Решение от 04.04.2019 по делу № 33-6897/2019 от 21.03.2019

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

дело № 33-6897/19

г.Уфа 04 апреля 2019 г.

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе:

председательствующего Троценко Ю.Ю.

судей                              Абубакировой Р.Р.

Жерненко Е.В.

с участием прокурора Фахретдиновой Ю.Ю.

при секретаре Рахматуллиной А.Р.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская Центральная районная больница на решение Ишимбайского городского суда Республики Башкортостан от 24 января 2019 года, которым постановлено:

Исковые требования Рахимгуловой Гульнары Фаритовны в интересах несовершеннолетней дочери Рахимгуловой Элины Альбертовны удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Ишимбайская центральная районная больница» в пользу Рахимгуловой Элины Альбертовны компенсацию морального вреда в сумме 500 000.00 руб., расходы на лечение в сумме 228,50 руб.

В удовлетворении исковых требований Рахимгуловой Э.А. к ответчику ГБУЗ Республиканская детская клиническая больница отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан «Ишимбайская центральная районная больница» в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 700,00 руб.

Заслушав доклад судьи Троценко Ю.Ю., судебная коллегия

у с т а н о в и л а:

Рахимгулова Г.Ф. в интересах несовершеннолетней дочери Рахимгуловой Э.А. обратилась в суд с иском к ГБУЗ РБ «Ишимбайская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ РБ ИЦРБ), в котором просила взыскать с ответчика в пользу истца возмещение материального ущерба – 16473 руб., компенсацию морального вреда в сумме 3 000 000 руб.

В обоснование иска указано, что оказанные в период с 30.04.2015 по 05.05.2015 в ГБУЗ РБ ИЦРБ медицинские услуги по лечению заболевания брюшной полости «аппендицита» у дочери Рахимгуловой Э.А., 28.12.2002 года рождения, оказались ненадлежащего качества, повлекли причинение вреда здоровью.

Уфимский филиал АО «МСК «УралСиб»» по поручению ГУ ТФОМС РБ по ее обращению провел целевую экспертизу качества медицинской помощи, оказанной ее дочери Рахимгуловой Э.А. Результаты экспертизы показали, что при оказании медицинской помощи Рахимгуловой Э.А. в детской поликлинике ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ 30.04.2015 года диагностические мероприятия проведены не в полном объеме, поверхностный опрос пациентки, неправильная интерпретация результатов осмотра и клинико-лабораторного обследования, непрофильная госпитализация в инфекционное отделение ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ с 30.04.2015 года по 02.05.2015 года привели к поздней госпитализации в хирургическое отделение и отсроченному оказанию необходимой экстренной хирургической помощи. При оказании медицинской помощи в хирургическом отделении ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ с 02.05.2015 года по 05.05.2015 года диагностические и лечебные мероприятия проведены с упущениями, не был собран эпидемический анамнез, не проведена санация брюшной полости. В результате, течение заболевания осложнилось развитием разлитого гнойного перитонита и инфильтрата брюшной полости, что привело к необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

Для оказания надлежащей медицинской помощи 05.05.2015 года Рахимгулова Э.А. была переведена в ГБУЗ РБ ДРКБ. То есть, по мнению истца, медицинская помощь в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ была оказана ненадлежащего качества. Кроме того, при оказании медицинских услуг ее дочь была инфицирована острым вирусным гепатитом С, что подтверждается выпиской из истории болезни.

19.02.2018 года постановлением старшего следователя следственного отдела по городу Ишимбай следственного управления Следственного комитета РФ по РБ в отношении неустановленных работников ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ возбуждено уголовное дело по ч. 1 ст. 238 УК РФ.

Размер причиненного ответчиком истцу материального вреда в виде платных медицинских услуг и покупки медикаментов, согласно приложенным документам, составляет 16 473 рубля. Размер причиненного ответчиком истцу морального вреда в форме физических страданий и нравственных переживаний оценивается в сумме 3 000 000 рублей.

Определением суда от 18.12.2018 по результатам заключения судебно-медицинской экспертизы соответчиком по делу привлечено ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» (далее - ГБУЗ РДКБ).

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд постановил приведенное выше решение.

Не согласившись с принятым решением, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан «Ишимбайская Центральная районная больница» обратилось в апелляционную инстанцию Верховного Суда Республики Башкортостан с апелляционной жалобой, просит провести по делу дополнительную судебно-медицинскую экспертизу, снизить размер взысканной компенсации морального вреда до разумных пределов.

Лица, участвующие в деле и не явившиеся на апелляционное рассмотрение дела, о времени и месте рассмотрения извещены надлежащим образом.

