах учета диспансеризации в отношении Ю.С.Т., М.И.О., М.А.А., Г.А.В., Г.А.Р., А.Е.К., Л.А.А., выполнены Ихсановой Ж.Х. (т. 1 л.д. 224-234).
Согласно заключению эксперта № 9/17 от 25.01.2017, записи, кроме записи «В.Т.В.», а также подписи, расположенные в картах учета диспансеризации в отношении П.Н.А., Ф.Ю.Н., Я.Н.Ю., С.Е.А., Ш.Н.Л., выполнены Ихсановой Ж.Х. (т. 1 л.д. 240-249).
Согласно заключению эксперта № 13/17 от 26.01.2017, записи «Ихсанова Ж.Х.», а также подписи, расположенные в картах учета диспансеризации в отношении С.Л.И., С.Ю.А., Л.Л.Н., К.Ю.Р., выполнены Ихсановой Ж.Х. (т. 2 л.д. 5-15).
Согласно заключению эксперта № 34/17 от 01.02.2017, записи «Ихсанова Ж.Х.», иные записи, кроме записи «В.Т.В.», а также подписи, расположенные в картах учета диспансеризации в отношении Т.А.А., Л.А.С., М.С.В., К.А.А., С.Л.А., выполнены Ихсановой Ж.Х. (т. 2 л.д. 21-31).
На основании приказа главного врача НУЗ «<данные изъяты>» от 09.11.2015 № 38К Ихсанова Ж.Х. принята на работу в должности фельдшера фельдшерского здравпункта эксплуатационного локомотивного депо Карталы (на станции Магнитогорск) (т. 3 л.д. 26).
Согласно трудовому договору № 16 от 09.11.2015, заключенному между НУЗ <данные изъяты> в лице главного врача М.Г.А. и Ихсановой Ж.Х., Ихсанова Ж.Х. принята на работу в качестве фельдшера фельдшерского здравпункта эксплуатационного локомотивного депо Карталы (на станции Магнитогорск) с 09.11.2015 (т. 3 л.д. 27-33).
На основании приказа главного врача НУЗ <данные изъяты> от 30.12.2015 № 42К Ихсанова Ж.Х. переведена на должность фельдшера терапевтического отделения поликлиники на станции Магнитогорск-Грузовой (т. 3 л.д. 34).
Согласно должностной инструкции фельдшера поликлиники от 11.01.2015, фельдшер Ихсанова Ж.Х.: участвует в организации и качественном проведении диспансеризации и профилактических осмотров определенных групп прикрепленного взрослого населения в соответствии с установленными нормативно-правовыми документами и порядками проведения; осуществляет грамотное ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации; руководит работой подчиненных ему медицинской сестры и младшего медицинского персонала, содействует выполнению им своих должностных обязанностей; квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности; несет ответственность за своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами (т. 3 л.д. 35-39).
На основании приказа главного врача НУЗ <данные изъяты>» от 11.01.2016 № 55 «О возложении на фельдшера отдельных функций лечащего врача» на фельдшера поликлиники Ихсанову Ж.Х. возложены отдельные функции лечащего врача в соответствии с должностными обязанностями, предусмотренными квалификационной характеристикой врача-терапевта участкового (т. 1 л.д. 198-200).
На основании приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2015г. №36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», основными задачами врача-терапевта (фельдшера) при проведении диспансеризации является: составление списков граждан, подлежащих диспансеризации; проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации; участие в оформлении (ведении) медицинской документации; подведение итогов диспансеризации (т. 3 л.д. 1-21).
Диспансеризация проводилась на основании приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2016 году» (т. 2 л.д. 240-250).
На основании приказа главного врача НУЗ «<данные изъяты>» от 11.01.2016 № 50 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», в НУЗ «<данные изъяты>» организовано проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения (т. 1 л.д. 201-203).
