Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-416/2019 ~ М-361/2019 от 15.08.2019

    Решение

Именем Российской Федерации

    14 октября 2019 года                                                               поселок Нижний Ингаш

Нижнеингашский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Смольской Т.С.,

при секретаре Парчевской О.В.,

с участием: представителя истца - помощника прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Гриднева С.В., ответчика Шерутис С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-416/2019 (УИД 24RS0038-01-2019-000475-85) по исковому заявлению прокурора Нижнеингашского района Красноярского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к Шерутис С.В. о возмещении затрат на лечение,

установил:

прокурор Нижнеингашского района Красноярского края обратился в суд с иском, в котором просит (с учетом уточнения исковых требований) взыскать с Шерутис С.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 94 204,92 рублей.

Заявленные исковые требования истец мотивировал тем, что приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 22 ноября 2017 года Шерутис С.В. осужден по п.3 ч.2 ст.111 УК РФ к 3 годам лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Вступившим в законную силу приговором суда установлено, что 04 июня 2017 года около 23 часов Шерутис С.В. используя в качестве оружия металлический прут, нанес множественные удары по рукам Э., чем причинил последнему телесные повреждения в виде чрезмыщелкового (анатомической шейки) перелома левой плечевой кости, который квалифицируется как тяжкий вред здоровью человека, а также поперечно-зубчатый перелом верхней трети правой локтевой кости со смещением, который квалифицируется как вред здоровью средней тяжести. С полученными телесными повреждениями Э. 07 июня 2017 года был госпитализирован в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница», и находился на стационарном лечении до 14 июня 2017 года. Затем находился на стационарном лечении до 23 июня 2017 года в КГБУЗ «Краевая клиническая больница». На его лечение было затрачено всего 94 204,92 рубля, что подтверждается информацией из ТФОМС Красноярского края. Стоимость лечения в сумме 94 204,92 рубля была возмещена страховой медицинской компанией, финансирование которой в свою очередь производится Фондом ОМС в соответствии с договором, заключенным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования граждан Красноярского края со страховой организацией. Затраты на лечение в размере 94 204,92 рубля возмещены Территориальным фондом обязательного Медицинского страхования Красноярского края. Статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Нижнеингашского района Красноярского края Гриднев С.В. заявленные исковые требования, с учетом их уточнения, поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель материального истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края Хаменков А.Ю. (на основании доверенности), будучи надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания в суд не явился, представил отзыв на исковое заявление, согласно которому ТФОМС Красноярского края подтверждает факт оказания медицинской помощи потерпевшему. Согласно данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, ведение которого ТФОМС Красноярского края осуществляет в соответствии со ст. 44 Федерального закона № 326-ФЗ, стоимость оказания медицинской помощи потерпевшему составила 94 204,92 рубля. На основании чего, просит суд увеличить размер исковых требований и взыскать с ответчика 94 204,92 рубля перечисленных из средств обязательного медицинского страхования за лечение потерпевшего; рассмотреть дело в отсутствие своего представителя и направить исполнительный лист в соответствующую службу судебных приставов для исполнения.

Ответчик Шерутис С.В. в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями не согласился, просит суд в иске отказать, поскольку денежные средства на лечение Э. он лично отдавал последнему, почему <данные изъяты> не оплатил свое лечение самостоятельно ему не известно. Кроме того в настоящее время он не имеет какого либо источника дохода.

Представители третьих лиц - КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница», КГБУЗ «Краевая клиническая больница», АО МСО «Надежда», в судебное заседание не прибыли, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. Представители КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» и АО МСО «Надежда» просили суд рассмотерть дело в отсутствие представителей. Третье лицо КГБУЗ «Краевая клиническая больница» о причинах неявки суду не сообщили.

По смыслу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним их основополагающих принципов судопроизводства, поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве, в связи с чем, суд, руководствуясь требованиями ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Суд, выслушав явившихся участников процесса, исследовав материалы гражданского дела, приходит к следующим выводам:

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из положений части 1 статьи 12 и части 2 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии со ст. 21. Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 14 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края» средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно ч.4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как установлено в судебном заседании и подтверждается представленными суду материалами дела, приговором Нижнеингашского районного суда Красноярского края от 22 ноября 2017 года Шерутис С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор вступил в законную силу 01 марта 2018 года.

Из указанного приговора следует, что 04 июня 2017 года между Шерутис С.В. и Э. произошла ссора, в ходе которой Шерутис С.В. нанес один удар ногой и один удар рукой в область головы Э., от которых последний испытал физическую боль. После чего, Шерутис С.В. удерживая в руках принесенный с собой металлический прут, и используя его в качестве оружия, нанес металлическим прутом множественные удары по рукам Э., который руками прикрывал голову от ударов, причинив ему телесные повреждения в виде: чрезмыщелкового (анатомической шейки) перелома левой плечевой кости, поперечно-зубчатый перелом верхней трети правой локтевой кости со смещением. Чрезмыщелковый (анатомический шейки) перелом левой плечевой кости с распространением линии перелома на диафиз не опасен для жизни в момент причинения, однако, вызывает значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи и квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека. Повреждения в виде оскольчатого перелома правой локтевой кости вызывает временное нарушение функций органов и систем (временную нетрудоспособность) продолжительностью более 21 дня, что квалифицируется как вред здоровью средней тяжести.

Из приговора следует, что, несмотря на непризнание подсудимым своей вины в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, вина Шерутис С.В. доказана показаниями потерпевшего, протоколом осмотра места происшествия, заключением экспертизы, показаниями свидетелей и другими исследованными в суде доказательствами.

С учетом изложенного судом установлено, что вина Шерутис С.В. в совершении в отношении Э. преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, является доказанной.

Из материалов дела следует, что потерпевшему Э. получившему телесные повреждения от умышленных действий Шерутис С.В., была оказана скорая медицинская помощь в КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» 07.06.2017 года на сумму 535,93 руб., там же круглосуточный стационар в период с 07.06.2017 года по 14.06.2017 года на сумму 15319,11 руб., в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» круглосуточный стационар в период с 14.06.2017 года по 23.06.2017 года на сумму 77 931,19 руб., посещение КГБУЗ «Нижнеингашская районная больница» с профилактическими целями 16.08.2017 года на сумму 418,69 труб.

Затраты на лечение возмещались за счет средств обязательного медицинского страхования, всего затрачено на лечение из средств ТФОМС Красноярского края 94204,92 руб. (л.д. 61).

Ответчик доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи не представил. Собственного расчета расходов на лечение ответчик также не представил.

Исходя из вышеприведенных положений закона, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, т.к. в результате преступных действий ответчика причинен вред здоровью потерпевшего, на лечение которого понесены затраты.

Возмещать расходы на лечение Э. которые были оплачены страховой медицинской организацией, должен Шерутис С.В., как непосредственный причинитель вреда.

Доводы ответчика о том, что он лично потерпевшему возместил расходы связанные с его лечением, признаются судом несостоятельными и не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, по изложенным выше основаниям. Доказательств обратного суду не представлено.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины освобождаются прокуроры - по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

В связи с чем, суд считает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета сумму государственной пошлины, от уплаты которой истец в силу действующего законодательства освобожден, в размере 3026,15 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

    решил:

    исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Шерутис С.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в размере 94 204 (девяносто четыре тысячи двести четыре) рубля 92 копейки.

Взыскать с Шерутис С.В. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3026 (три тысячи двадцать шесть) рублей 15 копеек.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Нижнеингашский районный суд Красноярского края в течение одного месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Председательствующий

Мотивированное решение суда изготовлено 21 октября 2019 года.