Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-955/2021 (2-7193/2020;) ~ М-6807/2020 от 07.12.2020

66RS0004-01-2020-010601-60

Дело № 2-955/2021 (2)

Мотивированное решение изготовлено 27.10.2021

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Екатеринбург 20 октября 2021 года

Ленинский районный суд г. Екатеринбурга в составе председательствующего судьи Юшковой И.А. при секретаре судебного заседания Буглак А.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Матвеевой Ольги Анатольевны к Фонду социального страхования Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» о признании незаконным решения комиссии по расследованию страхового случая, взыскании единовременной страховой выплаты,

У С Т А Н О В И Л:

Матвеева О.А. обратилась с иском к Фонду социального страхования Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» о признании незаконным решения комиссии по расследованию страхового случая, взыскании единовременной страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований истец указала, что Матвеева О.А. работает в должности врача-терапевта в ГАУЗ СО «Краснотурьинская ЦРБ». В круг должностных обязанностей истца входит лечение больных в 4-м терапевтическом отделении ГАУЗ СО «Краснотурьинской ЦРБ», несение дежурств в 4-м терапевтическом отделении. 29.06.2020 у постовой медсестры <данные изъяты> поднялась температура, появилась боль в горле, в этот же день у нее взять образец на лабораторное исследование на COVID-19.Славкина работала в терапевтическом отделении 29.06.2020, в ночь с 30.06. до 08:00 часов утра 01.07.2020. С 01.07.2020 Славкина не работала. 02.07.2020 у Славкиной пришел положительный результат на COVID-19. 02.07.2020 с 08:00 до 16:00 дежурила Матвеева О.А. 03.07.2020 истец находилась на дежурстве с 08:00 до 16:00. 03.07.2020 пришел отрицательный результат анализа по Ковид 19 на Матвееву О.А. 03.07.2020 у 38 больных, находившихся на стационарном лечении в 4-м терапевтическом отделении отобраны анализы на Ковид 19. С 03.07.2020 терапевтическое отделение закрыто на карантин. 04.07.2020 пришел положительный результат в отношении 14 стационарных больных. 05.07.2020 на дежурство вышла Матвеева О.А.. 05.07.2020 в течение всей рабочей недели Матвеева О.А. работала со стационарными больными с подтвержденным анализом по Ковид 19 больных с положительным анализом перевели в отдельные палаты, проводили осмотр и КТ легких, направляли больных положительным анализом в специальные медицинские учреждения. 06.07.2020 в отделении осталось 5 пациентов, среди которых были Зольникова и Фоминых, имеющие положительный анализ на Ковид 19. В период времени с 03.07.2020 по 06.07.2020 Матвеева О.А. непосредственно работала с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции в условиях 4 терапевтического отделения. 10.07.2020Матвеева О.А. почувствовала ухудшение самочувствия: слабость, сонливость, кашель, одышка, температура 37.2. 13.07.2020 сдан мазок на Ковид 19, 15.07.2020 поступил положительный результат на Ковид 19.Согласно записи в медицинской карте от 05.08.2020 поставлен диагноз COVID-19, ОРВИ верхних дыхательных путей. Заболевание должно было кодироваться МКБ-10 следующим образом: новая коронавирусная инфекция вирус идентифицирован COVID 19- код U07.1, осложненная ОРВИ- острой распираторной вирусной инфекцией верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначение врачом этиотропной терапии), код J06.9- острая инфекция верхних дфхательных путей неуточненная. В то же время, по результатам заседании комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в пп. «б» п.2 Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020, вынесен Протокол заседания № 7 от 28.07.2020, которым случай заражения врача Матвеевой О.А не является страховым, так как не установлена причинно-следственная связь между выполнением трудовых обязанностей и случаем заражения новой коронавирусной инфекцией COVID 19 от пациентов, диагноз «носительство возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID-19» код по МКБ-10 Z.22.8- не входит в перечень заболеваний, указанных в распоряжении Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, дающих право на страховую выплату. С указанными выводами комиссии в протоколе № 7 от 28.07.2020 истец не согласна, считает их незаконными и необоснованными. Выводы об отсутствии причинно-следственной связи между выполнением трудовых обязанностей и заражением новой коронавирусной инфекцией опровергается Актом эпидемиологического расследования Территориального управления Роспотребнадзора по Свердловской области в <адрес> и <адрес> очага инфекционной болезни от 03.08.2020, согласно которому 03.07.2020 положительный результат на COVID 19 установлен у 12 пациентов, и в дальнейшем подтвержден еще у 4 пациентов. Таким образом, в период с 03.07.2020 по 06.07.2020 истец работала с пациентами с указанным заболеванием. Кроме того указанный диагноз кодирован не верно. Просит Признать результаты расследования страхового случая и протокол № 7 от 28.07.2020 заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 131 от 06.05.2020, незаконными. Признать заболевание Матвеевой Ольги Анатольевны новой коронавирусной инфекцией вирус идентифицирован КОВИД-19, осложненной ОРВИ верхних дыхательных путей, страховым случаем, предусмотренным п. «Б» Указа Президента РФ № 11 3 от 06.05.2020. Обязать Фонд социального страхования Свердловской области произвести в пользу Матвеевой О.А. страховую выплату в сумме 68811 рублей.

В судебное заседание истец Матвеева О.А. не явилась, извещена надлежащим образом. Направила своего представителя.

В судебном заседании представитель истца поддержал исковые требования в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в исковом заявлении и с учетом выводов судебной экспертизы.

Представитель ответчика Фонду социального страхования Свердловской области, в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям, указанным в представленном в суд отзыве на исковое заявление.

Представитель ответчика Государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, об уважительной причине неявки не сообщил и не просил об отложении дела.

Учитывая изложенное, в соответствии с положениями ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом мнения лиц, участвующих в деле, суд полагает возможным рассмотреть гражданское дело при данной явке и вынести решение.

Заслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, о дополнении которых сторонами не заявлено, каждое представленное доказательство в отдельности и все в совокупности, суд приходит к следующему.

В силу положений абзацев четвертого и четырнадцатого части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом Российской Федерации, иными федеральными законами.

Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы четвертый, пятнадцатый и шестнадцатый части 2 статьи 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац второй части 1 статьи 210 Трудового кодекса Российской Федерации).

Частью 1 статьи 212 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда возлагаются на работодателя.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р, направлен на реализацию пункта 2 Указа в части причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

Согласно п.п. 1,2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлено: предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Согласно п.6 Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Распоряжению Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р «» к таким заболеваниям (осложнениями) отнесены:

Код по МКБ-10	Наименование
J02-J06	Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)
J12	Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

Согласно материалам дела, Матвеева О.А. работает в должности врача-терапевта в ГАУЗ СО «Краснотурьинская ЦРБ».

Как установлено в судебном заседании и подтверждается данными медицинской карты амбулаторного больного 10.07.2020 на основании опроса Матвеевой О.А. был установлен диагноз «Контакт по COVID 19. ОРВИ?», 20.07.2020 Матвеевой О.А. был установлен диагноз COVID 19, бессимптомное течение. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), легкое течение. 03.08.2020 Матвеевой О.А. установлен диагноз COVID 19, ОРВИ легкое течение.

Согласно Протоколу № 7 от 28.07.2020 заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» № <данные изъяты> от 06.05.2020, комиссия постановила: подтвердить случай заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID 19) «Носительство возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID 19». Код по МКБ (Z22.8), работника ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» врача-терапевта терапевтического отделения Матвеевой О.А. Установить, что данный случай не является страховым, так как не установлена причинно-следственная связь между выполнением трудовых обязанностей и случаем заражения новой коронавирусной инфекцией COVID 19 от пациентов, что не соотвествует п.1 Указа Президента российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категорям медицинских работников» № <данные изъяты> от 06.05.2020», а также диагноз «Носительство возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID 19» Код по МКБ Z22.8, не входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами и исследования новой коронавирусной инфекции (COVID 19), вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р.

Согласно заключению судебной –медицинской экспертизы № <данные изъяты> проведенной судебной медицинской экспертной комиссией ГБУЗ Свердловской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы», комиссия экспертов пришла к следующим выводам:

По данным представленной медицинской карты амбулаторного больного 10.07.2020 на основании опроса Матвеевой О.А. был установлен диагноз «Контакт по COVID 19. ОРВИ?», 20.07.2020 Матвеевой О.А. был установлен диагноз COVID 19, бессимптомное течение. ОРВИ легкое течение. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), легкое течение. 03.08.2020 Матвеевой О.А. установлен диагноз COVID 19, ОРВИ легкое течение.

Согласно временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19») версия 7 (03.06.2020 г.) к вероятному (клинически подтвержденному случаю) (COVID 19) относят клинические проявления острой респираторной вирусной инфекции (температура более 37,5 град.С и один или более признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, сатурация кислорда крови ниже 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, коньюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, диарея, рвота, кожная сыпь) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков: возвращение из зарубежной поездки за 14 дней до появления симптомов, наличие телесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID 19, который впоследующем заболел, наличие телесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID 19, наличие профессиональных контактов с лицами, у которых выявлен подозрительный или подтвержденный случай заболеваемости COVID 19, к подтвержденному случаю COVID 19 относят положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений.

По имеющимся данным у Матвеевой О.А. имели место:

- «контакт по COVID 19» за последние 14 дней,

- клинические проявления острой респираторной вирусной инфекции при отсутствии повышения температуры тела выше 37,5 (10.07.2020- насморк (риорея), слезотечение, жидкий стул (диарея), 20.07.2020- затруднение носового дыхания),

-наличие РНК коронавируса 2019-nCoV по данным ПЦР носоглоточного мазка (№ <данные изъяты> от 15.07.2020).

Все вышеизложенные в соответствии с Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19») версия 7 (03.06.2020 г.) является основанием для установления Матвеевой О.А. диагноза: Коронавирусная инфекция COVID 19, вирус идентифицирован, в клиническом варианте- острая распираторная вирусная инфекция, легкое течение U07.1.

Таким образом, установленной Матвеевой 03.08.2020 диагноз COVID 19, ОРВИ легкое течение, является правильным.

Диагноз «Носительство возбудителя новой коронавирусной инфекции COVID 19» не соответствует клиническим данным, так как клинические проявления заболевания у Матвеевой О.А. имелись.

Острая распираторная вирусная инфекция верхних дыхательных путей у Матвеевой О.А. являлась клиническим вариантом (проявлением) новой коронавирусной инфекции COVID 19.

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19)» версия 7 (03.06.2020 г.) рекомендованные схемы лечения для легкой формы инфекции включают в себя гидроксихлорохин или мефлохин или ИФН (интерферон)+ умифеновир.

Матвеевой О.А. 10.07.2020 было назначено лечение, включавшее в себя арбидол + гриппферон.

Арбидол- это противовирусное средство. Подавляет возбудителей острых распираторных вирусных инфекций (коронавирус), ассоциированный с тяжелым острым распираторным синдромом, другие вирусы, действующим веществом этого препарата является умифеновир.

Гриппферон- противовирусное, противовоспалительное, иммуномоделирующее средство, действующее вещество препарата-интерферон-альфа 2b.

Из вышеизложенного следует, что Матвеевой О.А. этиотропная терапия новой коронавирусной инфекции COVID 19 была показана и была проведена в соответствии с Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19)» версия 7 (03.06.2020 г.).

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19)» версия 7 (03.06.2020 г.) инкубационный период новой коронавирусной инфекции (COVID 19) составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.

Инкубационный период – это начальный скрытый период инфекционной болезни от момента внедрения возбудителя в макроорганизм до появления первых клинических признаков болезни.

По имеющимся данным первые признаки болезни у Матвеевой О.А. появились 10.07.2020, инкубационный период продолжительностью от 2 до 14 суток у Матвеевой О.А. соответствует временному промежутку от 27.06.2020 по 08.07.2020, что не исключает возможности заражения Матвеевой О.А. в период с 02.07.2020 по 06.07.2020.

Каких-либо объективных данных, позволяющих установить с достоверностью конкретный источник заражения Матвеевой О.А. (пациенты 4-го терапевтического отделения, медицинская сестра <данные изъяты>., другой), не имеется.

Учитывая установленные обстоятельства, требования истца Матвеевой О.А. признать результаты расследования страхового случая и протокол № 8 от 28.07.2020 заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020, незаконными, признать заболевание Матвеевой О.А. новой коронавирусной инфекцией вирус идентифицирован COVID 19, осложненной острой вирусной пневмонией 2 сторонней средней степени тяжести, страховым случаем, предусмотренным п. «Б» Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020, обязать Фонд социального страхования Свердловской области произвести в пользу Матвеевой О.А. страховую выплату в сумме 68811 рублей, являются законными и обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Также подлежат удовлетворению требования ГАУЗ СО Бюро судебно-медицинской экспертизы о взыскании расходов в связи с проведением указанной выше судебно-медицинской экспертизы.

Согласно заявлению, прейскуранту цен, калькуляции, стоимость проведения экспертизы составила 23510 рублей.

Определением суда оплата расходов была возложена на истца.

Истцом расходы экспертной организации не оплачены.

Учитывая размер удовлетворенных требований с ответчиков Фонда социального страхования Свердловской области, Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» в пользу ГАУЗ СО «Бюро судебно-медицинской экспертизы» подлежат взысканию расходы по проведению судебной экспертизы в равных долях по 11755 рублей с каждого.

Истцом понесены расходы по оплате услуг представителя в сумме 25000 рублей, которые подтверждаются договором на оказание юридических услуг от 26.10.2020, квитанцией к ПКО № <данные изъяты> от 26.10.2020 на сумму 25000 рублей.

Доказательств свидетельствующих о несоразмерности или неразумности заявленных расходов ответчиками не представлено.

В силу ст. 100 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные истцом в связи с оплатой услуг представителя, подлежат взысканию с ответчиков пропорционально удовлетворенным требованиям по 12500 рублей с каждого.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Матвеевой Ольги Анатольевны к Фонду социального страхования Свердловской области, Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» о признании незаконным решения комиссии по расследованию страхового случая, взыскании единовременной страховой выплаты, удовлетворить.

Признать результаты расследования страхового случая и протокол № 7 от 28.07.2020 заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации № 313 от 06.05.2020, незаконными.

Признать заболевание Матвеевой Ольги Анатольевны новой короновирусной инфекцией вирус идентифицирован C-19, осложненной ОРВИ верхних дыхательных путей, страховым случаем, предусмотренным п. «Б» Указа Президента РФ № 313 от 06.05.2020.

Обязать Фонд социального страхования Свердловской области произвести в пользу Матвеевой Ольги Анатольевны страховую выплату в сумме 68811 рублей.

Взыскать с Фонда социального страхования Свердловской области, Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» в пользу ГАУЗ СО Бюро судебно-медицинской экспертизы расходы по проведению судебной экспертизы по 11755 рублей, расходы на представителя по 12500 рублей с каждого.

Взыскать с Фонда социального страхования Свердловской области, Государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Краснотурьинская городская больница» в пользу Матвеевой Ольги Анатольевны расходы на представителя по 12500 рублей с каждого.

Решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения в Судебную коллегию по гражданским делам Свердловского областного суда через Ленинский районный суд г. Екатеринбурга.

Судья /подпись/

Копия верна

Судья И.А. Юшкова