Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-746/2013 ~ М-561/2013 от 14.03.2013

№

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

29 мая 2013 года Кисловодский городской суд Ставропольского края

в составе :

председательствующего судьи Сотникова А.А.

при секретаре судебного заседания К.

с участием истца К.В., его представителя П., представителя ООО ОСЖ «РЕСО-Гарантия» М., представителя ООО СК «ВТБ Страхование» П.Т.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску К.В. к обществу с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия», обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания «ВТБ Страхование» о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы, взыскании суммы страхового возмещения, штрафа, судебных расходов

У С Т А Н О В И Л :

Истец К.В. обратился в суд с иском о признании незаконным отказа в выплате страховой суммы в размере <данные изъяты> рублей, о взыскании солидарно с ответчиков в счет страхового возмещения по инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы <данные изъяты> рублей на основании закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», штрафа и судебных расходов по оплате услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

В обоснование заявленных требований К.В. указал, что проходил службу в звании капитана милиции в должности участкового уполномоченного милиции отдела участковых уполномоченных ОВД по городу <адрес> и <адрес>, откуда был уволен ДД.ММ.ГГГГ по болезни. ДД.ММ.ГГГГ ему, как уволенному со службы из органов внутренних дел <адрес> по болезни, установлена инвалидность 2-й группы в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы. В соответствии с действующим законодательством имеет право на получение страхового возмещения. Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, были направлены страховщику – ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» в соответствии с условиями Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного данным страховщиком и ГУВД по <адрес>. Письмом ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» от ДД.ММ.ГГГГ документы возвращены без исполнения с разъяснением, что заявленные события не имеют признаков страховых, поскольку дата установления группы инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках госконтракта, заключенного работодателем с данным страховщиком. ДД.ММ.ГГГГ Межмуниципальным ОМВД России <адрес> ГУ МВД России по <адрес> аналогичные документы направлены другому страховщику – ООО СК «ВТБ Страхование», с которым МВД заключило контракт «Обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ» № от ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ документы на выплату страхового возмещения возвращены без исполнения, поскольку истец, уволенный ДД.ММ.ГГГГ, не входил в список личного состава сотрудников органов внутренних дел, застрахованных данной страховой компанией с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Считая свои права нарушенными, К.В. обратился в суд с настоящим иском, уточнив в ходе рассмотрения дела требования в части взыскания штрафа за задержку выплаты страховой суммы и обратившись с уточненным заявлением о взыскании с ответчиков солидарно штрафа, предусмотренного п. 4 ст. 11 Федерального закона РФ от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих…», в размере <данные изъяты> рублей.

В судебном заседании истец К.В. и его представитель П. исковое заявление поддержали по изложенным в нем основаниям, просили исковые требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» М. с иском не согласилась, пояснив, что требования к ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» предъявлены необоснованно, поскольку к моменту наступления страхового случая срок действия контракта от ДД.ММ.ГГГГ, заключенного с ГУВД по <адрес>, истек.

Представитель ООО СК «ВТБ Страхование» П.Т. с иском К.В. не согласилась, пояснив, что контракт обязательного государственного страхования между МВД РФ и ООО СК «ВТБ Страхование» заключен ДД.ММ.ГГГГ. Истец уволен со службы в апреле 2011 года, а инвалидность ему установлена ДД.ММ.ГГГГ, то есть до заключения контракта. Следовательно, данный случай под действие контракта от ДД.ММ.ГГГГ не попадает.

Представитель Межмуниципального отдела МВД России «<адрес> привлеченного к участию в деле в качестве третьего лица, в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, сведений о причинах неявки представителя в суд не поступило.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя Межмуниципального отдела МВД России «Георгиевский».

Исследовав материалы дела, выслушав стороны, суд пришел к выводу, что исковые требования К.В. подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ч. 1 ст. 935, 969 ГК РФ Законом на указанных в нем лиц может быть возложена обязанность страховать жизнь, здоровье или имущество других определенных в законе лиц на случай причинения вреда их жизни, здоровью или имуществу. В целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями. Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании.

В соответствии с законодательством Российской Федерации жизнь и здоровье лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации подлежат обязательному государственному страхованию. Условия и порядок его осуществления, в том числе перечень страховых случаев, с наступлением которых связывается получение страхового обеспечения, порядок выплаты страховых сумм и ответственность страховщика за ее необоснованную задержку, установлены Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ (ред. от 08.11.2011) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Положениями ст. ст. 4, 5, 7 названного Закона определено, что страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей;

Должностные лица организаций страхователя, ответственные за осуществление обязательного государственного страхования, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как установлено судом и подтверждается материалами гражданского дела, истец К.В., проходивший службу в звании капитана милиции в должности участкового уполномоченного милиции отдела участковых уполномоченных ОВД по городу <адрес> и <адрес>, приказом ГУВД по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № л/с уволен из органов внутренних дел по ст. 58 ч. 1 п. «ж» (по болезни).

Из справки серии МСЭ-2011 № от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что с ДД.ММ.ГГГГ на основании акта освидетельствования МСЭ К.В., <адрес> рождения, установлена вторая группа инвалидности в связи с заболеванием, полученным в период военной службы.

В соответствии с приведенными выше требованиями закона истец К.В. имеет право на получение страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей, поскольку ему до истечения одного года после увольнения со службы в МВД установлена инвалидность 2-й группы.

Как видно из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ межмуниципальным отделом МВД России <данные изъяты> в адрес страховой компании ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» направлены документы для выплаты страховой суммы сотруднику ОВД по городу <данные изъяты> и <адрес> К.В.

Из письма от ДД.ММ.ГГГГ усматривается, что документы К.В. возвращены без исполнения со ссылкой на то обстоятельство, что заявленное событие не имеет признаков страхового, так как дата установления инвалидности не попадает в период действия страховой защиты в рамках Госконтракта № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Истцу разъяснено, что с аналогичным заявлением о страховой выплате истцу необходимо обратиться в страховую компанию в рамках Госконтракта, действующего в период с ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, истцу К.В. данной страховой компанией фактически отказано в выплате предусмотренного законом страхового возмещения.

Учитывая исследованные доказательства, суд приходит к выводу, что данный отказ является незаконным по следующим основаниям.

Государственный контракт № обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава ГУВД по <адрес>, подлежащих страхованию в 2011 году, заключен между ГУВД по <адрес> и ООО «ОСЖ «РЕСО-Гарантия» ДД.ММ.ГГГГ. Предметом контракта является страхование жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел <адрес>. Пунктом 3.1 контракта предусмотрено, что срок гарантии в результате страховых случаев устанавливается со дня заключения государственного контракта сроком на 1 год и распространяется на территории РФ, а так же в течение трех лет со дня наступления в 2011 году страхового случая с лицами рядового и начальствующего состава ГУВД по СК.

Следовательно, срок гарантии в результате страховых случаев по данному контракту составляет один год, то есть период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, и его действие попадает на дату ДД.ММ.ГГГГ, когда К.В. установлена инвалидность 2-й группы.

При установленных обстоятельствах доводы ответчика ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» о необоснованности предъявляемых к нему требований являются несостоятельными. По условиям контракта от ДД.ММ.ГГГГ именно у ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» возникла обязанность по выплате страховой суммы в размере, обусловленном действующим законодательством.

В силу ст. 422 ГК РФ договор должен соответствовать обязательным для сторон правилам, установленным законом и иными правовыми актами (императивным нормам), действующим в момент его заключения. Если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

На основании п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 25.12.2012) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В соответствии с ч. 2 ст. 5 закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:

в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов:

инвалиду I группы - 1 500 000 рублей;

инвалиду II группы - 1 000 000 рублей;

инвалиду III группы - 500 000 рублей.

Размер указанных страховых сумм ежегодно увеличивается (индексируется) с учетом уровня инфляции в соответствии с федеральным законом о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период. Решение об увеличении (индексации) указанных страховых сумм принимается Правительством Российской Федерации. Указанные страховые суммы выплачиваются в размерах, установленных на день выплаты страховой суммы.

Из приведенного следует, что размер страховых сумм определяется на день выплат, то есть действие закона распространяется, в том числе и на отношения, возникшие из ранее заключенного договора. Размер страховой сумы, положенной К.В., подлежит исчислению на день ее выплаты, и в соответствии с действующим законодательством составляет 1000000 рублей и подлежит взысканию с ответчика ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия».

При указанных обстоятельствах не подлежат удовлетворению исковые требования К.В., предъявленные к ООО СК «ВТБ Страхование», в том числе и по тем основаниям, что государственный контракт № ГК с данным страховщиком заключен МВД РФ ДД.ММ.ГГГГ. В пункте 13.1 данного контракта указано, что он вступает в силу с момента его подписания сторонами, то есть с ДД.ММ.ГГГГ, и действует до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Спорный страховой случай под действие этого контракта не попадает, поскольку произошел до его вступления в силу.

Согласно ч. 4 ст. 11 Закона РФ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает застрахованному лицу (выгодоприобретателю) штраф в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

К.В. заявлены требования о взыскании в его пользу штрафа за неправомерную задержку страховой выплаты в размере <данные изъяты> рублей за период до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 333 ГК РФ если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку.

Учитывая, что штраф является средством обеспечения обязательств, то есть одним из видов неустойки, суд, с учетом сложившихся правоотношений, характера обязательств и наступивших для истца последствий, а так же требований соразмерности, считает необходимым снизить размер штрафа, и взыскать с ответчика ООО ОСЖ «Ресо-Гарантия» в пользу К.В. штраф в размере <данные изъяты> рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Расходы К.В. в сумме <данные изъяты> рублей на оплату услуг представителя подтверждены договором возмездного оказания юридических услуг от ДД.ММ.ГГГГ и распиской П. в получении денежных средств от истца.

Учитывая требования ст. 100 ГПК РФ суд считает возможным частично возместить истцу указанные расходы, взыскав в его пользу с ответчика ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» <данные изъяты> рублей.

В силу ст. ст. 98, 103 ГПК РФ суд считает необходимым взыскать с ответчика ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» в доход государства госпошлину в размере <данные изъяты> рублей, от уплаты которой истец освобожден в силу того, что является инвали<адрес>-й группы, на основании ч. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 193-199, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования К.В. удовлетворить частично и признать незаконным отказ ООО «ОСЖ «Ресо-гарантия» в выплате К.В. суммы страхового возмещения в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать в пользу К.В. с общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» сумму страхового возмещения в размере <данные изъяты>) рублей, штраф в размере <данные изъяты>) рублей за задержку выплаты страхового возмещения, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия» в доход государства госпошлину в размере <данные изъяты>

В удовлетворении исковых требований К.В. о признании незаконным отказа ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование» в выплате страховой суммы, о взыскании с ООО «Страховая компания «ВТБ Страхование» суммы страхового возмещения, штрафа, судебных расходов, о взыскании с ООО «ОСЖ «Ресо-Гарантия» штрафа сверх взысканной суммы, то есть в размере <данные изъяты> рублей, - отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда путем подачи апелляционной жалобы через Кисловодский городской суд.

Судья Сотников А.А.