Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1890/2012 ~ М-1335/2012 от 16.03.2012

РЕШЕНИЕ

(резолютивная часть)

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Гурьяновой А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Никитина Николая Ивановича к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

Руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Никитина Николая Ивановича ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 6055 рублей 58 копеек с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно.

Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Никитина Николая Ивановича задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 37 489 рублей 34 копеек и расходы на оплату услуг представителя в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья В.Ю. Болочагин

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Ленинский районный суд <адрес> в составе председательствующего судьи Болочагина В.Ю., при секретаре Гурьяновой А.О., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Никитина Николая Ивановича к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат,

установил:

Никитин Н.И. обратился в Ленинский районный суд <адрес> с иском к ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» о взыскании страховых выплат. В обоснование иска указывает, что с с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал на Куйбышевском авиационном заводе. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, работая сборщиком-клепальщиком, был непосредственно занят на работах, связанных со сверловкой, клепкой и сборкой изделий для летательных аппаратов. С ДД.ММ.ГГГГ по состоянию здоровья был переведен на должность мастера, не связанную с воздействием на организм повышенных уровней шума и локальной вибрации. В результате длительного пребывания во вредных условиях труда у него возникло профессиональное заболевание «Вибрационная болезнь первой степени от бывшего действия локальной вибрации (вегетативно-сенсорная полиневропатия рук). Двусторонний кохлеарный неврит. Тугоухость первой-второй степени». Он утратил профтрудоспособность на 40% с ДД.ММ.ГГГГ и бессрочно, а также признан инвалидом второй группы. Вследствие профессионального заболевания, директор Куйбышевского авиационного завода вынес приказ № от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ему возмещения вреда здоровью в виде утраченного заработка. Расчет ежемесячных выплат был произведен работодателем исходя из заработной платы до профзаболевания. С ДД.ММ.ГГГГ вступил в силу ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Фонд при назначении в 2000 г. страховых выплат был обязан предоставить право выбора расчетного периода (либо исходя из заработка до окончания срока действия указанного трудового договора, либо из обычного размера вознаграждения работника моей квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения). Однако, ответчик без учета его мнения приказом от ДД.ММ.ГГГГ № назначил ежемесячные страховые выплаты исходя из заработка за период с марта 1986 г. по март 1987 г., что для него невыгодно. Он имеет право избрать для расчета ежемесячных страховых выплат величину прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленную на момент назначения страховых выплат (II квартал 2000 г.). Согласно постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № во II квартале 2000 г. величина прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации составляла 1 290 рублей. Поэтому размер ежемесячной страховой выплаты с ДД.ММ.ГГГГ равен 6 055 рублям 58 копейкам. Просит взыскать с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 6 055 рублей 58 копеек с последующей индексацией, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 37 937 рублей 24 копеек, расходы на оплату услуг представителя в размере 10 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ Сайгушинская Т.Ю. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика по доверенности от ДД.ММ.ГГГГ № Котляров А.В. в судебном заседании иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 24).

Изучив материалы дела, заслушав представителей сторон, суд находит исковые требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как усматривается из трудовой книжки (л.д. 5-7), истец Никитин Н.И. работал на Куйбышевском машиностроительном заводе со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ слесарем-клепальщиком, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сборщиком-клепальщиком (в 1970 <адрес> машиностроительный завод переименован в Куйбышевский авиационный завод). С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ истец работал на Куйбышевском авиационном заводе мастером II группы (в 1989 <адрес> авиационный завод преобразован в Куйбышевское авиационное производственное объединение, последнее в 1992 г. переименовано в Государственное авиационное предприятие <адрес>). С ДД.ММ.ГГГГ истец работал на Государственном авиационном предприятии <адрес> слесарем-сборщиком летательных аппаратов, уволен ДД.ММ.ГГГГ в связи с уходом на пенсию по возрасту.

Как усматривается из материалов дела, в феврале 1988 г. истцу был впервые установлен диагноз профессионального заболевания: «Вибрационная болезнь I степени. Двухсторонний кохлеарный неврит». При обследовании в апреле 1996 г. установлен диагноз: «Вибрационная болезнь I степени. Двухсторонний кохлеарный неврит. Тугоухость I-II степени». С ДД.ММ.ГГГГ у истца установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 25%. Ранее, с ДД.ММ.ГГГГ, истец был переведен на работу, не связанную с воздействием вредных факторов, что отражено в акте расследования профессионального заболевания. Согласно справке бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ, истцу установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 40% бессрочно (л.д. 20). Согласно справкам бюро медико-социальной экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 13) и от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 31), истцу установлена вторая группа инвалидности бессрочно.

Приказом заместителя директора Куйбышевского авиационного завода от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 14) истцу была назначена ежемесячная выплата в возмещение вреда в размере 70 рублей 79 копеек. При расчете был использован средний заработок за 12 месяцев, предшествующих утрате профессиональной трудоспособности.

Со вступлением в силу с ДД.ММ.ГГГГ ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в Российской Федерации был изменен правовой механизм возмещения вреда, причиненного работникам в связи с утратой профессиональной трудоспособности, вызванной профессиональным заболеванием, – прямые выплаты причинителя вреда были заменены системой обязательного страхования.

В соответствии со ст.1, 3, 5 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных названным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. К застрахованным (лицам, подлежащим данному виду обязательного социального страхования) относятся, в частности, физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем, а также физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности. Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Под профессиональным заболеванием понимается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

Истец является застрахованным в терминологии ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» как лицо, получившие повреждение здоровья вследствие профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился в Сызранский филиал ГУ «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» с заявлением о назначении страховых выплат в связи с профессиональным заболеванием. Ответчиком был произведен расчет размера страховой выплаты на основании сведений о заработной плате за период с марта 1986 г. по март 1987 г., т.е. за тот же период, который был ранее использован работодателем при расчете ежемесячных выплат в возмещение вреда здоровью (л.д. 16). Приказом от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 15) страховщик назначил Никитину Н.И. ежемесячную страховую выплату в размере 418 рублей 05 копеек. С ДД.ММ.ГГГГ в связи с индексацией размер страховой выплаты составляет 4 906 рублей 08 копеек.

В соответствии со ст.8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обеспечение по страхованию осуществляется, в частности, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (ст.10 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Таким образом, истец имеет право на ежемесячные страховые выплаты в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности, т.е. бессрочно.

Согласно ст.12 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Между тем, из представленных документов усматривается, что с ДД.ММ.ГГГГ Никитин Н.И. работал мастером II группы, на должности, которая не была сопряжена с воздействием неблагоприятных факторов, вызвавших повреждение здоровья истца. Перевод на указанную должность был осуществлен работодателем по состоянию здоровья Никитина Н.И.

Таким образом, к отношениям, связанным с назначением истцу страховой выплаты, применимы положения п.5 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в соответствии с которыми, если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, по желанию застрахованного учитывается его заработок до окончания срока действия указанного договора либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.

Следовательно, Никитин Н.И. имел право выбора между тремя способами расчета страховой выплат: на основе прожиточного минимума, на основе его фактического заработка за 12 месяцев, предшествующих увольнению с должности сборщика-клепальщика (ДД.ММ.ГГГГ), на основе обычного вознаграждения работника его квалификации в данной местности. С учетом этого, страховщик обязан был разъяснить и предложить истцу возможные варианты расчета выплаты.

Между тем, как установлено судом, страховщик произвел расчет размера выплат на основе заработной платы за 1986-1987 гг., т.е. по одному из предусмотренных законом вариантов, не самому благоприятному для истца.

Ссылка ответчика на то, что размер выплат Никитину Н.И. определял его бывший работодатель, а страховщик лишь принял в 2000 г. личное дело и продолжил осуществление выплат, производя лишь их индексацию, несостоятельна. С введением в действие в 2000 г. ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» произошла не механическая замена источника выплат потерпевшим («передача личного дела»), а коренное изменение самого принципа возмещения вреда здоровью, причиненного при исполнении трудовых обязанностей. Страховщик не продолжил в 2000 г. выплату в возмещение вреда, производившуюся ранее его причинителем, а назначил по заявлению застрахованного лица страховую выплату, о чем, помимо прочего, свидетельствует наличие заявления застрахованного и приказ о назначении страховой выплаты. При этом, определяя размер выплаты, страховщик был обязан руководствоваться нормами ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в то время как при назначении выплат в возмещение вреда в 1988 г. его причинитель исходил из иного правового акта - Правила возмещения предприятиями, учреждениями, организациями ущерба, причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с исполнением ими трудовых обязанностей, утвержденные постановлением ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ №, предусматривавших существенно иной порядок назначения выплат. В частности, названные Правила, на основании которых в 1988 г. рассчитывались выплаты, не предусматривали расчет возмещения вреда на основе заработка за период, предшествующий увольнению с работы, вызвавшей повреждение здоровья для лиц, которым диагноз профессионального заболевания был установлен уже после прекращения такой работы.

Однако п.1 ст.28 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» было предусмотрено, что лицам, получившим до вступления в силу названного закона увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей и подтвержденные в установленном порядке, а также лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, обеспечение по страхованию производится страховщиком в соответствии с названным законом независимо от сроков получения увечья, профессионального заболевания либо иного повреждения здоровья. Следовательно, при назначении страховой выплаты Никитину Н.И., а равно иным застрахованным лицам, получившим повреждение здоровья, страховщик обязан был руководствоваться нормами ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а не теми правовыми нормами, которые регулировали порядок возмещения вреда на момент его причинения.

Ответчиком это требование закона выполнено не было.

Не могут быть приняты доводы ответчика о недопустимости перерасчета назначенной выплаты по следующим основаниям. Согласно п. 9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Вместе с тем, ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат (п.21 постановления Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»). Судом установлено, что страховщик произвел расчет выплаты не в соответствии с требованиями закона, расчета по предусмотренным законом вариантам не осуществил и истца о наличии у него права на выбор варранта определения размер выплат не проинформировал, в связи с чем по данному делу требование о перерасчете страховых выплат подлежит удовлетворению.

Истцом осуществлен расчет страховых выплат, исходя из прожиточного минимума на дату обращения к страховщику (1290 рублей). Исчисленный от неё размер ежемесячной страховой выплаты должен составить 516 рублей. В соответствии с п.10, 11 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до ДД.ММ.ГГГГ, увеличиваются пропорционально повышению в централизованном порядке в период по ДД.ММ.ГГГГ включительно минимального размера оплаты труда. После ДД.ММ.ГГГГ размер ежемесячной страховой выплаты индексируется с учетом уровня инфляции в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на соответствующий финансовый год. Коэффициент индексации и ее периодичность определяются Правительством РФ. При назначении ежемесячной страховой выплаты суммы заработка, из которого исчисляется размер ежемесячной страховой выплаты, полученные за период до дня проведения индексации размеров ежемесячных страховых выплат, увеличиваются с учетом соответствующих коэффициентов, установленных для индексации размера ежемесячной страховой выплаты.

После применения коэффициентов индексации, установленных вышеуказанными законодательными положениями, размер страховой выплаты в 2009 г. составит 4 876 рублей 49 копеек, в 2010 г. – 5 364 рубля 14 копеек, в 2011 г. – 5 712 рублей 81 копейку, в 2012 г. – 6055 рублей 58 копеек.

В соответствии с п.3 ст.15 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию. Иск предъявлен ДД.ММ.ГГГГ, соответственно, истец вправе получить ежемесячные страховые выплаты в исправленном размере, начиная с ДД.ММ.ГГГГ

Общий размер таких выплат, причитавшихся истцу за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 197 495 рублей 45 копеек. Фактически истцу выплачено 160 006 рублей 11 копеек, что стороны не оспаривают. Общий размер задолженности по страховым выплатам за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляет 37 489 рублей 34 копейки.

Расходы истца на оплату услуг представителя, подтвержденные квитанцией <адрес> коллегии адвокатов от ДД.ММ.ГГГГ серии АБ № (л.д. 23), суд, с учетом положений ст.100 ГПК РФ, находит подлежащими возмещению в размере 7000 рублей, принимая во внимание сложность дела и количество судебных заседаний.

Исходя из изложенного, руководствуясь ст.ст.194, 196-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить частично.

Обязать Государственное учреждение «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» производить в пользу Никитина Николая Ивановича ежемесячные страховые выплаты в связи с профессиональным заболеванием в размере 6055 рублей 58 копеек с ДД.ММ.ГГГГ пожизненно.

Производить индексацию размера ежемесячных страховых выплат с учетом уровня инфляции в порядке, установленном п.11 ст.12 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Взыскать с Государственного учреждения «Самарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ»» в пользу Никитина Николая Ивановича задолженность по ежемесячным страховым выплатам в связи с профессиональным заболеванием за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 37 489 рублей 34 копеек и расходы на оплату услуг представителя в размере 7000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Самарского областного суда через Ленинский районный суд <адрес> в течение одного месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ

Судья (подпись) В.Ю. Болочагин

Копия верна

Судья

Секретарь