Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-4334/2012 ~ М-2912/2012 от 22.03.2012

Дело № 2-4334/12

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Вологда 16 апреля 2012 года

Вологодский федеральный городской суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Балаевой Т.Н.,

при секретаре Кудровой Е.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Ялуплиной И.И. к Открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы и штрафа за необоснованную задержку в выплате страховой суммы,

установил:

Ялуплина И.И. обратилась в суд с иском, мотивируя тем, что, будучи курсантом федерального казенного образовательного учреждения высшего профессионального образования <адрес>, ДД.ММ.ГГГГ получила травму. В связи с этим была проведена служебная проверка, по результатам которой комиссия установила причинно-следственную связь между фактом получения травмы и исполнением служебных обязанностей. Заключение служебной проверки руководством института было направлено в Вологодскую ВВК ФБУ « Больница №» УФСИН <адрес> по <адрес> для определения степени тяжести полученной травмы. По результатам изучения материалов руководством Вологодской ВВК ФБУ « Больница №» УФСИН <адрес> по <адрес> была определена степень тяжести полученной травмы - «легкое увечье (травма)» (справка № от ДД.ММ.ГГГГ).

ДД.ММ.ГГГГ между <адрес> и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ по условиям которого ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» взяло на себя обязательство оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ В ДД.ММ.ГГГГ году <адрес> заключила государственный контракт № от ДД.ММ.ГГГГ с ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <адрес> ДД.ММ.ГГГГ обратился с заявлением о выплате страхового возмещения в ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», на данное заявление был направлен отказ в выплате в связи с тем, что страховой случай произошел до вступления в законную силу государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ (письмо ООО «Страховая компания «СОГАЗ-ЖИЗНЬ» от ДД.ММ.ГГГГ № ). В целях установления надлежащего страховщика ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с заявлением о выплате страховой суммы, на данное заявление был дан отказ со ссылкой на то, что договором была предусмотрена обязанность страховщика производить выплаты по страховым событиям, о которых в страховую компанию было заявлено ДД.ММ.ГГГГ включительно. Поскольку документы поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в ДД.ММ.ГГГГ году, законные основания для страховой выплаты отсутствуют. Согласно государственного контракт № от ДД.ММ.ГГГГ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» взяло на себя обязательство оказывать

услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение ДД.ММ.ГГГГ года. Пунктом 16.1 государственного контракта № определен срок его действия до ДД.ММ.ГГГГ включительно. В соответствии с п.9.8 указанного контракта ответственность страховщика распространялась на страховые случаи, заявленные со дня вступления в силу и по день окончания срока действия контракта. ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» получили необходимые для принятия решения о страховой выплате документы ДД.ММ.ГГГГ, выплата страховых сумм производится в течение 15 дней, а отказ поступил в <адрес> ДД.ММ.ГГГГ, истица полагает, что ей необоснованно отказали в выплате страховой суммы. Кроме того, в связи с необоснованной задержкой выплат страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Следовательно, исчисление штрафа должно происходить с ДД.ММ.ГГГГ (с момента истечения 15-ти дневного срока) по настоящий момент ДД.ММ.ГГГГ (576 календарных дней), таким образом, истица полагает, что в ее пользу подлежит взыскание штрафа за каждый день просрочки (576 дней) по настоящий момент – 288000 рублей. Просит обязать ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» выплатить в её пользу страховую сумму в размере 50000рублей; штраф в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки в размере 288000 рублей; взыскать с ответчика сумму государственной пошлины.

В судебном заседании истица исковые требования поддержала, просила удовлетворить в полном объеме.

По ходатайству истицы в судебном заседании произведена замена ненадлежащего ответчика ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» надлежащим ответчиком ОАО «Страховая группа МСК».

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа «МСК» по доверенности Круглова О.Е. исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменном отзыве, в котором указала, что о страховом событии страховщику было заявлено после окончания срока государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ.

Суд, заслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Судом установлено, что Ялуплина И.И. с ДД.ММ.ГГГГ является курсантом Вологодского института права и экономики федеральной службы исполнения наказаний (справка <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, №

Согласно справке № от ДД.ММ.ГГГГ Вологодской ВВК ФБУ « Больница №» УФСИН <адрес> Ялуплиной И.И. при исполнении ею служебных обязанностей, получена легкая травма – сотрясение головного мозга.

В соответствии со справкой <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № Ялуплина И.И. проходит службу в <адрес> и её оклад по штатной должности составляет 1 459 рублей, по специальному званию 1 537 рублей.

