Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-578/2021 ~ М-250/2021 от 17.02.2021

<данные изъяты>

<данные изъяты>

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

28 мая 2021 года г. Кинель

Кинельский районный суд Самарской области в составе:

председательствующего судьи Трибунской Л.М.,

при секретаре Ионовой Е.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-578/2021 по иску Щербаковой А. Г. к Российскому союзу Автостраховщиков о взыскании денежных средств и компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л :

Щербакова А.Г. обратилась в суд с иском к Сагитову С.Н. и Российскому союзу Автостраховщиков, в котором, с учетом уточнения, просит взыскать расходы по уходу за больным за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 127 000 руб. 00 коп., страховое возмещение в связи с инвалидностью в размере 250000 руб., компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб. 00 коп.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ производство по делу в части требований к соответчику Сагитову С.Н. прекращено в связи с его смертью.

В судебное заседание истец Щербакова А.Г. не явилась, о времени и месте рассмотрения дела судом надлежаще извещена.

В материалах дела имеется ходатайство представителя истца Щербаковой А.Г. – Ахиняна В.М., действующего на основании доверенности, о рассмотрении дела в их отсутствие.

Из уточненного искового заявления Щербаковой А.Г. следует, что ДД.ММ.ГГГГ произошло ДТП, в результате которого водитель Сагитов С.Н., управляя а/м <данные изъяты>, г/н №, совершил наезд на пешехода Щербакову А.Г., причинив пешеходу Щербаковой А.Г. тяжкий вред здоровью. Постановлением Кинельского районного суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении Сагитова С.Н. было прекращено в связи с истечением срока давности привлечения в ответственности. Риск наступления гражданской ответственности водителя – виновника ДТП Сагитова С.Н. застрахован в АО «НАСКО». ДД.ММ.ГГГГ приказом ЦБ РФ у АО «НАСКО» отозвана лицензия. В связи с тем, что истцом понесены дополнительные расходы по лечению, уходу за больным и расходы по восстановлению здоровья, в отношении которых страховые выплаты со стороны АО «НАСКО» не выплачивались, то в РСА было подано заявление о компенсационной выплате. РСА, рассмотрев представленные документы, не произвел компенсационную выплату, письменного отказа не направлял. ДД.ММ.ГГГГ Щербакова А.Г. обратилась в РСА с претензией, требования, изложенные в которой также были оставлены без удовлетворения. По заключению эксперта № К от ДД.ММ.ГГГГ у Щербаковой А.Г. устанавливаются следующие повреждения: - закрытый полный поперечный перелом правой бедренной кости в средней трети со смещением отломков, что подтверждают клинические признаки - отек правого бедра, деформация в средней трети правого бедра, патологическая подвижность, крепитация, данными операции от ДД.ММ.ГГГГ, рентгенологическими данными; - закрытый полный поперечный перелом правой большеберцовой и кости в средней трети со смещением отломков, что подтверждают клинические признаки - отек правой голени, деформация в средней трети правой голени, патологическая подвижность, крепитация, данными операции от ДД.ММ.ГГГГ, рентгенологическими данными; - закрытый полный поперечный перелом правой малоберцовой кости в верхней трети со смещением отломков, что подтверждают клинические признаки - отек правой голени, деформация в средней трети правой голени, патологическая подвижность, крепитация, данными операции от ДД.ММ.ГГГГ, рентгенологическими данными. согласно Справки об инвалидности № №, установлена группа инвалидности: третья группа, причина инвалидности: общее заболевание. Расчет суммы по возмещению вреда, причиненного здоровью потерпевшей Щербаковой А.Г. в рамках ОСАГО регулирует Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N. 164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего". Согласно Постановлению Правительства РФ от 26 августа 2013 г. N 739 пункт 1 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 сентября 2013 г. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению. Постановлением Правительства РФ от 21 февраля 2015 г. N 150 пункт 2 изложен в новой редакции, вступающей в силу с 1 апреля 2015 г. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью Вытерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. Согласно п. 5 «Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)» - Размер выплаты страховою возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет: для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре. Согласно «Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)» - при причинении вреда здоровью потерпевшего по ОСАГО предусмотрена сумма выплаты - 500 000 руб. Согласно п. 60 под. п. Б - «Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)» - подлежат возмещению в процентом соотношении следующие выплаты: Перелом бедра в верхней, средней, нижней трети, за исключением перелома учтенного при применении пунктов 59 и 61 настоящего приложения: б) перелом - 10 %. Согласно п. 62 под. п. В - «Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)» - подлежат смещению в процентом соотношении следующие выплаты: переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, переломы обеих костей -15%. Расчет выплаты: 30 000 + 50 % + 10 % + 15 % = 375 000 руб. 00 коп. - сумма для выплаты возмещения (за 3 группу инвалидности, за перелом, за перелом обеих костей). Согласно п. 6 «Постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)» - Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления терпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья терпевшего. С учетом того, что сумма выплаты страхового возмещения, в связи с инвалидностью ограничена и составляет общую сумму - 250 000 руб. 00 коп. (из расчета 500 000 + 50 % = 250 000 руб. 00 коп.). Поэтому просит взыскать с надлежащего ответчика расходы по уходу за больным за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 127000 руб., взыскать с надлежащего ответчика страховое возмещение в связи с инвалидностью в размере 250000 руб., взыскать с Сагитова С.Н. компенсацию морального вреда в размере 100000 руб.

Представитель ответчика Российского союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, направив в суд ходатайство о рассмотрении дела в своё отсутствие, а также отзыв, из которого следует, что в соответствии с п. 2 ст. 6 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», возникновение ответственности вследствие причинения морального вреда не относится к страховому риску по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Следовательно, компенсация морального вреда не производится в рамках страховой выплаты по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. В силу п. 2 ст. 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации моральный вред причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом. Таким образом, при нарушении имущественных прав граждан компенсация морального вреда допускается лишь в случаях, предусмотренных законом. Учитывая, что предмет спора вытекает из имущественных отношений о взыскании компенсационной выплаты с РСА, а действующее законодательство, включая ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств) не предусматривают компенсацию морального вреда в таких случаях, правовых оснований для взыскания в пользу истца морального вреда не имеется. Таким образом, с учетом положений ст. 1079 Гражданского кодекса РФ при наличии обязанность компенсировать причиненный потерпевшему в результате дорожно-транспортного происшествия моральный вред может быть возложена судом непосредственно на владельца источника повышенной опасности (причинителя вреда). В соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. ст. 1, 18, 19 Закона об ОСАГО не являются страховыми выплатами. Деятельность РСА по осуществлению компенсационных выплат в счет возмещения вреда, причиненного имуществу, а также жизни и здоровью потерпевших, если страховая выплата по договору обязательного страхования не может быть осуществлена вследствие отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности, не относится к страховой деятельности (РСА не является страховщиком и не обладает лицензией на осуществление страховой деятельности). В силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 г. № 7-ФЗ «О некоммерческих тонизациях» и п. 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов и не является правопреемником страховщиков, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. В соответствии с п. 49 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 г. № 263, (далее - Правила ОСАГО) при причинении вреда здоровью потерпевшего возмещению подлежат утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь на день причинения ему вреда. а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение гениальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, утверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований. Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП. При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования). В соответствии со ст. 20 Основ законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22.07.1993 г. граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Итерации бесплатной медицинской помощи. При оказании медицинской стационарно помощи осуществляется бесплатное обеспечение граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения. Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) и -данных услуг потерпевшим представляются оригиналы документов. Необходимо отметить, что ст. 19 Закона об ОСАГО устанавливает максимальное обеспечение возможных законных требований к РСА. В соответствии с п. 2 ст. 19 Закона об ОСАГО, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, установлены в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона; в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, в размере не более 400 тысяч рублей. Согласно ст. 49 правил ОСАГО размер страховой выплаты, причитающейся терпевшему в целях возмещения вреда, причиненного его здоровью, рассчитывается страховщиком в соответствии с главой 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. В этом случае общий размер страховой выплаты, осуществленной страховщиками, не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом "а" статьи 7 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в размере 500 000 рублей. По факту требований Истца о взыскании компенсационной выплаты РСА сообщает следующее. На основании п. 3 ст. 30 Закона об ОСАГО в целях информационного обеспечения осуществления компенсационных выплат, прямого возмещения убытков, применения коэффициента, входящего в состав страховых тарифов и предусмотренного подпунктом «б» п. 2 ст. 9 Закона об ОСАГО, анализа экономической обоснованности страховых тарифов, взаимодействия со страховщиками, заключившими договоры страхования средств наземного транспорта с потерпевшими, и реализации иных положений Закона об САГО РСА была создана автоматизированная информационная система обязательного страхования (далее - АИС РСА), содержащая сведения о договорах обязательного страхования, страховых случаях, транспортных средствах и об их владельцах, статистические данные и иные необходимые сведения об обязательном страховании. Согласно АИС РСА ранее было перечислено страховое возмещение от АО «НАСКО» по полису (серия №) в размере 191 446,02 руб. в неоспариваемой части. РСА не является правопреемником страховых организаций, у которых отозвана лицензия на осуществление страховой деятельности. В силу п. 4 ст. 11 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» и пункта 3.4 Устава РСА не отвечает по обязательствам своих членов. Следовательно, РСА не имеет юридических оснований для осуществления компенсационной выплаты в счет возмещения вреда имуществу, причиненному в результате дорожно-транспортного происшествия. По факту несогласия истца с требованием о предоставлении недостающих документов для осуществления компенсационной выплаты РСА сообщает следующее. В соответствии с п. 3 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования. Никитина Е.Ю. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставила полный пакет документов (перечень документов определяется на официальном сайте РСА www.autoins.ru), подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: оригинал или нотариально заверенная доверенность на право представления интересов Никитиной Е.Ю. в РСА; на право подачи документов; с правом получения компенсационной выплаты. По постороннему уходу: Выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости постороннего ухода, заверенное печатью. Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении; оригинал квитанции о перечислении денежных средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств) По затратам на лечение и лекарства: Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением; рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение, заверенные печатью мед. учреждения, в связи с чем РСА направил письмо исх. № от ДД.ММ.ГГГГ с указанием об устранении выявленных недостатков, что подтверждается распечаткой с сайта <данные изъяты> - информация по почтовому отправлению. Истец направил претензию в РСА ДД.ММ.ГГГГ В ответ, РСА направил письмо исх. № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором сообщал, по для осуществления компенсационной выплаты. РСА необходимо располагать полным пакетом документов из представленного в письме исх. № от ДД.ММ.ГГГГ перечня. Истец направил повторно претензию в РСА ДД.ММ.ГГГГ В ответ РСА направил письмо исх. № от ДД.ММ.ГГГГ, в котором сообщал, что позиция РСА была изложена ранее в письме № от ДД.ММ.ГГГГ Пп. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что к отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков (т.е. РСА) по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений. П. 21 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № 58 от 26.12.2017 г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что надлежащим исполнением обязанности потерпевшего по направлению заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных Правилами, является направление этих документов по месту нахождения страховщика или представителя страховщика, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страхового возмещения или прямого возмещения убытков (абз. 3 п. 1 ст. 12 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»). По правилам п. 1 ст. 16.1 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» при наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты, несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по проведению восстановительного ремонта транспортного средства потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение девяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. Предусмотренные ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» документы, в том числе претензия, которые представляются после подачи заявления о страховом возмещении, должны содержать сведения, позволяющие страховщику идентифицировать эти документы с предыдущими обращениями (например, номера страхового полиса и указания на подразделение, в которое подавалось заявление о страховом возмещении, номера выплатного дела, если он известен, и т.д.). Направление заявления о страховой выплате и представление необходимых документов, перечень которых установлен Правилами обязательного страхования (далее Правила), производятся способами, обеспечивающими фиксацию их направления и доставки адресату. Двадцатидневный срок для принятия страховой организацией решения по заявлению потерпевшего о страховой выплате исчисляется со дня представления документов, предусмотренных п. 3.10 Правил. При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщику в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и/или неправильно оформленных документов (абз. 5 п. 1 ст. 12 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», п. 22 - 24 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № 58 от 26.12.2017 г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». РСА в течение 20-ти дней с момента получения всех необходимых для определения решения о компенсационной выплате документов и заключений, принимает решение о компенсационной выплате либо отказ в компенсационной выплате (в полном объеме или частично). Однако, по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ выявленные РСА недостатки Истцом не устранены, а необходимые документы не предоставлены. Следовательно, РСА не нарушал право Истца на получение компенсационной выплаты, а обращение Истца в суд раньше истечения 20-дневного срока рассмотрения РСА требования о компенсационной выплате со дня предоставления всех необходимых для осуществления компенсационной выплаты документов, является в соответствии с ч. 1 ст. 10 Гражданского кодекса Российской Федерации злоупотреблением права. На основании абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской
Операции суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора. Обращаем внимание суда на то, что п. 93 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № 58 от 27.12.2017 г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснено, что соблюдением потерпевшим обязательного судебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами, с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями. В случаях установления данного обстоятельства при рассмотрении дела или влечения страховой организации в качестве ответчика исковые требования как к страховщику, так и к причинителю вреда подлежат оставлению без рассмотрения на основании абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации. Правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются также в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат (абз. 3 п. 1 ст. 19 ФЗ от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», абз. 2 п. 94, п. 95 постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации № 58 от 26.12.2017 г. «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств»). Учитывая вышеизложенное, выявленные РСА недостатки Истцом не устранены, т.е. не урегулирован спор в досудебном порядке, следовательно, исковые требования подлежат оставлению без рассмотрения.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в <данные изъяты> минут на проезжей части автодороги «<адрес>» водитель Сагитов С.Н., управляя автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № совершил наезд на пешехода Щербакову А.Г.

