Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-251/2019 (2-1976/2018;) ~ М-2104/2018 от 27.12.2018

Дело №2-251/2019 г.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 апреля 2019 года г. Шуя Ивановской области

Шуйский городской суд Ивановской области в составе:

председательствующего судьи Козловой Л.В.,

при секретаре Файзулиной И.А.,

с участием истца К. …и его представителя Белоусовой…,

представителя ответчика ОБУЗ ….Пантелеева …., действующего по доверенности от 03.12.2018 г. сроком на 1 г. до 02.12.2019 г.,

представителя ответчика …ОБУЗ …. Шиганова …., действующего по доверенности от 22.01.2019 г. сроком до 01.01.2020 г.,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Бодунова ….,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску К.…. к ОБУЗ ….. о признании незаконной постановку ему диагноза, о признании незаконной постановку на ….. диспансерный учет как лица, страдающего ….. и об обязании снять с …. диспансерного учета как незаконно поставленного,

У С Т А Н О В И Л:

К.….. обратился в суд с иском к ОБУЗ …. о признании незаконной постановку на …. диспансерный учет, как лица, страдающего…., и об обязании снять с …. диспансерного учета, как незаконно поставленного.

Заявленные исковые требования обоснованы тем, что ….2017 г. К. … находился дома по адресу: ……… После чего у него сильно заболела голова, ему стало плохо, поднялось давление. Его мать вызвала «скорую помощь» и около 20.00 час. он был доставлен в …..ЦРБ, где его определили в …. отделение. Поскольку в палатах свободных мест не было, ему указали койку в коридоре отделения. Причем койка была застелена старым бельем, то есть была после кого-то, матрац был сырой. Данное обстоятельство его шокировало и он стал просить у медперсонала, чтобы ему застелили чистую постель, при этом он не ругался, никого не оскорблял. Возможно, что свою просьбу выражал эмоционально. Однако, вместо того, чтобы поменять постель, медработник вызвал наряд полиции и без его согласия сотрудниками полиции он был доставлен в……, врач …..дали больничный лист на период с…по …. 2017 г.. ……2017 года его госпитализировали в ……ЦРБ в ….. отделение, где он лечился. До госпитализации в …… ЦРБ он работал в …..предприятии г.Москвы, после лечения вынужден был уволиться и в связи с отсутствием работы встал на учет в Центр занятости населения города Шуя, где состоял на учете до июля 2018 года. В настоящее время он нашел работу. Для устройства на работу ему понадобились справки ……. 15.10.2018 г. он с удивлением узнал, что состоит на учете в ……На его вопросы врач …….. пояснил, что он поставлен на учет, поскольку с …. по ….. 2017 г. находился на лечении в …... При этом врач попросил предоставить справки о его лечении в ……отделении …… ЦРБ, характеристику с места жительства. Кроме этого, ему дал для подписания пустую не заполненную бумагу, велел написать фамилию, имя и отчество, поставить подпись, что он и сделал. Он подписал эту бумагу, полагая, что его снимут с учета как незаконно поставленного. Однако с учета он снят не был. Также от …..он узнал, что дал согласие на постановку на учет, что явная ложь, так как такого согласия он не давал. Считает, что действия по постановке его на … учет являются незаконными.

06.02.2019 г. в ходе судебного заседания, заявленные исковые требования К. ….были уточнены, он просил суд признать незаконной постановку ему диагноза в ….., согласно выписке из медицинской карты №…. за период пребывания в стационаре с …2017 года по …..2017 года в виде …. …..признать незаконной постановку его на …..диспансерный учет в …..как лица, страдающего …. и обязать …. снять его с …..диспансерного учета как незаконно поставленного.

В судебном заседании истец К. …. и его представитель Белоусова …. заявленные уточненные исковые требования поддержали в полном объеме по основаниям и доводам, изложенным в иске. С заключением судебной экспертизы согласились и не оспаривали ее выводов.

В судебном заседании представитель ответчика …. возражал против заявленных исковых требований, в суд предоставил письменные пояснения и суду пояснил, что К. …. был взят под ……наблюдение в …. с диагнозом ….. после получения его информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, на …. наблюдение у … (в соответствии с приказом МЗ РФ от…. г. №……). Диагноз …. установлен в ….ОБУЗ…., куда больной был переведен из ….отделения ОБУЗ …. Диагноз К. …. сомнений не вызывает, …..Диспансерное наблюдение К. ….. будет проводится в соответствии с приложением №… к Приказу МЗ РФ от ….. г. №….. С заключением судебной экспертизы согласен и не оспаривает ее выводов.

В судебном заседании представитель ответчика ОБУЗ…. Шиганов…. по доверенности возражал против заявленных исковых требований, не возражал против выводов проведенной судебной экспертизы.

В судебном заседании третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Бодунов ….. возражал против заявленных исковых требований, по основаниям и доводам, изложенным представителем ОБУЗ …. С заключением судебной экспертизы согласен и не оспаривает ее выводов.

Заслушав истца К. ….. и его представителя Белоусову ….., представителя ответчика ОБУЗ … Пантелеева …., представителя ответчика…. Шиганова ….., третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Бодунова ….., изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с п. 1 и 2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Согласно части 5 статьи46 указанного Федерального закона диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от …. N ….. утвержден…..

В соответствии с п. 2 …. осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

Согласно п.17 указанного документа при наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся….. отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи…….

Пункт 2 ….. устанавливает, что диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Указанный документ устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными…….

В пункте 6 определено, что наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом…… на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

Пункт 5 устанавливает, что диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В пункте 12 определено, что решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия…..

Согласно п.13 решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом….

В соответствии с 14 сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного …..больного (форма N…..).

Судом установлено и из обстоятельств дела следует, что согласно карте вызова скорой медицинской помощи № ……, …..2017 года в 19:42 родственниками К.у …. была вызвана бригада скорой медицинской помощи, которой он был доставлен в …..отделение ОБУЗ …. (л.д. 65, 66).

По сведениям из истории болезни № …., …..2017 года около 22 часов 30 минут был направлен…… (л.д.63)

Согласно медицинским документам К. ….поступил ….. ОБУЗ…., где проходил лечение с ….2017 до …..2017 года и был выписан под наблюдение……. (медицинская карта стационарного больного № …..).

С ….17 года по …..2017 года К. ….. вновь находился на лечении в ……отделении ОБУЗ. Был выписан с улучшением 17 г., устанавливался диагноз: (медицинская карта стационарного больного № ….).

Затем К. …… обращался за медицинской помощью к …...

…..2017 решением ВК № ….. К. ….. дана справка № …..с указанием на то, что ему противопоказана работа на ….. (медицинская карта амбулаторного больного № ….. ).

В ОБУЗ поступила выписка из ……больницы, где К. …. находился на лечении с ….17 г. по …..17 г.. Была заведена медицинская карта ……больного на имя К. ….., (копия медицинской карты амбулаторного …..больного л.д. 68-75).

…..2018 года К. ….. обратился к врачу…. в
связи с медицинским осмотром для получения лицензии на приобретение
оружия. В тот же день дал информированное добровольное
согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств и на диспансерное наблюдение у врача….., в соответствии с приказом Минздрава России от …..2015 № …... Был взят на «Д» учет с диагнозом (копия медицинской карты амбулаторного…. больного).

….2018 года получил справку № ….. из ОБУЗ ….. о том, что «…….противопоказаний для допуска к оружию у него не выявлено» (копия справки л.д. 26).

Решением ВК от ….18 г. в получении лицензии на приобретение оружия К.у …… было отказано.

В связи с проверкой доводов истца, ……2019 года по делу была назначена судебная комплексная…… экспертиза.

Согласно заключению комиссии экспертов № ….. от …..2019 года в результате проведения амбулаторной …….экспертизы К.….., комиссия пришла к заключению, что у К.….. обнаруживаются…….

Признаков…… при обследовании у К. …… не выявлено.

Анализ медицинской документации и материалов гражданского дела свидетельствует о том, что …..К. ….. не страдал, также как и не страдал в интересующие суд периоды,…….

В условиях сложной…. клинической картины, врачами его состояние …, что обусловило дальнейшую его постановку на диспансерный учет…….

Однако, катамнез и экспертный анализ …..состояния К. …. в период его госпитализации в ….отделение ОБУЗ, позволяет сделать вывод о том, что с наибольшей степенью вероятности 2017 г. у него развился….. На это указывают данные ….

Порядок госпитализации в…. стационар согласно действующему законодательству был соблюден.

Суд принимает указанное заключение комиссии экспертов, поскольку оно научно обосновано, проведено специалистами, имеющим стаж работы по специальности …., эксперты дали суду подписку по ст.307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения. Оснований сомневаться в выводах экспертов не имеется. В нарушение требований ст.56 ГПК РФ доказательств обратного сторонами суду не представлено.

Анализируя заключение комиссии экспертов от …..2019 года, заслушав мнение сторон, которые не оспаривали выводы, содержащиеся в заключение амбулаторной …. экспертизы, суд считает, что исковые требования К. …... подлежат частичному удовлетворению.

В соответствие с заключением комиссии экспертов от ….. 2019 года катамнез и экспертный анализ … состояния К. ….. в период его госпитализации в …. отделение в ОБУЗ…, позволяет сделать вывод о том, что ….. диагноз поставленный К.у ….при выписке из … ОБУЗ …, согласно выписке из медицинской карты №…., где он проходил лечение с ….2017 до …..2017 года в части не противоречит заключению комиссии экспертов от ……. 2019 года.

Соответственно, постановка К. …… диагноза при выписке из …..ОБУЗ…, после пребывания его в стационаре с …..2017 года по …..2017 года в виде ….. и взятие К. ….. ….2018 года под диспансерное наблюдение в…… не соответствует характеру его заболевания.

Поэтому суд признает незаконной постановку К.….. на ……диспансерный учет в …. как лица, страдающего ….. и считает необходимым обязать …… снять К. ….. с …. диспансерного учета как незаконно поставленного.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования К.…… к ОБУЗ …..о признании незаконной постановку ему диагноза, о признании незаконной постановку на …. диспансерный учет как лица, страдающего….. и об обязании снять с ……диспансерного учета как незаконно поставленного, удовлетворить частично.

Признать незаконным постановку К.….. диагноза в …ОБУЗ … согласно выписке из медицинской карты №….. за период пребывания в стационаре с …..2017 года по ……2017 года в виде …..

Признать незаконной постановку К. ….. на ….. диспансерный учет в …..как лица, страдающего ….. и обязать …… снять К. ….. с ……диспансерного учета как незаконно поставленного.

В удовлетворении остальной части требований К. ….. отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ивановского областного суда через Шуйский городской суд Ивановской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья подпись Л.В. Козлова.

В окончательной форме решение суда изготовлено 30 апреля 2019 года.

Судья подпись Л.В. Козлова.

Согласовано.

Судья Козлова Л.В.