Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-549/2018 ~ М-476/2018 от 13.07.2018

дело № 2-549/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    03 сентября 2018 года                         г. Медвежьегорск

                                        Республика Карелия

    Медвежьегорский районный суд Республики Карелия в составе председательствующего судьи Ероховой Л.А., при секретаре Теребовой А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Медвежьегорского района Республики Карелия к Сазонову А.В. о возмещении расходов на лечение,

установил:

Прокурор Медвежьегорского района в порядке ст. 45 ГПК РФ, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, обратился с иском к Сазонову А.В. о взыскании расходов на лечение по тем основаниям, что вступившим в законную силу приговором мирового судьи Судебного участка № 1 Медвежьегорского района Республики Карелия от 25.06.2018 Сазонов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 119 УК РФ. Указанным приговором установлено, что 07.02.2017 в период времени с 00 часов до 03 часов 50 минут Сазонов А.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу <адрес>, в ходе ссоры с Сазоновой Т.В., причинил последней телесное повреждение в виде закрытой тупой травмы правой плечевой кости – спирального перелома тела плечевой кости в средней трети, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью. В связи с полученной в результате преступления травмы, Сазонова Т.В. находилась на лечении: в ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ» 07.02.2017 ей оказанная скорая медицинская помощь, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - амбулаторное лечение; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сазонова Т.В. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Сазонова Т.В. застрахована по договору ОМС в ООО «СМК Ресо-Мед». В соответствии с тарифным соглашением из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования вышеуказанным лечебным учреждениям были возмещены затраты на оказание Сазоновой Т.В. медицинской помощи в общей сумме 112 103 руб. В силу п. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательно медицинском страховании в Российской Федерации», расходы по оказанию медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Ссылаясь на нормы ст. 1064, ст. 1081 ГК РФ, прокурор просит взыскать с Сазонова А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования в возмещение расходов по оказанию Сазоновой Т.В. медицинской помощи в сумме 112 103 руб.

В судебном заседании заместитель прокурора Медвежьегорского района РК Протасов А.В. исковые требования по изложенным основаниям поддержал.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия не явился, извещен, просил о рассмотрении дела без своего участия, требования прокурора поддерживает в полном объеме.

Ответчик Сазонов А.В. в судебное заседание не явился, о времени и месте его проведения надлежаще извещен, сведений о причинах неявки, ходатайств, возражений не представил.

Учитывая надлежащее извещение, на основании ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело в отсутствие представителя истца и ответчика.

Заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ч. 1 ст. 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" расходы, осуществленные в соответствии с данным ФЗ, страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" и п. 4.2 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 N 158н, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании представленных медицинской организацией реестров и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы по тарифам на оплату медицинской помощи.

Судом установлено, подтверждается письменными материалами дела и не оспорено ответчиком, что приговором мирового судьи Судебного участка № 1 Медвежьегорского района Республики Карелия от 25.06.2018 Сазонов А.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 119 УК РФ. Указанным приговором установлено, что 07.02.2017 в период времени с 00 часов до 03 часов 50 минут Сазонов А.В., находясь в состоянии алкогольного опьянения в квартире по адресу <адрес>, в ходе ссоры с Сазоновой Т.В., причинил последней телесное повреждение в виде закрытой тупой травмы правой плечевой кости – спирального перелома тела плечевой кости в средней трети, которое квалифицируется как тяжкий вред здоровью. В связи с полученной в результате преступления травмы, Сазонова Т.В. находилась на лечении: в ГБУЗ «Медвежьегорская ЦРБ» 07.02.2017 ей оказанная скорая медицинская помощь, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - амбулаторное лечение; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Сазонова Т.В. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А. Баранова». Таким образом, наличие вины ответчика и причинно-следственной связи с причиненным Сазоновой Т.В. вредом установлены вышеуказанным приговором.

Из материалов дела также следует, что Сазонова Т.В. застрахована по договору ОМС в ООО «СМК «Ресо-Мед», полис №. Согласно информации Территориального Фонда ОМС РК от 06.06.2018, из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования РК были возмещены затраты на лечение Сазоновой Т.В. в соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница" в сумме 2768 руб., 698 руб., 1575 руб., ГБУЗ РК «Республиканская больница им. В.А. Баранова» 105 487 руб., 1575 руб.

Общая сумма расходов на оплату оказанной медицинской помощи составила 112 103 руб. Размер ущерба определен в соответствии с действующими тарифами, подтвержден документально, доказательств опровергающих данный расчет ответчиком не представлено.

Оценивая исследованные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора являются законными и подлежат удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета подлежат взысканию расходы по государственной пошлине.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

                            РЕШИЛ:

    Исковые требования удовлетворить.

    Взыскать с Сазонова А.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в возмещение расходов на лечение 112 103 руб.

Взыскать с Сазонова А.В. в доход бюджета МО «Медвежьегорский муниципальный район» государственную пошлину в размере 3442 руб. 06 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия через Медвежьегорский районный суд Республики Карелия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

    Судья                                    Л.А. Ерохова

Решение в окончательной форме составлено 08 сентября 2018 года.