Постановление по делу № 5-1228/2018 от 30.11.2018

Дело № 5-1228/2018

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

г. Хабаровск                                 14 декабря 2018г.

Резолютивная часть оглашена 12.12.2018.

Мотивированное постановление изготовлено 14.12.2018.

     Судья Железнодорожного районного суда г. Хабаровска Таранущенко Н.А.,

с участием защитника Николаевой О.В., действующей по доверенности, должностного лица, составившего протокол об административном правонарушении - ведущего специалиста- эксперта отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа ФС по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО1

рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица - КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края <данные изъяты>

У С Т А Н О В И Л :

     Юридическое лицо КГБУЗ «Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края в период времени с ДД.ММ.ГГГГ в г. Хабаровске, ул. <адрес> осуществляло деятельность, не связанную с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), а именно:

в нарушение требований пп. «Д» п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), не заключило трудовые договоры трудовые с работниками имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), а именно со специалистами по профилю «психиатрия-наркология», «офтальмология», «урология» во взрослом отделении и по профилю урология в отделении для больных туберкулезом внелегочной локализации, по профилю « фтизиатрия» в отделении для больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегдомын, в соответствии с должностями, предусмотренными штатным расписанием на 2018 год,

в нарушение п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 932н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом», не обеспечило круглосуточную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях - диспансерное наблюдению врачом-фтизиатром в стационарном отделении для больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегодомын Хабаровского края,

в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н, кабинет врача –стоматолога не оснащен оборудованием: аппаратом воздушно-абразивным для снятия зубных отложений, электроодонтометром, апексолатором, диатермокоагулятором, зондами глазными в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез;

в нарушение Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утв. Приказом Минздрава России от 15.111.2012 № 919н, отделение анестезиологии и реанимации не оснащено оборудованием: электрокардиостимулятором, автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, матрацем термостабилизирующим, монитором глубины анестезии;

в нарушение порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н, отделение легочно-хирургическое не оснащено оборудованием: пневмотораксным аппаратом, рентгенопрозрачным операционным столом, электрокардиографом многоканальным портативным, термоматрасом для согревания больного, передвижным рентгенохирургическим аппаратом; отделение для больных туберкулезом органов дыхания для детей не оснащено пневмотораксным аппаратом, электрокардиографом многоканальным портативным, дефибриллятором-монитором, синхронизируемым с электродами для внутренней и внешней дефибриляции, термоматрасом для согревания больного;

отделение для больных туберкулезом органов дыхания в п. Чегдомын Хабаровского края не оснащено оборудованием в соответствии со стандартом, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

в нарушение пп. Б п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), не обеспечило осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, не выполнив требования приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н к составу врачебных комиссий и подкомиссий;

в нарушение пп. А п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), п. 8 ст. 20 федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ», используемая юридическим лицом форма отказа от вида медицинского вмешательства, включенного в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития № 3690 н, не соответствует установленной законом форме,

что было выявлено должностным лицом Территориального органа ФС по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО при проведении плановой выездной проверки деятельности юридического лица.

     В судебное заседание законный представитель юридического лица не явился, о месте и времени рассмотрения дела юридическое лицо надлежаще извещено, ходатайство об отложении рассмотрения дела не заявлено. Поскольку неявка законного представителя юридического лица не препятствует рассмотрению дела по существу, руководствуясь положениями ст. 25.1 КоАП РФ, судья определил возможным рассмотреть дело в отсутствие законного представителя юридического лица

    В судебном заседании защитник ФИО2 пояснила, что юридическое лицо вину в правонарушении признает частично. Действительно, необходимые специалисты не трудоустроены по трудовому договору, вместе с тем юридическим лицом заключены договоры на оказание услуг с иными организациями, поэтому заявленные в лицензии работы выполняются, отделения КГБУЗ не оснащены необходимым оборудованием в полном объеме, однако меры к устранению данного нарушения приняты, учреждение направило заявки на выделение финансирования для приобретения недостающего оборудования. Состав врачебных комиссий и подкомиссий, форма отказа от медицинского вмешательства приведены в соответствие с положениями закона, в штате учреждение состоит лицо, ответственное за техническое обслуживание медицинской техники, работающий по трудовому договору. Просила учесть, что учреждение является бюджетным, испытывает финансовые трудности.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении – ведущий специалист- эксперт отдела организации контроля за качеством и безопасностью медицинской помощи населению Территориального органа ФС по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО1 в судебном заседании прояснила, что в отношении юридического лица проведена плановая проверка соблюдения требований законодательства, выявлены грубые нарушения лицензионных требований, изложенные в акте. Часть нарушений юридическим лицом устранена- состав врачебных комиссий и подкомиссий, форма отказа от медицинского вмешательства приведены в соответствие с положениями закона.

В силу п. 6 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с положениям пп. Д п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются: наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

В соответствии с п. 16 Приказа Минздрава России от 15.11.2012 № 932н « Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом», со дня установления диагноза "туберкулез" больные подлежат диспансерному наблюдению врачом-фтизиатром в противотуберкулезном диспансере, туберкулезной больнице или Центре. Сроки наблюдения и объем необходимых лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий определяется с учетом клинической формы туберкулеза, наличия лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза, осложнений, фоновых и сопутствующих заболеваний.

В соответствии с положениям пп. А п. 5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.12.2011 № 1496н, кабинет врча- стоматолога должен быть оснащен оборудованием аппаратом воздушно-абразивным для снятия зубных отложений, электроодонтометром, апексолатором, диатермокоагулятором, зондами глазными в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез.

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утв. Приказом Минздрава России от 15.111.2012 № 919н, отделение анестезиологии и реанимации должно быть оснащено оборудованием: электрокардиостимулятором, автоматическим анализатором газов крови, кислотно-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, матрацем термостабилизирующим, монитором глубины анестезии;

в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 932н, отделение легочно-хирургическое должно быть оснащено оборудованием: пневмотораксным аппаратом, рентгенопрозрачным операционным столом, электрокардиографом многоканальным портативным, термоматрасом для согревания больного, передвижным рентгенохирургическим аппаратом; отделение для больных туберкулезом органов дыхания для детей не оснащено пневмотораксным аппаратом, электрокардиографом многоканальным портативным, дефибриллятором-монитором, синхронизируемым с электродами для внутренней и внешней дефибриляции, термоматрасом для согревания больного.

Совершение юридическим лицом вмененного ему правонарушения подтверждается совокупностью доказательств по делу, не вызывающих у суда сомнений.

Протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ из которого следует, что он составлен в отношении юридического лица КГБУЗ « Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ по факту осуществления юридическим лицом деятельности с грубым нарушением лицензионных требований, выявленного ДД.ММ.ГГГГ в результате плановой выездной проверки.

     Приказом руководителя Росздравнадзора от ДД.ММ.ГГГГ № о проведении проверки в отношении КГБУЗ « Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края

     Актом плановой выездной проверки от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому в ходе плановой выездной проверки в отношении КГБУЗ « Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края выявлен факт осуществления указанным юридическим лицом с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), изложенные в протоколе об административном правонарушении.

Приказами о совершенствовании клинико-экспертной работы и контроле качества медицинской помощи в КНБУЗ ТБ от 09.01.2017,31.05.2018, положением о врачебной комиссии КГБУЗ «Туберкулезная больница», штатным расписанием учреждения на 2018г., положением об утверждении порядка информирования пациента оправах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выборе лиц, которым в интересах пациента может быть передан информация о состоянии его здоровья.

Извлечением из ЕПГУ о лицензии <данные изъяты> выданной КГБУЗ « Туберкулезная больница» Министерства здравоохранения Хабаровского края, иными материалами дела.

На основании изложенного, факт грубого нарушения юридическим лицом лицензионных требований, изложенных выше не вызывает у суда сомнений, вместе с тем, суд находит излишним вменение юридическому лицу нарушения пп.Е п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), поскольку юридическому лицу вменено нарушение указанного лицензионного требования ввиду отсутствия договора технического обслуживания медицинской техники, вместе с тем факт наличия ( отсутствия) в учреждении, заключившего трудовой договор работника, осуществляющего технической обслуживание медицинских изделий и имеющего необходимое профессиональное образование, должностным лицом административного органа не проверено, то есть нарушение указанного лицензионного требования материалами дела не подтверждено.

Суд квалифицирует действия юридического лица по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При назначении наказания суд учитывает характер совершенного административного правонарушения, установленные в ходе рассмотрения дела, обстоятельства его совершения, имущественное положение юридического лица, цели и задачи предупреждения административных правонарушений, предусмотренные ст. 1.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, санкцию ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Обстоятельством, смягчающим ответственность суд усматривает частичное признание вины, привлечение к административной ответственности впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность суд не усматривает.

Принимая во внимание финансовое положение юридического лица, являющегося бюджетным учреждением, привлечение его к административной ответственности впервые, принятие юридическим лицом мер к устранению выявленных в результате проверки нарушений действующего законодательства, подтвержденного контрактами на оснащение учреждения необходимым оборудованием, приказом о дальнейшем совершенствовании клинико-экспертной работы в «КГБУЗ ТБ», с учетом характера и обстоятельств совершенного правонарушения, суд полагает, что назначение административного штрафа в соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ будет в полной мере обеспечивать достижение целей административного наказания.     

На основании изложенного и руководствуясь ст.29.10 КоАП РФ,

П О С Т А Н О В И Л :

Юридическое лицо КГБУЗ « Туберкулезная больница» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа: ИНН 2721127327 КПП 272101001 УФК по Хабаровскому краю (территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю) расчетный счет 40101810300000010001 отделение Хабаровск г. Хабаровска БИК 040813001 ОТМО 08701000001 КБКм 060 1 116 90010 01 6000 140

    Постановление может быть обжаловано в Хабаровский краевой суд в течение 10 дней.

    Настоящее постановление вступает в законную силу по истечению срока, установленного для его обжалования.

судья                 Н.А. Таранущенко