Согласно плану-графику проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году, утвержденного главным врачом НУЗ 11.01.2016, Ихсанова Ж.Х. в январе 2016 года обязана провести диспансеризацию определенных групп взрослого населения в отношении 20 лиц, в феврале 2016 года – 30 лиц, в марте 2016 года – 28 лиц, в мае 2016 года – 27 лиц (т. 2 л.д. 55).
Положением НУЗ <данные изъяты>» регламентированы порядок распределения и использования средств, полученных от проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2016 году (т. 1 л.д. 204-205).
На основании протоколов заседания комиссий по распределению средств, полученных за проведение диспансеризации в НУЗ «Узловая больница на станции Карталы ОАО «РЖД» Исхановой Ж.Х. установлена надбавка за проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения с учетом 15 % уральского коэффициента (т. 1 л.д. 207-211).
Кроме этого вина подсудимой в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ нашла свое подтверждение на основании исследованных в судебном заседании материалов уголовного дела.
С согласия сторон на основании ч. 1 ст. 281 УПК РФ, в судебном заседании были исследованы показания, данные представителем потерпевшего К.О.В., в ходе предварительного расследования.
Согласно показаниям представителя потерпевшего Магнитогорского межрайонного филиала № 5 ТФОМС по Челябинской области К.О.В. в ходе предварительного расследования, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее по тексту – ТФОМС Челябинской области) в соответствии с п. 2 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее Федеральный закон № 326-ФЗ), осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. Согласно ч. 2 ст. 9 Федерального закона участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации. В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 326-ФЗ, право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ), заключаемого между страховой медицинской организацией и территориальным фондом и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ), заключаемому между страховой медицинской организацией и медицинской организацией. Из изложенного следует, что средства обязательного медицинского страхования на финансирование медицинских организаций, в том числе по диспансеризации граждан Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области напрямую в медицинские организации не перечисляются. Правительством Челябинской области ежегодно утверждается территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам, проживающим в Челябинской области в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382, утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год. Постановлением Правительства Челябинской области от 16.12.2015 № 625-П утверждена территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2016 год. Финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан осуществляется в целях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Диспансеризация отдельных категорий граждан Челябинской области осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 17.12.2015 № 1938 «Об организации проведения диспансеризации определенных групп населения Челябинской области в 2016 году» утвержден перечень учреждений здравоохранения, участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области, а также численность населения, подлежащего проведению диспансеризации определенных групп населения Челябинской области в 2014 году, в разрезе муниципальных образований Челябинской области по полу и возрасту. НУЗ <данные изъяты>» была включена в Перечень учреждений здравоохранения, участвовавших в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения Челябинской области в 2016г. Приказом Минздрава России от 03.02.2015 № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения», с 2015 года утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Формы медицинской документации и статистической отчетности, которая используется при проведении и оформлении диспансеризации определенных групп взрослого населения определены приказом Минздрава России от 06.03.2015 № 87н «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров».
Указанным приказом утверждены:
1. Учетная форма № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических мед.осмотров)»,
2.Учетная форма № 131-МК «Маршрутная карта диспансеризации (профилактических мед.осмотров)»,
3. Учетная форма № 025/у-ПЗ «Паспорт здоровья»
4.Отчетная форма № 131/0-13 «Сведения о диспансеризации определённых групп взрослого населения»
5.Порядок заполнения и сроки представления отчетной формы №131/о.
Утвержденные бланки учетных и отчетных форм являются официальными документами, представляющимися в органы исполнительной власти.
Оплата первого этапа диспансеризации производится по каждому оконченному случаю (письмо Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.04.2013 № 2903/30-1/и «Об оплате диспансеризации»).
Согласно части 2 статьи 30, части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) оплата медицинской помощи на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в тарифном соглашении между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми организациями, медицинскими профессиональными организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников объединениями (ассоциациями).