Представители ГБУЗ РБ «Ишимбайская Центральная районная больница» - Беднякова Н.Ю., Дмитриев И.А. поддержали доводы апелляционной жалобы, просил решение отменить, жалобу удовлетворить.

Представитель Рахимгуловой Г.Ф. – Юнусов Р.Р. в судебном заседании просил решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Представитель ГБУЗ Республиканской детской клинической больницы РБ – Галеева Л.З. в судебном заседании оставила решение вопроса на усмотрение суда.

Проверив в соответствии со статьями 327 и 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации законность и обоснованность решения суда первой инстанции в пределах доводов апелляционной жалобы, изучив материалы дела, доводы апелляционной жалобы, заслушав пояснения участвующих в деле лиц, заключение прокурора, исследовав имеющиеся в деле доказательства, судебная коллегия приходит к следующему.

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции правильно руководствовался положениями ст. ст. 150 - 151, 1064, 1085, 1098, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также положениями Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2010 г. N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей".

Согласно Лиссабонской декларации Всемирной медицинской ассоциации о правах пациентов, принятой на 34-й сессии Всемирной медицинской ассамблеи (Лиссабон, Португалия, сентябрь/октябрь 1981 г., с внесением поправок на 47-й сессии Всемирной Генеральной ассамблеи (Боли, Индонезия, сентябрь 1995 г.)), и Декларации о развитии прав пациентов в Европе (Европейское совещание по правам пациентов (Амстердам, 28 - 30 марта 1994 г. ВОЗ, Европейское региональное бюро), все пациенты имеют право на высококачественную медицинскую помощь.

Конституционной основой реализации прав пациента является ряд закрепленных в Конституции РФ прав и свобод человека и гражданина: право на охрану здоровья, медицинскую помощь (ст. 41). Права пациентов при обращении за медицинской помощью и ее получении определяют Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья.

В силу ст. 68 Основ в случае нарушения прав граждан в области охраны здоровья вследствие недобросовестного выполнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, повлекшего причинение вреда здоровью граждан или их смерть, ущерб возмещается в соответствии с частью первой статьи 66 настоящих Основ, т.е. в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 29.04.2015 вечером у Рахимгуловой Элины, дата г.р., начались боли в животе, открылась рвота, в связи с чем в 2 часа ночи 30.04.2015 матерью вызвана скорая помощь. Приехал фельдшер Жидик А.А., дал дротаверин, но в связи с тем, что боли не утихали, он доставил Рахимгулову Э. с матерью в хирургическое отделение поликлиники №2 ГБУЗ РБ ИЦРБ. У Рахимгуловой взяты анализы крови, ее осмотрел хирург Хазиев А.А., исключил острую хирургическую патологию, отпустил домой, порекомендовав утром пойти в детскую поликлинику на повторный осмотр (л.д. 8-10).

30.04.2015 в 10 час. в детской поликлинике ГБУЗ РБ ИЦРБ по ул. Гагарина Рахимгулова Э. осмотрена хирургом Головатюком И.В. и педиатром Даутовой Р.Г. По результатам физикального и клинико-лабораторного обследования (ОАК) острая хирургическая патология исключена, выставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника, острое респираторное заболевание с кишечным синдромом, рекомендована госпитализация в инфекционное отделение.

С 30.04.2015 по 02.05.2015 Рахимгулова Э. находилась в инфекционном отделении ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ с диагнозом: острый гастрит, лечащий врач Аминев Т.М. Во время пребывания в инфекционном отделении пациент в связи с ухудшением состояния 01.05.2015 г. осмотрен хирургом Катковым А.А., которым острая хирургическая патология исключена.

02.05.2015 в связи с ухудшением состояния и сохраняющимися абдоминальными болями пациент переведен в хирургическое отделение ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, где 2.05.2015 оперирован по поводу острого гангренозно-перфоративного аппендицита, разлитого гнойного перитонита (хирург Каунов В.Д.) По тяжести состояния после операции пациент переведен в отделении анестезиологии и реанимации.

05.05.2015 в раннем послеоперационном периоде с учётом наличия прогрессирующего некупированного перитонита Рахимгулова Э. переведена в ГБУЗ РДКБ для дальнейшего лечения. В записи врача приемного покоя данной больницы отмечено, что у Рахмгуловой Э. боли в животе сохраняются, выставлен диагноз: острый гангренозно-перфоративный аппендицит, осложненный разлитым гнойным перитонитом, инфильтратом брюшной полости.

05.05.2015 в ГБУЗ РДКБ Рахимгуловой Э. поведена операция «лапараскопическая санация брюшной полости» под общим наркозом.

