Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-596/2017 ~ М-256/2017 от 18.01.2017

Дело № 2-596/2017

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 февраля 2017 года г. Ульяновск

Ленинский районный суд г.Ульяновска

в составе: судьи Верияловой Н.В.,

при секретаре Низамовой Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области в интересах Бикбаевой ФИО9 к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Старокулаткинского района Ульяновской области в интересах Бикбаевой ФИО10. обратился в суд с исковыми требованиями к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области об обеспечении лекарственным препаратом.

Исковые требования мотивированы следующим. Прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о социальной защите инвалидов, установлено, что Бикбаева ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения согласно справке серии МСЭ-2014 № 1094922, выданной ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» 07.04.2016, является инвалидом 3 группы, сроком до 01.04.2017.

По рекомендации врачей Бикбаева ФИО12. нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов «Piribedilum», «Levodopum+Benserazidum», «Levodopum+Carbidopum». Лечащими врачами ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Бикбаевой ФИО13. выписан рецепт серии 731668 №6004 на лекарственное средство «Piribedilum», а рецепт серии 731668 № 6003 на лекарственное средство «Levodopum+Carbidopum».

Кроме этого, врачом ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Бикбаевой ФИО14. выписан рецепт серии    731668 № 7036 на лекарственное средство «Levodopum+Benserazidum», а также рецепт серии 731668 № 7037 на лекарственное средство «Piribedilum». 19.12.2016 Бикбаевой ФИО16. выписан рецепт серии     731668 №7422 на лекарственное средство «Levodopum+Benserazidum», а также рецепт серии 731668 №    7421 на лекарственное средство «Piribedilum».

В соответствии с п. 2.5 Порядка предоставления набора социальных услуг за получением лекарственных средств, гражданин должен обращаться в пункт отпуска лекарственных средств (в аптечное учреждение).

С вышеуказанными рецептами на получение лекарственных препаратов Piribedilum», «Levodopum+Benserazidum» и «Levodopum+Carbidopum» Бикбаева ФИО17. неоднократно обращалась в аптеку ОАО «УльяновскФармация», расположенную в помещении ГУЗ «Старокулаткинская РБ» по адресу: Ульяновская область, Старокулаткинский район, р.п. Старая Кулатка, ул. Больничная 21 и являющуюся единственной аптекой ОАО «УльяновскФармация» на территории МО «Старокулаткинский район».

В день обращения указанные лекарственные препараты ей не выданы, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

Прокурор Старокулаткинского района Ульяновской области в интересах Бикбаевой ФИО18. просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в части непредствления Бикбаевой ФИО19 лекарственных препаратов Piribedilum; Levodopum+Carbidopum; Levodopum+Benserazidum.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Бикбаеву ФИО20 лекарственным препаратом Piribedilum в количестве 2 единиц (по рецепту серии 731668 № 6004 от 07.10.2016); Piribedilum в количестве 2 единиц (по рецепту серии 731668 № 7037 от 28.11.2016); Piribedilum в количестве 1 единицы (по рецепту серии 731668 № 7421 от 19.12.2016); Levodopum+Carbidopum в количестве 1 единицы (по рецепту серии 731668 № 6003 от 07.10.2016); Levodopum+Benserazidum в количестве 1 единицы (по рецепту серии 731668 №7036 от 28.11.2016); Levodopum+Benserazidum в количестве 1 единицы (по рецепту серии 731668 №7036 от 28.11.2016).

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования на предмет спора, привлечено ГУЗ «Старокулаткинская районная больница, Министерство финансов Ульяновской области.

Бикбаева ФИО22. в судебном заседании не участвовала, просила рассмотреть дело в свое отсутствие.

В судебном заседании помощник прокурора Старокулаткинского района г.Ульяновска поддержал заявленные требования.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по доверенности Кузнецова ФИО24 исковые требования не признала, пояснила, что Министерством закупало лекарственные препараты, рекомендованные Бикбаевой ФИО23., согласно госконтракту. Кроме того, 07.10.2016 Бикбаева ФИО25. была обеспечена препаратом «Синдопа» (МНН «Леведопа+Карбидопа» в таблетках 250 мг+25мн, №100 в количестве 1 упаковки. Обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по судебному решению. Таким образом, прокуратура и суд не могут решать вместо лечащего врача, какой препарат должен быть назначен и в какой дозировке, это противоречит вышеуказанным нормам федерального законодательства.

Представители третьих лиц ГУЗ «Старокулаткинская районная больница, Министерство финансов Ульяновской области, ОАО «УльяновскФармация» просили рассмотреть дело без своего участия.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств.

Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что Бикбаева ФИО26., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом третьей группы, по общему заболеванию, сроком до 01.04.2017, имеет заболевание «Сахарный диабет 2 тип», наблюдается по месту жительства в ГУЗ «Старокулаткинская районная больница».

В судебном заседании не оспаривалось, что Бикбаева ФИО27 являясь инвалидом третьей группы, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Из материалов дела следует, что по рекомендации врачей Бикбаева ФИО28. нуждается в постоянном приеме лекарственных препаратов «Piribedilum», «Levodopum+Benserazidum», «Levodopum+Carbidopum».

Лечащими врачами ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Бикбаевой ФИО29. выписан рецепт серии 731668 №6004 на лекарственное средство «Piribedilum», и рецепт серии 731668 № 6003 на лекарственное средство «Levodopum+Carbidopum». Кроме этого, врачом ГУЗ «Старокулаткинская РБ» Бикбаевой ФИО30. выписан рецепт серии    731668 № 7036 на лекарственное средство «Levodopum+Benserazidum», а также рецепт серии 731668 № 7037 на лекарственное средство «Piribedilum». 19.12.2016 Бикбаевой ФИО31. выписан рецепт серии     731668 №7422 на лекарственное средство «Levodopum+Benserazidum», а также рецепт серии 731668 №7421 на лекарственное средство «Piribedilum». Указанные лекарственные препараты ей не выданы, в связи с отсутствием лекарственных препаратов на складах аптечного учреждения.

Также установлено, что 07.10.2016 по рецепту серии 731668 № 6003 на лекарственное средство «Levodopum+Carbidopum» 250 мг. + 25 мг. №100 Бикбаевой ФИО32. было выдано лекарственное средство Синдопа 250 мг. + 25 мг. №50, т.е. она не в полной мере была обеспечена лекарственным препаратом.

Согласно статье 12 Гражданского кодекса РФ защита гражданских прав осуществляется, в том числе путем пресечения действий, нарушающих право или создающих угрозу его нарушения.

В соответствии с п. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст.ст. 18, 19 Федерального закона № 323-Ф3 каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Статьей 8 Федерального закона № 323-Ф3 определено, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством РФ, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством РФ случаях.

В силу п.п. 1,2 ч.1 ст. 16 Федерального закона № 323-Ф3 к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья относятся защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

В приложении №1 Перечня указано, что лица, страдающие болезнью Паркинсона, получают противопаркинсонические лекарственные средства бесплатно.

Согласно п. 2.5.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328 (далее - Порядок предоставления набора социальных услуг), органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано определять условия доставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения в пределах полномочий, установленных статьей 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ.

В силу пп. 4 п. 2 Порядка предоставления набора социальных услуг организации обеспечения лекарственными препаратами при амбулаторном лечении граждан, имеющим право на льготу, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 № 387-П, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязано ежегодно определять потребность в количестве и номенклатуре лекарственных препаратов для определения потребности объема финансирования указанных мероприятий, заключать контракты на поставку, хранение и доставку лекарственных препаратов а также осуществлять контроль за обеспечением граждан, имеющих право на льготу, лекарственными препаратами.

Исходя из требований п.п. 2.1, 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг за предоставлением необходимых лекарственных средств, граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Согласно п. 2.2.1 Положения Министерство осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Таким образом, полномочиями в сфере здравоохранения, в том числе, в сфере обеспечения граждан лекарственными препаратами обладает Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

В связи с изложенным, суд считает необходимым признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в части непредоствления Бикбаевой ФИО33 лекарственных препаратов Piribedilum, Levodopum+Carbidopum, Levodopum+Benserazidum по рецептам от 07.10.2016, 28.11.2016, 19.12.2016.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Бикбаеву ФИО35 лекарственными препаратами Piribedilum, Levodopum+Carbidopum, Levodopum+Benserazidum в соответствии с медицинскими показаниями.

Руководствуясь ст.ст. 12. 56, 194 - 198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Старокулаткинского района Ульяновской области в интересах Бикбаевой ФИО36 удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в части непредоствления Бикбаевой ФИО37 лекарственных препаратов Piribedilum, Levodopum+Carbidopum, Levodopum+Benserazidum по рецептам от 07.10.2016, 28.11.2016, 19.12.2016.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Бикбаеву ФИО38 лекарственными препаратами Piribedilum, Levodopum+Carbidopum, Levodopum+Benserazidum в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья              Н.В.Вериялова