Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-743/2014 ~ М-725/2014 от 12.09.2014

                   Дело № №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

06 октября 2014 года                                                                       город Костомукша

Костомукшский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Софроновой И.А.

при секретаре Некрасовой Г.В.

с участием прокурора Маркова А.С., представителя ответчика Курниковой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Костомукша в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению Республики Карелия «Костомукшская городская больница» о возложении обязанности по совершению определенных действий

установил

Прокурор г. Костомукша обратился в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению Республики Карелия «Костомукшская городская больница» (далее ГБУЗ «Костомукшская ГБ») о возложении обязанности по укомплектованию выездных фельдшерских бригад скорой медицинской помощи, указывая в заявлении, что прокуратурой города проведена проверка соблюдения законодательства при оказании скорой медицинской помощи на территории муниципального образования «Костомукшский городской округ» в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». В ходе проверки установлено, что оказание скорой медицинской помощи на территории Костомукшского городского округа осуществляется отделением скорой и неотложной медицинской помощи ГБУЗ «Костомукшская ГБ». По состоянию на 2013 год отделением обслуживается 29 259 человек, из которых 547 человек проживает в сельской местности, 5 953 человек - дети. В ГБУЗ «Костомукшская ГБ» круглосуточно работают две выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи в составе: первая бригада: два фельдшера, водитель; вторая бригада: один фельдшер, водитель. В нарушение Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи, утвержденного приказом Минздравом РФ 20.06.2013 № 388н, ответчиком не сформированы надлежащим образом выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи. Указанные нарушения законодательства в сфере оказания скорой медицинской помощи населению не отвечают требованиям качества и доступности медицинской помощи, установленных ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации», а также препятствуют эффективной реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Прокурор просит обязать Государственное бюджетное учреждение Республики Карелия «Костомукшская городская больница» укомплектовать выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи учреждения в соответствии с требованиями пункта 8 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н.

В судебном заседании прокурор Марков А.С. исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении, уточнив требования в части установления срока исполнения решения суда, просит обязать ответчика выполнить указанные действия в течение месяца со дня вступления в законную силу решения суда.

Представитель ответчика Курникова Н.А. иск не признала, поддержав позицию, изложенную в отзыве на исковое заявление. В отзыве на исковое заявление ответчик указал, что приказом от 30 декабря 2013 года № 1115н внесены изменения в пункт 3 приказа Минздрава России от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи» в части переноса срока вступления в силу приказа с «01 января 2014 года» на «01 июля 2014 года». Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РК от 31 января 2014 года № 178 «О вопросах исполнения расходов бюджета Республики Карелия, предусмотренных Министерству здравоохранения и социального развития РК на 2014 год» (пункт 2 п.п. 2) регламентировано не увеличивать штатную численность работников учреждения, за исключением изменения штатной численности, проводимого в рамках мероприятий по увеличению объемов государственных услуг. Увеличение объемов для отделения скорой медицинской помощи согласно Территориальной программе государственных гарантий по Костомукшскому городскому округу на 2014 года не предусмотрено. Распоряжением Правительства РК от 09.07.2014 № 431-р-П принято решение о реорганизации ГБУЗ «Костомукшская ГБ» и ГБУЗ «Муезерская ЦРБ». Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РК от 22.07.2014 № 1266 установлено, что будет пересмотрено штатное расписание, государственное задание и финансирование вновь создаваемого юридического лица. Штатное расписание ответчика утверждено до принятия решения о реорганизации, в январе 2014 года. Кроме того, обращений и жалоб граждан на несвоевременный выезд бригад скорой помощи не было. В течение последних двух лет наблюдается нехватка фельдшеров скорой медицинской помощи. В настоящее время имеется 15 штатных единиц фельдшеров, приняты на работу 15 фельдшеров, из которых 3 находятся в декретном отпуске.

Заслушав объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частями 1 и 2 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (далее Порядок) утвержден приказом Минздрава России от 20.06.2013 № 388н.

В силу пункта 19 Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 15 к настоящему Порядку.

Согласно пунктам 4 и 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, являющихся Приложением № 2 в вышеуказанному Порядку выездные бригады скорой медицинской помощи по своему составу подразделяются на врачебные и фельдшерские. Фельдшерская общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо одного фельдшера скорой медицинской помощи и одного фельдшера-водителя скорой медицинской помощи, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного санитара-водителя, либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и одного водителя, либо двух фельдшеров-водителей скорой медицинской помощи (с использованием автомобиля скорой медицинской помощи класса "A" или "B").

В судебном заседании установлено, что фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия «Костомукшская городская больница» не укомплектованы в соответствии с Правилами организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Указанные обстоятельства подтверждаются актом от 27.08.2014, пояснительной запиской к отчету за 2013 год отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ «Костомукшская ГБ» и не оспаривались ответчиком.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что ответчиком допущено нарушение действующего законодательства в области охраны здоровья граждан, в частности, в сфере оказания скорой медицинской помощи населению. Существующие в ГБУЗ РК «Костомукшская ГБ» выездные фельдшерские бригады не отвечают требованиям, установленным Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.

Доводы ответчика о том, что в 2014 году принято решение о реорганизации ГБУЗ РК «Костомукшская ГБ», в связи с чем будет пересмотрено штатное расписание, а также об отсутствии жалоб населения на несвоевременные выезды бригад скорой помощи и кадровом недостатке специалистов, не являются основаниями для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

Вместе с тем, прокурор просит обязать ответчика укомплектовать выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи учреждения в соответствии с требованиями пункта 8 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н, однако требования к укомплектованию выездных фельдшерских бригад установлены пунктом 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, являющихся Приложением № 2 к вышеуказанному Порядку.

В связи с изложенным суд считает необходимым обязать ответчика в течение месяца со дня вступления в законную силу решения суда укомплектовать выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи учреждения в соответствии с требованиями пункта 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, являющихся Приложением № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н.

Руководствуясь ст.ст. 194-196,199 ГПК РФ, суд

решил

Иск удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия Костомукшская городская больница» укомплектовать выездные фельдшерские бригады скорой медицинской помощи учреждения в соответствии с требованиями пункта 8 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, являющихся Приложением № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н, в течение месяца со дня вступления в законную силу решения суда.

         Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия в течение месяца через Костомукшский городской суд.

      Судья                                                                                   Софронова И.А.