Решение по делу № 2-1017/2013 ~ М-368/2013 от 29.01.2013

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

город Краснодар «28» февраля 2013 года

Октябрьский районный суд г. Краснодара в составе:

Председательствующего – Судьи Прокопенко А.А.,

при секретаре Иваненко А.Ю.

Рассмотрев в открытом судебном заседании, дело по иску Подосинного ФИО6 к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения,

У С Т А Н О В И Л :

Подосинный Ю.А. обратился в суд с иском к ЗАО СК «Мегарусс-Д» о взыскании недополученной суммы страхового возмещения.

В обоснование своих требований истец указал, что он проходил службу в органах внутренних дел и ДД.ММ.ГГГГ был уволен в соответствии с приказом № по п. «ж» ст. 19 – по болезни.

ДД.ММ.ГГГГ на основании решения бюро МСЭ ему была установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 №, причина инвалидности - заболевание полученное в период службы.

Будучи лицом застрахованным по государственному контракту №12 от 04.03.2011 г. он, 18.06.2012 года 06.08.2012 года обратился в страховую компанию "Мегарусс-Д " с просьбой выплатить страховую сумму с приложением необходимых документов согласно установленному законом перечню, однако выплата страховой суммы произведена частично в размере 33 700 рублей.

Однако полагает, что ответчиком не в полной мере исполнены обязательства по выплате страховой суммы, поскольку государственный контракт №12 от 04.03.2011 г., по которому он был застрахован, содержит условия, в соответствии с которым страховая компания отвечает по страховым случаям, возникшим не только в период действия контракта, но и в течении 1 года после наступления страхового случая.

Просит взыскать с ответчика недополученную сумму страховой выплаты, в размере 966 300 рублей, в соответствии с ФЗ от 08.11.2011 года № 309-ФЗ.

Кроме того, просит взыскать с ответчика расходы на оплату услуг представителя в сумме 30 000 рублей.

В судебном заседании представитель истца – Антонова Л.А. отказалась от заявленных её доверителем исковых требований в части взыскания суммы страхового возмещения, снизив её размер до 706 300 рублей, поскольку 31.10.2012 года ответчиком произведена доплата суммы, страхового возмещения в размере 60 000 рублей, 13.12.2012 года в размере 100 000 рублей, 23.01.2013 года в размере 100 000 рублей, в остальной части заявленных требований просила удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании представитель ответчика – Телешева А.О. возражала против заявленных Подосинным Ю.А. исковых требований, просила отказать в удовлетворении, поскольку полагает, что страховая компания в полном объеме исполнила свои обязательства по выплате истцу суммы страхового возмещения.

Выслушав доводы и мнение сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что заявленные Подосинным Ю.А. исковые требования подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено в судебном заседании Главное управление внутренних дел по Краснодарскому краю и Закрытое акционерное общество Страховая Компания «Мегарусс-Д» заключили Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов и подразделений внутренних дел системы ГУВД по Краснодарскому краю № 12 от 04.03.2011 года.

Согласно пункта 13.1 настоящий контракт вступает в силу с момента подписания и действует до 31.12.2011 года, выплата страховых сумм осуществляется страховщиком по страховым случаям, происшедшим в течении 2011 года.

Пунктом 2 статьи 1 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции» и пунктом 2.2. Государственного контракта от 04.03.2011 года № 12 установлено, что жизнь и здоровье застрахованных лиц подлежат страхованию со дня начала службы в органах внутренних дел ГУВД по Краснодарскому краю по день окончания службы в пределах действия настоящего Контракта. При наступлении страховых случаев военнослужащие и приравненные к ним в обязательном государственном страховании лица считаются Застрахованными лицами в течении одного года после окончания службы, если смерть или инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

В соответствии со ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 года № 52-ФЗ и пунктом 3.1.2 Государственного контракта от № 12 страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования являются установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы, либо до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, имевших место в период прохождения службы.

Как установлено в судебном заседании Подосинный Ю.А. проходил службу в органах Внутренних Дел РФ в должности <данные изъяты> и был уволен из органов внутренних дел приказом № от ДД.ММ.ГГГГ по п. «ж» ст. 19 - по болезни.

ДД.ММ.ГГГГ на основании решения бюро МСЭ Подосинному Ю.А. установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается справкой серии МСЭ-2011 №, причина инвалидности - заболевание полученное в период службы.

Федеральным законом № 309-ФЗ от 08.11.2011 года «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» с 01.01.2012 установлены фиксированные размеры страховых сумм.

Новая редакция Закона предполагает фиксированные выплаты по страховым случаям в отличие от предыдущей редакции, которая устанавливала их размер в зависимости от окладов месячного денежного содержания.

В отношении лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ в 2011 году обязательное государственное страхование и предоставление иных видов социального обеспечения в возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью при прохождении службы, осуществляются в соответствии с Законом РФ «О милиции» и Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

Как установлено судом, страховой случай в отношении Подосинного Ю.А., застрахованного по государственному контракту 04.03.2011 года № 12, наступил до истечения одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах внутренних дел МВД РФ – приказ № от ДД.ММ.ГГГГ

На этом основании ответчик обязан выплатить истцу страховую сумму по возмещению вреда, причиненного здоровью, по страховому случаю, наступившему в связи с установлением 2 группы инвалидности – ДД.ММ.ГГГГ, в размере, определяемом ст. 14 «О внесении изменений в Федеральный Закон РФ «Об обязательном, государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ (с изменениями по состоянию на 01 января 2012 года), а именно - 1 000 000 рублей.

Судом установлено, что ответчик ЗАО СК «Мегарусс-Д» 28.09.2012 года выплатило Подосинному Ю.А. сумму страхового возмещения в размере 33 700 рублей, 31.10.2012 года в размере 60 000 рублей, 13.12.2012 года в размере 100 000 рублей, 23.01.2013 года в размере 100 000 рублей, а всего в сумме 293 700 рублей, в связи с чем, по мнению суда не в полной мере исполнила принятые на себя обязательства по выплате суммы страхового возмещения.

В соответствии со ст.931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена. В случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требования о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

В соответствии со ст. 11 Закона РФ об обязательном государственном страховании выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая.

В силу ст.ст.309, 310 Гражданского кодекса РФ, обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

Основания освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст.ст.961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ.

В соответствии с Определением Верховного Суда РФ от 09 июля 2008г. №5-В08-53, возможность освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения при наступлении страхового случая может быть предусмотрена исключительно законом. Включение в договор страхования оснований для освобождения от выплаты страхового возмещения не предусмотренных Гражданским кодексом РФ или другими законами, влечет признание таких оснований ничтожными, применение которых недопустимо.

Установленных законом оснований для освобождения ЗАО СК «Мегарусс-Д» от выплаты Подосинному Ю.А. страховой суммы по договору обязательного государственного страхования, судом не установлено.

Следуя требованию ч.ч.1,2 ст.67 ГПК РФ о том, что суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, и никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.

Суд, произведя оценку всех представленных доказательств, установив, что ответчик незаконно частично произвел оплату суммы страхового возмещения, полагает, необходимым взыскать в пользу истца сумму недополученной страховой выплаты, в размере, установленной изменениями от 08.11.2011 года № 309-ФЗ к ФЗ № 52-ФЗ от 28.03.1998 года «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ» - 706 300 рублей.

Что касается взыскания расходов на представителя, то они в соответствии со ст. 100 ГПК РФ подлежат взысканию, однако с учетом сложности дела и его продолжительности только в сумме 7 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░ «░░░░░░░░-░» ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░6 ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 713 300 (░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░) ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░ 706 300 ░░░░░░ – ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ 7 000 ░░░░░░ – ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

                     ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 28.02.2013 ░░░░

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ -