Решение по делу № 33-11422/2019 от 09.08.2019

Судья Данилов А.А. дело № 33-11422/2019

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Волгоград 4 сентября 2019 года

Судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Станковой Е.А.,

судей Грековой Н.О., Бурковской Е.А.

при секретаре Газимаевой Х.Ш.,

с участим прокурора Стрельниковой В.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в апелляционном порядке гражданское дело по иску Елуниной СВ к ООО «НСГ Росэнерго» о взыскании страхового возмещения,

по апелляционной жалобе ООО «НСГ Росэнерго»,

на решение Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ (с учетом определения суда об устранении описки от ДД.ММ.ГГГГ), которым постановлено:

«исковые требования Елуниной СВ к ООО «НСГ Росэнерго» о взыскании страхового возмещения, удовлетворить.

Взыскать с ООО «НСГ Росэнерго» в пользу Елуниной СВ страховую выплату на возмещение расходов по лечению в размере 72 603 рублей.

Взыскать с ООО «НСГ Росэнерго» в пользу Елуниной СВ судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме 4000 рублей. В удовлетворении остальной части требований о возмещении судебных расходов по оплате услуг представителя, отказать».

заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Грековой Н.О., объяснения представителя ответчика Курышевой Н.В., поддержавшую доводы апелляционной жалобы, заключение прокурора отдела прокуратуры Волгоградской области Стрельниковой В.В., полагавшей решение суда первой инстанции законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

установила:

Елунина С.В. обратилась в суд с иском к ООО «НСГ Росэнерго» о взыскании страхового возмещения.

В обоснование заявленных требований указала, что приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ Кузнецов С.А. был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

По данному делу она являлась потерпевшей, поскольку в результате ДТП, совершенного Кузнецовым С.А. она получила тяжкий вред здоровью.

На момент ДТП гражданская ответственность Кузнецова С.А. была застрахована в ООО «НСГ Росэнерго».

ДД.ММ.ГГГГ истица направила в адрес страховой компании претензию о выплате страхового возмещения, данная претензия согласно отчету об отслеживании почтовых отправлений, получена ООО «НСГ Росэнерго» ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени не рассмотрена и денежные средства не выплачены.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, истец просила суд взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 74 513 руб., расходы по оплате услуг представителя в размере 10000 руб.

Судом постановлено указанное выше решение.

Не согласившись с принятым решением, представитель ООО «НСГ Росэнерго» обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить в связи с нарушением первой инстанции норм материального и процессуального права, а также неправильным определением обстоятельств, имеющих значение для дела. Указывает, что от истца Елуниной С.В. заявление о страховом возмещении и необходимые документы при наступлении страхового случая в адрес ответчика не поступали, в связи с чем, полагает, что ею был нарушен досудебный порядок урегулирования спора.

В возражениях относительно апелляционной жалобы прокурор Урюпинской межрайонной прокуратуры просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, исходя из доводов, изложенных в ней, оценив имеющиеся в деле доказательства, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда приходит к следующему.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

На основании ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Согласно преамбуле к Федеральному закону от 25.04.2002 N 40-ФЗ правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, а также осуществляемого на территории Российской Федерации страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в рамках международных систем страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, участником которых является профессиональное объединение страховщиков, действующее в соответствии с данным Федеральным законом, в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами, определяются указанным Федеральным законом.

В силу ст. 6 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

В силу п. 1 ст. 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае одновременного наличия следующих обстоятельств:

а) в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам, указанным в пп. "б" данного пункта;

б) дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с поименованным законом.

Как следует из разъяснений, изложенных в п. п. 25, 26 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если транспортные средства повреждены в результате их взаимодействия (столкновения) и гражданская ответственность их владельцев застрахована в обязательном порядке, страховое возмещение осуществляется на основании п. 1 ст. 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ страховщиком, застраховавшим гражданскую ответственность потерпевшего (прямое возмещение ущерба). Страховое возмещение в связи с причинением вреда жизни и здоровью потерпевшего по прямому возмещению убытков не производится (абз. второй п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ).

Таким образом, в п. 1 ст. 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ законодатель четко определил условие прямого урегулирования убытков - вред должен быть причинен только имуществу, а если при этом был причинен вред здоровью, без исключения, как бы он не квалифицировался, потерпевший не имеет право предъявить требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, непосредственно страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего.

Прямое возмещение убытков в соответствии с пп. "а" п. 1 ст. 14.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ осуществляется в том случае, если в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только транспортным средствам. В иных случаях страховое возмещение в таком порядке не производится.

В силу ст. 150 ГК РФ жизнь и здоровье - это нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения; согласно ст. 128 ГК РФ нематериальные блага относятся к объектам гражданских прав.

На основании п. 2 ст. 2 ГК РФ неотчуждаемые права и свободы человека и другие нематериальные блага защищаются гражданским законодательством, если иное не вытекает из существа этих нематериальных благ.

В гражданском судопроизводстве Федеральный закон от 25.04.2002 N 40-ФЗ не связывает право потерпевшего на возмещение страховщиком вреда, причиненного здоровью, исключительно с установлением степени тяжести.

По смыслу закона возмещению подлежит любой вред здоровью, причиненный, в том числе и в результате дорожно-транспортного происшествия.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Согласно подпункту "а" статьи 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Пунктом 1 ст. 1085 ГК РФ предусмотрено, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции,ДД.ММ.ГГГГ, Кузнецов С.А., управляя автомобилем «RenaultFluence», принадлежащем Кузнецовой Е.А., двигаясь по второстепенной дороге, при повороте налево, в нарушение правил дорожного движения РФ, не предоставил преимущество движения водителю мопеда «Alpha», под управлением Елуниной С.В., двигавшейся по главной дороге, в результате чего совершил столкновение с мопедом.

В результате дорожно-транспортного происшествия Елунина С.В. получила телесные повреждения, которые квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ Кузнецов С.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ.

Автогражданская ответственность лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии была застрахована в ООО «НСГ Росэнерго» по полису ОСАГО серии ЕЕЕ № <...> со сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Вступившим в законную силу решением Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ были удовлетворены исковые требования Урюпинского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах РФ в лице ГУ «ТФОМС Волгоградской области» и с Кузнецова СВ в пользу ГУ «ТФОМС Волгоградской области» взысканы расходы на лечение потерпевшей Елуниной С.В..

Одновременно, Елунина С.В. обратилась в ФГБУЗ ВМКЦ ФМБА России за дополнительной медицинской помощью, в связи с чем, понесла расходы на лечение в общей сумме 72 603 рублей.

Данное необходимое дополнительное лечение не покрывается за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования и не входит в финансирование программы госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи.

Поскольку гражданская ответственность лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии, была застрахована в ООО «НСГ Росэнерго», ДД.ММ.ГГГГ Елунина С.В. обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в счет понесенных расходов на лечение.

Указанное заявление было получено ответчиком, согласно отчету об отслеживании почтового отправления, ДД.ММ.ГГГГ, однако до настоящего времени не рассмотрено, страховое возмещение не выплачено.

Установив вышеприведенные по делу обстоятельства, дав им надлежащую оценку и квалификацию в полном соответствии с требованиями закона, правильно применив нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения, суд пришел к обоснованному выводу об удовлетворении требований в части взыскания расходов на лечение.

Судебная коллегия данные выводы суда признает верными, поскольку они подробно мотивированы в судебном решении, основаны на правильно примененных нормах материального права, исследованных в судебном заседании доказательствах, которым суд в решении дал надлежащую оценку.

Ссылка в апелляционной жалобе о не соблюдении истцом досудебного порядка урегулирования спора и отсутствии доказательства обращения истца к Страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения, не может быть принята судебной коллегией, поскольку опровергаются материалами дела.

Так согласно заявлению истца от ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховой компании, направлено требование о выплате страхового возмещения, которое было получено ответчиком ДД.ММ.ГГГГ.

Иные доводы апелляционной жалобы ответчика повторяют доводы, изложенные в суде первой инстанции, не опровергают выводы суда, в жалобе не содержатся обстоятельства, которые нуждались бы в дополнительной проверке, направлены на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств, к переоценке которых судебная коллегия оснований не усматривает, а потому не могут быть приняты в качестве основания к отмене обжалуемого решения.

При таких обстоятельствах, решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены в соответствии с требованиями статьи 330 Гражданского процессуального кодекса РФ судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда.

определила:

решение Урюпинского городского суда Волгоградской области от ДД.ММ.ГГГГ оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО «НСГ Росэнерго» – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи