Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3930/2016 ~ М-2162/2016 от 02.03.2016

<номер обезличен>

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 июня 2016 года город Ставрополь

Ленинский районный суд города Ставрополя в составе:

председательствующего судьи Невечеря Е.А.,

при секретаре Какабековой Н.А.,

с участием: представителя истца Лашиной Т.И. по ордеру и доверенности адвоката Кураповой О.Л., представителя ответчика ООО «СК «Ренессанс Жизнь» по доверенности Попова А.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Лашиной Т. И. к ООО «СК «Ренессанс Жизнь» о взыскании страховой выплаты, судебных расходов,

установил:

Истец Лашина Т.И. обратилась в суд с иском к ООО «СК «Ренессанс Жизнь», в котором просила взыскать с ответчика сумму страховой выплаты в размере 389242 рубля, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 15000 рублей, расходы на составление доверенности в размере 1250 рублей.

В обоснование требований указано, что <дата обезличена>, а также с учетом дополнительного соглашения от <дата обезличена> междуЛашиной Т.И., и ООО СК «Ренессанс Жизнь» заключен договор страхования жизни <номер обезличен>. Страховыми рисками по данной программе в том числе являются: инвалидность 2 группы по любой причине.

<дата обезличена> Лашиной Т.И. установлена инвалидность 2й группы (заболевание получено в период военной службы).

В выплате страхового возмещения было отказано, претензия оставлена без удовлетворения, что послужило основанием для обращения в суд с соответствующим иском.

Представитель истца по доверенности и по ордеру адвокат Курапова О.Л. требования поддержала по основаниям указанным в иске, просила требования удовлетворить.

Истец Лашина Т.И. в судебное заседание не явилась, о дате и времени рассмотрения дела извещена, с учетом мнения сторон и положений ст.167 ГПК РФ, суд полагает возможным рассмотреть данное дело в ее отсутствие.

Представитель ответчика ООО «СК «Ренессанс Жизнь» по доверенности Попов А.Ю., в судебном заседании требования не признал, просил отказать, по основаниям указанным в возражениях, так же дополнил, что заявленное истцом событие страховым случаем не является, и не влечёт обязанности по выплате страхового возмещения, поскольку у истца Лашиной Т.И. имелось предшествующее состояние, заболевание послужившее основанием для установления истцу инвалидности имелось до заключения договора страхования, что достоверно подтверждается представленными медицинскими документами.

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, представленные доказательства, приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В соответствии с пунктом 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Из материалов дела следует, что <дата обезличена>, а также с учетом дополнительного соглашения от <дата обезличена> междуЛашиной Т.И., и ООО СК «Ренессанс Жизнь» заключен договор страхования жизни <номер обезличен>. Страховыми рисками по данной программе в том числе являются: инвалидность 2 группы по любой причине.

В договоре страхования имеется подпись о вручении Лашиной С.И. полисных условий, на основании и в соответствии с которыми заключен Договор страхования. Свою подпись истец не оспаривал.

Таким образом, положения Полисных условий являются обязательными для Страхователя и Выгодоприобретателей, которыми в силу п. 2 ст. 934 ГК РФ являются наследники Застрахованного лица.

В пункте 4.4.16 Полисных условий указано, что не являются страховыми случаями события, произошедшие в том числе в результате предшествовавших состояний или их последствий.

Согласно пункту 1.15 Полисных условий предшествовавшее состояние - любое нарушение здоровья, травма, увечье, врожденная или приобретенная патология, хроническое или острое заболевание, психическое или нервное расстройство и т.п., которое у Застрахованного уже было диагностировано или о котором Застрахованный должен был знать по имеющимся проявлениям или признакам, существующее на момент заключения договора страхования, либо проявлявшееся в течение 12 месяцев до заключения договора страхования. Такие состояния также включают в себя любые осложнения или последствия, связанные с указанными состояниями.

В пункте 4.4.8 Полисных условий указано, что не является страховыми случаями события, произошедшие, в том числе в результате непосредственного участия Застрахованного в гражданских волнениях, беспорядках, войне или военных действиях, а также во время прохождения Застрахованным военной службы, участия в военных сборах или учениях, маневрах, испытаниях военной техники или иных подобных операциях в качестве военнослужащего, либо гражданского служащего.

Из акта медико-социальной экспертизы N571 от 16 апреля 2013 года следует, что причиной установления инвалидности Лашиной С.И. послужила военная травма.

Согласно направлению на МСЭ от 15.04.2013 года, а также предоставленных выписок из истории болезни, следует, что диагноз, послуживший основанием для установления Лашиной Т.И. 2й группы инвалидности, основное заболевание:дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. (вертеброгенная, гипертоническая, атеросклеротическая), прогредиентное течение с частными повторными ТИА в вертебробазилярном бассейне, вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией, стойкий цефалгический синдром, выраженный астенический синдром, вестибулоактический синдром, невростеноподобные и когнитивные расстройства, а также сопутствующее заболевания (п.в направления) имелись у Лашиной по состоянию с 09.2008 года, с указанного времени Лашина Т.И. неоднократно проходила лечение.

Из пункта 19 направления Лашиной С.И. на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, следует, что истец считает себя больной более 10 лет. Неоднократно находилась на стационарном и амбулаторном лечении.

Таким образом, материалами дела подтверждено, а стороной истца не опровергнуто то, что Лашина С.И. получила инвалидность 2 группы в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.

При этом, травма, в связи с которой наступила инвалидность, истцом была получена до заключения договора страхования, т.е. не обладала признаками внезапного, непредвиденного страхового риска. Истец не мог находиться в неведении относительно имеющегося у него заболевания, что в силу Договора страхования является предшествовавшим состоянием, и не обладает определенными сторонами указанного договора страхования признаками страхового случая, а также в силу прямого указания Закона (абз. 2 п. 1 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Доказательства обратному в порядке статьи 56 ГПК РФ стороной истца не представлено.

Инвалидность 2 группы застрахованного лица при таких обстоятельствах не может признаваться страховым случаем.

Следовательно, при наличии у Лашиной С.И. предшествовавшего указанного состояния здоровья, ставшего причиной ее инвалидности 2 группы, у Страховщика не возникает обязанность по выплате страховой суммы.

Поскольку обязательство по выплате страхового возмещения у ответчика не возникло, законных оснований для удовлетворения требований истца, у суда не имеется.

Руководствуясь ст.194-1198 ГПК РФ, суд

Решил:

В удовлетворении требований Лашиной Т. И. к ООО «СК «Ренессанс Жизнь» о взыскании страховой выплаты в размере 389242 рубля – отказать.

В удовлетворении требований Лашиной Т. И. к ООО «СК «Ренессанс Жизнь» о взыскании расходов на оплату услуг представителя в размере 15000 рублей, расходов на составление доверенности в размере 1250 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд в течение месяца с момента изготовления решения суда в окончательном виде.

Мотивированное решение суда изготовлено 13.06.2016 года.

Судья Е.А. Невечеря