Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2650/2020 ~ М-1331/2020 от 13.04.2020

Дело № 2-2650/2020

УИД 18RS0003-01-2020-001581-49

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 августа 2020 года г.Ижевск

Октябрьский районный суд г.Ижевска в составе:

председательствующего судьи Шахтина М.В.,

при секретаре Исаковой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Октябрьского района г. Ижевска в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ЧАВ о возмещении ущерба,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Октябрьского района г. Ижевска (далее процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (далее материальный истец, ТФОМС УР) к ЧАВ (далее ответчик) о возмещении ущерба.

Требования мотивированы тем, что 15.09.2018г. ЧАВ, находясь в одной из комнат квартиры по адресу: <адрес>, со значительным приложением физической силы умышленно и целенаправленно нанес лежащей на диване ЧЛН множественные удары ногами по туловищу и конечностям. После чего ЧАВ со значительным приложением физической силы нанес несколько ударов кулаком по лицу потерпевшей.

В результате действий ЧАВ ЧЛН причинены телесные повреждения характера закрытой травмы грудной клетки в виде переломов ребер левой половины 1,2,4,6,7,9,10, осложнившихся повреждением легкого и развитием пневмоторакса, эмфиземой мягких тканей грудной клетки и органов средостения, кровоподтеков на грудной клетке, кровоподтеков на лице, туловище и конечностях, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с полученной травмой ЧЛН оказана скорая медицинская помощь АУЗ УР «Станция скорой медицинской помощи МЗ УР», стационарная помощь БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР», амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР» и БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР».

Согласно справке ТФОМС УР стоимость средств, затраченных Фондом обязательного медицинского страхования на лечение ЧЛН составляет 200 180 руб. 07 коп.

В связи с чем, просит взыскать указанную сумму с ЧАВ в пользу ТФОМС УР.

Материальный истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в судебное заседание, извещенный о времени и месте его проведения, своего представителя не направил, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Прокурор Октябрьского района г. Ижевска в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Ответчик ЧАВ в судебное заседание не явился в связи с нахождением в СИЗО-1УФСИН России по УР, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие лиц участвующих в деле.

Выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, суд установил следующее.

Приговором Октябрьского районного суда <адрес> от <дата> ЧАВ признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде в виде 3 лет лишения свободы.

На основании ст. 70 УК РФ, по совокупности приговоров, путем частичного присоединения к назначенному наказанию неотбытой части наказания по приговору мирового судьи судебного участка № 6 Октябрьского района г. Ижевска УР от 29 июня 2018 года, окончательно к отбытию ЧАВ назначить наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима.

При этом суд установил, что <дата> в период времени с 08.00 часов до 20.00 часов, ЧАВ, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находился по месту своего жительства по адресу: <адрес>, где между ним и его матерью ЧЛН возник конфликт. В ходе конфликта у ЧАВ на почве личной неприязни к ЧЛН возник преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью ЧЛН по признаку опасности для жизни.

Реализуя задуманное, в указанный период времени, ЧАВ, находясь в одной из комнат указанной квартиры, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений к ЧЛН, с целью причинения физической боли, телесных повреждений и тяжкого вреда здоровью последней, осознавая, что выбранный им способ применения насилия повлечет причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей по признаку опасности для жизни и желая этого, со значительным приложением физической силы умышленно и целенаправленно нанес лежащей на диване ЧЛН множественные удары ногами по туловищу и конечностям, от которых потерпевшая испытала сильную физическую боль. После чего ЧАВ, продолжая реализовывать преступный умысел, направленный на причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшей, со значительным приложением физической силы нанес несколько ударов кулаком по лицу потерпевшей, отчего ЧЛН испытала сильную физическую боль. В результате нанесенных ЧАВ ударов ЧЛН, у последней образовались телесные повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

Своими умышленными действиями ЧАВ причинил потерпевшей ЧЛН сильную физическую боль, моральные страдания и телесные повреждения характера закрытой травмы грудной клетки в виде переломов ребер левой половины, 1,2,4,6,7,9,10 осложнившихся повреждением легкого и развитием пневмоторакса, эмфиземой мягких тканей грудной клетки и органов средостения, кровоподтеков на грудной клетке, кровоподтеков на лице, туловище и конечностях, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.

В связи с полученной травмой ЧЛН оказана скорая медицинская помощь АУЗ УР «Станция скорой медицинской помощи МЗ УР», стационарная помощь БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР», амбулаторно-поликлиническая помощь БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР» и БУЗ УР «Городская клиническая больница <номер> МЗ УР».

Согласно справке ТФОМС УР стоимость средств, затраченных Фондом обязательного медицинского страхования на лечение ЧЛН составляет 200180 руб. 07 коп.

Оплата расходов произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики.

Изложенные обстоятельства подтверждаются исследованными судом доказательствами.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд считает необходимым исковые требования удовлетворить по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу части 4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении "О судебном решении" от <дата> N 23, в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (п. 8). С учетом изложенного, вина ЧАВ в причинении телесных повреждений ЧЛН установлена судебным актом и не подлежит оспариванию в рамках настоящего гражданского дела. ЧАВ – надлежащий ответчик по настоящему делу.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от <дата> N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия, в частности:

- обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

- страховой риск - предполагаемое событие, при наступлении которого возникает необходимость осуществления расходов на оплату оказываемой застрахованному лицу медицинской помощи;

- страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию;

- страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации.

- застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу положений п.1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 38 Федерального закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 2 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу пункта 1 части 1 и части 2 ст. 6, Федеральный закон от <дата> N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации",

1. К полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе:

1) утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

2. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона N 326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма предоставляет ТФОМС УР, в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ЧАВ как к лицу, причинившему вред.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями по качеству предоставленной медицинской помощи, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется.

Таким образом, на основании представленных доказательств размера расходов на оплату оказанной медицинской помощи, суд определяет к взысканию с ответчика в счет возмещения вреда сумму в размере 200 180 руб. 07 коп.

Положениями п. 3 ст. 1083 ГК РФ предусмотрено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

Поскольку преступные деяния, причинившие вред здоровью потерпевшего, причинены ЧАВ умышленно, суд вопрос об уменьшении размера вреда не рассматривает.

Таким образом, исковые требования к ответчику ЧАВ подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 98, 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5201,80 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Прокурора Октябрьского района г. Ижевска в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики к ЧАВ о возмещении ущерба удовлетворить.

Взыскать с ЧАВ в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики в счет возмещения причиненного ущерба сумму в размере 200 180 руб. 07 коп.

Взыскать с ЧАВ в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 5 201 руб. 80 коп.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме через районный суд.

Решение в окончательной форме изготовлено 16 сентября 2020 г.

Председательствующий судья Шахтин М.В.