Решение по делу № 2-446/2012 ~ М-398/2012 от 27.04.2012

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июня 2012 года                                     Тахтамукайский районный суд Республики Адыгея в составе:

Председательствующего судьи                           Едиджи С.Х.

При секретаре                                                      Калакуток Л.Р.

С участием:

-истца Батмена Р.М.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Батмена Р.М. к Адыгейскому филиалу Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о признании отказа Адыгейского филиала Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным и выплате страхового возмещения в размере 150 000 рублей,

УСТАНОВИЛ:

Батмен Р.М. обратился в суд с иском к Адыгейскому филиалу Страховое открытое акционерное общество «ВСК» /далее СОАО «ВСК»/ о признании отказа Адыгейского филиала Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным и выплате страхового возмещения в размере 150 000 рублей.

В обоснование иска указал, что ДД.ММ.ГГГГ, между его матерью Батмен М.Д. ДД.ММ.ГГГГ года рождения и ОСАО «ВСК» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней.

ДД.ММ.ГГГГ Батмен М.Д. умерла.

При обращении в Адыгейский филиал СОАО «ВСК» в связи со смертью матери Батмен М.Д., ему отказано в выплате страхового возмещения, по тем основаниям, что договор страхования с Батмен М.Д. заключен на условиях «Правил № 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев», объектами страхования являются непротиворечащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем застрахованного вследствие несчастного случая», и согласно выписного эпикриза из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому Батмен М.Д. поступила на лечение с диагнозом «ЗНО правой молочной железы», о чем страховщик при заключении договора страхования не был извещен, в связи с чем, смерть Батмен М.Д. не является страховым случаем.

Считает, решение СОАО «ВСК» об отказе выплате страхового возмещения незаконным, так как на момент заключения договора страхования, указанного заболевания у Батмен М.Д. не имелось, и просит признать отказ Адыгейского филиала СОАО «ВСК» о выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным и взыскать в его пользу 150 000 рублей.

Истец Батмен Р.М. в судебном заседании исковые требования поддержал и просил удовлетворить.

Ответчик Адыгейский филиал СОАО «ВСК» надлежащим образом извещенный о дате, времени и места рассмотрения дела в судебное заседание не явился, представил в суд заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Суд, выслушав истца, исследовав материалы дела, считает исковое заявление необоснованным, не основанным на законе и неподлежащим удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 254 ГПК РФ, гражданин, организация вправе оспорить в суде решение, действие /бездействие/ органа государственной власти, органа местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего, если считают, что нарушены их права и свободы.

Как установлено в судебном заседании, ДД.ММ.ГГГГ между ОАО «Сбербанк России» и Батмен М.Д., заключен кредитный договор № о предоставлении Батмен М.Д. кредита в сумме 150 000 рублей на цели личного потребления.

При этом ДД.ММ.ГГГГ, между матерью истца Батмен М.Д. и ОСАО «ВСК» заключен договор страхования от несчастных случаев и болезней с заемщиком ОАО «Сбербанк России» в соответствии с «Условиями участия в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков ОАО «Сбербанк России».

ДД.ММ.ГГГГ Батмен М.Д. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, умерла.

При обращении в Адыгейский филиал СОАО «ВСК» в связи со смертью матери Батмен М.Д., истцу отказано в выплате страхового возмещения, по тем основаниям, что на момент заключения договора страхования у Батмен М.Д. имелось заболевание, а именно «Злокачественное новообразование правой молочной железы», о чем страховщик при заключении договора страхования не был извещен и смерть Батмен М.Д. не может быть признана страховым случаем.

В соответствии с п.п. а п. 7.3 «Правил № 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев», страховым случаем не признается смерть, инвалидность или утрата профессиональной трудоспособности застрахованного, наступившая вследствие сердечно-сосудистого, онкологического или иного заболевания, имевшегося у застрахованного на дату заключения договора, при условии, что страховщик не был поставлен об этом в известность при заключении договора.

В судебном заседании установлено, что Батмен М.Д. ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проходила лечение в ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом: С50 Злокачественное новообразование правой молочной железы prprmts множественные в головной мозг печень, T2 NOMOIIAst., после комплексного лечения вследствие хирургического вмешательства в 2003 году, в 2009 году имел место рецидив, с последующими распространениями в другие органы.

Из чего следует, что на момент заключения договора страхования ДД.ММ.ГГГГ с Адыгейским филиалом СОАО «ВСК», Батмен М.Д. знала о наличии у нее онкологического заболевания, проходила лечение в течение 2 лет, до этого имело место операционное вмешательство в 2003 году, однако не поставила об этом в известность страховщика при заключении договора страхования, указав об отсутствии у нее каких-либо заболеваний, в том числе и онкологических, в связи с чем, Адыгейским филиалом СОАО «ВСК» в соответствии с п. 7.3 «Правил № 83 добровольного страхования граждан от несчастных случаев», смерть Батмен М.Д. на законных основаниях не признана страховым случаем.

Суд считает законным в удовлетворении исковых требований Батмена Р.М. к Адыгейскому филиалу Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о признании отказа Адыгейского филиала Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным и выплате страхового возмещения в размере 150 000 рублей отказать.

Руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований Батмена Р.М. к Адыгейскому филиалу Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о признании отказа Адыгейского филиала Страховое открытое акционерное общество «ВСК» о выплате страхового возмещения незаконным и необоснованным и выплате страхового возмещения в размере 150 000 рублей - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке Верховный Суд Республики Адыгея через Тахтамукайский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 26.06.2012 года.

Федеральный судья         С.Х. Едиджи