В целях персонифицированного учета каждого случая диспансеризации медицинская организация направляет отдельно реестры счетов и счета на оплату за проведенную диспансеризацию в страховые медицинские организации в установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Страховые медицинские организации осуществляют оплату счетов с учетом контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении порядка организации проведения контроля объема, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» (далее - Порядок). Контроль объемов, сроков, качества и условий медицинской помощи осуществляется страховыми медицинскими организациями в виде медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, а также экспертизы качества медицинской помощи. ТФОМС Челябинской области на основании части 11 статьи 40 Федерального закона № 326-ФЗ осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в виде проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, а также экспертизы качества медицинской помощи, в том числе повторно (реэкспертиза). Порядок финансирования медицинской организации том числе за проведение диспансеризации следующий: в соответствии с п. 2.10 формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 № 1030н, страховая медицинская организация обязуется ежемесячно представлять в территориальный фонд на бумажном носителе заверенные печатью и подписанные руководителем и (или) в электронном виде, подписанные электронной цифровой подписью руководителя:
-заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи.
-заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь в объеме средств необходимых для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц.
Территориальный Фонд в соответствии с п. 4.5 указанного типового договора обязан вести учет заявок в соответствии с порядком документооборота установленным в ТФОМС, и направлять в страховую медицинскую организацию по поступившей от неё заявке средства на авансирование – средства на финансовое обеспечение ОМС, а также на получение целевых средств – средства на финансовое обеспечение ОМС за отчетный месяц с учетом ранее направленных средств на авансирование оплаты медицинской помощи в размере суммы заявки на получение целевых средств.
В соответствии с п. 4.2 формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС утвержденной Приказом МЗ России от 24.12.2012 № 1355н страховая медицинская организация обязуется направлять в медицинскую организацию аванс в размере суммы средств указанных в заявке на авансирование полученной от медицинской организации.
В свою очередь медицинская организация в соответствии с п. 5.5 указанного договора обязуется направлять в страховую медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование, согласно п. 5.6 медицинская организация обязана представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам. Таким образом, конкретные суммы финансирования поступают в медицинские организации от страховых медицинских организаций на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно части 7 ст. 35 Федерального закона № 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Таким образом, средства, полученные за проведенную диспансеризацию, могут направляться на оплату труда работников в соответствии с Положением об оплате труда работников медицинской организации. Расчет и размер стимулирующих выплат фельдшеру поликлиники на станции Магнитогорск НУЗ <данные изъяты> Ихсановой Ж.Х. за проведение диспансеризации в 2016 году должен был быть произведен руководством указанного медицинского учреждения. Материальный ущерб составляет 3050 рублей (т. 2 л.д. 199-205).
Начисления денежных средств Ихсановой Ж.Х. отражены в копиях расчетных листков (т. 1 л.д. 212-219).
Согласно сведениям о банковских счетах Ихсановой Ж.Х. в ПАО «ВТБ 24» у Ихсановой Ж.Х. открыт текущий банковский счет (т. 2 л.д. 49).
В выписке из реестра медицинских услуг, отражены в том числе оплаченные за счет ТФОМС Челябинской области (т. 3 л.д. 128).
Оценив представленные доказательства в их совокупности с точки зрения относимости, допустимости и достоверности, суд находит их достаточными для вывода о виновности подсудимой в совершении инкриминируемых преступлений.
В своих выводах, суд основывается на исследованных в судебном заседании показаниях подсудимой Ихсановой Ж.Х., представителя потерпевшего К.О.В., показаниях свидетелей.
Оценив все исследованные в судебном заседании доказательства, суд считает доказанной вину подсудимой Ихсановой Ж.Х. в совершении преступлений.
К показаниям подсудимой в судебном заседании о том, что внося ложные сведения в карточки учета диспансеризации взрослого населения, она не похищала денежные средства, которые ей перечисляли, как надбавку к заработной плате, суд относится критически, поскольку они опровергаются представленными доказательствами. Суд находит, что, давая такие показания, подсудимая пытается избежать ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ.
Оценивая показания подсудимой Ихсановой Ж.Х. в судебном заседании в части признания вины за совершение преступления, предусмотренного по ч. 1 ст. 292 УК РФ, суд принимает их за основу, так как не доверять им у суда оснований не имеется, они являются последовательными, непротиворечивыми, получены в соответствии с требованиями УПК РФ, подтверждаются материалами дела, показаниями свидетелей, они согласуются с другими исследованными по уголовному делу доказательствами.
Показания представителя потерпевшей К.О.В. в ходе предварительного расследования являются последовательными, непротиворечивыми, они согласуются с другими исследованными доказательствами по уголовному делу, изобличают Ихсанову Ж.Х. в совершении преступления, как и исследованные в судебном заседании показания свидетелей. Суд, принимает за основу показания, данные представителем потерпевшего в ходе предварительного расследования, так как они даны в короткий промежуток времени после произошедших событий, получены в соответствии с требованиями УПК РФ.
Оценивая показания свидетелей Б.Д.А., А.Н.В., К.А.А., С.Е.А., Ю.С.Т., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., М.С.В., Я.Н.Ю., С.Ю.А., П.Н.А., Т.А.А., Ш.Н.Л., В.Т.В., С.Л.А., Л.А.С., М.И.О., Л.А.А., Г.А.В., М.А.А., Г.А.Р., А.Е.К., К.Л.М. в ходе предварительного следствия, суд считает необходимым взять их за основу, так как они являются достоверными, получены в соответствии с требованиями УПК РФ, согласуются между собой, подтверждаются исследованными материалами уголовного дела.
Исследованные показания сомнений у суда в своей правдивости не вызывают, поскольку дополняют одни другие, согласуются между собой и с другими доказательствами по делу, получены в полном соответствии с законом, поэтому судом положены в основу приговора.
Все следственные действия в ходе предварительного следствия выполнены с соблюдением требований уголовно-процессуального закона, оснований ставить их под сомнение суд не усматривает.
В судебном заседании вина Ихсановой Ж.Х. в совершении мошенничества и в совершении служебного подлога, нашла подтверждение, так как из исследованных в судебном заседании совокупности доказательств следует, что Ихсанова Ж.Х., являясь должностным лицом, на постоянной основе осуществляющим в поликлинике на станции Магнитогорск-Грузовой НУЗ «<данные изъяты>» (далее - НУЗ) организационно-распорядительные функции, именно с целью хищения чужого имущества путем обмана ТФОМС по Челябинской области собственноручно внесла заведомо ложные сведения в официальный документ – учетную форму № 131/у «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)», утвержденную приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.03.2015 № 87н, о прохождении К.А.А., Ш.Н.Л., Ю.С.Т., П.Н.А., Т.А.А., Я.Н.Ю., Ф.Ю.Н., М.С.В., С.Е.А., С.Ю.А., Л.Л.Н., С.Л.И., К.Ю.Р., Л.А.С., С.Л.А. первого этапа диспансеризации взрослого населения, удостоверив заведомо ложные сведения своей подписью, тем самым ввела в заблуждение ТФОМС по Челябинской области. Вышеуказанные люди в действительности диспансеризацию не проходили.
Со стороны подсудимой были совершены действия, направленные как на внесение в официальные документы заведомо ложных сведений из корыстной и иной личной заинтересованности, так и на обманное завладение имуществом ТФОМС по Челябинской области.
Оснований для исключения из обвинения Ихсановой Ж.К. квалифицирующего признака хищения с использованием служебного положения, о чем ставится в судебном заседании вопрос защитником подсудимой, суд не усматривает, так как Ихсанова Ж.Х. обладала организационно-распорядительными функциями, к которым относятся полномочия по принятию решений, имеющих юридическое значение и влекущих определенные юридические последствия, а именно включающие в себя внесение сведений о прохождении конкретным гражданином диспансеризации.
Доводы об отсутствии умысла на хищение имущества ТФОМС, суд находит несостоятельными, так как в судебном заседании подсудимая пояснила, что за диспансеризацию полагались выплате стимулирующие надбавки, незнание подсудимой конкретных размеров выплат, подлежащих уплате за диспансеризацию взрослого населения, а также то, что сама подсудимая Ихсанова Ж.Х. не была членом комиссии по распределению указанных стимулирующих выплат, не влияет на квалификацию ее действий.
Предусмотренных законом оснований для вынесения по делу оправдательного приговора, прекращения производства по уголовному делу в связи с отсутствием в действиях Ихсановой Ж.К. составов преступлений, о чем ставится вопрос защитником подсудимой, переквалификации деяний, возвращения уголовного дела прокурору в порядкест. 237УПКРФ, судом не установлено.
Суд квалифицирует действия Ихсановой Жумакуль Хусееновны по ч. 1 ст. 292 УК РФ, как служебный подлог, то есть внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, если эти деяния совершены из корыстной и иной личной заинтересованности (при отсутствии признаков преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 292.1 УК РФ), по факту внесения должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений; по ч. 3 ст. 159 УК РФ, как мошенничество, то есть хищение чужого имущества путем обмана, совершенное лицом с использованием своего служебного положения, по факту хищения имущества.
Совершенные Ихсановой Ж.Х. преступления, квалифицированные по ч. 1 ст. 292, ч. 3 ст. 159 УК РФ, в соответствии с частями 2, 4 ст. 15 УК РФ, относятся, соответственно, к категориям преступлений небольшой тяжести и тяжкому преступлению. Оснований для применения положений ч. 6 ст. 15 УК РФ и изменения категории преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ, на менее тяжкую, с учетом фактических обстоятельств совершения преступления, степени его общественной опасности и личности подсудимой, суд не усматривает.
При назначении наказания суд, руководствуясь ст.ст. 6, 43, 60 Уголовного Кодекса РФ, учитывает характер и степень общественной опасности совершенных преступлений, данные о личности виновной, в том числе обстоятельства, смягчающие наказание, а также учитывает влияние назначенного наказания на исправление осужденной и на условия жизни ее семьи.
В качестве обстоятельств, характеризующих личность подсудимой Ихсановой Ж.Х., суд принимает во внимание и учитывает, что <данные изъяты>
В силу п. «и» ч. 1, 2 ст. 61 УК РФ, обстоятельствами, смягчающими наказание Ихсановой Ж.Х. суд учитывает признание вины по факту внесения должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений и чистосердечное раскаяние в содеянном, активное способствование раскрытию и расследованию данного преступления, состояние здоровья и возраст подсудимой, состояние здоровья и возраст близких родственников подсудимой, позицию представителя потерпевшего, который не настаивал на строгом наказании подсудимой, отсутствие у подсудимой судимости, совершение ею преступлений впервые.
Иных обстоятельств, смягчающих наказание Ихсановой Ж.Х., прямо предусмотренных ч. 1 ст. 61 УК РФ, суд не усматривает.
Отягчающих наказание подсудимой обстоятельств, предусмотренных ст. 63 УК РФ, в судебном заседании не установлено.
При назначении наказания Ихсановой Ж.Х. по факту внесения должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений, суд применяет положения ч. 1 ст. 62 УК РФ, поскольку в действиях подсудимой имеются смягчающие наказание обстоятельство, предусмотренное п. «и» ч. 1 ст. 61 УК РФ и отсутствуют обстоятельства, отягчающие наказание.
С учетом наличия смягчающих и отсутствия отягчающих наказание обстоятельств, личности подсудимой, обстоятельств совершения преступлений, суд полагает необходимым назначить подсудимой наказание, за преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 292 УК РФ, в виде исправительных работ, за преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 159 УК РФ в виде лишения свободы. Окончательное наказание суд полагает назначить с применением ч. 3 ст. 69 УК РФ, с учетом положений ст. 71 УК РФ. При этом окончательное наказание в виде лишения свободы, суд полагает возможным назначить подсудимой с применением ст. 73 УК РФ. Суд считает, что наказание с применением ст. 73 УК РФ будет соответствовать тяжести совершенных преступлений, личности подсудимой, позволит достичь целей наказания, будет способствовать исправлению осужденной, предупреждению совершению ею повторных преступлений, восстановлению социальной справедливости, не ухудшит положение ее семьи.
С учетом данных о личности подсудимой, ее семейного и материального положения, суд находит возможным при назначении наказания за совершение преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 159 УК РФ не применять к ней дополнительные наказания в виде штрафа и ограничения свободы.
С учетом обстоятельств совершения преступления, личности подсудимой, ее материального положения, суд считает возможным не применять к подсудимой положения ч. 3 ст. 47 УК РФ.
При решении вопроса о судьбе вещественных доказательств суд руководствуется положениями ч. 3 ст. 81 УПК РФ, и полагает необходимым по вступлении приговора в законную силу – карты учета диспансеризации в отношении С.Е.А., М.И.О., М.А.А., Ю.С.Т., Л.А.А., Г.А.Р., Г.А.В., А.Е.К., С.Л.И., К.Ю.Р., П.Е.В., С.Ю.А., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., П.Н.А., Я.Н.Ю., Ш.Н.Л.,С.Л.А., М.С.В., Т.А.А., Л.А.С., К.А.А. - вернуть по принадлежности.
На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 303, 304, 307-309 УПК РФ, суд
П Р И Г О В О Р И Л:
Ихсанову Жумакуль Хусееновну признать виновной в совершении преступлений, предусмотренных ч. 1 ст. 292, ч. 3 ст. 159 УК РФ и назначить ей наказание:
- за преступление, предусмотренное ч. 1 ст. 292 УК РФ, в виде исправительных работ сроком восемь месяцев с удержанием 5 (пяти) процентов заработка в доход государства;
- за преступление, предусмотренное ч. 3 ст. 159 УК РФ, в виде лишения свободы сроком два года.
На основании ч. 3 ст. 69 УК РФ, по совокупности преступлений, путем частичного сложения назначенных наказаний, с применением положений ст. 71 УК РФ окончательно назначить Ихсановой Ж.Х. наказание в виде лишения свободы сроком два года два месяца.
На основании ст. 73 УК РФ, назначенное наказание считать условным с испытательным сроком два года.
Обязать Ихсанову Ж.Х, встать на учет в специализированный орган, осуществляющий контроль за поведением условно осужденных, не менять постоянного места жительства без уведомления указанного органа, один раз в месяц являться на регистрацию в специализированный орган, осуществляющий контроль за поведением условно осужденных.
Меру пресечения Ихсановой Ж.Х. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении оставить без изменения до вступления приговора в законную силу, по вступлении приговора в законную силу, отменить.
Вещественные доказательства: карты учета диспансеризации в отношении С.Е.А., М.И.О., М.А.А., Ю.С.Т., Л.А.А., Г.А.Р., Г.А.В., А.Е.К., С.Л.И., К.Ю.Р., П.Е.В., С.Ю.А., Л.Л.Н., Ф.Ю.Н., П.Н.А., Я.Н.Ю., Ш.Н.Л.,С.Л.А., М.С.В., Т.А.А., Л.А.С., К.А.А. - вернуть по принадлежности.
Приговор может быть обжалован в апелляционном порядке в Судебную коллегию по уголовным делам Челябинского областного суда в течение 10 суток со дня его провозглашения, через Ленинский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области. В случае подачи апелляционной жалобы, осужденная вправе ходатайствовать о своем участии при рассмотрении дела судом апелляционной инстанции, о чем должно быть указано ею в апелляционной жалобе или отдельном заявлении.
В случае подачи апелляционного представления или апелляционной жалобы, затрагивающих интересы осужденной другими участниками судопроизводства, ходатайство об участии в рассмотрении уголовного дела судом апелляционной инстанции подается осужденной в течение 10 суток с момента вручения апелляционного представления либо апелляционных жалоб.
Председательствующий: