Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-586/2016 ~ М-540/2016 от 13.07.2016

Дело 2-586/2016                                                                                                            КОПИЯ     

Р Е Ш Е Н И Е                   

именем Российской Федерации

п. Октябрьский                                                                                                29 августа 2016 года

Октябрьский районный суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Частухиной Г.Г.,

при секретаре Немытых С.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края к ФИО1 о взыскании стоимости лечения в порядке регресса,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее ТФОМС Пермского края) обратились в суд с иском о взыскании с ФИО1 стоимости лечения в порядке регресса. В обоснование своих требований указали, что приговором Октябрьского районного суда Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 111 УК РФ, совершенного в отношении ФИО3. Потерпевший является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Страховая медицинская компания «Ресо-Мед» (далее ОМС). Между ТФОМС Пермского края и ОМС заключен типовой договор № от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. ФИО3 находился на лечении ГБУЗ ПК «Октябрьская ЦРБ», ГБУЗ ПК «ГДКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в связи с причинением вреда здоровью ФИО1 На лечение были затрачены средства в общей сумме 108739 рублей 62 копейки. Медицинскими организациями были выставлены счета в ОМС на оплату лечения потерпевшего. В соответствии в типовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ оплата счетов произведена медицинским учреждениям в полном объеме. Своими виновными действиями ФИО1 причинил ТФОМС Пермского края ущерб в размере возмещения медицинской организации на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. Просят взыскать с ФИО1 в пользу ТФОМС Пермского края 108739 рублей 62 копейки.

Истец представитель ТФОМС Пермского края ФИО4 в судебное заседание не явился, в соответствии с п. 5 ст. 167 ГК РФ просил рассмотреть исковое заявление в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 отбывает наказание в ФКУ ИК -29 ГУФСИН, о месте и времени рассмотрения искового заявления извещен надлежащим образом.

Третье лицо директор Пермского филиала ООО «Страховая медицинская компания Ресо-Мед» ФИО5 в судебное заседание не явился, в письменном обращении просил рассмотреть дело в отсутствии представителя, исковые требования поддержал в полном объеме.

Суд, исследовав письменные доказательства, считает заявленные требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в связи со следующим:

В соответствии с положениями ст. 1064 ГПК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен Законом.

В силу ст. 31 Федерального закона ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что приговором Октябрьского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п. «г» ч. 2 ст.117, п. «б» ч. 2 ст. 111 УК РФ. Как следует из приговора, ответчик причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека, совершенный в отношении ФИО3(л.д. 26-30)

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате полученных телесных повреждений ФИО3 получал медицинскую помощь в ГБУЗ ПК «Октябрьская ЦРБ», ГБУЗ ПК «ГДКБ №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Потерпевший ФИО3 является застрахованным лицом в ООО «Страховая медицинская компания «Ресо-Мед», лечение оплачено по страховому полису обязательного медицинского страхования ООО «Страховая медицинская компания «Ресо-Мед» в размере 108 739 рублей 62 копейки указанным медицинским учреждениям. (л. д. 20-25)

Согласно типовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, ТФОМС Пермского края принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а СМО обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. (л. д. 9-19)

Стоимость лечения и оплата указанной суммы подтверждена материалами дела и ответчиком не оспаривалась.

По смыслу ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу

Таким образом, суд приходит к выводу, что требования, заявленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края о взыскании стоимости лечения в порядке регресса с ФИО1 в сумме 108 739 рублей 62 копейки подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края стоимость лечения в порядке регресса в размере 108 739 (сто восемь тысяч семьсот тридцать девять) рублей 62 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Октябрьский районный суд Пермского края в течение одного месяца со дня вынесения мотивированного решения, начиная со ДД.ММ.ГГГГ

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Председательствующий:                                                                                      Г.Г. Частухина

Копия верна:

Судья:

Секретарь судебного заседания:

Подлинный документ находится в производстве Октябрьского районного суда

Пермского края и подшит в деле 2-586/2016