Решение по делу № 2-6108/2016 от 21.03.2016

Дело №2-6108/2016

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 декабря 2016 года                                 г. Челябинск

Центральный районный суд г. Челябинска в составе:

председательствующего судьи    Л.Н. Мокроусовой

при секретаре         А.И. Вострухиной,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Караваева А.А. к филиалу ВВК №1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России и ОАО «Чрезвычайная страховая компания» о признания заключения незаконным и взыскании страхового возмещения,

УСТАНОВИЛ:

Караваев А.А. обратился в суд с иском к филиалу ВВК №1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России и ОАО «Чрезвычайная страховая компания» (с учетом уточнения исковых требований) с требованиями признать заключение филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ в части установления истцу легкой степени увечья незаконным, о возложении обязанности на филиал ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России определить истцу степень увечья как тяжелое, о взыскании с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» страховой суммы в размере 158250 рублей.

В обоснование своих требований указав, что истец проходил службу в должности младшего инспектора 1 категории отдела охраны ФКУ «Лечебное исправительное учреждение №9 ГУФСИН России по Челябинской области «по ДД.ММ.ГГГГ. В период службы – ДД.ММ.ГГГГ получил увечье в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей. ДД.ММ.ГГГГ в госпитале МВД истцу проведена рентгенография грудной клетки, в результате которой установлены: <данные изъяты>. Согласно заключению филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что увечье от ДД.ММ.ГГГГ относится к легкому. В связи с чем, Караваеву А.А. выплачено страховое возмещение в размере 58433 рубля 81 копейка. С данным заключением истец не согласен, поскольку считает, что ДД.ММ.ГГГГ в результате несчастного случая получил одновременно <данные изъяты>.

Истец Караваев А.А. в судебном заседании настаивал на удовлетворении исковых требований, по доводам, изложенным в иске.

Представитель ответчика филиал ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России – Харисова А.А., действующая на основании доверенности, и представитель третьего лица – ФКУ ЛИУ-9 ГУФСИН России по Челябинской области – Медведева И.А., действующая на основании доверенности, возражали против удовлетворения исковых требований, ссылаясь на заключение Филиала Военно-врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-31 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №, согласно которого увечье Караваева А.А., полученное им ДД.ММ.ГГГГ признано легким.

Представитель ответчика ОАО «Чрезвычайная страховая компания» в судебном заседании участия не принимал, был извещен надлежащим образом, причину неявки не сообщил, ранее представив письменный отзыв.

Выслушав стороны, и исследовав письменные материалы дела, суд считает, что в удовлетворении исковых требований следует отказать по следующим основаниям.

Судом установлено, что Караваев А.А. в период по ДД.ММ.ГГГГ являлся сотрудником ФКУ ЛИУ-9 ГУФСИН России по Челябинской области. Приказом №-лс от ДД.ММ.ГГГГ истец уволен по достижении им предельного возраста.

По факту получения Караваевым А.А. травмы от ДД.ММ.ГГГГ проведена служебная проверка, в ходе которой установлено: ДД.ММ.ГГГГ около 22:00 часов в неслужебное время Караваев А.А. во время прогулки поскользнулся и упал <данные изъяты>, ощутил резкую боль в <данные изъяты>. Счел травму простым ушибом и за медицинской помощью не обратился. ДД.ММ.ГГГГ в связи с сохранением болей обратился в МУЗ «Саткинская ЦРБ», осмотрен травматологом, после рентгенографии выставлен диагноз: «<данные изъяты>». Далее лечился амбулаторно в поликлинике №1 МУЗ «Саткинская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Приступил к исполнению служебных обязанностей с ДД.ММ.ГГГГ.

На основании заключения филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ указанная травма Караваева А.А. признана экспертной комиссией в соответствии с разделом II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. №855, с изменениями, внесенными постановлением Правительства РФ от 12.09.2008 г. №674, легким увечьем, полученным в результате несчастного случая, не связанного с исполнением служебных обязанностей.

Караваев А.А. был застрахован в ОАО «Чрезвычайная страховая компания» по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы на основании Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998 г. в соответствии с государственным контрактом от ДД.ММ.ГГГГ на оказание услуг по обязательному государственному страхованию.

В связи с чем, ДД.ММ.ГГГГ в адрес ОАО "Чрезвычайная страховая компания" из ГУФСИН России по Челябинской области поступили документы на выплату страховой суммы Караваеву А.А. в связи с получением им ДД.ММ.ГГГГ легкого увечья.

ДД.ММ.ГГГГ Караваеву А.А. в соответствии с условиями Государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № выплачена страховая сумма в размере 58433 рубля 81 копейка (с учетом индексации), что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ и не оспаривается сторонами.

В соответствии ч. 1 ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора, в соответствии ч. 2 ст. 942 ГК РФ.

В соответствии ч. 2 ст. 940 ГК РФ, договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 статьи 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. Сумма, в пределах которой страховщик обязуется выплатить страховое возмещение по договору имущественного страхования или которую он обязуется выплатить по договору личного страхования (страховая сумма), определяется соглашением страхователя со страховщиком в соответствии с правилами, предусмотренными настоящей статьей, в соответствии ч. 1 ст. 947 ГК РФ.

По смыслу требований ст. 11 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая, перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством РФ, определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими органами федеральных органов исполнительной власти, в которых законодательством РФ предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии с п.2 ст. 5 Федерального закона №52-ФЗ от 28.03.1998г. "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховое возмещение в размере 200000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) – 50000 рублей.

Перечень увечий (ранений, травм, контузий) относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни здоровья лиц утвержден Постановлением Правительства РФ №855 от 29.07.1998 г. "О мерах по реализации ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы".

Согласно абз. 4 раздела II Перечня увечий к легким увечьям (ранениям, травмам, контузиям) относятся: закрытые переломы: ключицы без смещения отломков, лучевые или локтевые кости (кроме шиловидного отростка), большого, малого вертелов бедренной кости, малоберцовой кости; дырчатые, краевые внесуставные переломы длинных костей, переломы 1-2 ребер; переломы мечевидного отростка грудины; неосложненные переломы надколенника, лопатки.

К тяжелым относятся увечья опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы, в том числе множественные (три и более) переломы ребер.

Перечень документов, подлежащих оформлению в случае получения застрахованным лицом увечья, прямо предусмотрен требованиями ст. 5 Постановления РФ №855 от 29.07.1998г.

Порядок оформления и предоставления документов для получения страховой суммы утвержден Приказом Минюста РФ от 13.04.2006 г. №114 (в ред. Приказов Минюста России от 16.08.2007 г. №164 от 18.04.2013 г. №55) «Об утверждении Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

В свою очередь на медицинское освидетельствование для определения степени тяжести увечья рентгеновский снимок от ДД.ММ.ГГГГ истцом не представлен, со слов Караваева А.А. – утерян. В связи с чем, истец освидетельствован филиалом ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России по диагнозу, указанному в медицинских документах: «<данные изъяты>», которое относится к легкому.

По данным рентгенографии грудной клетки слева, проведенной ДД.ММ.ГГГГ в госпитале №1 МСЧ ГУВД по Челябинской области от ДД.ММ.ГГГГ установлен консолидированный перелом задних отростков 8, 9, 10 ребер слева. Страховку по данному случаю Караваев А.А. не оформлял, служебная проверка по данному факту не проводилась.

Поскольку в описании снимка врачом-рентгенологом МУЗ «Саткинская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлен лишь диагноз: «<данные изъяты>)», а на контрольной рентгенограмме ДД.ММ.ГГГГ, выполненной в госпитале №1 МСЧ ГУВД по Челябинской области видны <данные изъяты>, это свидетельствует о разном времени их происхождения. Ввиду того, что первичный рентгеновский снимок от ДД.ММ.ГГГГ не представлен истцом, определить давность <данные изъяты> филиалом ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России не представляется возможным.

Данный факт подтвердил допрошенный в качестве специалиста в судебном заседании от ДД.ММ.ГГГГ – врач-хирург ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России Киселев С.И.

Указанные обстоятельства установлены так же заключением филиала ВВК ФКУЗ МСЧ-31 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №, подготовленному на основании определения суда от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому факт получения Караваевым А.А. одновременной <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ не находит своего экспертного подтверждения ввиду рентгенологической и клинической недоказанности, в связи с чем, полученное ДД.ММ.ГГГГ Караваевым А.А. увечье относится к разделу II Перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 г. №855 – легкому.

Кроме того, согласно указанного заключения срок освобождения от служебных обязанностей Караваева А.А. по факту травмы от ДД.ММ.ГГГГ составил 21 сутки, что вписывается в рекомендуемые сроки лечения: <данные изъяты> – 15-20 суток, <данные изъяты> – 16-25 суток.

Вопреки положениям ст. 56 Гражданского процессуального кодекса РФ истцом не представлено каких-либо доказательств в опровержение указанных доводов ответчиков, в том числе рентгеновский снимок от ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного, суд не находит правовых оснований для удовлетворения исковых требований Караваева А.А. о признании заключения филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России № от ДД.ММ.ГГГГ в части установления истцу легкой степени увечья незаконным, и о возложении обязанности на филиал ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России определить истцу степень увечья как тяжелое. В связи с чем, не подлежат удовлетворению и требования истца о взыскании с ОАО «Чрезвычайная страховая компания» страховой суммы в размере 158250 рублей, поскольку страховая выплата произведена верно, на основании справки филиала ВВК-1 ФКУЗ МСЧ-74 ФСИН России от ДД.ММ.ГГГГ №, с учетом степени увечья и инфляции.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 214 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░ ░░░ №1 ░░░░ ░░░-74 ░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░», - ░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░. ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░      ░.░. ░░░░░░░░░░