Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-97/2018 (2-3347/2017;) ~ М-2915/2017 от 14.09.2017

Дело №2-97/2018

12.03.2018г.                                                                                                                          г.Новосибирск

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Судья Заельцовского районного суда г.Новосибирска Елапов Ю.В. при секретаре КЕА, с участием прокурора ПОА, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску НВФ к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска», о возмещении ущерба, морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с иском к ответчику, о возмещении ущерба, морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи, указывая на то, что она находилась на стационарном лечении в кардиологическом отделении №2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска», 630047, г.Новосибирск, ул.Залесского, д.6, в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. За время нахождения на стационарном лечении в указанном лечебном учреждении она (истец) испытывала сильные боли в подвздошной области, области живота, органов малого таза, была высокая температура, её состояние было тяжелым. Во время стационарного лечения врачами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» ей (истцу) были поставлены диагнозы: сепсис средней тяжести без установленного первичного очага, септицемия. Хронический пиелонефрит, латентное воспаление, ХБП СЗа, СКФ 51 (MDRD). Супраренальная ОПН легкой степени тяжести. Госпитальная правосторонняя S9? 10 пневмония средней степени тяжести, ДН1. Сахарный диабет тип 2, целевой Нв А1с 7% ИБС, ПИКС (2009г., ЧТКВ со стентированием ПКА (2009г.). Постоянный ЭКС (2010) по поводу постоянной формы неритмированного трепетания предсердий, брадивариант. Гипертоническая болезнь 3 ст., степень АГ2, риск 4. ХСН 2 «А», ФК111. Постхолецистэктомический синдром: дисфкункция сфинктера Одди. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста. Гемангиома печени. Интерстициально-субсерозная миома тела матки. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, гастродуоденит, что следует из выписной справки из истории болезни __ от xx.xx.xxxx. Во время лечения ей (истцу) проводилась медикаментозная терапия (согласно справки, указанной выше), оперативное лечение не предлагалось и не проводилось. При выписке ей (истцу) было рекомендовано: наблюдение терапевта, эндокринолога, гинеколога по месту жительства, диета, медицинские препараты (по списку). Она (истец) была выписана из стационара Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» xx.xx.xxxx. в таком же собственно состоянии, в котором и госпитализировалась, врачами проведение оперативного вмешательства ей (истцу) не рекомендовалось, операции не назначались. После выписки из стационара её состояние ухудшилось, и xx.xx.xxxx. она (истец) была вынуждена обратиться за медицинской помощью в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД», где была госпитализирована в стационар с иными диагнозами: ЗНО правого яичника с нагноением (IB ст.) и формированием воспалительного инфильтрата малого таза, дивертикулярная болезнь толстой кишки, осложненная перфорацией. Проведены операции: xx.xx.xxxx. - лапаротомия, субтотальная гистерэктомия с яичниками, резекция большого сальника. xx.xx.xxxx. - лапароскопия, санация и дренирование брюшной полости по поводу лизирующей гематомы малого таза. xx.xx.xxxx. - лапароскопия, наложение колостомы по поводу формирования свища сигмовидной кишки. Данные заболевания и нарушения функций её (истца) организма в ГБУЗ НСО «ГКБ №1 г.Новосибирска» диагностированы не были. Таким образом, в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. врачами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» ей (истцу) не была оказана качественная медицинская помощь, она (истец) была дезинформирована о реальном состоянии своего здоровья и имеющихся у неё (истца) заболеваниях (что собственно следует из выписной справки от xx.xx.xxxx.), ей (истцу) необоснованно не были проведены операции (проведенные впоследствии врачами НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» по жизненным показаниям). Указанными обстоятельствами были грубо нарушены её (истца) права пациента, гарантированные Конституцией РФ и нормами Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года №323-ф3 «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» права человека.

