Судебный акт #1 (Постановление) по делу № 5-364/2020 от 16.09.2020

Дело № 5-364/2020

УИД 18RS0003-01-2020-004195-64

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

по делу об административном правонарушении

25 ноября 2020 года город Ижевск

Судья Октябрьского районного суда <адрес> Габдрахманов А.Р., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении бюджетного учреждения здравоохранения ФИО1 Республики «Городская клиническая больница <номер> Министерства здравоохранения ФИО1 Республики», (ИНН <номер>, ОГРН <номер>), адрес местонахождения: ФИО1, <адрес>,

У С Т А Н О В И Л:

<дата> в отношении бюджетного учреждения здравоохранения ФИО1 Республики «Городская клиническая больница <номер> Министерства здравоохранения ФИО1 Республики» (далее по тексту - БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР»), составлен протокол об административном правонарушении по ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ, правонарушение выразилось в следующем. БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» не соблюдаются сроки подачи экстренных извещений (в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» поступили экстренные извещения №<номер>, <номер>, <номер>, <номер> от <дата>; <номер> от <дата>; №<номер>, 13709 от <дата>; <номер> от <дата>; №<номер>, 14601 от <дата>; <номер> от <дата>. Все экстренные извещения поданы на случай инфекционного заболевания: <номер> Пневмония (внебольничная). При анализе полноты, достоверности и своевременности подачи экстренных извещений установлено, что экстренные извещения <номер> от 04.08.2020г. (дата установления первичного диагноза – 31.07.2020г.) подано на 5 сутки, экстренное извещение <номер> от 04.08.2020г. (дата установления первичного диагноза – 29.07.2020г.) подано на 6 сутки в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» несвоевременно. В БУЗ УР "ГКБ <номер> МЗ УР" не проводятся в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекционных болезней, в т.ч. новой коронавирусной инфекции COVID-19: из 35-ти пациентов, поступивших на стационарное лечение в БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» бактериологическое исследование мокроты проведено 10-ти пациентам. Из них у 2-х пациентов забор материала, произведен на 2-3 сутки от момента поступления: ФИО3 (ЭИ <номер> от <дата>) дата поступления – <дата>, дата забора материала – <дата>; ФИО4 (ЭМ <номер> от <дата>) дата поступления – <дата>, дата забора материала – <дата> Определение спектра чувствительности выделенных культур микроорганизмов к антибиотикам не проводится. В 100 % случаев (у 35-ти пациентов) диагностические исследования «Внебольничных пневмоний» из всего спектра определяемых респираторных вирусов проводятся только на обнаружение нового коронавируса (COVID-19). В 27-ти случаях диагноз «Внебольничная пневмония» подтвержден при проведении рентгенологического исследования органов грудной полости, в 6-ти случаях при проведении КТ. У 2-х пациентов (ФИО4, ЭИ <номер> от <дата> и ФИО5, ЭИ <номер> от <дата>) в медицинских картах, представленных к проверке, отсутствуют данные о проведении КТ и рентгенологического исследования. У 2-х пациентов (ФИО6 ЭИ <номер> от <дата> и ФИО7 ЭИ <номер> от <дата>) информация о подтверждении диагноза поступила по телефону, о чем свидетельствует отсутствие результатов лабораторного исследования в медицинских картах больных. У 3-х пациентов (ФИО8, ЭИ <номер> от <дата>, ФИО9, ЭИ <номер> от <дата> и ФИО10,ЭИ <номер> от <дата>) результаты лабораторного исследования в письменном виде получены на 2-3 сутки с момента подтверждения, о чем свидетельствует отсутствие результатов лабораторного исследования в медицинских картах больных. Перевод вышеуказанных пациентов в специализированную медицинскую организацию осуществлялся в день получения письменного подтверждения обнаружения COVID-19, то есть на 2-3 сутки от момента подтверждения. Экстренное извещение на случай «Внебольничной пневмонии» у ФИО11 подано на 8 день (<дата>) от момента установления первичного диагноза (<дата>), о чем свидетельствует запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Экстренное извещение на первичный диагноз у ФИО12 не подано, о чем свидетельствует запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Экстренное извещение на случай заболевания «ОРВИ, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» у ФИО13 подано на 20 день (<дата>) от момента лабораторного подтверждения (<дата>). Лист медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания по месту жительства ФИО12 на экспертизу не представлен. Несвоевременное направление экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» о положительном результате ПЦР - исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию (COVID-19) ФИО13 подано на 20 день (<дата>) от момента лабораторного подтверждения (<дата>)., неподача экстренного извещения на ФИО12 не позволило своевременно начать проводить противоэпидемические мероприятия в домашних очагах, по месту проживания, с момента заболевания ФИО13, ФИО12 Не проводится незамедлительное обследование лиц, контактировавших с больным COVID-19 при появлении клиники заболевания. Так, ФИО13, контактный с женой больной COVID-19, находившийся на больничном листе с диагнозом: «ОРВИ» с <дата>, обследован на новую коронавирусную инфекцию на 4-й день (<дата>) после получения положительного результата обследования на COVID-19 у жены (<дата>). Выявление и изоляция больных проводится не своевременно, о чем свидетельствуют записи в представленных на экспертизу медицинских картах амбулаторных пациентов ФИО14 (ЭИ <номер> от <дата>) и ФИО11 (ЭИ <номер> от <дата>). По представленным данным установлено, что ФИО14 заболела – <дата>, последний рабочий день – <дата>; ФИО11 (ЭИ <номер> от <дата>) заболела – <дата>, последний рабочий день – <дата> В листе медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания отсутствуют данные о результатах медицинского наблюдения и обследования контактного лица – ФИО15 В листе медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания ФИО16 отсутствуют данные о контактных лицах: ФИО17, ФИО18, ФИО19 После перевода пациента с положительным результатом лабораторного исследования биологического материала на COVID-19 в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» и БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» постельное бельё данных пациентов не подвергается камерной дезинфекции, документы подтверждающие отсутствуют, не представлены. При обследовании терапевтического отделения <номер> не представлены документы по проведению генеральных уборок, журнал учета работы бактерицидных ламп в палатах, в которых выявлены пациенты, лабораторно подтвержденные на COVID-19. В связи с этим факт проведения заключительной дезинфекции в палатах не установлен. Медицинский персонал отделения для пациентов, не нуждающихся проведения ИВЛ <номер>, при работе в «красной» зоне использует средства индивидуальной защиты (далее - СИЗ) респиратор <данные изъяты> который относится ко второму классу по степени защиты и обеспечивает фильтрацию 94%, при необходимости 99% твердых и жидких частиц. В июле и августе 2020г. медицинский персонал отделения <номер> не обследовался на COVID-19 с периодичностью 1 раз в неделю. Медицинские работники отделения <номер> БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР», относятся к категории работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности. В связи с вышеизложенным, сотрудники данного отделения должны лабораторно обследоваться на COVID-19 1 раз в неделю.

В судебном заседании представитель БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» - ФИО20, действующий на основании доверенности, вину в совершении правонарушения признал частично, при этом пояснил, что все нарушения были устранены, просил уменьшить размер штрафа.

В судебном заседании представитель Управления Роспотребнадзора по ФИО1 Ю.В., действующая на основании доверенности, пояснила, что протокол был составлен на основании представленных документов, в действиях БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» имеется состав правонарушения.

Выслушав явившихся лиц, изучив материалы дела, прихожу к следующим выводам.

Согласно части 2 статье 6.3 КоАП РФ нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей; на должностных лиц - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятидесяти тысяч до ста пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно части 1 статьи 29 Федерального закона от <дата> N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии" (далее по тексту - Федеральный закон N 52-ФЗ) организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий: в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Как усматривается из материалов дела об административном правонарушении, в период с <дата> по <дата> в нарушение требований санитарного законодательства ст. 10, 11, 29 Федерального Закона РФ от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 3.1/<дата>-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (далее - СП 3.1/<дата>-13):

- п. 2.1. СП 3.1/<дата>-13 в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия.

- п. 2.6. СП 3.1/<дата>-13 санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

- п. 12.1. СП 3.1/<дата>-13 о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни медицинские работники медицинских и других организаций, обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его нахождения).

- п. 12.3. СП 3.1/<дата>-13 каждый случай инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней подлежит регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы в территориальных органах, уполномоченных осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

БУЗ УР "ГКБ <номер> МЗ УР" не соблюдались сроки подачи экстренных извещений (в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» поступили экстренные извещения №<номер>, 13058, 13148, 13059 от <дата>; <номер> от <дата>; №<номер>, 13709 от <дата>; <номер> от <дата>; №<номер>, 14601 от <дата>; <номер> от <дата>. Все экстренные извещения поданы на случай инфекционного заболевания: J12-J16, J18 Пневмония (внебольничная). При анализе полноты, достоверности и своевременности подачи экстренных извещений установлено, что экстренные извещения <номер> от 04.08.2020г. (дата установления первичного диагноза – 31.07.2020г.) подано на 5 сутки, экстренное извещение <номер> от 04.08.2020г. (дата установления первичного диагноза – 29.07.2020г.) подано на 6 сутки в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» несвоевременно.

Нарушаются требования СанПиН 2.<дата>-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее - СанПиН 2.<дата>-10):

- п. 1.1. Главы II СанПиН 2.<дата>-10 в целях профилактики внутрибольничных инфекций (далее - ВБИ) в медицинской организации (далее - МО) осуществляются дезинфекционные мероприятия, которые включают в себя работы по профилактической и очаговой дезинфекции.

- Приложение 16 к СанПиН 2.<дата>-10 внутрибольничная инфекция (ВБИ) - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за медицинской помощью, вне зависимости от появления симптомов заболевания у пациента - во время пребывания в стационаре или после его выписки, - а также инфекционное заболевание сотрудника лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной организации.

- п. 1.5.1. Главы II СанПиН 2.<дата>-10 текущая очаговая дезинфекция объектов внутрибольничной среды в окружении больного проводится с момента выявления у больного внутрибольничной инфекции и до выписки (или перевода в другое отделение/стационар).

В ходе текущей очаговой дезинфекции проводится систематическое обеззараживание потенциально контаминированных выделений больного и всех объектов внутрибольничной среды, с которыми больной имел контакт: изделий медицинского назначения, предметов ухода, посуды, белья, поверхностей в помещениях, в том числе мебели и оборудования. При текущей дезинфекции проводится гигиеническая обработка рук медицинского персонала, полная или частичная обработка кожных покровов больных и персонала, инъекционного поля.

Согласно п. 11.12. Главы I СанПиН 2.<дата>-10 с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии: воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

В соответствии с п. 1.2. Главы III СанПиН 2.<дата>-10 в целях предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в лечебных организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные данными санитарными правилами и иными актами Российской Федерации профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.

Согласно п. 4.4. МР <дата>-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» - мероприятия, направленные на "разрыв" механизма передачи инфекции: соблюдение всеми гражданами социальной дистанции; обеспечение всеми учреждениями, юридическими лицами проведения дезинфекции во всех рабочих помещениях организаций, использования оборудования по обеззараживанию воздуха; соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях.

Согласно п.п. 1.1., 2.9. Постановления главного государственного санитарного врача ФИО1 Н.С. Матюшиной от 02.04.2020г. <номер> «О дополнительных противоэпидемических мероприятиях по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в ФИО1» - предусмотрено проведение мероприятий юридическими лицами по усилению дезинфекционного режима, в том числе проведение текущей дезинфекции, обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях с применением ультрафиолетовых облучателей (рециркуляторов).

В нарушение требований п. п. 2.1., 2.6. СП 3.1/<дата>-13, п. п. 11.12. Главы I, п. 1.1., п. 1.5.1. Главы II, п. 1.2. Главы III, Приложения 16 СанПиН 2.<дата>-10, п. 4.4. МР <дата>-20 в БУЗ УР "ГКБ <номер> МЗ УР" не проводятся в полном объеме санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекционных болезней, в т.ч. новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Нарушаются требования СП 3.<дата>-13 «Профилактика внебольничных пневмоний» (далее - СП 3.<дата>-13):

- п. 4.2. СП 3.<дата>-13 забор клинического материала от больного (мокрота, мазки из ротоглотки, кровь, бронхо-альвеолярный лаваж (БАЛ) и другие) осуществляется в медицинских организациях, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

- п. 5.1. СП 3.<дата>-13 лабораторная диагностика ВП осуществляется в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.

- п. 5.9. СП 3.<дата>-13 порядок лабораторной диагностики типичной ВП (у пациентов с отсутствием выраженных нарушений иммунитета) различен для пневмоний, протекающих в тяжелой и нетяжелой клинических формах, для пациентов с выраженными нарушениями иммунитета и детей. Своевременная этиологическая диагностика ВП особенно важна при пневмониях тяжелого течения у пациентов, госпитализированных в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

При тяжелых пневмониях в первую очередь необходимо провести бактериологическое исследование на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам.

Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ достаточно высока вероятность тяжелых пневмоний вирусной или вирусно-бактериальной природы. В этом случае при диагностике тяжелых пневмоний должна учитываться возможность бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной этиологии. Недооценка на этапе лабораторной диагностики любого из вышеупомянутых этиологических вариантов тяжелых пневмоний у пациентов ОРИТ может привести к летальным исходам.

При ВП, протекающих в нетяжелой клинической форме и лечение которых проводится амбулаторно, наряду с бактериологическим исследованием на пневмококк и другие бактериальные этиологические агенты с учетом спектра их чувствительности к антибиотикам, целесообразно проводить исследования для исключения микоплазменной или хламидийной этиологии.

Во время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ среди населения высока вероятность развития "нетяжелых" ВП вирусной этиологии, а также микст - инфекции упомянутых вирусов с бактериями, хламидиями или микоплазмами.

В нарушении п. п. 4.2., 5.1., 5.9. СП 3.<дата>-13 п. п. 2.1., 2.6. СП 3.1/<дата>-13 из 35-ти пациентов, поступивших на стационарное лечение в БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» бактериологическое исследование мокроты проведено 10-ти пациентам. Из них у 2-х пациентов забор материала, произведен на 2-3 сутки от момента поступления: Коновалов ФИО23. (ЭИ <номер> от <дата>) дата поступления – <дата>, дата забора материала – <дата>; Ивакина ФИО24 (ЭМ <номер> от <дата>) дата поступления – <дата>, дата забора материала – <дата> Определение спектра чувствительности выделенных культур микроорганизмов к антибиотикам не проводится.

В 100 % случаев (у 35-ти пациентов) диагностические исследования «Внебольничных пневмоний» из всего спектра определяемых респираторных вирусов проводятся только на обнаружение нового коронавируса (COVID-19).

В 27-ти случаях диагноз «Внебольничная пневмония» подтвержден при проведении рентгенологического исследования органов грудной полости, в 6-ти случаях при проведении КТ. У 1 пациента (ФИО5, ЭИ <номер> от <дата>) в медицинских картах, представленных к проверке, отсутствуют данные о проведении КТ и рентгенологического исследования.

В соответствии с п. 6.2. СП 3.<дата>-13 медицинская организация, выявившая больного ВП (в том числе при изменении диагноза), обязана направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальные органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в случае необходимости (при подозрении на инфекцию, вызванную возбудителями, относящими к I - II группам патогенности или новыми (ранее неизвестными) возбудителями) принять меры по его изоляции.

В нарушении п. 6.2. СП 3.<дата>-13 экстренное извещение на случай «Внебольничной пневмонии» у Благоевич ФИО25 подано на 8 день (<дата>) от момента установления первичного диагноза (<дата>), о чем свидетельствует запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Экстренное извещение на первичный диагноз у Трушкова ФИО26 не подано, о чем свидетельствует запись в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

Экстренное извещение на случай заболевания «ОРВИ, вызванной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)» у ФИО13 подано на 20 день (<дата>) от момента лабораторного подтверждения (<дата>).

Лист медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания по месту жительства ФИО12 на экспертизу не представлен.

Таким образом, несвоевременное направление экстренных извещений в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» о положительном результате ПЦР - исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию (COVID-19) ФИО13 подано на 20 день (<дата>) от момента лабораторного подтверждения (<дата>)., неподача экстренного извещения на ФИО12 не позволило своевременно начать проводить противоэпидемические мероприятия в домашних очагах, по месту проживания, с момента заболевания ФИО13, ФИО12, данный факт является нарушением п. п. 3.4., 3.5. СП <дата>-20 СП <дата>-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее - СП <дата>-20)- информация о положительных результатах лабораторных исследований на COVID-19 незамедлительно по электронным каналам связи передается из организаций, на базе которых проводились первичные исследования, в территориальные органы Роспотребнадзора с указанием данных об обследуемом лице, в объеме, позволяющем провести противоэпидемические мероприятия.

Медицинские организации, установившие предварительный или заключительный диагноз COVID-19, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/<дата>-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от <дата> N 65 (зарегистрировано Минюстом России <дата>, регистрационный N 32001), направляют в органы, уполномоченные осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренное извещение.

В соответствии с п. 3.8. СП <дата>-20 лица, контактировавшие с больным COVID-19, находятся в изоляции (в обсерваторе, по месту жительства) не менее 14-ти календарных дней со дня последнего контакта с больным. Отбор проб биологического материала у лиц, контактировавших с больным COVID-19, для исследования проводится работниками медицинских организаций на 8 - 10 календарный день медицинского наблюдения, а в случаях, если у указанного лица при медицинском наблюдении появилась клиника заболевания, сходного с COVID-19 - незамедлительно.

В нарушении п. 3.8. СП <дата>-20 не проводится незамедлительное обследование лиц, контактировавших с больным COVID-19 при появлении клиники заболевания. Так, ФИО13, контактный с женой больной COVID-19, находившийся на больничном листе с диагнозом: «ОРВИ» с <дата>, обследован на новую коронавирусную инфекцию на 4-й день (<дата>) после получения положительного результата обследования на COVID-19 у жены (<дата>). (подтверждается экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» от 21.08.2020г. <номер>)

В соответствии с п. 6.4. СП <дата>-20 заключительную дезинфекцию проводят после убытия (госпитализации) больного или по выздоровлению больного (при лечении на дому). Мягкий инвентарь, постельное белье подвергают камерной дезинфекции. Воздух в отсутствие людей следует обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств.

В нарушение требований п. п. 2.1., 2.6. СП 3.1/<дата>-13, п. 11.12. Главы I, п. 1.1. Главы II, п. 1.2. Главы II, п. 1.5.1. Главы III, Приложения 16 СанПиН 2.<дата>-10; п. 6.4. СП <дата>-20; п. 8.1. ФИО21 <дата>-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство» после перевода пациента с положительным результатом лабораторного исследования биологического материала на COVID-19 в БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР» и БУЗ УР «РКИБ МЗ УР» постельное бельё данных пациентов не подвергается камерной дезинфекции, документы подтверждающие отсутствуют, не представлены.

В соответствии с п. 5.5. СП <дата>-20 работники медицинских организаций, оказывающие помощь больным COVID-19, в "грязной" зоне использует средства индивидуальной защиты - противочумный костюм или его аналоги (комбинезон, респиратор обеспечивающий фильтрацию 99% твердых и жидких частиц в сочетании с лицевым щитком, защитные очки, бахилы, перчатки), в "чистой" зоне работники медицинских организаций используют медицинские халаты и медицинские маски.

В нарушение п. 5.5. СП <дата>-20 медицинский персонал отделения для пациентов, не нуждающихся проведения ИВЛ <номер>, при работе в «красной» зоне использует средства индивидуальной защиты (далее - СИЗ) респиратор «Алина-202 FFP2 NR D (ФП)» который относится ко второму классу по степени защиты и обеспечивает фильтрацию 94%, при необходимости 99% твердых и жидких частиц.

Согласно п. 5.8. СП <дата>-20 работники медицинских организаций, имеющие риски инфицирования (персонал скорой (неотложной) медицинской помощи, инфекционных отделений, обсерваторов и специализированных отделений) обследуются 1 раз в неделю на COVID-19 методом полимеразной цепной реакции. При выявлении среди работников медицинских организаций лиц с положительными результатами на COVID-19, они изолируются или госпитализируются (по состоянию здоровья), в отношении лиц, контактировавших с больными COVID-19 проводятся противоэпидемические мероприятия.

В нарушение п. 5.8. СП <дата>-20 согласно представленным спискам в июле и августе 2020г. медицинский персонал отделения <номер> не обследовался на COVID-19 с периодичностью 1 раз в неделю. Медицинские работники отделения <номер> БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР», относятся к категории работников медицинских организаций, имеющих риск инфицирования при профессиональной деятельности. В связи с вышеизложенным, сотрудники данного отделения должны лабораторно обследоваться на COVID-19 1 раз в неделю.

Вышеуказанные нарушения подтверждаются распоряжением от <дата> <номер>-к; информацией из ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» (экстренные извещения); экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» от 21.08.2020г. <номер>; экспертным заключением ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ФИО1» от 24.08.2020г. <номер>; актом санитарно-эпидемиологического обследования от 18.08.2020г. <номер>; актом эпидемиологического расследования от 28.08.2020г.

Оснований не доверять представленным по делу доказательствам не имеется.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП РФ или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых названным Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР», имея возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность, не приняло все зависящие от него меры по их соблюдению.

Таким образом, нарушения БУЗ УР «ГКБ <номер> МЗ УР» ст. 10, 29 Федерального закона № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. п. 2.1., 2.6., 12.1., 12.3. СП 3.1/<дата>-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. п. 3.5., 3.4., 3.8., 6.4., 5.5. СП <дата>-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», п. п.4.2., 5.1., 5.9., 6.2. СП 3.<дата>-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. п. 11.12. Главы I, п. 1.1., п. 1.5.1. Главы II, п. 1.2. Главы III, Приложения 16 СанПиН 2.<дата>-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

На момент вынесения постановления сроки привлечения к административной ответственности, установленные ст. 4.5 КоАП РФ, не истекли.

Санкция ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ влечет наложение административного штрафа на юридических лиц в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываю характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица. При назначении наказания учитываю совершение правонарушения впервые.

Согласно ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ.

Наложение административного штрафа в установленных санкцией ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ пределах, в размере 200 000 рублей и более, не отвечает целям административной ответственности и влечет избыточное ограничение прав юридического лица. Учитывая положения ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, в целях обеспечения баланса конституционно значимых ценностей и в интересах субъектов права, с учетом обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, назначенное наказание в виде административного штрафа подлежит снижению до 100 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.9 – 29.11 КоАП РФ судья

п о с т а н о в и л:

Признать бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Городская клиническая больница <номер> Министерства здравоохранения ФИО1 Республики», (ИНН <номер>, ОГРН <номер>), виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.

Административный штраф должен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Сведения об оплате штрафа должны быть представлены в суд не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу.

Штраф должен быть перечислен на счет УФК по ФИО1 (Управления Роспотребнадзора по ФИО1) ИНН <номер>, КПП <номер>, Банк – отделение - НБ ФИО1 <адрес>, БИК <номер>, р/с <номер>, код бюджетной классификации <номер> <номер>, ОКТМО <номер>, УИН <номер>, ЕИП <номер>.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Удмуртской Республики через Октябрьский районный суд г. Ижевска в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.Р. Габдрахманов