Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-56/2016 ~ М-34/2016 от 31.03.2016

Дело № 2-56/2016

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 мая 2016 г. с. Тегульдет

Тегульдетский районный суд Томской области в составе: председательствующего – судьи Родикова А.А., при секретаре судебного заседания Викторовой Л.Н., с участием старшего помощника прокурора Тегульдетского района Томской области Назаренко М.В., в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, с участием ответчика Иванова Н.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Тегульдетского района Томской области в интересах Российской Федерации, Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Иванову Н.В. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л:

Прокурор Тегульдетского района Томской области в интересах Российской Федерации, Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с иском о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, к Иванову Н.В.

Прокурор Тегульдетского района Томской области просит взыскать с Иванова Н.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение /...../ в сумме /...../.

В обоснование своих требований указывает, что Иванов Н.В. /...../ нарушил правила дорожного движения, что повлекло по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью /...../ которому были причинены телесные повреждения в виде /...../. Вина Иванова Н.В. в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ, подтверждается вступившим в законную силу приговором Тегульдетского районного суда Томской области от /...../ По поводу причиненных телесных повреждений /...../. была оказана медицинская помощь в /...../. Расходы на оказание медицинской помощи /...../ оплачены из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области и подлежат взысканию с Иванова Н.В.

В судебном заседании старший помощник прокурора Тегульдетского района Томской области Назаренко М.В. поддержал заявленные требования.

Гражданское дело на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации рассмотрено в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области. Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области /...../ действующая на основании доверенности /...../., имеющей срок действия с /...../ в заявлении о рассмотрении дела в судебном заседании в отсутствие материального истца просила взыскать с ответчика указанную сумму, взысканные средства зачислить по следующим реквизитам:

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

Ответчик Иванов Н.В. в судебном заседании указал на невозможность выплаты указанной суммы.

Выслушав старшего помощника прокурора Тегульдетского района Томской области Назаренко М.В., ответчика Иванова Н.В., исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора Тегульдетского района Томской области подлежат удовлетворению, исходя из следующего:

как следует из пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных указанным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 1 статье 12 указанного Федерального закона страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

Как следует из части 2 статьи 12 указанного Федерального закона, Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 13 указанного Федерального закона территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 13 указанного Федерального закона территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

Как следует из части 3 статьи 13 указанного Федерального закона, территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Как следует из Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденного постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 г. № 90а, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области.

В соответствии с абзацем первым пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из пункта 1 статьи 965 Гражданского кодекса Российской Федерации, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с частью первой статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Как следует из части первой статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с частью четвертой статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Согласно части второй статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

В соответствии с частью первой статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, что Иванов Н.В. /...../ в нарушение п. 2.7 Правил дорожного движения Российской Федерации, находился в состоянии /...../, в нарушение п. 10.1 указанных Правил /...../ при этом не учел дорожные условия, особенность и состояние /...../ в результате чего по неосторожности со стороны Иванова Н.В. /...../ были причинены телесные повреждения в виде /...../.

Указанные обстоятельства установлены приговором Тегульдетского районного суда Томской области от /...../, вступившим в законную силу, которым Иванов Н.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 264 УК РФ.

В соответствии с частью четвертой статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации указанный приговор обязателен для суда в указанной в данной правовой норме части.

Судом также установлено, что на лечение /...../.

Так, согласно ответу /...../, выпискам из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях /...../, выпискам из реестра пролеченных больных, предоставленных /...../ находился на лечении в /...../ На лечение /...../ затрачены средства ОМС в сумме /...../

С учетом приведенных положений закона, суд считает, что расходы, понесенные за счет средств обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу /...../, подлежат взысканию с Иванова Н.В., причинившего вред здоровью потерпевшего, в полном объеме.

Основания для уменьшения размера взыскиваемой суммы, основания для освобождения ответчика Иванова Н.В. от ответственности полностью или частично по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, не установлены.

Достоверных доказательств наличия таких оснований суду не представлено.

В соответствии с частью первой статьи 56, частью второй статьи 195 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд признает недоказанным наличие указанных оснований.

С учетом изложенного иск подлежит удовлетворению.

В соответствии с частью первой статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика должна быть взыскана государственная пошлина, от уплаты которой в силу подпункта 9 пункта 1 статьи Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобожден, размер которой в силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации составляет 1910 рублей 29 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

решил:

Иск прокурора Тегульдетского района Томской области в интересах Российской Федерации, Томской области в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области к Иванову Н.В. о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с Иванова Н.В., /...../, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в возмещение денежных средств, затраченных на лечение /...../.

Взысканные средства зачислить по следующим реквизитам:

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

/...../

Взыскать с Иванова Н.В. в доход государства государственную пошлину в сумме /...../

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Тегульдетский районный суд Томской области в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Председательствующий подпись А.А. Родиков