Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-181/2020 ~ М-119/2020 от 03.04.2020

        Дело № 2-181/2020

        Р Е Ш Е Н И Е

        именем Российской Федерации

        г.Пестово                                                                                                          27 апреля 2020 года

        Пестовский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Зверевой С.А., при секретаре Виноградовой С.А., с участием представителя истца - помощника прокурора Пестовского района Новгородской области Захарова А.В.,

        рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Пестовского района Новгородской области к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» об обязании совершить определенные действия,

        У С Т А Н О В И Л :

    Прокурор Пестовского района Новгородской области обратился в суд с иском, в котором просит обязать ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» в течение года со дня вступления решения суда в законную силу оснастить Тарасовский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Брякуново Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; не менее чем 2 носилками; не менее чем 2 пузырями для льда. Оснастить Охонский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Охона Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); носилками; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; роторасширителем; языкодержателем; не менее чем 5 медицинскими термометрами. Оснастить Пестовский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Русское Пестово Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

    В обоснование иска указано, что прокуратурой Пестовского района Новгородской области проведена проверка исполнения требований законодательства о здравоохранении, в ходе которой установлена нехватка в Тарасовском фельдшерском здравпункте, Охонском фельдшерском здравпункте и Пестовском фельдшерском здравпункте вышеуказанного медицинского оборудования и инвентаря. Непринятие ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» мер по оснащению ФАПов Пестовского района Новгородской области медицинским оборудованием и инвентарем нарушает права жителей района на своевременную и качественную медицинскую помощь.

    В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Пестовского района Новгородской области Захаров А.В. исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

    Представитель ответчика ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ», надлежаще и своевременно извещенный о месте и времени судебного заседания, в суд не явился, представил заявление, в котором исковые требования прокурора Пестовского района Новгородской области об обязании совершить определенные действия признал в полном объеме, просил рассмотреть дело без его участия.

Руководствуясь ст.167 ГПК РФ судом принято решение о проведении судебного разбирательства в отсутствие представителя ответчика.

    Суд, выслушав представителя истца Захарова А.В., исследовав письменные доказательства, считает исковые требования законными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

    В соответствии со ст.4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одними из основных принципов охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

    Согласно ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе следующими мерами: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

    В соответствии с ч.3 ст.29 Федерального закона № 323-ФЗ государственную систему здравоохранения составляют федеральные органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и их территориальные органы; исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, органы управления в сфере охраны здоровья иных федеральных органов исполнительной власти (за исключением федеральных органов исполнительной власти, указанных в пункте 1 настоящей части); подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации медицинские организации и фармацевтические организации, организации здравоохранения по обеспечению надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, судебно-экспертные учреждения, иные организации и их обособленные подразделения, осуществляющие деятельность в сфере охраны здоровья.

    На основании ст.33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

    Статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

    Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

    В соответствии с п.9 Положения первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

    В соответствии с п.10 Положения Первичная медико-санитарная помощь включает в себя первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

    Пунктом 2 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 534н, установлено, что фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (её структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

    В соответствии с п.11 Правил организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта одними из основных задач ФАПа являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача в соответствии с действующими стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи; организация патронажа детей и беременных женщин; обеспечение своевременной госпитализации больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, в том числе женщин с патологией беременности, а также медицинскую эвакуацию рожениц и родильниц в родильное отделение; осуществление мероприятий по медицинской реабилитации; устранение угрожающих жизни состояний с последующей организацией медицинской эвакуации в медицинские организации или их подразделения, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника ФАП либо бригадой скорой медицинской помощи; выявление лиц с повышенным риском развития злокачественных новообразований, с признаками предраковых заболеваний, визуальных локализаций злокачественных новообразований и направление больных с подозрением на злокачественную опухоль и с предраковыми заболеваниями в первичный онкологический кабинет медицинской организации.

    Согласно п.2 Правил организации деятельности фельдшерского здравпункта медицинской организации, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 534н, фельдшерский здравпункт медицинской организации является структурным подразделением медицинской организации и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах с малой численностью населения и (или) находящихся на значительном удалении от медицинских организаций, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, либо при наличии водных, горных и иных преград, а также в случае преимущественного (более 40%) проживания в них лиц старше трудоспособного возраста.

    Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 534н утвержден стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта).

    Указанным стандартом установлен минимальный объем оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) медицинским оборудованием и инвентарем.

    26 марта 2020 года прокуратурой Пестовского района Новгородской области проведена проверка соблюдения требований законодательства о здравоохранении в Тарасовском фельдшерском здравпункте, Охонском фельдшерском здравпункте и Пестовском фельдшерском здравпункте.

    В ходе проведенной проверки установлено, что в Тарасовском фельдшерском здравпункте, расположенном в д.Брякуново Пестовского района Новгородской области, отсутствует электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции); кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления. Пузырь для льда, носилки имеются в количественном объеме 1 шт. каждого наименования.

    В Охонском фельдшерском здравпункте, расположенном в д.Охона Пестовского района Новгородской области, отсутствует электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); носилки; пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления; роторасширитель; языкодержатель. Термометры медицинские имеются в количестве 3 шт.

    В Пестовском фельдшерском здравпункте, расположенном в д.Русское Пестово Пестовского района Новгородской области, отсутствует электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачный, амагнитный; костыли; одеяло с подогревом; кислородный ингалятор; дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу); пульсоксиметр портативный; спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками); набор для проведения коникотомии одноразовый; тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

    Материалами дела подтверждено, что ответчиком до настоящего времени выявленные нарушения не устранены.

    Бездействие ответчика по оснащению ФАПов Пестовского района Новгородской области медицинским оборудованием и инвентарем нарушает права жителей района на своевременную и качественную медицинскую помощь.

    При изложенных обстоятельствах, исковые требования прокурора Пестовского района Новгородской области к ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» об обязании совершить определенные действия подлежат удовлетворению.

    Согласно ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

    Прокурор при подаче настоящего иска освобождён от уплаты государственной пошлины.

    С учетом положений ч.1 ст.103 ГПК РФ, с ГОБУЗ «Пестовская ЦРБ» в соответствии с подп.3 п.1 ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей в доход местного бюджета.

    На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования прокурора Пестовского района Новгородской области к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» - удовлетворить.

    Обязать государственное областное бюджетное учреждение здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» в течение года со дня вступления решения суда в законную силу:

    оснастить Тарасовский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Брякуново Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; шинами для транспортной иммобилизации (разной конструкции); кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; не менее чем 2 носилками; не менее чем 2 пузырями для льда;

    оснастить Охонский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Охона Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); носилками; пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления; роторасширителем; языкодержателем; не менее чем 5 медицинскими термометрами;

    оснастить Пестовский фельдшерский здравпункт, расположенный в д.Русское Пестово Пестовского района Новгородской области следующим медицинским оборудованием и инвентарем: электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным; автоматическим дефибриллятором; щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенопрозрачным, амагнитным; костылями; одеялом с подогревом; кислородным ингалятором; дыхательным аппаратом ручным (мешком Амбу); пульсоксиметром портативным; спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками); набором для проведения коникотомии одноразовым; тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

    Взыскать с государственного областного бюджетного учреждения здравоохранения «Пестовская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Пестовский районный суд Новгородской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда.

Судья

Пестовского районного суда:                                                                                      С.А.Зверева