Во время лечения в НУЗ «Дорожной клинической больнице на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД», мной были понесены следующие расходы: консультационно - диагностический комплекс: максимальный - <данные изъяты> руб.; ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (в послеоперационный период) -<данные изъяты> руб. (чек от xx.xx.xxxx г. на общую сумму <данные изъяты> руб.); взятие крови из периферической вены - <данные изъяты> руб.; общий анализ крови развернутый - <данные изъяты> руб.; анализ мочи общий - <данные изъяты> руб.; исследования уровня глюкозы в крови - <данные изъяты> руб.; исследования уровня калия в крови - <данные изъяты> руб.; исследования уровня натрия в крови - <данные изъяты> руб.; исследования уровня белка в крови - <данные изъяты> руб.; исследования уровня общего билирубина в крови - <данные изъяты> руб.; определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня амма-глютамилтранспетидазы в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня мочевины в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня амилазы в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня аланин-трансаминазы в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня щелочной фосфатазы в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня креатинина в крови - <данные изъяты> руб.; исследование уровня фибриногена в крови - <данные изъяты> руб.; определение международного нормализованного отношения (МНО) - <данные изъяты> руб., исследование уровня прокальцитонина в крови - <данные изъяты> руб.; УЗИ органов брюшной полости - <данные изъяты> руб.; УЗИ почек - <данные изъяты> руб.; эхокардиолография - <данные изъяты> руб. (чек от xx.xx.xxxx г. на общую сумму <данные изъяты> руб.); компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием - <данные изъяты> руб.; спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин - <данные изъяты> руб. (чек от xx.xx.xxxx г. на общую сумму <данные изъяты> руб.); тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) расширенная с транспозицией яичников с использованием видеоэндоскопических технологий - <данные изъяты> руб.; ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара (в последний период) - <данные изъяты> руб. (чек от xx.xx.xxxx г. на общую сумму <данные изъяты> руб.); продленная ИВЛ (до 12 часов), восполнение патологических потерь, коррекция объема циркулирующей крови (1 койко-день) - <данные изъяты> руб.; динамическое мониторное наблюдение, обеспечение потребности в воде, электролитах, антибактериальная терапия, гастропротекция у плановых больных (1 койко-день) - <данные изъяты> руб.; диагностическая лапароскопия - <данные изъяты> руб.; колостомия - <данные изъяты> руб., гликемический профиль - <данные изъяты> руб.; исследование уровня альбумина в крови - <данные изъяты> руб. (чек от xx.xx.xxxx. на общую сумму <данные изъяты> руб.); диагностическая лапароскопия - <данные изъяты> руб.; колостомия - <данные изъяты> руб., ежедневный осмотр врачом - хирургом с наблюдением и уходим среднего и младшего медицинского персонала в отделении гнойной хирургии стационара - <данные изъяты> руб.; общий анализ крови развернутый - <данные изъяты> руб.; ультразвуковое исследование органов брюшной полости - <данные изъяты> руб. (чек __ от xx.xx.xxxx. на общую сумму <данные изъяты> руб.).

Таким образом, в результате некачественного оказания медицинских услуг ГБУЗ НСО Городской клинической больницей №1 г.Новосибирска, ею (истцом) понесены расходы в размере <данные изъяты> 860 (<данные изъяты>) рублей, израсходованные на экстренное, незапланированное лечение в НУЗ «Дорожной клинической больнице на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД». Оказанная в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» медицинская помощь на общую сумму <данные изъяты> рублей должна была быть оказана ей (истцу) ответчиком (медицинским учреждением) в пределах программы ФОМС, однако в связи с неверным диагностированием её (истца) состояния здоровья оказана не была.

Действиями работников ГБУЗ НСО Городской клинической больницы №1 г.Новосибирска, в виде некачественного оказания ей (истцу) медицинской помощи, повлекло причинение ей вреда здоровью, длительную физическую боль, опасность для жизни, также ей причинен глубокий моральный вред, нравственные и эмоциональные страдания, переживания, в денежном эквиваленте компенсацию которых она (истец) оценивает в <данные изъяты>) рублей.

На основании изложенного, истец, просит суд: Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска», в пользу НВФ, xx.xx.xxxx года рождения, <данные изъяты> <данные изъяты>) рублей, в качестве ущерба, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска», в пользу НВФ, xx.xx.xxxx года рождения, <данные изъяты>) рублей в качестве компенсации морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинской помощи (л.д.2-6).

Истец НВФ, в судебном заседании заявленные исковые требования, поддержала в полном объеме, просила суд иск удовлетворить.

Представитель ответчика по доверенности ЯЕМ, в судебном заседании заявленные исковые требования не признала в полном объеме, просила суд в иске отказать.

Представитель третьего лица по делу НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск-Главный» ОАО «Российские железные дороги», по доверенности БНМ, в судебном заседании заявленные исковые требования не признала в полном объеме, просила суд в иске отказать.

Суд, выслушав истца, представителей ответчика и третьего лица по делу, заключение прокурора полагавшего, что иск удовлетворению не подлежит, изучив материалы дела, считает, что в удовлетворении заявленных исковых требований следует отказать.

Согласно ч.2 ст.1064 ГК Р.Ф. лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно ч.2 ст.98 ФЗ РФ №323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» следует, что медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством РФ за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни или здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Согласно ч.3 ст.98 Закона установлено, что вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством РФ.

Согласно ст.151 ГК Р.Ф., если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Из обстоятельств дела видно, что НВФ обратилась в приемное отделение 3 корпуса ГБУЗ НСО «ГКБ №1» xx.xx.xxxx. по направлению врача- терапевта дневного стационара для экстренной госпитализации с диагнозом: ИБС, трепетание предсердий неритмированная форма. Сахарный диабет тип 2, легкое течение. Постхолецистэктомический синдром. Анемия неуточненной этиологии. Жалобы при поступлении на общую слабость, повышение температуры тела до 38С в течение 3-х дней, низкое артериальное давление до 80/50 мм. рт. ст., головокружение. Ухудшение состояния отмечает с xx.xx.xxxx.

Из анамнеза жизни: ИБС, перенесла инфаркт миокарда в 2009г., ЧТКА со стентированием ПКА 2009г. ЭКС по поводу СССУ в 2010г. Постоянная форма трепетания-фибрилляции предсердий. Гипертоническая болезнь несколько лет, максимальные цифры АД 170 /90 мм. рт. ст., постоянно принимает лозап, лозап Н, конкор, варфарин 2,5 мг. Эрозивный гастродуоденит — принимает нольпазу 40 мг 1 раз в день в 1980 году оперирована в гинекологической больнице — удалены фаллопиевы трубы в связи с доброкачественным образованием прямой кишки (со слов пациентки). Сахарный диабет тип 2. Хронический пиелонефрит. Дивертикулез сигмовидной кишки. Беспокоят запоры, постоянно принимает дюфалак. Фиброколоноскопия от xx.xx.xxxx.

За период госпитализации в учреждении ответчика ежедневно проводился осмотр лечащим, дежурным врачом. В связи с синдромом лихорадки проводился диагностический поиск очага инфекции, неопластического процесса. Исключался инфекционный эндокардит (проведена ЭХО-КГ, посевы крови), активная инфекция мочевыводящих путей. Выявлена госпитальная бисегментарная правостороння пневмония, которая разрешилась клинико-рентгенологически на фоне антибактериальной терапии. Во время госпитализации истец была осмотрена стоматологом, дважды онкогинекологом и заведующим онкогинекологическим отделением, урологом, заведующим хирургическим отделением, гастроэнтерологом, эндокринологом, аритмологом, клиническим фармакологом, доцентом кафедры факультетской терапии НГМУ.

Проведен консилиум специалистов в составе: заведующего онкогинекологическим отделением №1, заведующего отделением неотложной хирургии, заведующей гастроэнтерологическим отделением, заведующей кардиологическим отделением №2, лечащего врача.

Онкогинекологом высказано предположение о наличии у НВФ образования в проекции органов малого таза справа и инфильтративного процесса в данной области. При МСКТ органов брюшной полости и органов малого таза с сосудистым усилением и повторного УЗИ органов малого таза, данных за очаговый или инфильтративный процесс в области органов малого таза не выявлен, выявлена миома тела матки, дивертикулез нисходящего отдела ободочной кишки и сигмовидной кишки без дивертикулита, гемангиома 4 сегмента печени. На основании проведенного обследования и с учетом результатов посевов крови на стерильность и гемокультуру, сформулирован основной диагноз: Сепсис, средней тяжести без установленного очага.

Проводилась антибиотикотерапия со сменой антибиотиков широкого спектра действия, отмечена нормализация температуры тела и улучшение общего состояния пациентки, стабилизация гемодинамических показателей, значительное снижение острофазовых показателей, нормализация уровней пресепсина, прокальцитонина к концу госпитализации.

xx.xx.xxxx. проведена ФГДС, выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит, эрозивный гастрит, дуоденит.

Истец выписана xx.xx.xxxx. с нормальной температурой тела, стабильной гемодинамикой, без жалоб на болевой абдоминальный синдром и диспепсические расстройства.

Медицинская помощь истцу НВФ в ГБУЗ НСО «ГКБ№1» была оказана своевременно, качественно и в полном объёме.

При рассмотрении данного гражданского дела, приоритетным является установление наличия вины медицинских работников ГБУЗ НСО «ГКБ №1» в наступившим для истца неблагоприятных последствиях, т.е. суду необходимо установить наличие или отсутствие причинно-следственной связи между действиями (бездействием) работников медицинского учреждения и наступившими в результате этих действий (бездействия) последствиями.

Согласно п.21 ст.2 Федерального закона РФ № 23-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В материалах дела отсутствуют доказательства того, что истцу в ГБУЗ НСО «ГКБ №1» была некачественно оказана медицинская помощь.

Судом по делу была назначена судебно-медицинская экспертиза (л.д.95,96).

Согласно выводов указанных в заключении экспертов __ от xx.xx.xxxx года, выполненном ООО «Международное бюро судебных экспертиз, оценки и медиации», следует, что на основании материалов гражданского дела №2-3347/2017 и медицинских документов на имя НВФ, xx.xx.xxxx года рождения, учитывая вопросы, поставленные на разрешение и обстоятельства дела, комиссия пришла к следующим выводам:

Вопрос 1. Правильно ли в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. во время стационарного лечения врачами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» НВФ были поставлены следующие диагнозы: сепсис средней тяжести без установленного первичного очага, септицемия. Хронический пиелонефрит, латентное воспаление, ХБП СЗа, СКФ 51 (MDRD). Супрареналъная ОПН легкой степени тяжести. Госпитальная правосторонняя S9710 пневмония средней степени тяжести, ДН1. Сахарный диабет тип 2, целевой Не А1с 7% ИБС. ПИКС (2009г., ЧТКВ со стентированием ПКА (2009г.). Постоянный ЭКС (2010) по поводу постоянной формы неритмированного трепетания предсердий,    брадивариант. Гипертоническая болезнь 111 ст., степень АГ2, риск 4. ХСН 2»А», ФК111. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста. Гемангиома печени. Интерстициально-субсерозная миома тела матки. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, гастродуоденит?

Ответ: в период с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. во время стационарного лечения врачами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» пациентке НВФ были правильно поставлены следующие диагнозы, сепсис средней тяжести без установленного первичного очага, септицемия. Хронический пиелонефрит, латентное воспаление, ХБП СЗа, СКФ 51 (MDRD). Супраренальная ОПН легкой степени тяжести. Госпитальная правосторонняя S9,10 пневмония средней степени тяжести, ДН1. Сахарный диабет тип 2, целевой Нв А1с 7% ИБС. ПИКС (2009 г., ЧТКВ со стентированием ПКА (2009 г.). Постоянный ЭКС (2010) по поводу постоянной формы неритмированного трепетания предсердий, брадивариант. Гипертоническая болезнь III ст., степень АГ2, риск 4. ХСН 2А, ФК III. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста. Гемангиома печени. Интерстициально-субсерозная миома тела матки. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, гастродуоденит.

Вопрос 2. Соответствовало ли в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» лечение НВФ поставленным диагнозам: сепсис средней тяжести без установленного первичного очага, септицемия. Хронический пиелонефрит, латентное воспаление, ХБП СЗа, СКФ 51 (MDRD). Супрареналъная ОПН легкой степени тяжести. Госпитальная правосторонняя S9710 пневмония средней степени тяжести, ДН1. Сахарный диабет тип 2, целевой Не А1с 7% ИБС, ПИКС (2009 г., ЧТКВ со стентированием ПКА (2009 г.). Постоянный ЭКС (2010) по поводу постоянной формы неритмированного трепетания предсердий, брадивариант. Гипертоническая болезнь 111 ст.. степень АГ2, риск 4. ХСН 2»А», ФК111. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста. Гемангиома печени. Интерстициально-субсерозная миома тела матки. ГЭРБ, эрозивный эзофагит гастродуоденит, порядку и стандартам оказания медицинской помощи?

Ответ: в период с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» лечение пациентки НВФ с поставленным диагнозом: сепсис средней тяжести без установленного первичного очага, септицемия. Хронический пиелонефрит, латентное воспаление, ХБП СЗа, СКФ 51 (MDRD). Супраренальная ОПН легкой степени тяжести. Госпитальная правосторонняя S9710 пневмония средней степени тяжести, ДН1. Сахарный диабет тип 2, целевой Нв А1с 7% ИБС, ПИКС (2009г., ЧТКВ со стентированием ПКА (2009г.). Постоянный ЭКС (2010) по поводу постоянной формы неритмированного трепетания предсердий, брадивариант. Гипертоническая болезнь III ст. степень АГ2, риск 4. ХСН 2А, ФК III. Постхолецистэктомический синдром: дисфункция сфинктера Одди. Дивертикулярная болезнь толстой кишки, синдром избыточного бактериального роста. Гемангиома печени. Интерстициально-субсерозная миома тела матки. ГЭРБ, эрозивный эзофагит гастродуоденит, - полностью соответствовало имеющимся порядку и стандартам оказания медицинской помощи в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", что привело к улучшению состояния НВФ

Вопрос 3. Имелись ли у НВФ в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. на момент нахождения на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» следующие заболевания: ЗНО (злокачественное новообразование) правого яичника с нагноением (1Вст) и формированием воспалительного инфильтрата малого таза, дивертикулярная болезнь толстой кишки, осложненная, и было ли необходимо (показано) НВФ экстренное оперативное лечение по поводу этих заболеваний?

Ответ: у пациентки НВФ в период времени с xx.xx.xxxx. по xx.xx.xxxx. на момент нахождения на стационарном лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница №1 г.Новосибирска» не имело место злокачественное новообразование правого яичника с нагноением и формированием воспалительного инфильтрата малого таза. Дивертикулярная болезнь толстой кишки имела место, что было отражено в диагнозе. Однако, клиническая картина, а также УЗИ и КТ брюшной полости, выполненные во время госпитализации, не выявили осложнений, требующих проведения экстренного оперативного лечения. Проведенное консервативное лечение привело к выраженной положительной динамике в состоянии пациентки НВФ

Вопрос 4. Правшъно ли диагностированы 04.07.2017г. в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» НВФ заболевания: дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, осложненная прикрытой перфорацией с нагноением (IB cm), воспалительный инфильтрат малого таза, дивертикулярная болезнь толстой кишки, осложненная перфорацией и правильно ли (по показаниям) проведены операции: xx.xx.xxxx. - лапаротомия. субтотальная гистерэктомия с яичниками, резекция большого сальника. xx.xx.xxxx. - лапароскопия, санация и дренирование брюшной полости по поводу лизирующей гематомы малого таза. xx.xx.xxxx. - лапароскопия, наложение колостомы по поводу формирования свища сигмовидной кишки.

Ответ: при поступлении xx.xx.xxxx. в НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст.Новосибирск-Главный» ОАО «РЖД» НВФ первоначально была диагностирована не дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, осложненная прикрытой перфорацией с нагноением, а подозрение на объёмное образование правого яичника и воспалительный инфильтрат малого таза. В связи с этим, xx.xx.xxxx. пациентке НВФ была выполнена субтотальная гистерэктомия с яичниками и резекция большого сальника. После операции был сформулирован послеоперационный диагноз»: «опухоль правого яичника с нагноением и формированием воспалительного инфильтрата малого таза». Несмотря на то, что при гистологическом исследовании (послеоперационного материала) злокачественная опухоль яичника была исключена, необходимость в проведении у пациентки НВФ, xx.xx.xxxx.р. «субтотальной гистерэктомии с яичниками и резекции большого сальника» учитывая опухолевый процесс яичника с нагноением, а так же формирование воспалительного инфильтрата малого таза было обоснованным и правильным, в полном соответствии с существующим стандартом оказания медицинской помощи - Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012г. N572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", с изменениями и дополнениями от: xx.xx.xxxx., xx.xx.xxxx. и от xx.xx.xxxx. Выполнение xx.xx.xxxx года операции: лапароскопии, санации и дренирования брюшной полости по поводу лизирующейся гематомы малого таза (xx.xx.xxxx.) и лапароскопии, петлевой трансверзостомии по поводу формирования свища сигмовидной кишки (xx.xx.xxxx.), согласно представленным материалам медицинских документов, были выполнены правильно и по имеющимся показаниям для исключения возможности развития осложнений в послеоперационном периоде (л.д.118-155).

Указанное заключение экспертов, полностью опровергает доводы истца.

Согласно ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В материалах дела отсутствуют доказательства того, что истцу в ГБУЗ НСО «ГКБ №1» была некачественно оказана медицинская помощь.

При таких обстоятельствах, установленных в судебном заседании, суд считает, что в иске следует отказать.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 193-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ №1 ░.░░░░░░░░░░░░», ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░░░░░ ░░░░░░ ░░░.

░░░░░:                                                                                                                ░░░░░░ ░.░.