С 14 по 25 мая ребенок был изолирован в связи с заболеванием «ветряная оспа средне-тяжелая форма», 26.05.2015 выписан домой.

24.06.2015 по результатам лабораторных исследований в МедиаЛабе у Рахимгуловой Э. обнаружен вирус гепатита С.

30.06.2015 Рахимгулова Э. вновь госпитализирована в инфекционное отделение ГБУЗ РБ ИЦРБ с «гепатитом С», где проходила лечение по 28.08.2015.

В письме директора АО «Медицинская Страховая Компания «УралСиб» от 27.07.2015 Рахимгуловой Г.Ф., направленном по результатам целевой экспертизы качества медицинской помощи Рахимгуловой Э.А., изложено «…медицинская помощь оказана Вашей дочери в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ ненадлежащим образом. Недооценка состояния, неправильно выставленный диагноз, поверхностное наблюдение за пациенткой и непрофильная госпитализация в инфекционное отделение привело к развитию осложнений и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства. Случай разобран врачебной комиссией ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ. Приказом главного врача ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ за надлежащее оказание медицинской помощи Рахимгуловой Э.А. врачам-хирургам объявлены выговоры,…».

В медицинской карте Рахимгуловой №15/7625 в качестве осложнения указано «разлитой гнойный перитонит, состояние после оперативного лечения, продолжающийся перитонит», а также «инфильтрат брюшной полости».

Согласно справке от 22.07.2015 по результатам экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Рахимгуловой Э.А. дата г.р., в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ (поликлиника №2, детская поликлиника, инфекционное отделение, отделение анестезиологии и реанимации) с 30.04.2015 по 05.05.2015, ГБУЗ РДКБ (отделение анестезиологии и реанимации, хирургическое отделение) с 05.05.2015 по 26.05.2015 экспертиза предоставленной медицинской документации выявила недостатки и просчеты на всех этапах оказания медицинской помощи пациенту Рахимгуловой Э.А. Так, вопреки наличию признаков острой абдоминальной хирургической патологии, признаков эндотоксикоза в виде лейкоцитоза (10.1 тыс.) по анализу крови, хирургом не предложена госпитализация пациента в хирургическое отделение ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ для динамического наблюдения. Записи осмотра хирурга крайне скудные без детализации объективного статуса и результатов физикального обследования. В протоколе осмотра хирурга и педиатра от 30.04.2015г. детской поликлиники не собран анамнез заболевания, скудное описание результатов физикального обследования. Более того, по результатам осмотра хирурга и педиатра, несмотря на наличие абдоминальных болей и лейкоцитоза 13,5 тыс. по анализу крови, принято неверное решение о госпитализации пациента в инфекционное отделение ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ. Поздний перевод пациента в хирургическое отделение и затягивание с выполнением экстренной операции безусловно связан с пренебрежением хирургов в динамическом наблюдении за пациентами с абдоминальными болями и патоморфозом клинических проявлений острого аппендицита на фоне немотивированной антибактериальной терапии.

Помимо просчетов при оказании квалифицированной медицинской помощи выявлены ряд дефектов оформления медицинской помощи. Так, на уровне ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ нет протокола осмотра пациента хирургом от 02:40 час 30.04.2015г., формальные рекомендации по результатам осмотра. В протоколе осмотра специалистов не собран анамнез заболевания, скудное описание результатов физикального обследования; при наличии острого респираторного заболевания по результатам осмотра педиатра в протоколе осмотра от 30.04.2015 нет описания катаральных явлений верхних отделов дыхательных путей. В медицинских картах стационарного больного ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ и ГБУЗ РБ РДКБ нет обоснования одновременного назначения пациенту 5 и более препаратов.

Квалифицированная медицинская помощь пациенту Рахимгуловой Э.А. в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ оказана с грубыми нарушениями. Формальный подход к физикальному и клинико-лабораторному обследованию пациента, пренебрежение Федеральными клиническими рекомендациями "Острый аппендицит у детей" от 2013 г. привели к поздней госпитализации в хирургическое отделение и затягиванию с выполнением экстренной операции.

Целевая экспертиза качества медицинской помощи проведена внештатным экспертом, врачом-детским хирургом первой квалификационной категории, кандидатом медицинских наук Султангужиным А.Ф., подтверждена заключениями других экспертов, приложенных к ней, медицинской документацией Рахимгуловой Э.А. Результаты данной экспертизы признаны правильными, соответствующими действительности, ответчиком ГБУЗ РБ ИЦРБ не оспорено, что следует из протокола заседания хирургического подразделения ГБУЗ РБ ИЦРБ от 22.06.2015 года, приказа главного врача ГБУЗ РБ ИЦРБ №465 от 25.06.2015 года.

При указанных обстоятельствах суд правомерно признал справку от 22.07.2015 по результатам экспертизы качества медицинской помощи допустимым, объективным, относимым, достоверным письменным доказательством.

В протоколе заседания хирургического подразделения ГБУЗ РБ ИЦРБ от 22.06.2015 года, в котором участвовали Петрова Е.И., Катков А.А., Каунов В.Д., врачи Широбоков М.Г., Полев В.А., Хазиев А.А., Головатюк И.В., Абубакирова Р.Ф., Журавлев А.А., отмечено, что 22.06.2015 г. на ЛКК был разобран случай оказания медицинской помощи Рахимгуловой Э.А., поступившей 02.05.2015 г. в хирургическое отделение; ЛКК отметила дефекты при диагностике острого аппендицита у ребенка, что привело к необходимости повторной операции в условиях ДРКБ г. Уфы»; выводы и предложения ЛКК - врачу хирургу Хазиеву А.А., врачу хирургу Головатюку И.В., зав. хирургическим отделением Каткову А.А. за дефекты в диагностике острого аппендицита у детей объявить выговор.

Приказом главного врача ГБУЗ РБ ИЦРБ № 465 от 25.06.2015 года по данному случаю врачу хирургу Хазиеву А.А., врачу хирургу Головатюку И.В., зав. хирургическим отделением Каткову А.А. за дефекты в диагностике острого аппендицита у детей объявлен выговор. Третьи лица заключение целевой экспертизы, решение ЛКК, приказ о наложении дисциплинарного взыскания также не обжаловали, не оспорили.

Наличие трудовых отношений между врачами, привлеченными по данному делу в качестве третьих лиц, и ГБУЗ РБ ИЦРБ участвующими в деле лицами не оспаривается.

Разрешая заявленные исковые требования, суд первой инстанции на основании исследования и оценки всей совокупности представленных в дело доказательств пришел к обоснованному выводу о наличии правовых оснований для частичного удовлетворения исковых требований.

С целью установления причинно-следственной связи между проведенными медицинскими манипуляциями и инфицированием Рахимгуловой Э.А. вирусом гепатита С, разрешение которых требует специальных познаний в области медицины, определением суда первой инстанции по делу была назначена комплексная судебно-медицинская экспертиза.

Согласно заключению комплексной судебно-медицинской экспертизы № 494 от 15.11.2018 года, учитывая длительность инкубационного периода вирусного гепатита С (от 21 до 140 дней), а также проявление клинической картины вирусного гепатита С, у Рахимгуловой Э.А. согласно данным представленных медицинских документов, 18.06.2015 и отсутствие указаний на парентеральные вмешательства до госпитализации Рахимгуловой Э.А. 30.04.2015 в Ишимбайскую ЦРБ, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующему: вероятнее всего инфицирование Рахимгуловой Э.А. вирусом гепатита С могло произойти после 30.04.2015, наиболее вероятно - при трансфузии свежемороженой плазмы 06.05.2015 во время пребывания в РДКБ. Более достоверно высказаться о конкретной дате, способе и обстоятельствах инфицирования Рахимгуловой А.Э. не представляется возможным. Наличие причинно-следственной связи между проведенными медицинскими манипуляциями и инфицированием Рахимгуловой Э.А. вирусом гепатита С не исключается. Также в выводах изложены конкретные периоды нахождения Рахимгуловой Э.А. на стационарном лечении в ГБУЗ РБ ИЦРБ, ГБУЗ РДКБ с конкретными основными диагнозами, осложнениями, сопутствующими диагнозами, что полностью соответствует выводам целевой экспертизы качества медицинской помощи.

Таким образом, факт возможного заражения истца вирусом гепатита С в ГБУЗ РДКБ при трансфузии свежемороженой плазмы 06.05.2015 носит вероятностный характер, представителем ответчика ГБУЗ РДКБ суду представлены доказательства, которые опровергают факт заражения истца вирусом гепатита С в ГБУЗ РДКБ, в частности при трансфузии свежезамороженной плазмы.

Принимая во внимание установленные обстоятельства, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о том, что допустимых, достоверных, объективных доказательств, устанавливающих причинную связь между заражением Рахимгуловой Э.А. вирусом гепатита С и действиями работников ГБУЗ РБ ИЦРБ, ГБУЗ РДКБ не имеется.

Статья 7 Закона РФ "О защите ░░░░ ░░░░░░░░░░░░" ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ - ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ "░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░", ░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░░. 151 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 1101 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░ 500 000 ░░░░░░.

░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░. 1085 ░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ 67 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░. 328 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ 24 ░░░░░░ 2019 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░     ░.░. ░░░░░░░░░░░

░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░: ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░.