Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2744/2021 ~ М-1759/2021 от 06.04.2021

УИД 63RS0038-01-2021-002964-17

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Самара 12 мая 2021 года

Кировский районный суд г. Самара, в составе

председательствующего судьи Гутровой Н.В.,

при помощнике судьи Зверевой Л.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-2744/2021 по иску прокурора Кировского района г. Самара в интересах неопределенного круга лиц к Татару Е.А. о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор обратился в суд с иском к ответчику о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения, указав, что прокуратурой района по информации ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В.Постникова» проанализировано исполнение требований законодательства, направленного на профилактику и предупреждение распространения туберкулеза на территории Самарской области. Согласно сведениям ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им.Н.В.Постникова» Татару Е.А. является больным заразной формой туберкулеза с подтвержденным бактериовыделением микобактерий туберкулеза с диагнозом: <данные изъяты> Ответчик неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняется от продолжения лечения туберкулеза и обследования, создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза. Татару Е.А. посещался на дому участковым врачом-фтизиатром, является бактериовыделителем. От стационарного и амбулаторного лечения категорически отказывается. Уклоняясь от прохождения обследования ответчик ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан. Поведение ответчика ущемляет законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией РФ.

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просил суд обязать Татару Е.А., ДД.ММ.ГГГГ пройти обследование и амбулаторное лечение заразной формы туберкулеза в диспансерном отделении №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им.Н.В.Постникова».

Помощник прокурора Кировского района г. Самары Чернова О.С. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Ответчик Татару Е.А. в судебное заседание не явился, о дне судебного заседания извещался надлежащим образом.

Третье лицо - ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова» в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом, просило рассмотреть дело в отсутствие его представителя, представило отзыв на иск.

Третье лицо - диспансерное отделение №4 ГБУЗ "Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им. Н.В. Постникова", в судебное заседание не явилось, извещено надлежащим образом.

Выслушав помощника прокурора, исследовав материалы, суд приходит к следующему.

В соответствии с ст.ст. 4, 5, 12 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждане в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи;  недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; соблюдение врачебной <данные изъяты>.

Мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем: разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя, потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ; осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально занчимых заболеваний и борьбе с ними; проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст.8 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» №77-ФЗ от 18.06.2001, лица, находящиеся или находившиеся в контакте с больным туберкулезом в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обследование в целях выявления туберкулеза.

Согласно ст.9 названного ФЗ, диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь амбулаторно, и оформляется в медицинских документах записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2017 №124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

Настоящий Порядок и сроки устанавливают правила проведения профилактических осмотров граждан (взрослых и детей) в целях выявления туберкулеза в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, независимо от организационно-правовой формы.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 №127н утвержден Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза.

В соответствии с п.2 указанного Порядка диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики, и осуществление лечения и медицинской реабилитации указанных лиц.

Согласно п. 10 указанного Порядка, врач-фтизиатр (врач-фтизиатр участковый) при проведении диспансерного наблюдения: ведет учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением; устанавливает группу диспансерного наблюдения (далее - ГДН) и категорию наблюдаемых в рамках ГДН в соответствии с приложением №3 к настоящему Порядку, разрабатывает индивидуальный план диспансерного наблюдения пациента и вносит указанные сведения в медицинскую документацию пациента; информирует пациента о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения; на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, включая контролируемое лечение пациентов в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и в условиях дневного стационара; организует обследование пациента с целью оценки эффективности проводимого курса химиотерапии на основе результатов микроскопии мокроты, посева мокроты и клинико-рентгенологических данных; при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний к оказанию специализированной медицинской помощи по профилю "фтизиатрия" направляет пациента в медицинскую противотуберкулезную организацию для оказания специализированной медицинской помощи; при наличии медицинских показаний направляет пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам и медицинским работникам, в том числе медицинскому психологу, для проведения консультаций; в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской противотуберкулезной организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций или неявки в назначенный день организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому; взаимодействует с органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере социального обслуживания, органами местного самоуправления по вопросам социальной поддержки пациентов; в течение 3 рабочих дней со дня установления диагноза туберкулез (получения актуализированных данных о пациенте) предоставляет в электронном виде с применением информационной системы в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья сведения о больном туберкулезом для их последующего размещения в региональном сегменте Федерального регистра лиц, больных туберкулезом.

    В силу п. 2 ст.13 Федерального закона от 03.08.2018 №314-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем - пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны: проходить лечение, назначенное врачом медицинской противотуберкулезной организации; соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности; соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

Судом установлено, что Татару Е.А. является больным заразной формой туберкулеза с подтвержденным бактериовыделением микобактерий туберкулеза с диагнозом: <данные изъяты>. Татару Е.А. неоднократно посещался на дому врачом-фтизиатром, от продолжения лечения и обследования с 19.05.2019г. отказывается, что подтверждается сообщением ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им.Н.В.Постникова» от 04.02.2021г.

С учетом изложенного, и принимая во внимание, что Татару Е.А. неоднократно нарушал санитарно-противоэпидемический режим, уклоняется от лечения туберкулеза, тем самым создает угрозу возникновения и распространения туберкулеза, суд приходит к выводу о том, что исковые требования следует удовлетворить.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Кировского района г. Самара в интересах неопределенного круга лиц к Татару Е.А. о понуждении к прохождению амбулаторного медицинского лечения удовлетворить.

Обязать Татару Е.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, пройти обследование в диспансерном отделении №4 ГБУЗ «Самарский областной клинический противотуберкулезный диспансер им.Н.В.Постникова».

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Самарский областной суд в течение месяца через Кировский районный суд г.Самара.

Председательствующий Н.В. Гутрова

Мотивированное решение изготовлено 19.05.2021г.