На основании государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ между <адрес> и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы были застрахованы по обязательному государственному страхованию ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

При обращении с заявлением о страховой выплате в ООО «СК «СОГАЗ-ЖИЗНЬ», письмом от ДД.ММ.ГГГГ № в страховой выплате истице отказано на основании того, что государственный контракт между ООО «Страховая Компания СОГАЗ-ЖИЗНЬ» и <адрес> был заключен ДД.ММ.ГГГГ, и распространяется только на страховые случаи, происшедшие в период действия государственного контракта.

При обращении с заявлением о страховой выплате в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», согласно письма от ДД.ММ.ГГГГ № истице был дан отказ в выплате страхового возмещения, поскольку документы, содержащие информацию о наступлении страхового события, поступили в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в 2010 году, то есть после окончания срока действия государственного контракта №

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в выплате страхового возмещения является незаконным по следующим основаниям.

По смыслу главы 48 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование жизни и здоровья осуществляется на случай причинения вреда жизни и здоровью застрахованного лица.

Согласно части 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями.

В силу пункта 1 статьи 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников учреждений и органов уголовно – исполнительной системы являются объектами обязательного государственного страхования.

В силу статьи 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

В соответствии со статьёй 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года №52-ФЗ (в редакции от 11.07.2011г.) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов лёгкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 5 окладов.

В силу п.2 ст. 957 ГК РФ, ч.2 ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации», ст. 4 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» основанием для осуществления страховой выплаты застрахованным лицам – сотрудникам уголовно-исполнительной системы является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании, в период действия договора страхования. При этом законодательство не предусматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения, а также в качестве основания для отказа в выплате страхового возмещения в случае не уведомления страховщика о страховом случае в определенный срок.

Отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в страховой выплате суд признает незаконным, в связи с тем, что страховое событие – получение легкой травмы наступило ДД.ММ.ГГГГ, то есть, в период действия государственного контракта № от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и <адрес>

Однако, суд не может признать расчет истицы страхового возмещения в размере 50000 рублей верным, поскольку пункт 2 ст.5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», устанавливающий данный размер страховой суммы, изменен Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 309-ФЗ, и вступил в законную силу с ДД.ММ.ГГГГ, то есть уже после наступления страхового случая и возникновения права у истицы на получение страховой суммы. Кроме того, страховой случай наступил в период действия государственного контракта 568 юр/08 от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного между ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и <адрес>, пункт 10.1.4 которого устанавливает размер страховой суммы в случае получения Застрахованным лицом легкого увечья – 5 окладов.

Оклад Ялуплиной И.И. по штатной должности составляет 1 459 рублей, оклад по специальному званию 1 537 рублей.

Таким образом, как застрахованное лицо истица имеет право на получение страховой выплаты в размере 14 980 рублей ((1459+ 1537) х 5 окладов).

Далее, в соответствии с пунктом 4 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Согласно ст. 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало истице в страховой выплате, поэтому требования о взыскании штрафа являются обоснованными. Вместе с тем, суд учитывает, что штраф является способом исполнения обязательства и мерой имущественной ответственности за его неисполнение и, в силу статьи 333 Гражданского кодекса РФ, суд вправе уменьшить его размер, если штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Письмо об отказе в выплате страхового возмещения было направлено ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» ДД.ММ.ГГГГ года, то есть спустя 34 дня после получения документов, необходимых для принятия решения о страховой выплате. Вместе с тем, истица, получив отказ в выплате страховой суммы ДД.ММ.ГГГГ, обратилась в суд только в марте 2012 года, суд учитывая длительный период времени в течение которого истец не обращалась за защитой своих прав, а так же, то что расчет явно не соответствует последствиям нарушения обязательств, признает, что предъявляемая к взысканию сумма штрафа подлежит снижению с 288000 рублей до 14980 рублей.

При таких обстоятельствах по делу исковые требования Ялуплиной И.И. подлежат удовлетворению частично.

Согласно ст. 103 ГПК РФ с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1098,80 рублей.

При вынесении решения суд принимает во внимание тот факт, что ДД.ММ.ГГГГ. Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № по <адрес> внесена запись в Единый государственный реестр юридических лиц о прекращении деятельности юридического лица закрытого акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота» путём реорганизации в форме присоединения к открытому акционерному обществу «Страховая группа МСК».

ОАО «Страховая группа МСК» является правопреемником ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» и, следовательно, надлежащим ответчиком по данному делу.

Руководствуясь ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», ст.ст. 333, 969 ГК РФ, ст.ст. 194 -197 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 14980 ░░░░░░, ░░░░░ - 14980 ░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ 29960 (░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░) ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1098 (░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░, 80 ░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░