В результате данного ДТП Щербаковой А.Г., согласно заключения эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ были причинены следующие телесные повреждения: закрытый полный поперечный перелом правой бедренной кости в средней трети со смещением отломков, закрытый полный поперечный перелом правой большеберцовой и кости в средней трети со смещением отломков, закрытый полный поперечный перелом правой малоберцовой кости в верхней трети со смещением отломков, причинившие тяжкий вред здоровью.

Согласно сведениям ФКУ «ГБ МСЭ по Самарской области» ДД.ММ.ГГГГ Щербаковой А.Г. была установлена третья группа инвалидности на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

Вина водителя Сагитова С.Н. и обстоятельства ДТП установлены вступившим в законную силу Постановлением Кинельского районного суда Самарской области ДД.ММ.ГГГГ, из которого следует, что Сагитов С.Н. в нарушение пункта 10.1 Правил дорожного движения, утвержденных Постановлением Совета Министров Правительства РФ от 23 октября 1993 г., совершил наезд на пешехода Щербакову А.Г.(Т. 1 л.д. 12-16).

Гражданская ответственность водителя автомобиля Сагитова С.Н. по договору ОСАГО была застрахована в АО «НАСКО».

Установлено, что АО «НАСКО» признало данный случай страховым и в пользу Щербаковой А.Г. выплатило страховое возмещение в размере 113500 руб.

Вступившим в законную силу заочным решением Самарского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ частично удовлетворены исковые требования Щербаковой А.Г. к АО «НАСКО» и Сагитову С.Н. о взыскании расходов на лечение и морального вреда, с АО «НАСКО» в пользу Щербаковой А.Г. взыскана неустойка в размере 2000 руб., моральный вред в размере 1000 руб., расходы по оплате юридических услуг в размере 5000 руб., а всего 8000 руб., с Сагитова С.Н. в пользу Щербаковой А.Г. взыскан моральный вред в размере 20000 руб. (Т. 1 л.д. 17-20).

ДД.ММ.ГГГГ Сагитов до обращения истца в суд с настоящим исковым заявлением умер, в связи с чем производство по гражданскому делу в части было прекращено

В силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ указанные обстоятельства, а также факт причинения вреда здоровью Щербаковой А.Г. в результате допущенного по вине Сагитова С.Н. дорожно-транспортного происшествия обязательны для суда при рассмотрении данного иска.

Установлено, что Приказом Центрального банка РФ от 14.05.2019 г. № ОД-1090 была отозвана лицензия на осуществление страхования Акционерного общества «НАСКО» (Т. 1 л.д. 21).

ДД.ММ.ГГГГ Щербакова А.Г. обратилась в Российский Союз Автостраховщиков с заявлением о возмещении дополнительно понесенных расходов и расходов по восстановлению здоровья (Т.1 л.д. 22).

ДД.ММ.ГГГГ Щербакова А.Г. обратилась в Российский Союз Автостраховщиков с дополнением к заявлению от ДД.ММ.ГГГГ о возмещении дополнительно понесенных расходов и расходов по восстановлению здоровья (Т. 1 л.д. 91).

В связи с не произведением Российским Союзом Автостраховщиков выплат по вышеуказанным заявлениям, Щербаковой А.Г. в адрес Российского Союза Автостраховщиков ДД.ММ.ГГГГ было направлено претензионное требование, которое, как следует из искового заявления Щербаковой А.Г., до настоящего времени Российским Союзом Автостраховщиков оставлено без удовлетворения.

Согласно пп. "б" п. 3 ст. 12 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в случае, если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата.

В соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее - закон об ОСАГО) РСА осуществляет компенсационные выплаты в установленных законом случаях, которые в соответствии со ст. ст. 1, 18, 19 Закона об ОСАГО не являются страховыми выплатами.

Компенсационные выплаты осуществляются РСА при наличии документов, утверждающих право потерпевшего на получение компенсационной выплаты, а также обосновывающих размер заявленных требований. Расходы на лечение и приобретение лекарств возмещаются в случае, если они назначены лечащим врачом, показаны к применению при лечении травматической патологии, полученной в результате ДТП. При этом под дополнительно понесенными расходами следует понимать расходы, которые не могут быть компенсированы в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования).

Для подтверждения оплаты приобретенных товаров, выполненных работ и (или) и данных услуг потерпевшим представляются оригиналы документов.

Ответчик РСА ДД.ММ.ГГГГ направило в адрес Щербаковой А.Г. письмо с указанием об устранении выявленных недостатков ( т. 1 л.д. 201-202) А.Г.. обратилась в РСА с заявлением о компенсационной выплате, однако не предоставила полный пакет документов (перечень документов определяется на официальном сайте РСА <данные изъяты>), подтверждающий его право на компенсационную выплату и размер причиненного ущерба, а именно: оригинал или нотариально заверенная доверенность на право представления интересов Никитиной Е.Ю. в РСА; на право подачи документов; с правом получения компенсационной выплаты. По постороннему уходу: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости постороннего ухода, заверенное печатью. Документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу (нотариально заверенный договор об оказании услуг по постороннему уходу (медицинский/бытовой), заверенные банком копии платежных поручений, свидетельствующих о перечислении; оригинал квитанции о перечислении денежных средств на счет получателя, либо почтовый перевод, либо нотариально заверенный акт приема-передачи денежные средств) По затратам на лечение и лекарства: Выписка из истории болезни, амбулаторной/стационарной карты больного, выданная лечебным учреждением с назначением; рекомендацией лечащих врачей на необходимые лекарства, лечение, заверенные печатью мед. учреждения.

Указанное извещение было получено истцом ДД.ММ.ГГГГ. (т.1 л.д. 204)

Истцом в РСА ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ были направлены претензионные требования, в ответ на которые РСА направил Щербаковой А.Г. письмо, в котором сообщал, что для осуществления компенсационной выплаты РСА необходимо располагать полным пакетом документов из представленного в письме исх. № от ДД.ММ.ГГГГ перечня. ( т. 1 л.д. 205-206).

Доказательств того, что истцом при обращении с заявлением в адрес РСА были выполнены требования действующего законодательства не предоставлено.

Суд считает доводы ответчика РСА о предоставлении ненадлежащих документов обоснованными.

Так истцом изначально в РСА и суд была предоставлена справка о нуждаемости в постороннем уходе датированная ДД.ММ.ГГГГ года, тогда как к возмещению был заявлен период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Надлежащего заключения о нуждаемости в постороннем уходе в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ответчику истцом не предоставлено.

В ходе рассмотрения дела истцом предоставлена справка № датированная ДД.ММ.ГГГГ о нуждаемости в постороннем уходе, при этом справка выдана на бланке ДД.ММ.ГГГГ года. ( т. 1 л.д. 245)

Указанная справка не содержит сведений о нуждаемости истца в постороннем уходе в спорный период. При этом индивидуальная программа реабилитации инвалида по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ года сведений о нуждаемости истца в постороннем уходе не содержит. Также в программе реабилитации указано, что истец не нуждается в средствах дополнительной помощи за исключением трости опорной ( т.1 л.д.240-249).

Судом установлено, что обращение истца о компенсационных выплатах ответчиком было рассмотрено, истцу своевременно направлены извещения о необходимости устранения недостатков и предоставлении надлежащих документов, которые истцом были проигнорированы.

Таким образом, в материалах дела отсутствуют сведения об устранении Щербаковой А.Г. выявленных РСА недостатков по направлению полного пакета вышеперечисленных необходимых для рассмотрения требований об осуществлении компенсационных требований документов.

Поскольку ответчиком РСА решения об отказе в компенсационных выплатах истцу не принималось, исковые требования Щербаковой А.Г. в Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании расходов по уходу за больным за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 127 000 руб. 00 коп., страхового возмещения в связи с инвалидностью в размере 250000 руб. удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска Щербаковой А. Г. к Российскому союзу Автостраховщиков о взыскании денежных средств отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Кинельский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме – 04 июня 2021 года.

Председательствующий <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>