Постановление по делу № 1-451/2012 от 09.10.2012

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Черногорск 15 ноября 2012 года

Черногорский городской суд Республики Хакасия в составе

председательствующего судьи Машканцева А.Н.,

с участием государственного обвинителя заместителя прокурора г. Черногорска Петровой О.Е.,

подсудимой Лазаревой С.В.

защитника Денисова И.В., представившего удостоверение ** и ордер **,

потерпевшей Ф.О.С.,

при секретаре Тахтобине А.В.,

рассмотрев материалы уголовного дела в отношении

Лазаревой С.В., <данные изъяты> ранее не судимой,

обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ,

УСТАНОВИЛ:

Лазарева С.В. обвиняется органом предварительного расследования в совершении преступления при следующих обстоятельствах.

Приказом исполняющего обязанности главного врача Муниципального учреждения здравоохранения «Родильный дом» г. Черногорска (далее – МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска) ** от ** Лазарева С.В. с ** была назначена на должность заведующей женской консультацией МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска.

На основании личного заявления Лазаревой С.В. в соответствии с приказом главного врача МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска № 725 лс от 31.12.2010 г. заведующей женской консультацией Лазаревой С.В. разрешили совместительство должности врача акушера-гинеколога в свободное от основной работы время с 01.01.2011 г., то есть дежурство в акушерском отделении МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска.

Согласно п. 2.11 должностной инструкции дежурного врача по больнице МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, утвержденной 10.01.2007 г. главным врачом МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, Лазарева С.В.. как дежурный врач, обязана была оказывать медицинскую помощь больным, находящимся в больнице, и посещать больных по вызовам персонала отделения, а также тщательно следить за состоянием больных, которые по сообщениям лечащих врачей нуждаются в особом наблюдении, об изменениях в состоянии здоровья больных, а также о всех назначениях и манипуляциях делать соответствующие записи в истории болезни больного.

Согласно требованиям ст. 60 (Клятва врача) «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан», утвержденных Верховным Советом РФ ** № 5487-1 (в редакции от 18.10.2007 г. № 230-ФЗ), Лазарева С.В.. как врач должна быть всегда готова оказать медицинскую помощь, внимательно и заботливо относиться к больному, действовать исключительно в его интересах независимо от каких-либо обстоятельств, проявлять высочайшее уважение к жизни человека, обращаться к коллегам за помощью и советом, если этого требуют интересы больного.

Кроме того, при ведении родов, осуществляя дежурство в акушерском отделении МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, Лазарева С.В. в своей профессиональной деятельности должна была соблюдать «Стандарты Медицинских Технологий», утвержденные Министерством Здравоохранения РХ 10.07.2006 г. (раздел СМТ (КЭС): 62123 «Нарушения родовой деятельности». Класс XV O00-O99 «Беременность, роды и послеродовой период». О62- «Нарушение родовой деятельности»), и неукоснительно действовать в соответствии с «Базовым протоколом ведения родов», разработанным в 2011 году Федеральным государственным учреждением «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика РАМН В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

С учетом вышеизложенного Лазарева С.В. как врач акушер-гинеколог МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, имеющая соответствующее высшее медицинское образование и сертификат (серии А ** от **) на занятие данной деятельностью, поскольку в 1999 году она окончила Красноярскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело», где ей выдан диплом серии БВС ** от **, а также имея достаточный уровень профессиональной подготовки и практический опыт работы, при ведении родов несла персональную ответственность за их исход и правильность своих действий.

16.06.2011 г. с 16 часов согласно графику дежурства врачей акушерского отделения МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска на июнь 2011 г., утвержденного 27.06.2011 г. главным врачом МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, Лазарева С.В. в очередной раз заступила на дежурство в вышеуказанном медицинском учреждении для осуществления своих обязанностей.

Ранее, 15.06.2011 г. в 08 часов по направлению из женской консультации г. Черногорска от 14.06.2011 г. в МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска с жалобами на тянущие боли внизу живота поступила находящаяся в состоянии беременности Ф.О.С.

При поступлении в «Родильный дом» Ф.О.С. был выставлен диагноз: «Беременность 39 недель, отеки беременной, многоводие, Rh-отрицательная принадлежность крови». Состояние Ф.О.С. при поступлении врачами было оценено как удовлетворительное.

16.06.2011 г. в 11 часов 10 минут по медицинским показателям Ф.О.С. была переведена в родильное отделение МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, где у нее констатировано начало 1 периода родов.

16.06.2011 г. с 14 часов 30 минут у Ф.О.С. началась регулярная родовая деятельность. 16.06.2011 г. в 22 часа 05 минут у нее родился сын Ф.К.Ф. с массой тела 3600 г, окружностью головы 38 см, с оценкой по шкале Апгар 3-6 балла. С первых часов жизни у ребенка стали отмечаться судороги, гипертермия до 38,3 градусов, в связи с чем стали проводится необходимые реанимационные мероприятия.

Несмотря на проводимое лечение, состояние ребенка оставалось крайне тяжелым и 18.06.2011 г. в 07 часов 50 минут на фоне судорог у сына Ф.О.С. наступила остановка сердечной деятельности. Проведенные в связи с этим реанимационные мероприятия эффекта не дали, и в 08 часов 00 минут 18.06.2011 г. была констатирована смерть новорожденного Ф.К.Ф.

Врачом, непосредственно принимавшим роды у Ф.О.С., была Лазарева С.В.

Согласно заключению судебно-медицинской экспертизы ** от ** следует, что причиной смерти новорожденного Ф.К.Ф. явилась внутриутробная гипоксия тяжелой степени, которая развилась на фоне родовой травмы (внутричерепная родовая травма, которая включает в себя разрыв мозжечкового намета с излитием крови в заднюю черепную ямку, кефалогематому в теменно-затылочной области), привела к аспирации околоплодными водами с последующим развитием церебральной недостаточности гипоксически-травматического генеза, отека легких и головного мозга.

Согласно заключению комиссионной судебно-медицинской экспертизы ** от ** следует, что медицинская помощь пациентке Ф.О.С. врачами МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска была оказана не в полном объеме, а именно при обследовании беременной не проведено обследование плода – кардиотокография (КТГ-регистрация сердечных тонов плода), которая является одним из достоверных методов диагностики состояния плода; данный метод диагностики не был проведен за все время пребывания в родильном доме; несвоевременно диагностирована слабость родовой деятельности, что удлинило продолжительность родов, при диагностике слабости потуг требуется экстренное инструментальное родоразрешение путем вакуум-экстракции плода или акушерских щипцов, это позволяет быстро извлечь плод и своевременно оказать реанимационную помощь новорожденному, данные методы родоразрешения использованы не были; родостимуляция окситоцином была проведена без контроля КТГ, то есть без оценки реакции плода на утеротоники (окситоцин). Ввиду того, что не были проведены вышеуказанные мероприятия, не была своевременно диагностирована гипоксия плода и не изменен план родоразрешения. Вопрос о проведении экстренного родоразрешения должен был возникнуть в процессе родов, однако острая гипоксия плода не была диагностирована. Следствием того, что не была диагностирована острая гипоксия плода в родах, явилось то, что ребенок родился в состоянии гипоксии тяжелой степени, которая в свою очередь и явилась непосредственной причиной смерти новорожденного. Не диагностированная гипоксия плода в родах состоит в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти новорожденного Ф.К.Ф.

Таким образом, врач Лазарева С.В. в период времени с 16 часов 30 минут до 22 часов 05 минут ** при ведении родов пациента Ф.О.С. в МУЗ «Родильный дом» г. Черногорска, расположенном по адресу: Республика Хакасия, г. Черногорск, ул. Мира, дом № 19, допустила преступную небрежность, то есть она в ходе ведения родов Ф.О.С., не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своего бездействия – смерти новорожденного Ф.К.Ф., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности в силу своих профессиональных обязанностей и имеющейся профессиональной подготовки должна была и могла предвидеть эти последствия, в нарушение вышеуказанных норм, требований и правил ненадлежащим образом исполнила свои профессиональные обязанности, а именно: не проведя должного осмотра и обследования роженицы Ф.О.С., невнимательно и незаботливо относясь к беременной Ф.О.С. во время ведения родов, не провела обследование плода – кардиотокографию (КТГ-регистрацию сердечных тонов плода) при родоусилении окситоцином, несвоевременно диагностировала слабость родовой деятельности и острую гипоксию плода, не провела соответствующее лечение, не использовала меры к быстрому родоразрешению (вакуум-эктракцию плода, не применила выходные акушерские щипцы, эпизиотомию), а соответственно и не изменила план родоразрешения. Именно данные дефекты состоят в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти новорожденного Ф.К.Ф.

Действия Лазаревой С.В. квалифицированы следователем по ч. 2 ст. 109 УК РФ как причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В судебном заседании потерпевшая Ф.О.С. заявила ходатайство о прекращении уголовного дела в отношении Лазаревой С.В. в связи с примирением с подсудимой ввиду того, что причиненный преступлением вред заглажен.

Последствия прекращения уголовного дела по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, потерпевшей разъяснены и понятны.

Последствия прекращения уголовного дела по основанию, предусмотренному ст. 25 УПК РФ, подсудимой разъяснены и понятны.

Подсудимая Лазарева С.В. и ее защитник не возражают против прекращения уголовного дела. Государственный обвинитель не возражает против прекращения уголовного дела.

В соответствии со ст. 25 УПК РФ, суд вправе на основании заявления потерпевшего прекратить уголовное дело в отношении лица, обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, в случаях, предусмотренных статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации, если это лицо примирилось с потерпевшим и загладило причиненный ему вред.

Лазарева С.В. ранее не судима, совершила преступление небольшой тяжести, причиненный преступлением вред заглажен, и уголовное дело в отношении нее может быть прекращено на основании ст. 76 УК РФ и ст. 25 УПК РФ.

На основании изложенного и руководствуясь п. 3 ст. 254, ст. 256 УПК РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Уголовное дело в отношении Лазаревой С.В. по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 2 ст. 109 УК РФ, прекратить по ст. 25 УПК РФ.

Меру пресечения Лазаревой С.В. в виде подписки о невыезде и надлежащем поведении отменить по вступлению постановления в законную силу.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд РХ в течение 10 суток со дня его вынесения.

Председательствующий